前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療設(shè)備范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療設(shè)備范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；電量測量；電池備份；電池容量

所面臨的挑戰(zhàn)

在醫(yī)療系統(tǒng)中，穩(wěn)定可靠的電源至關(guān)重要。為了保證有一個不間斷的電源，我們使用了一個備用電池。過去，較大的醫(yī)療設(shè)備都是使用鉛酸電池來提供不間斷的電源。事實上，他們還需要非常昂貴的復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)，從而使醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的體積變大、變得笨重且很昂貴?，F(xiàn)在有了最新一代電池電量監(jiān)測電子產(chǎn)品，我們就可以放心地使用鋰離子(Li-Ion)電池以便精確地確定可用電量。相對于過去的鉛酸電池技術(shù)而言，這就使醫(yī)療設(shè)備變得更小巧、更輕便。

鉛酸電池通常的替代產(chǎn)品為鎳氫(NiMH)電池或鋰離子(Li-Ion)化學(xué)電池，這兩種替代產(chǎn)品均可提供更好的能量密度。鋰離子電池利用更易揮發(fā)的化學(xué)成分提供了最高的能量密度，如果處理不當(dāng)，這種化學(xué)成分可能會帶來一定的危險。就對于患者很關(guān)鍵的系統(tǒng)而言，無論使用哪種電池化學(xué)，精確預(yù)測剩余電量都是至關(guān)重要的。有了鋰離子電池，我們就可實現(xiàn)上述的最佳特性：精確地了解電池電量和最高的能量密度。

利用以前的電池電量測量電子產(chǎn)品，其報告的剩余電量誤差會隨著時間的推移而逐漸加大。我們只能根據(jù)經(jīng)驗對單個電池隨著時間的推移而“老化”的程度進行猜測。鋰離子電池的可用電量會隨時間推移而下降的主要原因在于電解質(zhì)正極/陰極材料不斷增加的內(nèi)部阻抗。鋰離子電池具有一些眾所周知的特性，如：阻抗與溫度的關(guān)系非常密切、在放電時阻抗會發(fā)生變化以及高溫和快速過壓充電會使電池容量大大下降。100個充/放電周期以后電池的內(nèi)部阻抗…會增加一倍，如圖1所示(流入或流出電池的電量超過70％即定義為一個周期)。甚至以超過4.2V最大電池電壓50mV的電壓進行充電也會使電池的使用壽命縮短一半(請參見圖2)。從室溫到0攝氏度放電超過80％的電池的阻抗將會增加5倍(從N300mOhrn增加到超過1.50hm DC阻抗)，請參見圖3。

阻抗是整個方程式的關(guān)鍵。在過去，要想利用電池組設(shè)計進行生產(chǎn)工作非常棘手。需要獲得在最低/室溫/最高溫度下的典型放電特性以生成放電估計多項式方程中使用的系數(shù)。只有知道各個電池的阻抗如何發(fā)生變化才能估計出上述放電特性。此外，傳統(tǒng)的電池電量監(jiān)測器件需要“復(fù)位”電池組在近乎完全放電時的最大容量。通常，這是由一個7％的特定電壓脫扣(trip)和3％估計剩余電量實現(xiàn)的。作為一種改進，補償性放電終止電壓值(CEDV)根據(jù)電池負(fù)載電流被用于修改7％的脫扣電壓和3％估計剩余電量，這只是基于電壓測量值。

解決了所有這些不確定因素以后，設(shè)計人員了解到所報告的容量精確性可能會有高達20％的偏差。由于電池可能會因為使用時間過長而意外老化，并有可能對由氣壓計估算以及提供給用戶的估計電量信息進行緩沖，設(shè)計人員可能會事先將實際需要的電量增加一倍。當(dāng)然，一個穩(wěn)定可靠的醫(yī)療系統(tǒng)不會像膝上型電腦那樣報告剩余電量：“還有20分鐘的剩余電量，您需要立即插上電源。”(當(dāng)電池達到估計的7％剩余電量電壓時就會出現(xiàn)該信息。)

解決方案

TI推出的新一代阻抗跟蹤算法技術(shù)解決了真實剩余電池電量報告的不準(zhǔn)確性問題。該算法確定了鋰離子電池的充電狀態(tài)，并將下列參數(shù)作為整個電池模型的一部分來全面預(yù)測放電行為：

1、最初，電池總化學(xué)容量(Qmax)就是產(chǎn)品說明書規(guī)定的容量(例如，18650圓柱形鋰離子電池的容量為2400mAhr)，但是電池電量監(jiān)測計會在電池的第一個充/放電周期以后自動更新。

2、由“庫侖計算”程序?qū)σ蚜魅牖蛄鞒鲭姵氐碾姾蓴?shù)量進行測量/采集。

3、系統(tǒng)的當(dāng)前負(fù)載電流(平均負(fù)載電流和峰值負(fù)載電流)。

4、由于單個電池阻抗在各種充電狀態(tài)下不盡相同，因此在提供電流的同時電池的內(nèi)部阻抗會隨著溫度、電池老化的影響和放電的情況而變化。

5、在輕負(fù)載時(＜C/20)，利用電池在一個采樣周期內(nèi)不到幾毫瓦的電池電壓變化對電池的開路“松弛”電壓進行測量。完全充滿時所需的休眠期要比電池完全耗盡時所需的休眠期要短。

精確的電池容量估計可由下列方法計算得出：

1、測量電池開路電壓(在松弛狀態(tài)下)

2、監(jiān)控負(fù)載時的電池電壓曲線(找出電池阻抗)以及

3、積分流入和流出電池的電流。

采用完全相同的化學(xué)/陽極/陰極材料的鋰離子電池具有非常相似的松弛電壓/充電狀態(tài)曲線，令人驚訝的是，其不會因電池制造的不同而不同。這就使我們可以確定電池的最大容量和電池的剩余容量。

例如，如果您已知：1)3.6V松弛電壓與10％的充電狀態(tài)密切相關(guān)；2)在充電過程中，電池電量監(jiān)測計對1000mA的電流進行了積分；3)得出的3.95V開路電壓與93％的充電狀態(tài)密切相關(guān)，該電池的真實容量為1206mAh(1000mA/83％)。利用1A電流進行充電時，如果電池電壓從3.6V上升到3.8V，那么在10％充電狀態(tài)和室溫條件下DC阻抗為0.2 Q。如果系統(tǒng)可以容許的最小電壓為3V，那么阻抗跟蹤將會計算并報告在10％充電狀態(tài)的1A負(fù)載條件下還有大約7分鐘的剩余電池電量。

在剛剛過去的幾年里，電子硬件實施得到了發(fā)展。最初的芯片組是由三個獨立的芯片組成：1)電池電量計微處理器；2)模擬前端(AFE)；以及3)二次過壓保護器。微處理器對電流進行了積分并運行電池電量計監(jiān)測算法，并且還直接與AFE通信。高壓容限AFE利用集成的模數(shù)轉(zhuǎn)換器(ADC)對電池電壓進行了測量，提供了過流保護并進行電池平衡。兩個芯片都能安全地獨立運行。第三級保護來自一個獨立的二次電壓保護器，對于一個永久性錯誤條件，該保護器會觸發(fā)一個化學(xué)保險絲(對于鋰離子電池而言，過壓是最危險的情況，因為其有可能會引起燃燒)。

最新一代鋰離子電池容量指示器在一個塑料封裝中集成了微控制器和AFE芯片，從而大大降低了系統(tǒng)級復(fù)雜性和板級空間要求。與電池電量監(jiān)測計的通信是通過SMBus標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議完成的(SMBIlS基于FC通信協(xié)議)，登錄WWW.省略可以了解更多詳情。該電池電量監(jiān)測計可以直接與一個兼容的電池充電器或微控制器進行通信。

阻抗跟蹤技術(shù)實際上就是一種更低成本的電池解決方案實施，該技術(shù)無需使用電池自動記憶周期功能。對于所有大容量電池而言，實現(xiàn)該功能都要花費數(shù)小時的時間。現(xiàn)在，所有下線的電池都利用一個稱為“黃金圖像”的工具進行了編程。在工程評估階段就完成了該文件的創(chuàng)建。該阻抗跟蹤算法將一直適合電池的狀態(tài)，因此電池在現(xiàn)場的第一次放電期間，阻抗跟蹤會在電池的第一個40％放電或充電中精確記憶真正的電池組容量。之后，所報告的電池容量精確度將達到99％。

結(jié)論

阻抗跟蹤電池電量測量技術(shù)可以使醫(yī)療工程組織利用比以往穩(wěn)定的備用電池設(shè)計出的生命支持設(shè)備和便攜式設(shè)備更加可靠。更重要的是，該技術(shù)不但提供了大大改進的電量監(jiān)測計監(jiān)測精度，而且還去除了7％估計剩余電量所必需的“復(fù)位”環(huán)節(jié)(在生命支持醫(yī)療應(yīng)用中，該環(huán)節(jié)并不合乎實際)。其無需全面過分設(shè)計(over-engineer)電池容量來滿足特定的備用期限，并且在生產(chǎn)階段無需重復(fù)每一個電池組從而提供了更低成本的解決方案。

醫(yī)療設(shè)備范文第2篇

當(dāng)前我國的醫(yī)療設(shè)備采購上，大多數(shù)都是根據(jù)科室的需求，進行醫(yī)療設(shè)備可行性分析，可行性強的有設(shè)備科專門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療設(shè)備審清單，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療專家、財務(wù)會計人員一起審議制定購置規(guī)劃，最后由設(shè)備科專門負(fù)責(zé)執(zhí)行。設(shè)備管理工作包括制定醫(yī)療設(shè)備檔案、醫(yī)療設(shè)備賬目，也包括醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥、報廢處理，各種醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計分析，醫(yī)療設(shè)備的檢查。當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院都構(gòu)建了計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。然而，醫(yī)學(xué)和科學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)療設(shè)備管理提出了更高的要求。

（一）不僅掌握,更要明白參數(shù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求運用循證醫(yī)學(xué)，其主要作用在于尋求證據(jù)和運用證據(jù)，倡導(dǎo)將當(dāng)前最好證據(jù)運用到診斷病人的決策中。根據(jù)最好的科學(xué)研究結(jié)果，構(gòu)建不同專業(yè)、不同病例的循證治療的向?qū)АＱC醫(yī)學(xué)堅持有證可循的原則，這些原則必須來自于臨床實踐，特別是抽查對比試驗。然而這些結(jié)論都必須由醫(yī)療設(shè)備反映出，所以設(shè)備管理人員在檢查醫(yī)療設(shè)備、實驗室器械時，必須認(rèn)真分析醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，是否符合臨床的要求。

（二）不但注重規(guī)模，更要求效益

當(dāng)前很多大型綜合性醫(yī)院一味追求醫(yī)院規(guī)模、檔次，昂貴的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷攀升，成本迅速增加。另外，市場經(jīng)濟不斷深入醫(yī)院經(jīng)濟，國家衛(wèi)生補貼逐年下降，醫(yī)院間競爭日益激烈。因此很多專家提出對大型醫(yī)療設(shè)備實行效益評價：

1、年開機利用率

年開機利用率=(設(shè)備年檢查人次@人均占機時間)/(日均開機時間@年實際開機天數(shù))

2、年有效利用率

年有效利用率=(年利用時數(shù)@檢出陽性率)/年標(biāo)準(zhǔn)利用時數(shù)

3、提出對醫(yī)療設(shè)備全壽命費用分析法

醫(yī)療設(shè)備全壽命費用是指設(shè)備在使用期間的設(shè)備采購費用和設(shè)備維修管理費用的總量。購買設(shè)備時把設(shè)備采購費用、維修費和今后實行消耗費綜合分析設(shè)備的結(jié)構(gòu)，探究設(shè)備的技術(shù)特征，將費用和功能作為參數(shù)加以評定。其后，實行集體公開化的采購招標(biāo)，有利于設(shè)備供應(yīng)商公平競爭，從而降低設(shè)備購買費用。另外，也可以善于社會的維修資源來減少維修費用。

4、提出設(shè)備投資決策使用內(nèi)含報酬率法

因為大型設(shè)備投資具有投入資金多、時間長、風(fēng)險高的特征，因此大型設(shè)備投資應(yīng)該運用貨幣時間價值和現(xiàn)金流量的理論。使用內(nèi)含報酬法評估方案是否科學(xué)合理。內(nèi)含報酬率法是方案自身的收益水平，體現(xiàn)其內(nèi)在的效益能力。內(nèi)含報酬率法是財務(wù)一個比較基本的理論，方法十分復(fù)雜，基本思路是明確項目年限，每年投資數(shù)目，按照情況預(yù)算每年的收入、營銷耗費，給定期望報酬率，按照公示計算現(xiàn)金流量凈現(xiàn)值，如果凈現(xiàn)值高于零，證明內(nèi)含報酬率高于期望報酬率，在使用內(nèi)插值法，計算出內(nèi)含報酬率。部分醫(yī)院已將在設(shè)備購買的可行性過程中使用此法，避免出現(xiàn)盲目管理的現(xiàn)象，提升管理能力。

5、提出對設(shè)備分類折舊法

現(xiàn)行資產(chǎn)折舊4種方法:平均年限法、工作小時法、工作量法和遞減折舊法(快速折舊法)。前三者方法都是直線法，沒有將技術(shù)發(fā)展、設(shè)備耗損、設(shè)備實際使用費用配比的動態(tài)過程考慮其中，只是運用了加速折舊法。醫(yī)療設(shè)備在使用初期很少出現(xiàn)故障問題，維修費用低，從而有利于醫(yī)院取得較多的經(jīng)濟效益，因此使用初期折舊比例比較大。設(shè)備運用較長期限后，更新?lián)Q代速度快，無形耗費極大，因此常常出現(xiàn)故障問題，維修費用直線上升。使用遞減計算折舊費會與遞增的維修費用處于一種平衡狀態(tài)。然而不是每一個設(shè)備都適合使用遞減法提折舊費，例如有些設(shè)備技術(shù)含量少，價格沒有超過10萬元，其折舊年限為5年，依然運用平均年限法計提折舊費。對于技術(shù)含量高并且價格超過10萬元的醫(yī)療設(shè)備可以運用遞減折舊法計提折舊費。醫(yī)院設(shè)備折舊不僅要遵守國家有關(guān)設(shè)備加速折舊的政策，也要考慮到醫(yī)院的現(xiàn)實情況。

二、醫(yī)療設(shè)備的維修

醫(yī)療設(shè)備的維修管理包括了儀器設(shè)備從投入使用到報廢的使用過程，新設(shè)備在使用初期要充分考慮其為維修問題，給以后的維修工作打下基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備設(shè)備與很多學(xué)科相關(guān)聯(lián)，也運用了最新的技術(shù)研究理論。如何干好維修工作是一項艱巨的工作任務(wù)，需要投入更多的人力、物力和技術(shù)。

按照行政方面需要建立健全組織機構(gòu)，實行科學(xué)分工；根據(jù)技術(shù)方面需要配置優(yōu)秀的領(lǐng)頭人，為有效展開維修工作創(chuàng)建有利的條件。由于醫(yī)療設(shè)備自身特性，從而決定了他的維修工作不僅僅能被一個工廠貨維修站所完成，另外時間段，一般都要求維修人員能夠隨叫隨到、快速維修。所以，無論醫(yī)院規(guī)模大小都應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)，制定定期維護機制，保證小修當(dāng)日完成、中修大修必須由專業(yè)人員專門負(fù)責(zé)。

醫(yī)療設(shè)備范文第3篇

預(yù)算編制策略

從既往經(jīng)驗看，在醫(yī)院建設(shè)項目中醫(yī)療設(shè)備的預(yù)算取決于整個項目建設(shè)成本。兩家占地面積相同的醫(yī)院可以提供完全不同的服務(wù)，從而需要完全不同的醫(yī)療設(shè)備成本開支。與基于面積的預(yù)算相比，基于空間的預(yù)算更加準(zhǔn)確。

盡管如此，預(yù)算可能仍然變數(shù)較大，原因在于影響預(yù)算的因素很多。一方面，編制醫(yī)療設(shè)備預(yù)算方案的一個關(guān)鍵點就是預(yù)算的編制者對于醫(yī)療設(shè)備的定義――不僅指設(shè)備，還包括遷移成本、設(shè)備升級、租賃、過渡租用、信息技術(shù)整合及其他附加開支等因素，全都要納入預(yù)算考慮范圍。另一方面，項目交付的方法，如設(shè)計-施工，綜合項目交付或者設(shè)計-招標(biāo)-施工。不同方式可能影響采購過程和最終的成本。

此外，土木建設(shè)計劃也可能影響成本。例如，醫(yī)院裝修和擴建項目在特定階段，可能影響設(shè)備存放需求、設(shè)備貼現(xiàn)及遷移現(xiàn)有設(shè)備與購買新設(shè)備的經(jīng)費對比。

將上述因素都考慮之后，醫(yī)院將決定預(yù)算是否應(yīng)該包括額外成本，諸如稅金、貨運、通脹因素、集團采購（GPO）、貼現(xiàn)、保存設(shè)備保險、倉儲成本、安裝以及其他的突發(fā)狀況（圖1）。

三步做好成本估算

成本估算應(yīng)包括許多相同或相似的參數(shù)，如臨床應(yīng)用信息、設(shè)計動機、供應(yīng)鏈等。獲取這些信息的最佳方式是通過一系列會議進行采集匯總。

愿景對話會議。一個大型的城區(qū)教學(xué)醫(yī)院或者研究型醫(yī)院可能包括了最前沿的醫(yī)學(xué)設(shè)備或?qū)？萍夹g(shù)，諸如PET、外科教學(xué)手術(shù)室、科研實驗室等。醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)生都需要參與到這一環(huán)節(jié)中，從各自的專業(yè)角度提出愿景，并充分討論。如果一家醫(yī)院正在考慮實行精益管理計劃，即最大限度消除浪費、關(guān)注流程速度與效率，那么新醫(yī)院的設(shè)備預(yù)算編制需要考慮這一因素，并為計劃實施提供支持。

項目小組應(yīng)該首先估算成本并確認(rèn)預(yù)算。一是必須滿足供應(yīng)鏈和設(shè)計早期的采購需求，理解GPO合同、標(biāo)準(zhǔn)、租賃和免費項目及貼現(xiàn)預(yù)期。二是必須討論誰負(fù)責(zé)安裝免費項目，諸如手套箱、尖銳器具容器等。某些時候，產(chǎn)品供應(yīng)商可以承擔(dān)類似工作，但是可能不經(jīng)意地將東西放在錯誤的位置，會給工作造成障礙。建設(shè)商或許是更好的選擇，因為他們理解整個空間的規(guī)劃，能夠更加合理地安放這些設(shè)施。三是必須考慮設(shè)備設(shè)施從別的院區(qū)搬遷成本，論證搬遷的必要性。

臨床應(yīng)用者會議。醫(yī)學(xué)設(shè)備的使用者參與程度對于編制一份可靠的成本預(yù)算非常重要。必須選擇合適的臨床醫(yī)護人員參與到設(shè)計和規(guī)劃會議中。臨床工作人員可以幫助確認(rèn)項目專業(yè)的因素，諸如市場營銷、臨床應(yīng)用、政府管制、檢查或手術(shù)量，患者特征分布和工作人員偏好等。最為重要的是，項目團隊將確認(rèn)所有的設(shè)備和系統(tǒng)可以滿足臨床需要和計劃標(biāo)準(zhǔn)。舉例而言，一個護士或許了解自動給藥器的使用特點，但是不知道哪種方式采購、管理更為合理。因此，來自財務(wù)、信息技術(shù)和藥房的信息輸入對于其選擇、采購和應(yīng)用就非常關(guān)鍵。

規(guī)劃和成本估算過程是采購過程的前期階段，必須以臨床效果作為出發(fā)點和落腳點。設(shè)備或設(shè)施的應(yīng)用特點確認(rèn)得越充分，成本計算越準(zhǔn)確。舉例而言，用于孕前檢查的3-D超聲需要5個轉(zhuǎn)換器，是否有必要安置上述轉(zhuǎn)換器及安置的技術(shù)設(shè)備要求等需要基于和臨床醫(yī)生的討論，使成本估算更為精確，而不是按照診斷超聲所需的簡單需求進行估算。

大量細節(jié)的臨床專業(yè)意見能幫助確認(rèn)設(shè)備預(yù)算的“愿望”清單。對于臨床醫(yī)護人員，他們可能更傾向于提出許多希望增加或更換的設(shè)備建議，但是受到項目預(yù)算所限，這些建議往往難以變成現(xiàn)實，從而影響臨床人員建議的積極性。這時就需要依據(jù)大量的細節(jié)對其建議的合理性進行評估。同時需要注意的是，“愿望”清單應(yīng)該在所有基本醫(yī)學(xué)設(shè)備需要得到滿足的前提下再予以考慮。

管理層會議。除了匯集臨床信息外，項目組需要與醫(yī)院核心管理層召開會議，對今后醫(yī)院的工作流程、患者量、人員及其他變量的變動性進行分析，醫(yī)學(xué)設(shè)備需要滿足這些可能性。領(lǐng)導(dǎo)層也要及時決策對整個項目預(yù)算的影響。設(shè)計與施工是建立在準(zhǔn)確細節(jié)基礎(chǔ)上的，對規(guī)定設(shè)備的預(yù)算估計并不能提供預(yù)算必要的細節(jié)。如最好對CT設(shè)備預(yù)算進行準(zhǔn)確估計，如果必要的話，隨后再考慮其他設(shè)備進行預(yù)算調(diào)整。

應(yīng)對變動管理

更改訂單和規(guī)范的調(diào)整是衛(wèi)生設(shè)施專業(yè)人員必須在設(shè)計建設(shè)過程之前、期間和之后進行管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

調(diào)和差異。在某種程度上，差異可能存在于最初的醫(yī)療設(shè)備預(yù)算和醫(yī)療設(shè)備成本估算編制中。如果成本估算少于預(yù)算，項目組無需想辦法花費額外的錢。如果成本估算高于預(yù)算，項目組應(yīng)該想辦法降低成本。如果二者間差異顯著，可能預(yù)示存在著問題?？赡苁窃瓉淼某杀竟浪慊诓徽_或不完整信息，可能是引入技術(shù)的先進程度超越了當(dāng)前的應(yīng)用階段，造成設(shè)備成本增加，這些差異都可以通過進一步評估來抵消。無論情況如何，最初的預(yù)算和醫(yī)療設(shè)備成本估計必須在采購開始之前充分考慮清楚。在采購期間，它們必須利用一系列數(shù)據(jù)來追蹤。

重復(fù)使用的規(guī)劃。項目組不應(yīng)該自動地淘汰現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，而是應(yīng)該區(qū)別情況通過規(guī)劃進行合理配置。有些目前運轉(zhuǎn)良好的設(shè)備可能到新址搬遷時就到達了使用年限，進行自然淘汰即可。

管理預(yù)算

在設(shè)計的最后階段，必須基于建設(shè)進度制定采購計劃。由于設(shè)備沒有到位而延遲建設(shè)進度，從而浪費的成本可能超過設(shè)備本身。

采購政策和流程。一項成功的采購程序一定要協(xié)作各方，持續(xù)的評價和可測量結(jié)果的報告。最終的結(jié)果可能意味著預(yù)算尚有剩余經(jīng)費來部分或全部滿足“愿望”清單。

項目組應(yīng)該明確，對于所有項目的臨床評價和許可，都編寫進度表。團隊中可包含1？2名首席管理層，諸如首席運營官及部門負(fù)責(zé)人，他們參與設(shè)計全過程，并清楚醫(yī)院正在進行中的目標(biāo)。他們必須消息靈通、果斷并且反應(yīng)靈敏。

臨床信息。臨床評價、接受程度和許可是采購前的關(guān)鍵前置要素。項目小組在簽署正式采購合同之前，必須知道估計成本和采購價格之間的變化，同時建立一種機制，以允許變更最終的設(shè)備計劃。

設(shè)置賬戶。如果項目開支比預(yù)期小，也必須注意不要在所有賬戶設(shè)置完成前花掉剩余經(jīng)費。對于每一個采購合同，都要嚴(yán)格控制在預(yù)算范圍內(nèi)。編制一份預(yù)算情況報告，讓項目的核心成員都能及時看到，比較采購的影響和預(yù)估成本，至少每月一次。

醫(yī)療設(shè)備范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備；文件管理；內(nèi)容；方法；意義

建立和完善醫(yī)療設(shè)備檔案的最終目的是為了更好地為臨床服務(wù)。醫(yī)療設(shè)備先進是醫(yī)院保證臨床，教學(xué)，科研，護理，藥物等的重要手段，醫(yī)院必須有能夠滿足先進的醫(yī)療設(shè)備的功能性業(yè)務(wù)的需求，醫(yī)院應(yīng)堅持醫(yī)療設(shè)備的集中統(tǒng)一管理的原則，反映適用于改造處置項目的全過程的全面設(shè)備管理和設(shè)備，保證了設(shè)備檔案準(zhǔn)確，完整的系統(tǒng)和安全性。本文從醫(yī)療設(shè)備檔案管理，醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意義和如何做醫(yī)療設(shè)備檔案管理3個方面，略作陳述。

1醫(yī)療設(shè)備檔案的基本內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備檔案是指在立項申購項目，驗收，運行，管理，維護，所有的活動，如文字，圖畫，照片等各種具有保存價值載體的參考材料。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的基本內(nèi)容[1]有以下3個方面。

1.1建立并不斷完善管理組織 成立由主管副院長直接領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)備檔案管理小組，實行醫(yī)院、科室、操作人員3級管理網(wǎng)絡(luò)。設(shè)備部門應(yīng)當(dāng)確定負(fù)責(zé)人的設(shè)備檔案工作，兼職檔案員，并配備明確的目標(biāo)和工作的管理責(zé)任，負(fù)責(zé)設(shè)備的文件材料的收集，積累，整理，存檔和備案工作交接。醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作應(yīng)作為醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的一部分，加強管理。醫(yī)療設(shè)備檔案的基本內(nèi)容一般包括購買設(shè)備檔案，并形成了設(shè)備運行中形成的兩部分檔案的過程。

1.2設(shè)備置購過程中形成的檔案

1.2.1設(shè)備的相關(guān)文件 申購單，顯示表（記錄），購銷合同，協(xié)議，發(fā)票復(fù)印件（保存原來的財務(wù)文件） ，裝箱單，運輸單據(jù)，安裝，調(diào)試，驗收報告，設(shè)備運行的程序，全套隨機技術(shù)資料等。

1.2.2有關(guān)記錄購買記錄設(shè)備 邀請談判，投標(biāo)書，協(xié)議，合同，價格，產(chǎn)品性能，技術(shù)參數(shù)，售后服務(wù)，聯(lián)系信息，日期和交貨地點，付款公開招標(biāo)條款，違約的責(zé)任，等等。按發(fā)票，機械和電子設(shè)備，提單，商檢證，檢驗檢疫證，隨機所有技術(shù)資料，儀器設(shè)備安裝驗收報告等進口證書通過相關(guān)證書復(fù)印件購買。

1.2.3通過外貿(mào)進口的設(shè)備，還應(yīng)包括設(shè)備進口證明、海關(guān)免稅證明、報關(guān)單、質(zhì)量保證書、發(fā)票、疫檢報告等。

1.3設(shè)備運行過程中形成的檔案 在形成檔案，包括拆包，安裝及調(diào)試記錄，檢驗記錄，檢驗報告，維修記錄，動態(tài)性能良好記錄，醫(yī)療設(shè)備拆解報廢處理的情況下，經(jīng)濟效益分析和成本會計報告，使用和管的工藝設(shè)備操作測量測試記錄，使用率和完好率統(tǒng)計分析。醫(yī)療設(shè)備計量檢定證書和合格證等應(yīng)注意動態(tài)更新文件內(nèi)容，將設(shè)備運行過程中形成的檔案及時加入，檔案文件目錄中的內(nèi)容及時更新。

2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意義[2]

醫(yī)療設(shè)備檔案管理是設(shè)備管理的基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理是好還是壞，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，技術(shù)水平，管理水平的醫(yī)院評審工作的指標(biāo)之一，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和必要的發(fā)展工作之一。因此，在醫(yī)院醫(yī)療管理建立醫(yī)療設(shè)備檔案和管理具有重要意義。

2.1全面的檔案管理是采購醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)?？梢詾榕R床更好服務(wù)，并為決策者提供相關(guān)依據(jù)。及時正確選購醫(yī)療設(shè)備不僅有利于患者病情的有效治療，同時避免了購買設(shè)備的盲目性，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.2醫(yī)療設(shè)備檔案管理是了解設(shè)備運行狀況和效益分析的依據(jù)為基礎(chǔ)，了解設(shè)備運行狀態(tài)，有利于醫(yī)院決策者的分析往往能學(xué)會去醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)檔次的產(chǎn)品性能，技術(shù)參數(shù)和運行狀態(tài)，通過成本的設(shè)備在成本會計，和選擇到設(shè)備配置的診斷，治療和輔助類數(shù)目及類別。

2.3正確使用檔案管理流程，使相關(guān)文件發(fā)揮應(yīng)有的作用，使管理者以減少錯誤，更好的心態(tài)，并有很好的醫(yī)療設(shè)備。提高醫(yī)療設(shè)備的有效利用率，節(jié)省資金和減少閑置，降低醫(yī)療設(shè)備的故障概率和低的狀態(tài)，必須建立和完善醫(yī)療設(shè)備檔案，并通過科學(xué)有效的管理支持。這是一項重要的基礎(chǔ)工作，管理工作的好壞，對使用設(shè)備和醫(yī)院的經(jīng)濟利益有直接影響。

3如何做醫(yī)療設(shè)備的檔案管理[3]

3.1建立健全的醫(yī)療設(shè)備管理體制 建立和完善醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)是完善的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)備檔案管理工作的前提。為了行使設(shè)備檔案管理，醫(yī)院將安排成立了相應(yīng)的機構(gòu)，依照有關(guān)法律，法規(guī)，建立適合本單位檔案管理目標(biāo)，管理程序等。設(shè)備檔案管理，認(rèn)真落實規(guī)則而在做法上有明確的責(zé)任分工，互相銜接。設(shè)備采購流程和設(shè)備運行的文件集合，在及時整理的過程，以確保信息的準(zhǔn)確性，完整性，系統(tǒng)性，又具有完善的設(shè)備檔案保持秘密。管理人動提交過戶登記手續(xù)，以確保做到手續(xù)完備，文件傳輸前和比賽后。貯存時進行全面檔案檢查，定期對破損歸檔的資料應(yīng)及時進行修理，并確保該文件保存的最佳狀態(tài)，為未來醫(yī)院在醫(yī)療，科研和教學(xué)中打下了良好的基礎(chǔ)。

3.2加強醫(yī)療設(shè)備管理的質(zhì)量和責(zé)任管理人員的素質(zhì)和責(zé)任心，提高醫(yī)療設(shè)備檔案的級別起著至關(guān)重要的作用。檔案管理的宣傳教育，鼓勵他們充分發(fā)揮設(shè)備檔案的重要性，促使他們積極主動的心態(tài)，不斷收集信息，探索新的管理方法，促進了醫(yī)療設(shè)備檔案管理的規(guī)范化。不斷提高檔案管理人員的自身素質(zhì)，為檔案管理質(zhì)量的提高和繼續(xù)教育正式納入計劃和要求，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，知識更新，學(xué)習(xí)新方法，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，并具備一定的計算機實際運營能力。要充分發(fā)揮檔案的價值，促進，提高檔案管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展各項工作提供高效，優(yōu)質(zhì)，快捷的服務(wù)。

3.3加快智能醫(yī)療設(shè)備檔案管理 現(xiàn)在已經(jīng)進入了信息化時代，醫(yī)療設(shè)備檔案的管理也應(yīng)跟上時代的步伐。更多信息和各種醫(yī)療設(shè)備檔案是一項繁重的任務(wù)，工作量大，要求工作人員再次仔細做精心收藏。在醫(yī)療設(shè)備檔案的收集方面的傳統(tǒng)方法具有效率低的缺點，不容易保存，也可能造成數(shù)據(jù)丟失，也有缺點，如不方便查找。為醫(yī)療設(shè)備檔案管理改革創(chuàng)造了機會。使用電腦設(shè)備檔案管理，采用相應(yīng)的智能管理系統(tǒng)，便于醫(yī)院管理者更完整、更準(zhǔn)確的進入和搜查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，不僅效率高，而且方便修改和保存。圖像數(shù)據(jù)，如核磁共振（MRI）是由復(fù)雜的和具體的圖像信息，其原有的和真正的應(yīng)該是不容置疑的。在MRI圖像數(shù)據(jù)，如數(shù)據(jù)庫管理，可以大大減少存儲倉庫，并方便檢索。計算機統(tǒng)計效率，使管理人員能掌握整個設(shè)備的運行動態(tài)，及時報告，以提供醫(yī)院管理的科學(xué)分析，提供強大的數(shù)據(jù)對設(shè)備的使用，維護支持，提供醫(yī)療設(shè)備效率分析，它提供了強大的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)對設(shè)備的科學(xué)管理。這是現(xiàn)代檔案管理的趨勢，值得探討。

總之，醫(yī)院設(shè)備文件是在醫(yī)院檔案的目標(biāo)系統(tǒng)的主要類別之一，檔案管理人員應(yīng)努力保證設(shè)備文件內(nèi)在質(zhì)量的穩(wěn)定性防止檔案部門和個人隨機短線操作。要主動，積極，周到的服務(wù)，確保有效證件齊全，充分發(fā)揮檔案在設(shè)備管理工作的重要性，充分發(fā)了各種技能的醫(yī)院設(shè)備，促進了醫(yī)院的發(fā)展。為了更好地為醫(yī)療設(shè)備的功能充分發(fā)揮，提高醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)的使用效益。

參考文獻：

[1]盧洪霞.概論醫(yī)院設(shè)備檔案管理[J].民營科技，2012，（8）：213.

醫(yī)療設(shè)備范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購合同；合同生命周期管理；采購風(fēng)險；采購成本

醫(yī)療設(shè)備采購合同管理是對醫(yī)療設(shè)備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行，從而充分達到醫(yī)院（買方）和供應(yīng)商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù)，確保質(zhì)量、工期、進度等目標(biāo)實現(xiàn)的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義：

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。

2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設(shè)備采購合同管理的意義

合同管理是指企業(yè)對以自身為當(dāng)事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止是合同管理的內(nèi)容；審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統(tǒng)性的、動態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認(rèn)真履行各自的合同義務(wù)，還必須充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為，分清權(quán)責(zé)，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關(guān)系。合同管理時應(yīng)當(dāng)遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當(dāng)事人在簽訂和執(zhí)行合同時，應(yīng)該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規(guī)定的義務(wù)，不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關(guān)聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現(xiàn)實、可行的承諾；二是嚴(yán)格履行自己的承諾。在一般情況下，應(yīng)該認(rèn)為合同當(dāng)事人在簽訂合同之前都認(rèn)真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應(yīng)該認(rèn)為雙方當(dāng)事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據(jù)公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應(yīng)該兼顧雙方當(dāng)事人的權(quán)益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3、效率原則

經(jīng)濟合同其管理與實施當(dāng)然受經(jīng)濟學(xué)原理的約束。經(jīng)濟學(xué)講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標(biāo)，或以既定的資源實現(xiàn)目標(biāo)的最優(yōu)化。在項目管理中，項目經(jīng)理需要維護的是整個項目的效率，即實現(xiàn)項目質(zhì)量、成本、進度、范圍等目標(biāo)的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則，有時需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強調(diào)的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標(biāo)的相互矛盾，某一個分目標(biāo)的優(yōu)化可能必須以另一個或幾個分目標(biāo)的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備合同管理中的應(yīng)用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發(fā)生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構(gòu)成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風(fēng)險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院在設(shè)備合同的管理過程中，著重做好設(shè)備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設(shè)備的引進和購置決策提供科學(xué)依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過程中，做到科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)現(xiàn)誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調(diào)工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執(zhí)行及時、準(zhǔn)確、快捷。并且在設(shè)備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環(huán)節(jié)：

3.1設(shè)備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設(shè)備購置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點，從滿足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要、教學(xué)和科研的需要及與醫(yī)院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設(shè)備購置計劃。

（2）效益論證。引進設(shè)備前，醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計劃及財務(wù)預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對現(xiàn)有同類設(shè)備尤其是大型設(shè)備進行成本效益分析，以利于準(zhǔn)確掌握設(shè)備的運行情況及需求度，避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購置、設(shè)備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設(shè)備的引進和購置決策提供科學(xué)依據(jù)。

（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設(shè)備采購部門通過調(diào)研了解國內(nèi)外市場行情，收集相關(guān)信息資料，引導(dǎo)科室開展業(yè)務(wù)。對確定購買的設(shè)備，設(shè)備采購部門必須對購買的設(shè)備進行綜合調(diào)研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標(biāo)的商家提供全套資質(zhì)證件及待購設(shè)備的主要用戶名單、業(yè)績，了解其市場份額占有率。經(jīng)嚴(yán)格審核后，再在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭下，組織相關(guān)科室主任、護士長和醫(yī)學(xué)專家、工程技術(shù)人員以及財務(wù)審計等相關(guān)人員共同進行醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)選型或商務(wù)談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設(shè)備的功能先進、質(zhì)量上乘、價格合理。

3.2設(shè)備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫(yī)療設(shè)備確定購置后，醫(yī)院和供應(yīng)商簽訂經(jīng)濟合同。合同上詳細注明購置設(shè)備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號、配置清單、付款方式、安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證及維修保養(yǎng)等條款。

（2）合同交接。設(shè)備處將經(jīng)使用科室認(rèn)可，供應(yīng)商和項目工程師、設(shè)備管理部門領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發(fā)。在合同交接過程中，注重細節(jié)，對合同交接的每個環(huán)節(jié)進行書面登記，謹(jǐn)防在交接過程中的遺失和誤差現(xiàn)象。

（3）合同錄入。建立設(shè)備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準(zhǔn)確、科學(xué)地查找和執(zhí)行合同條款。及時按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，做到及時、準(zhǔn)確，確保沒有疏漏。

3.3設(shè)備購置合同的執(zhí)行管理

（1）設(shè)備驗收。設(shè)備送達指定地點，由相關(guān)人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術(shù)驗收，列入《檢驗檢疫機構(gòu)商品目錄》內(nèi)的進口醫(yī)療設(shè)備需進行商檢，調(diào)試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫。

（2）設(shè)備付款。合同付款嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預(yù)付合同款。

（3）合同核對。為確保設(shè)備合同在執(zhí)行過程中準(zhǔn)確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設(shè)備處領(lǐng)導(dǎo)、固定資產(chǎn)管理人員和財務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3.4設(shè)備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結(jié)束合同管理并結(jié)清賬目，結(jié)束合同工作和當(dāng)事人之間的合同關(guān)系，進行采購審計并將有關(guān)資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結(jié)的事項。采購結(jié)束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：

（1）財務(wù)結(jié)算退還質(zhì)保金。

（2）合同建檔設(shè)備購置合同及時歸檔。同時設(shè)備處對設(shè)備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設(shè)備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。

（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結(jié)構(gòu)化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經(jīng)驗與失敗教訓(xùn)。

（4）根據(jù)合同實施過程的情況，總結(jié)合同管理的經(jīng)驗教訓(xùn)。

四、結(jié)束語

設(shè)備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門以及法務(wù)部門積極合作，提高合同管理水平，通過規(guī)范的流程和完善的制度依法管理，實現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備采購合同的全生命周期管理。

參考文獻：

[1]陳潔.醫(yī)院管理學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2005:3-4.

[2]中華人民共和國合同法[S].主席令9屆第15號，1999.

[3]許鋒，等.醫(yī)療設(shè)備合同的標(biāo)準(zhǔn)化管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009(11):77-79.

[4](美)項目管理協(xié)會著.項目管理知識體系指南[M].第4版.王勇，張斌譯.北京:電子工業(yè)出版社，2009.

[5]北京中交協(xié)物流人力資源培訓(xùn)中心.采購過程與合同管理[M].北京:機械工業(yè)出版社，2008.

[6]沈建明.項目風(fēng)險管理[M].北京:機械工業(yè)出版社，2007.77-79.