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精神病醫(yī)院醫(yī)生范文第1篇

年，22歲的 醫(yī)專畢業(yè)后，選擇到地區(qū)精神病院，做了一名臨床醫(yī)生。提起為何選擇這個(gè)職業(yè)時(shí)， 說：“那時(shí)候想法很簡(jiǎn)單，因?yàn)橛幸粋€(gè)火車站，圖的是回家能方便些”?？僧?dāng)從事了這個(gè)職業(yè)，他才真正了解到，做一個(gè)精神病醫(yī)生有多么難。那時(shí)候的精神病院被人們稱為“瘋?cè)嗽骸?，深受社?huì)歧視，為了不讓家人難堪， 一直沒敢告訴家人，直到三年后家人才知道他在精神病院工作。

世紀(jì)年代，精神衛(wèi)生工作還沒有引起足夠的重視，學(xué)校里也沒有這樣的?？疲习嗪?， 接受了醫(yī)院簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后，就開始從事臨床工作。那時(shí)的精神病院床位少，來的都是重癥患者，多數(shù)是被家人五花大綁來的?？吹竭@種情形， 心里很害怕。有一次，一位來自的病人，患有非常嚴(yán)重的精神分裂癥，大小便都吃，病發(fā)時(shí)給一個(gè)棉紡廠放了火，被人打得鼻青臉腫。 在為他做檢查時(shí)，冷不防被他飛起一腳踹倒在地，年輕的 當(dāng)時(shí)流出了委曲的淚水，可轉(zhuǎn)念一想，這些病人都是受了刺激神經(jīng)不正常的人，自己從事的工作就是救治他們，于是他從容站起來，繼續(xù)為病人治療。在接下來的三個(gè)月里， 除做好藥物治療外，還親自參與該病人的護(hù)理工作。病人思維清晰后，了解到自己病發(fā)時(shí)的過激行為，主動(dòng)找 道了歉。

“在我們醫(yī)院，只要在病房干過的，沒有沒挨過打的” 感慨地對(duì)記者說。有一天中午臨近午飯的時(shí)候，幾位家屬綁著一位男性患者來到 的診室，該男子蓬頭垢面，狂躁不安，情緒不穩(wěn)。 一面幫著安置病人，一面進(jìn)行常規(guī)的問話，沒防備患者劈面就是一拳，正打在他的上唇上，頓時(shí)鮮血直流，“上唇只剩一張皮了，再破就又開一個(gè)洞了” 笑著說。還有一次查房，他剛走進(jìn)病房，就被一個(gè)病人抓住撕打起來，把他一件價(jià)值七、八百元的羊毛衫撕破，“妻子為此心痛了好長(zhǎng)時(shí)間，幸好她也是本院的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)這項(xiàng)工作理解”。由于精神衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，醫(yī)生在為患者診治過程中，會(huì)遭遇很多不測(cè)，飽嘗很多委屈。國(guó)家為了照顧從事這項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員，每月加了12元的補(bǔ)助，現(xiàn)在增加到60元，這項(xiàng)補(bǔ)助被同事們戲稱為“挨打費(fèi)”。

“那些病人太可憐了！” 說。為了弄清精神病人的發(fā)病原因和藥物治療的最佳方法，他自己購(gòu)買了很多書籍，翻閱了大量的資料，積極探索藥物治療加心理疏導(dǎo)的治療方法，實(shí)行心病心醫(yī)，用真情關(guān)愛病人，悉心照顧病人，為病人解憂解煩，收效顯著。許多患者家屬慕名而來，每年由他接收的住院病人就達(dá)200余人次?；叵肫疬@些， 顯得非常滿足。他說，挽救一個(gè)病人就等于挽救一個(gè)家庭，能看到病人情緒穩(wěn)定，家屬心里安慰，即使自己委屈點(diǎn)，也心甘情愿。

精神病醫(yī)院醫(yī)生范文第2篇

正規(guī)培訓(xùn)包教包會(huì)

慕名學(xué)員眾口盛贊

為了保證教學(xué)質(zhì)量，康永亮大夫親自教學(xué)，結(jié)合臨床病患進(jìn)行實(shí)踐。包教包會(huì)，有無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)或小學(xué)文化均可2-3天學(xué)會(huì)，學(xué)員來時(shí)請(qǐng)帶身份證以及兩寸免冠照片1張，培訓(xùn)費(fèi)6000元。全國(guó)每縣只設(shè)一家學(xué)員，報(bào)名提前預(yù)約咨詢區(qū)域有無名額，先到先學(xué)，開店后年收入20-100萬元以上，學(xué)會(huì)技術(shù)后可以傳給下一代，一次投資，代代受益。適合：個(gè)體診所、個(gè)體醫(yī)院、腰腿疼痛?？啤o職業(yè)人員、年薪20萬元以下生意人、退休人員、按摩店、藥店、保健理療店、美容店。路程遠(yuǎn)的可以在電腦視頻上學(xué)2-6天包會(huì)，在康永亮大夫的骨病門診里，已經(jīng)接待了數(shù)以千計(jì)，來自全國(guó)各地的患者和學(xué)員。這些患者盛贊康永亮大夫精湛的技法，學(xué)員更是對(duì)通過康永亮大夫這些傳世的治骨絕學(xué)，造福了當(dāng)?shù)氐牟』?，贏得了豐厚的市場(chǎng)財(cái)源。

考察的學(xué)員們來到康永亮骨病風(fēng)濕科，聽了康永亮大夫?qū)︼L(fēng)濕骨病治療原理的講解，看到了康永亮大夫獨(dú)特的治療方法，學(xué)員們二話不說就留下來學(xué)習(xí)。當(dāng)康永亮大夫?yàn)閷W(xué)員們講了一些國(guó)家目前的醫(yī)療政策及現(xiàn)狀、醫(yī)療實(shí)情、開診方法以及開展?？频脑E竅、大夫的自我保護(hù)意識(shí)等常識(shí)后，學(xué)員們茅塞頓開。特別是當(dāng)康永亮大夫講到個(gè)體醫(yī)生的經(jīng)營(yíng)方式與方法、生存思路以及個(gè)體醫(yī)生怎樣做才能生存，才能擴(kuò)大發(fā)展，才能更好地適應(yīng)社會(huì)時(shí)，學(xué)員們的反應(yīng)特別熱烈，感覺實(shí)實(shí)在在是說到了他們的心里。很多學(xué)員都說，通過看廣告他們已經(jīng)去過全國(guó)20多個(gè)培訓(xùn)地點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，但療效都不像廣告上說的那么好、那么真，心里覺的都不理想。還有幾個(gè)學(xué)員深切地說：“我們都已經(jīng)40多快50歲了，歲數(shù)大了，經(jīng)濟(jì)條件更是不允許了，再也不能走彎路了，這次終于找到了一個(gè)沒有一點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)更是能徹底對(duì)腰腿疼病治本治根的絕學(xué)”。

一技之長(zhǎng)握在手

學(xué)員致富樂無憂

通過康永亮特色骨病技法，成功走上致富之路的學(xué)員不勝枚舉。樊凡就是其中一位創(chuàng)業(yè)的典型，下面不妨聽一聽樊凡創(chuàng)業(yè)前后經(jīng)過的自述。我叫樊凡，這幾年我在新疆種棉花，每年收入十幾萬不等，但很辛苦，每年在收棉花的季節(jié)，得在地里睡上2個(gè)月，那種艱辛，沒有親身經(jīng)歷過的人，很難體會(huì)到。2012年七月，我的75歲老父親患上了嚴(yán)重的腰間盤突出、腰腿劇烈疼痛，走路都十分困難、我們兄弟幾人帶老父親在我市三個(gè)大醫(yī)院都治過，花了近一萬元，最后還是沒治好，醫(yī)生都說，年紀(jì)大了，治不好了，回家慢慢調(diào)養(yǎng)。正當(dāng)我們準(zhǔn)備放棄時(shí)，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我翻開一本財(cái)經(jīng)雜志，看到一則廣告，讓我心頭一亮“獨(dú)家配方、年賺百萬”腰間盤突出1-3天癥狀消失、10-20天痊愈，當(dāng)時(shí)我就打電話咨詢，康老師讓我把老父親帶過去，但我說老父親腰腿痛得厲害、來不了，在家臥床?？道蠋熣f那就你過來學(xué)好技術(shù)回去治療一樣的，我說、我和兄弟們商量一下再說。我們親兄弟有6人、大家商議一致同意每人出一份錢，讓我去學(xué)。

2012年8月6日，我去了內(nèi)蒙古康老師那里，聽了康老師給我詳細(xì)講解治療要點(diǎn)、和方法，正好那幾天有幾個(gè)腰間盤突出的病人在他那里治療，還看了康老師親自示范、用藥，康老師還告訴我、他的絕技是可以標(biāo)本兼治，病人治一個(gè)就會(huì)好一個(gè)、叫我以后不用種棉花，以后專給別人治病，比種棉花強(qiáng)幾倍，且不用那么辛苦。當(dāng)時(shí)我聽了半信半疑，心想、你是醫(yī)生治這些病有好多年，經(jīng)驗(yàn)豐富、而我是一個(gè)門外漢、半路出家、能行嗎？我在康老師那里學(xué)了三天后就回家了，到家后馬上拿父親做“實(shí)驗(yàn)”兩天后癥狀明顯緩解，疼痛減輕，我心里一陣竊喜，到第五天父親能下床到村里走動(dòng)。村里人見了一個(gè)個(gè)嘖嘖稱奇，說我成了神醫(yī)，第6天，幾個(gè)老鄉(xiāng)讓我給他們治療，我說那就治吧，2-3天后，他們一個(gè)個(gè)都說好多了，這一下，讓我信心大增，決定大干一場(chǎng)，我立馬在縣里租了一個(gè)店面，告訴鄉(xiāng)親們我8月23號(hào)開業(yè)。開業(yè)那天，一共收治了11個(gè)病人，個(gè)個(gè)都說效果好，大家一傳十，十傳百，到了9月6日我以收治21個(gè)病人，我和媳婦忙不過來，準(zhǔn)備雇傭兩個(gè)人，截止當(dāng)天，我算了一下帳，純賺三萬一千元，我和媳婦高興的不知說啥好，像這樣發(fā)展，年賺一百萬沒有問題，今年春節(jié)，我準(zhǔn)備給康老師寄當(dāng)?shù)氐耐撂禺a(chǎn)，真心感謝康老師給了我新的創(chuàng)業(yè)致富捷徑、改變我人生的命運(yùn)。

地址：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)太陽(yáng)城北門康永亮骨病風(fēng)濕科

電話：0478-8285828

手機(jī)：13847885666

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精神病醫(yī)院醫(yī)生范文第3篇

溫州康寧醫(yī)院的副主任醫(yī)師唐偉，自從2002年來到康寧醫(yī)院任職以來，對(duì)這家醫(yī)院的最大印象就是：“永遠(yuǎn)都在建房子”，因?yàn)椤安〈灿肋h(yuǎn)不夠用”。

唐偉坐在臨時(shí)住院部的辦公室里接受采訪，作為副主任醫(yī)師，他與其他的醫(yī)師之間隔著一道玻璃門。玻璃門外，一位頭上戴著好幾條監(jiān)測(cè)線路的女病人，穿著土黃色小格的病號(hào)服，緩緩地穿過辦公室敞開的淺黃色木門，在一個(gè)醫(yī)生的辦公桌前站定，開始絮絮叨叨。 鐵窗、鐵門是傳統(tǒng)精神病院的標(biāo)準(zhǔn)配置。

溫州康寧醫(yī)院是一家精神病醫(yī)院。

這家醫(yī)院也是中國(guó)最大的民營(yíng)精神病院。

溫州人的商機(jī)

溫州出租車司機(jī)邱師傅小時(shí)候經(jīng)常和朋友爬到山坡上去看山下那家溫州最早最大的公立精神病醫(yī)院。對(duì)于兒時(shí)的邱師傅來說，那座破舊的醫(yī)院小樓實(shí)在太神秘。如今，這家醫(yī)院早已改造整修。三棟大樓，顏色是暗色調(diào)的白，最好的床位是三人間帶衛(wèi)生間，要價(jià)是65元床/日。收費(fèi)處的護(hù)士說：“不是你想住院就能住的，需要預(yù)約，而且現(xiàn)在沒有床位”。

這家醫(yī)院是康寧醫(yī)院院長(zhǎng)管偉立工作過的地方，如今卻是管偉立的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

1990年代初期，溫州政府提供的公共醫(yī)療服務(wù)，已經(jīng)難以滿足溫州病患的就醫(yī)需求，而精神病患的就醫(yī)則難上加難。提起曾經(jīng)的工作環(huán)境，管偉立的回憶是：破破爛爛的小樓，幾十張床位，服務(wù)態(tài)度不好卻一床難求。那時(shí)候溫州的精神病患，家里稍微有點(diǎn)條件的都往外地跑，從湖州到杭州、上海，甚至北京。

看到了市場(chǎng)需求，在公立醫(yī)院積累了病患資源，一邊上班一邊經(jīng)營(yíng)打火機(jī)廠的管偉立萌生了自己辦精神病醫(yī)院給市場(chǎng)補(bǔ)漏的想法。1993年，24歲的管偉立從溫州市民政部下屬精神病院辭職，管偉立說：“俗話說，哪里有市場(chǎng)哪里就有溫州人”。

這個(gè)市場(chǎng)著實(shí)不小，據(jù)衛(wèi)生部《全國(guó)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)資源配置研究》顯示，中國(guó)精神科床位數(shù)平均每萬人1.12張床，而世界平均數(shù)為4.3張。

1993年末，管偉立向溫州當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局提出申請(qǐng)，希望建立一所民資的市級(jí)精神病醫(yī)院。1990年代的溫州，正是老板們拎著各式小商品滿世界跑的時(shí)候，改革氣氛濃厚。當(dāng)時(shí)的溫州政府自身也一直想辦一家市級(jí)精神病醫(yī)院，但由于各種原因沒有辦成。于是，管偉立得到了溫州相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的支持。管偉立力、康寧醫(yī)院的2800萬初始資金，其中有1000多萬是溫州領(lǐng)導(dǎo)帶著他到銀行去貸的，另外除了管偉立在醫(yī)院任職期間開打火機(jī)廠掙的300萬，剩下的就是親朋東拼西湊的借款了。

但畢竟是摸著石頭過河，從申請(qǐng)到1998年醫(yī)院正式投入使用，管偉立花了5年時(shí)間，蓋了100多個(gè)章。盡管領(lǐng)導(dǎo)支持，但當(dāng)時(shí)國(guó)家還沒有建設(shè)民營(yíng)醫(yī)院的政策，土地一直落實(shí)不下來。管偉立還記得，為了能把土地申請(qǐng)下來，他天天跑土地規(guī)劃局，最后規(guī)劃局的保安還以為他是新來的公務(wù)員。由于一直忙于辦理各種行政許可，康寧醫(yī)院甚至沒有舉辦過開院儀式。

民營(yíng)劣勢(shì)

對(duì)于管偉立來說，民營(yíng)醫(yī)院身份仍然會(huì)帶來令人頭痛的差異，尤其是人才的差異。

在1998年康寧醫(yī)院投入使用的前一年，管偉立就開始籌備人才隊(duì)伍的建設(shè)。1997年，管偉立從大專院校畢業(yè)生中招聘了120多名醫(yī)護(hù)人員，并分別送往上海精神衛(wèi)生中心、蘇州廣濟(jì)醫(yī)院等四家老牌精神衛(wèi)生醫(yī)院就修。醫(yī)院的中級(jí)職稱醫(yī)師則面向全國(guó)招聘，特別是西北、東北等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如果決定留下，那么就由醫(yī)院來安排住所，給醫(yī)生的房子前15年有使用權(quán)，15年以后給所有權(quán)。高級(jí)職稱的醫(yī)師最棘手，50多歲的高級(jí)醫(yī)師是不會(huì)舍棄公立醫(yī)院待遇的，于是管偉立針對(duì)退休人員進(jìn)行招聘，如此才初步形成康寧醫(yī)院的人才梯隊(duì)。

為了保障人才隊(duì)伍軍心的穩(wěn)定，管偉立在員工待遇上還下了功夫：金字塔下面最初級(jí)醫(yī)護(hù)人員，簽訂了一個(gè)完全享受市級(jí)單位同等待遇，工資薪酬系統(tǒng)完全與市級(jí)單位接軌。如果遇到國(guó)家調(diào)整工資，康寧也會(huì)跟進(jìn)調(diào)整，包括五險(xiǎn)一金。目前唯一與事業(yè)單位不同的是，企業(yè)養(yǎng)老金與事業(yè)單位的不同。管偉立說，十年來，他一直在努力，目前溫州正在申請(qǐng)國(guó)家級(jí)的社會(huì)資本辦醫(yī)綜合改革試驗(yàn)區(qū)，而在試驗(yàn)區(qū)的相關(guān)配套意見中，將在近期有可能實(shí)現(xiàn)管偉立的愿望。

此外，醫(yī)生的職稱晉升離不開科研論文，康寧醫(yī)院還成為溫州大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院等高校的教學(xué)醫(yī)院。

盡管管偉立已經(jīng)做得不遺余力，但是民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院在人才與科研的差距，仍然令管偉立耿耿于懷?！肮⑨t(yī)院享受了太多資源，所有這些科研方面的平臺(tái)、有地位的專家，都在公立醫(yī)院里，”管偉立說，“課題是要申請(qǐng)的，但是評(píng)審的專家都是大醫(yī)院的，他們可以互相關(guān)照，我們靠什么？”

管偉立認(rèn)為，真正的醫(yī)療市場(chǎng)化改革，就是要把單位人變成社會(huì)人。無論在哪家醫(yī)院工作，職業(yè)和工作內(nèi)容一樣，保障就應(yīng)該是平等的，唯有如此才能讓醫(yī)療人才流動(dòng)起來，而這一點(diǎn)偏偏最難達(dá)到，公立醫(yī)院的醫(yī)生不僅擁有不比體制外遜色的實(shí)際收入，還有難以割社的體制內(nèi)身份，這是民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的天生劣勢(shì)。

“這才是中國(guó)醫(yī)改中最難解的一個(gè)坎。這個(gè)結(jié)打不開，怎么能打開醫(yī)改局面？”管偉立說，“幾輪醫(yī)改，每一輪都是公立醫(yī)院新一輪的膨脹。無論是醫(yī)院遷建擴(kuò)張的用地資源、床位增加資源，政府投入資源，都讓他們享受遍了，他們的聲音太響了，地位太高了。民營(yíng)醫(yī)院除了機(jī)制靈活還有什么優(yōu)勢(shì)？本來就是株小草，那大樹長(zhǎng)了一倍和小草長(zhǎng)了一倍，能一樣嗎？”

變關(guān)為管

真正讓溫州康寧醫(yī)院出名的，是管偉立將精神病醫(yī)院“變關(guān)為管”的理念。

全國(guó)精神病院的設(shè)計(jì)，曾經(jīng)有一個(gè)代表性的詞：牛欄。房間設(shè)置一定要大開間，鐵窗鐵門，開間里用鐵欄桿隔離出一個(gè)一個(gè)區(qū)域;衛(wèi)生間不能有鏡子，怕病人砸了鏡子自殺;不能供應(yīng)熱水，怕病人把自己燙到;一臺(tái)小小的電視，在公共區(qū)域掛得老高老高，“不管病人看得到看不到，最起碼砸不到”。

在管偉立眼里，這樣的精神病醫(yī)院幾乎就是監(jiān)獄。當(dāng)管偉立第一次拿著獨(dú)立小開間帶電視、鏡子的病房設(shè)計(jì)圖給浙江省衛(wèi)生廳下屬的設(shè)計(jì)院看時(shí)，對(duì)方一時(shí)無法接受。管偉立至今記得自己反問對(duì)方的幾句話：“我才是精神病醫(yī)生。是你了解病人還是我了解病人？我自己花錢辦的醫(yī)院，我對(duì)自己負(fù)責(zé)?！?/p>

1998年，溫州康寧醫(yī)院剛剛投入使用，管偉立到蘇州參加全國(guó)精神病學(xué)術(shù)年會(huì)。他在年會(huì)上，提出“變關(guān)為管”的理念：精神病人的病情各不相同，應(yīng)該分級(jí)分類進(jìn)行區(qū)別管理。通過管理來達(dá)到安全要求，即使需要隔離，現(xiàn)在的鋼化防爆玻璃也足以代替鐵門鐵窗。

現(xiàn)今溫州康寧醫(yī)院正在進(jìn)行擴(kuò)建改造，原先的醫(yī)院圖景已不能再現(xiàn)。但將被拆棄的老樓前一大片綠草顯示這里原是一座小型花園。目前臨時(shí)使用的綜合門診和住院部保持著統(tǒng)一的風(fēng)格：暗米色的壁紙，墻上的小油畫，淺黃色的門窗。新裝修的綜合門診部樓梯走廊間刷了淺果綠色的墻漆，這個(gè)顏色讓管偉立有些得意，因?yàn)閿[脫了傳統(tǒng)醫(yī)院的“死白”。精神專科的中端病房分為兩人間或一人間，配備獨(dú)立衛(wèi)生間;普通病房為三到五人間。重癥病人送進(jìn)醫(yī)院會(huì)先被送入隔離室觀察，待發(fā)現(xiàn)無暴力或自虐傾向則被送入普通病房，除了樓梯層一道鋼門上鎖，內(nèi)部病房走廊內(nèi)暢通無阻，病人可以直接進(jìn)入醫(yī)生辦公室。

事實(shí)上，從管偉立推廣“變關(guān)為管”的理念開始，溫州康寧醫(yī)院隨后迎來了全國(guó)大大小小精神病院院長(zhǎng)的參觀。目前，康寧醫(yī)院的硬件配備已經(jīng)不算新鮮。管立偉期待著2015年新院的落成：“到時(shí)候，康寧醫(yī)院將成為排在亞洲前列的精神?？漆t(yī)院?！?/p>

開辦14年，溫州康寧醫(yī)院接管了溫州70%的精神病患。一句坊間的玩笑令管偉立頗為自豪：“你瘋了吧？把你送康寧去！”

管偉立曾經(jīng)工作過的溫州公立精神病醫(yī)院的老同事也來到康寧，這家自1950年代就成立的老資格醫(yī)院，起初根本不把康寧放在眼里。一年后，先是老院長(zhǎng)打電話要求參觀，老院長(zhǎng)參觀后，又帶了醫(yī)院中上層干部來參觀，兩次參觀完畢，這家公立醫(yī)院的干部連續(xù)開了一個(gè)星期的會(huì)，會(huì)議的主題是：如何對(duì)付康寧。而隨后的幾年里，這家醫(yī)院也開始轉(zhuǎn)變。

康寧的賬本

康寧員工包括管偉立在內(nèi)，對(duì)康寧最大的印象都是：“永遠(yuǎn)都在蓋房子”。最初的300張床位現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)張為1060張床位，仍然無法滿足病患需求。如今，康寧醫(yī)院成立時(shí)修建的老樓已經(jīng)被拆遷改造。根據(jù)管偉立的計(jì)劃，新擴(kuò)展的康寧醫(yī)院將在2015年實(shí)現(xiàn)精神科床位1500張，綜合床位300張。這個(gè)數(shù)字不包括康寧在溫州周邊地區(qū)開設(shè)的分院。

問及康寧醫(yī)院的生財(cái)之道，管偉立的回答倒是頗為“小氣”。

“我們的成本控制要比公立醫(yī)院好，”管偉立說，畢竟，一家醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況不僅僅看收入多少，后勤設(shè)備的采購(gòu)、管理人員的配置設(shè)備采購(gòu)的價(jià)格、物品采購(gòu)的價(jià)格，這些成本支出都影響到最終盈余狀況。

管偉立舉了不少“摳門”的例子：“上次我獲得了全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)的榮譽(yù)到北京領(lǐng)獎(jiǎng)。公立醫(yī)院的院長(zhǎng)是不可能一個(gè)人去的，至少要帶一個(gè)助理給自己拍照吧？我一個(gè)人去，因?yàn)槲叶鄮б粋€(gè)人就要多付出5000塊錢的成本”。

還有物品的采購(gòu)，“我發(fā)現(xiàn)只要和‘醫(yī)用’沾邊，價(jià)格就相差很大”，管偉立訴說著賬本：現(xiàn)在推行移動(dòng)查房，一個(gè)放手提電腦的推車，電腦8000塊錢，配套的推車卻要12000元，而同類非醫(yī)用推車，1000塊錢足夠了。管偉立的辦法是直接配備個(gè)ipad，連推車都省了。一輛收納病人臟衣服的污物車，在國(guó)內(nèi)買3000元，管偉立從臺(tái)灣采購(gòu)，900元一臺(tái)。

事實(shí)上，盡管管偉立諱莫如深，但記者從醫(yī)院?jiǎn)T工處得知了康寧最有特色的盈利模式：管偉立曾經(jīng)親自和醫(yī)院的每一個(gè)合作藥商談判，希望找到一種利益最大化的方式。

以藥養(yǎng)醫(yī)是醫(yī)療業(yè)公開的秘密，不僅醫(yī)院要靠藥掙錢，醫(yī)生的主要收入也來自銷售藥品。目前公立醫(yī)院的藥品價(jià)格采用順價(jià)作價(jià)法，也就是在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上順加點(diǎn)，比如進(jìn)價(jià)10元，加價(jià)15%，就是11.5元，但實(shí)際上，有大量藥品卻繞過醫(yī)院，給醫(yī)生20%一30%的回扣，如此一來，藥價(jià)仍然是10元，但醫(yī)生能獲得2～3元的非法收入，醫(yī)院的收入?yún)s被截?cái)嗔恕?/p>

管偉立采用的辦法是，保持藥品與公立醫(yī)院同等價(jià)位，由醫(yī)院直接與藥商談判，降低進(jìn)貨價(jià)格。同時(shí)，將降低價(jià)格產(chǎn)生的額外利潤(rùn)以獎(jiǎng)金的形式發(fā)給醫(yī)生，如此一來醫(yī)生和醫(yī)院的收益都得以保障，也讓醫(yī)生收入合法化了。

14年來，康寧的業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)從來沒有低于30%，每年都以30%-55%～的速度遞增。去年，單溫州市康寧醫(yī)院總部，就達(dá)到1000余萬的凈利潤(rùn)，1.5億的營(yíng)業(yè)額。管偉立稱，未來康寧醫(yī)院將達(dá)到10多個(gè)億的營(yíng)業(yè)額。事實(shí)上，今年以來，康寧醫(yī)院已經(jīng)引入中外兩家醫(yī)療投資公司共計(jì)數(shù)千萬美金的投資，并計(jì)劃未來五年內(nèi)走向資本市場(chǎng)。

管偉立對(duì)康寧的未來有十足的信心?！昂凸⑨t(yī)院比，康寧的科研是有差距的。他們付出一分的努力，我要付出十分。但是我不怕，因?yàn)槲矣辛?。?/p>

管偉立所指的量，就是康寧接納病患的數(shù)量。從去年年底開始，康寧醫(yī)院開始在溫州周邊地區(qū)開設(shè)直屬連鎖，包括溫州市的蒼南縣、永嘉縣、平陽(yáng)縣、樂清市以及麗水市的青田縣都開設(shè)了連鎖醫(yī)院。在溫州市之外，他打算走堵漏補(bǔ)缺的思路，哪里精神衛(wèi)生資源缺乏，哪里的精神病醫(yī)院辦得不好，康寧就開到哪里。如果加上這個(gè)量，那么康寧品牌下的床位可以達(dá)到2000張。這個(gè)數(shù)量，在精神病院里可名列全國(guó)第一。

精神病醫(yī)院醫(yī)生范文第4篇

《精神衛(wèi)生法》歷經(jīng)26年，于今年6月11日出臺(tái)了草案。缺乏《精神衛(wèi)生法》的規(guī)范與保護(hù)，實(shí)際上精神科醫(yī)生很多工作都不受法律保護(hù)，承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

執(zhí)業(yè)過程中精神科醫(yī)生經(jīng)常遇到判斷誰(shuí)是精神病患者的第一監(jiān)護(hù)人的情況，而這一問題一直困擾著精神科醫(yī)生。精神病醫(yī)院的現(xiàn)行要求是“誰(shuí)送來患者誰(shuí)接走”，那么如果患者由其丈夫送到精神病醫(yī)院，但患者的父母不同意，要求把患者接走，精神科醫(yī)生到底該如何選擇？

醫(yī)生無論做出什么選擇，最根本的是不能忽視患者本人的意見，無論是患者的丈夫還是其父母都不能代替本人做決定。如果患者本人確實(shí)沒有自制力，醫(yī)院應(yīng)該走司法程序，通過法官宣告患者無行為能力，由法官裁定誰(shuí)是監(jiān)護(hù)人。這是因?yàn)榉缮细改?、子女、配偶是同一位序的監(jiān)護(hù)人，醫(yī)生無法替法官?zèng)Q定由誰(shuí)行使監(jiān)護(hù)權(quán)。不過現(xiàn)實(shí)中，解決這個(gè)問題的法律依據(jù)是缺失的。要依據(jù)法律程序操作的話，需等法院宣判。但在醫(yī)生日常工作中，實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)還很難。

但是，實(shí)踐中，醫(yī)院對(duì)這一情況時(shí)的操作程序：首先，醫(yī)生先把具有不同意見的患者兩方親屬聚集到一起，由醫(yī)生協(xié)調(diào)雙方進(jìn)行溝通；其次，在溝通的過程中，醫(yī)生促使患者家屬在患者是否住院或由誰(shuí)接走方面達(dá)成一致。通過溝通，可以發(fā)現(xiàn)他們之間爭(zhēng)論的矛盾焦點(diǎn)來自于哪里，可能與疾病有關(guān)，也可能是醫(yī)學(xué)方面以外的一些問題，據(jù)此可以了解醫(yī)生的決定會(huì)承擔(dān)哪些風(fēng)險(xiǎn)。再次，如果盡量讓患者家屬溝通，但仍無法使其達(dá)成一致意見時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告訴雙方必須到法院將問題解決清楚再接走患者。否則依據(jù)《民法》規(guī)定，醫(yī)生當(dāng)下只能聽從患者丈夫（第一監(jiān)護(hù)人）的意見。

《精神衛(wèi)生法（草案）》第25條規(guī)定，對(duì)診斷結(jié)論表明不能確診為精神障礙的，任何單位或者個(gè)人不得限制其離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以前，經(jīng)常遇到精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人不愿意履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的情況，致使一些符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者無法出院。醫(yī)生反復(fù)通知家屬，但是家屬就是不來接，其留在醫(yī)院的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。對(duì)此，《精神衛(wèi)生法（草案）》有了規(guī)定，患者病情穩(wěn)定，可自行出院。既不耽誤患者治療，又可以及時(shí)放人。這對(duì)精神科醫(yī)生來說無疑是一個(gè)好消息。

精神病醫(yī)院醫(yī)生范文第5篇

在當(dāng)前我國(guó)精神病患者的醫(yī)療環(huán)境中，精神病患者難以回歸社會(huì)，究其原因，不僅有患者自身的原因，也有其家庭、鄰里、醫(yī)院的原因，而且還涉及非醫(yī)療方面的因素。

(一)精神病患者自身的障礙由于精神疾病的困擾

精神病患者往往都會(huì)出現(xiàn)無法自我控制的異常行為，如幻聽、幻覺、妄想等，從而誘發(fā)失控行為。這些失控行為輕者有損社會(huì)風(fēng)尚或擾亂正常的家庭生活秩序、鄰里關(guān)系，重者殺害他人。這些行為往往給精神病患者家庭帶來極大的困擾，迫使家人不得已將其送往精神病醫(yī)院醫(yī)治。因此，精神病患自身潛在的社會(huì)危害性、人身危險(xiǎn)性無法消除，成為阻礙其回家的第一道障礙。

(二)家庭障礙精神病患者家屬不僅要對(duì)內(nèi)照顧精神病患者的起居、飲食和服藥

還要及時(shí)承擔(dān)精神病患者失控行為所造成的責(zé)任，包括對(duì)他人財(cái)物造成損壞的賠償、精神損害的賠禮道歉等。送醫(yī)的過程中，患者不肯配合就醫(yī)，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)親人之間互相排斥的情形。《新聞?wù){(diào)查》中李某曾將其患有精神病的兒子9次接回家中，而不得已又一次次地送回醫(yī)院;其中，有一次李某的兒子因母親要將自己再次送往精神病院，用打火機(jī)點(diǎn)燃了自家的老屋。當(dāng)精神病患者離開醫(yī)院回到家庭小區(qū)時(shí)，大部分照顧精神疾病患者的負(fù)擔(dān)仍落在家屬的身上，大部分家屬并沒有受到過足夠的照顧訓(xùn)練，又必須讓自己同時(shí)扮演業(yè)余的醫(yī)師、護(hù)士、看管者等多重角色，不論其照顧家屬的知識(shí)水平及能力有多高，實(shí)在很難兼顧各領(lǐng)域的工作。再者，主要照顧家屬大多老齡化、健康狀況偏差，照顧能力下降，尤其是當(dāng)精神病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況或舊病復(fù)發(fā)時(shí)，其家屬往往束手無策。對(duì)于家屬來說，對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期待也是對(duì)于患者未來生活的期待，家屬與患者間有著相當(dāng)多的情感因素，這也是家屬對(duì)于患者愛憎交織的原因，如此關(guān)系深深影響到家屬對(duì)于患者的醫(yī)療期待，沖突與矛盾也處處可見。家人的不接受和精神病患者強(qiáng)烈渴望回家之間的矛盾，表面上是家人的冷酷無情，而背后卻是家人基于對(duì)無法預(yù)期的精神疾病癥狀發(fā)作的恐懼不得已而為之，這就更使得精神病患者回歸家庭與社會(huì)的問題陷入了一種倫理困境。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)障礙

馬克思•韋伯認(rèn)為:“社會(huì)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)趨勢(shì):就是以理性為基礎(chǔ)的科層組織，漸漸成為現(xiàn)代社會(huì)的主要組織方式?！卑殡S精神病患者的日益增多，精神病醫(yī)院如果不擴(kuò)大規(guī)模，就得通過加強(qiáng)管理來提高效率，這就使得科層化體制的特征更加突出。但是，科層化體制重視的是組織上的“非人性”，當(dāng)精神病醫(yī)院重視效率而追求科層化體制的發(fā)展時(shí)，非人性化的色彩就會(huì)越來越濃厚，從而使得精神病醫(yī)院變成了一臺(tái)缺少人性關(guān)懷的大型看病“機(jī)器”，精神病患者也不過是一個(gè)“器官的組合體”。以廣西藤縣某醫(yī)院為例，該院雖然是全縣唯一收治精神病人的醫(yī)院，精神科病區(qū)內(nèi)約有300名精神病人，但精神科只有醫(yī)生10人、護(hù)士15人、護(hù)工13人，醫(yī)患比例達(dá)到1∶30，而醫(yī)生除了要照看病房病人外，還需在門診接診。在精神病患者治療過程中，在逐漸程序化、規(guī)范化的體制下，精神病患者的自由空間不斷被壓縮，而醫(yī)師也會(huì)缺乏主動(dòng)與病人溝第6期汪冬泉:生命倫理視角下精神病患者回歸社會(huì)研究•13•通的積極性，精神病患者真正的需求和心聲也往往得不到醫(yī)護(hù)人員的重視。

(四)社區(qū)障礙周圍民眾的不認(rèn)同與精神病患者迫切要求

自由之間的沖突，導(dǎo)致公共安全與精神病患者基本人權(quán)保障之間的平衡成為一個(gè)迫切需要解決的問題。當(dāng)前，我國(guó)對(duì)于精神疾病的醫(yī)療社會(huì)教育仍沒有得到普及，周圍民眾對(duì)精神病患者的印象多集中在精神病患者的異常行為上，對(duì)精神病患者也多存在或多或少的排斥。在《新聞?wù){(diào)查》中，周圍的鄰居集體反對(duì)李某兒子回到村里，“如果沒錢可以一起湊錢給他治療”，但是不能讓其回家。

二、精神病患者回歸社會(huì)的倫理辯護(hù)

基本上，長(zhǎng)期收容或禁閉精神疾病患者的目的，不外乎是為了保護(hù)患者本人不至于傷害自己，保障一般社會(huì)大眾免于受到失去控制行為能力之精神疾病患者的傷害。但是，精神病患者與正常人一樣，應(yīng)享有基本的醫(yī)療人權(quán)和生命關(guān)愛，如果長(zhǎng)期將精神病患者收容在精神病院，而未予積極的治療，任其生活功能退化，顯然是有違醫(yī)療人權(quán)和醫(yī)學(xué)倫理的，也是對(duì)患者缺乏生命關(guān)愛的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，精神病患者最理想之治療場(chǎng)所是“患者最熟悉而最少束縛”的環(huán)境，這種治療環(huán)境自然是患者慣住的小區(qū)。1991年12月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)基于《世界人權(quán)宣言》，強(qiáng)調(diào)著重關(guān)懷弱勢(shì)族群尤其是對(duì)精神病人的保護(hù)及照顧，并通過《保護(hù)病人權(quán)益及促進(jìn)精神健康照護(hù)原則》，希望不分地域、年齡、種族、宗教、政治背景、社經(jīng)文化、貧富差距等情況，一視同仁地對(duì)其進(jìn)行保護(hù)和照顧。其中原則三“小區(qū)生活”規(guī)定:“精神疾病患者盡可能使其有權(quán)于小區(qū)中居住、生活、工作”;原則七“小區(qū)及文化角色”規(guī)定:“任何患者皆有權(quán)于其居住之小區(qū)里盡可能地接受治療與照護(hù)。于精神科醫(yī)院或精神療養(yǎng)院接受治療之患者，應(yīng)有機(jī)會(huì)在自己或親友的住家附近接受治療與照護(hù)，并盡快回歸其生活的小區(qū)”。這些規(guī)定不僅在規(guī)范性文件方面對(duì)精神病患者回歸社會(huì)給予了肯定，而且更加凸顯了人性化原則，強(qiáng)調(diào)了對(duì)人的生命本身的關(guān)愛、對(duì)個(gè)人生命權(quán)的充分尊重和社會(huì)(社區(qū))對(duì)精神病患者的倫理責(zé)任。20世紀(jì)50年代，美國(guó)療養(yǎng)院中的患者數(shù)量達(dá)到飽和狀態(tài)。1960年，美國(guó)開始掀起“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，其目的在于避免精神病患者“沒有必要的住院”，著力改善重癥精神病患者的治療環(huán)境，促使慢性精神疾病患者從醫(yī)院照管轉(zhuǎn)向由家庭或小區(qū)照顧，進(jìn)而回歸社會(huì)。這一運(yùn)動(dòng)使得精神病患者能夠從與世隔絕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中解放出來，回歸自己熟悉的小區(qū)生活，重新建立人際關(guān)系，注重其與家庭及周圍民眾的溝通和聯(lián)系。這一運(yùn)動(dòng)也幫助精神病患者積極地逐漸融入社會(huì)，培養(yǎng)其獨(dú)立能力，避免其社交能力的退化，其人格尊嚴(yán)、生命尊嚴(yán)也得到尊重，同時(shí)還有利于減少精神病患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依當(dāng)時(shí)社會(huì)背景，“去機(jī)構(gòu)化”得以付諸實(shí)踐的原因在于:

(1)決策者認(rèn)為在小區(qū)中照顧患者比在醫(yī)院照顧更符合經(jīng)濟(jì)效益原則;

(2)精神醫(yī)學(xué)界相信小區(qū)醫(yī)療照顧更有益于精神病患者;

(3)人權(quán)倡導(dǎo)者希望精神病患者獲得應(yīng)有的權(quán)利及自由。此外，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《精神衛(wèi)生法》第6條規(guī)定:小區(qū)復(fù)建，系指為協(xié)助病人逐步適應(yīng)社會(huì)生活，于小區(qū)中提供病人有關(guān)工作能力、工作態(tài)度、社交技巧、日常生活處理能力等之復(fù)健治療。從這一定義中可以看出，小區(qū)復(fù)建與前述美國(guó)興起的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”都是將精神病患者適應(yīng)社會(huì)生活作為目標(biāo)，其治療的核心是精神病患者，而不是精神疾病本身。這背后所蘊(yùn)含著“相信大多數(shù)嚴(yán)重精神病患者都具有成長(zhǎng)與改變的潛力”這一信念，也蘊(yùn)含著尊重人格與生命尊嚴(yán)、強(qiáng)調(diào)社會(huì)倫理責(zé)任與社會(huì)關(guān)系重建等價(jià)值訴求，從而賦予精神病患者以再燃“生命之火”的“希望”?！跋Ｍ笔蔷癫』颊吣軌蚧貧w社會(huì)的最基本要素。而且，在小區(qū)治療的過程中，精神病患者的角色不再是“病人”而是“常人”，社會(huì)(社區(qū))應(yīng)盡可能地提供機(jī)會(huì)，讓他們能在小區(qū)建立起正常的角色意識(shí)及人際關(guān)系和倫理關(guān)系，從而彌補(bǔ)由于精神疾病所導(dǎo)致的相關(guān)功能的缺陷，獲得來自其本身和社會(huì)的自我認(rèn)同與生命尊重，在提高生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的同時(shí)，盡快融入正常人的生活中去。針對(duì)“真的有精神病嗎”這一問題，當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)的知識(shí)發(fā)展與強(qiáng)烈建構(gòu)論形成了兩種不同的觀點(diǎn)，“二者對(duì)是否真的有精神病、什么是精神病，彼此本體論與認(rèn)識(shí)論的角度大相徑庭”。精神病患者回歸社會(huì)的問題涵蓋了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。雖然精神疾病尚無法得到完全治愈，但是精神病人也應(yīng)該得到作為一個(gè)“人”所應(yīng)得到的基本的人權(quán)保障，包括人格尊重、生命尊嚴(yán)及正常的社會(huì)幫助與倫理關(guān)懷。正如康德所說:“任何一個(gè)人都不能被任何人利用作為工具，而是被作為目的對(duì)待，這即是其尊嚴(yán)之所在，因此人置其自身于世上所有其他非人類之生物上，并超越所有之物。”今天，人們不能單純以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為由來阻礙精神病患者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，必須對(duì)有無自傷和暴力傾向的病人區(qū)別對(duì)待，這既是對(duì)人格尊嚴(yán)和生命關(guān)愛的強(qiáng)力凸顯，也是社會(huì)發(fā)展和人類文明進(jìn)步的必然結(jié)果。

三、精神病患者回歸社會(huì)對(duì)策分析

在機(jī)構(gòu)化體制下，精神病患者被迫在精神病院中過著與世隔絕的生活，從而導(dǎo)致其社會(huì)功能下降、工作能力降低、人際關(guān)系變差、體力減退等，在人身自由受到很大程度限制的同時(shí)，也往往造成其動(dòng)作緩慢、自我封閉、對(duì)生活失去希望等不良后果，即便他們能夠再次“回歸”社會(huì)，也往往難以適應(yīng)社會(huì)，逐漸變成“邊緣人”。讓精神病患者真正踏上“回家”的道路，使“回家”的路程不再漫長(zhǎng)，需要患者自身、家庭、社會(huì)等各方面的努力與配合。

(一)患者的自我覺醒

盡管在醫(yī)院和家庭等方面還存在不完善、不合理的地方，但是這些外部原因相較于患者本身而言并不會(huì)起到?jīng)Q定性的作用。精神病患者自身仍是問題的關(guān)鍵所在。精神病患者如要重新養(yǎng)成良好的“生活規(guī)律”，擺脫以前機(jī)構(gòu)化的影響，首先就需要借助藥物控制的作用將病情加以穩(wěn)定。之后，要抓住機(jī)會(huì)，主動(dòng)適應(yīng)生活環(huán)境，對(duì)于解決問題要有積極性，同時(shí)在心理方面也要重新加以自我肯定，這樣才有可能真正“適應(yīng)環(huán)境”。

(二)家屬的支持“回家”

對(duì)許多長(zhǎng)期住院的精神病患者而言，雖然有時(shí)可望而不可及，但這可能是支撐其堅(jiān)持下去的唯一希望。原生家庭的功能，除了它能滿足患者的經(jīng)濟(jì)支持外，那種延續(xù)過往親情的經(jīng)驗(yàn)在這些患者心中更是難以割舍的情感，尤其是當(dāng)患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，其回家的愿望也就更加強(qiáng)烈。在前文提到的42名精神病患者集體出逃的事件發(fā)生后，許多家屬都表示要將其再次送回醫(yī)院?？梢?，精神病患者要真正擺脫醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束縛，真正踏上“回家”的道路，回歸社會(huì)，得到家庭的支持是一個(gè)不可或缺的條件，并且這一問題還有很長(zhǎng)的路要走。

(三)鄰里的包容許多小區(qū)民眾對(duì)待精神病患者態(tài)度冷漠

主要是擔(dān)心精神病患者可能會(huì)妨礙其生活的安寧或危及其生命安全，他們心中對(duì)待患者的那把尺子，往往比家屬更為嚴(yán)苛。因此，精神病患者得到家人的接受后，并不意味著能夠在自己生活的周邊環(huán)境中自由活動(dòng)。鄰居對(duì)精神病患者的容忍往往并沒有明確的界限，除非損及其利益，對(duì)其造成人身、財(cái)產(chǎn)方面的損害或威脅時(shí)，才會(huì)對(duì)精神病患者家屬施壓，導(dǎo)致精神病患者不得不再次被送回醫(yī)院?！缎侣?wù){(diào)查》中李某的兒子屢次從醫(yī)院接回又屢次被送回就是一個(gè)典型案例。

(四)醫(yī)護(hù)方面的投入一方面

應(yīng)當(dāng)重視對(duì)精神病患者治療的財(cái)政投入。相關(guān)主管單位應(yīng)當(dāng)為精神病患者的就醫(yī)提供一個(gè)有利于恢復(fù)的環(huán)境，在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的配備方面需要進(jìn)一步完善;另一方面，精神病醫(yī)院自身也要加強(qiáng)精神病醫(yī)學(xué)倫理教育，加大對(duì)精神病患者的人文關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到對(duì)待精神病患者時(shí)，所關(guān)注的不僅僅是“疾病”本身，更重要的是“人”。在管理方面也要進(jìn)一步人性化，盡量將醫(yī)院科層化管理體制所造成的負(fù)面影響降到最小。

(五)社區(qū)治療的“去機(jī)構(gòu)化”

就目前我國(guó)的基層精神病醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境來看，已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)作，迫切需要從家庭和醫(yī)院之間再找出一個(gè)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所來接受精神病患者。并且，如果沒有其他方面的配合，精神病人居家治療也很難有理想的效果，僅僅依靠家屬的力量顯然不能滿足照顧精神病患者的需要。治療小區(qū)化是精神病治療方式的發(fā)展趨勢(shì)，但在實(shí)踐上需要相關(guān)單位的大力援助、社會(huì)公眾的接納以及充足的經(jīng)費(fèi)，由家庭、醫(yī)院、小區(qū)中的任何一個(gè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)系統(tǒng)，都要做到彼此間的互通，及時(shí)掌握精神病患者的動(dòng)態(tài)。值得注意的是，美國(guó)的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”之后暴露出以下問題:病人回家后，導(dǎo)致家屬的壓力增加并缺少適當(dāng)且足夠的小區(qū)服務(wù);再住院率逐漸上升;缺乏資源管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)介病人到合適住所，且數(shù)量不足;缺乏小區(qū)照護(hù)。對(duì)多數(shù)慢性精神病患者而言，“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”代表了他們被轉(zhuǎn)介到小區(qū)里生活，住在單人房的旅館、供膳的宿舍或公寓，通常在沒有足夠的生活必需品及必要的日常生活支持及服務(wù)的狀況下生活，亦有無家可歸、流落街頭等問題，還有層出不窮的精神病患社會(huì)事件。這些都暴露了精神病患者在小區(qū)生活適應(yīng)上的困難與障礙。為了開展“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，切實(shí)構(gòu)建社區(qū)治療，就必須使精神病患者能夠在康復(fù)后有益于社會(huì)。在這個(gè)方面，可參考我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)廣泛設(shè)置工廠、農(nóng)場(chǎng)等不同類型的庇護(hù)性工作場(chǎng)所的做法，對(duì)精神病患者予以職業(yè)能力訓(xùn)練，使其能掌握一項(xiàng)技能并有益于社會(huì)。同時(shí)，為了使精神病患者康復(fù)后能夠順利回歸社會(huì)并被周圍民眾所接受，還必須設(shè)置社交技巧訓(xùn)練中心，使其重新學(xué)習(xí)回歸社會(huì)所需要的社交禮儀、社交技巧和與人溝通的能力。另外，在精神病患者恢復(fù)健康的過程中，也應(yīng)該注意到由于生活的壓力及公眾的排斥而導(dǎo)致其心理上難以調(diào)適時(shí)，需通過心理輔導(dǎo)來增強(qiáng)其抗壓能力。對(duì)于因家庭或鄰居的排斥而無家可歸的精神病患者也應(yīng)在小區(qū)內(nèi)增設(shè)“康復(fù)之家”，使其有安心的歸宿，而不至于流落街頭。此外，還需要建立起醫(yī)院與小區(qū)之間的聯(lián)系，使精神病患者了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的相關(guān)信息，為其從醫(yī)療機(jī)構(gòu)出來后回歸小區(qū)做充分的準(zhǔn)備。在精神病患者離開醫(yī)院后，醫(yī)院也需要監(jiān)控其一段時(shí)間，以確保其真正具備適應(yīng)小區(qū)生活的能力。

(六)污名化的消除在社會(huì)分工日益細(xì)化的今天