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醫(yī)院外科規(guī)章制度范文第1篇

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)1

  在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，xx醫(yī)院半年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。

  一、職業(yè)道德工作

  1、加強了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。

  2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時發(fā)放了問卷調(diào)查表200份，對問卷調(diào)查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

  3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。

  4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調(diào)查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。

  二、醫(yī)療護(hù)理工作

  1、今年4月增設(shè)內(nèi)兒科病房，解決了群眾方便住院就醫(yī)，同時也增加社會效益和經(jīng)濟效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。

  2、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過定期開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

  3、是護(hù)理管理工作有新舉措。根據(jù)《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂，

  4、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。

  5、為了慶祝國際護(hù)士節(jié)，鼓勵廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊伍中樹立了榜樣。

  6、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次

  7、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚了白求恩的精神，對技術(shù)精益求精。為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面（骨科3面、普外科6面、內(nèi)兒科1面）。

  8、骨科開展了xx醫(yī)院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。

  三、行政、財務(wù)、后勤管理工作

  1、財務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財務(wù)工作堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財務(wù)預(yù)算工作，加強財務(wù)監(jiān)督及分析，開展資產(chǎn)清查工作。財務(wù)每月收支賬目公布一次。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入24.5%，半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。

  3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務(wù)意識，想方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項工作正常運轉(zhuǎn)。

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2

  本人從事外科臨床工作以來，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨處理外科上各項業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故?，F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下。

  一、分管業(yè)務(wù)工作

  基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。

  在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實和完善自己。通過成功開展肝破裂修補術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。

  二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

  通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。于今年從xx做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近xx例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

  三、衛(wèi)生技術(shù)方面

  衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

  雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點滴做起，并發(fā)揚老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3

  在過去的一年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力幫助支持下，經(jīng)過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發(fā)展，為在黃山市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。

  一、20XX年工作總結(jié)

  （一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  我科遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強烈的工作責(zé)任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯?？剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團結(jié)友愛，互相尊重，形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護(hù)新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會，協(xié)調(diào)各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感?？剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想，力爭社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

  （二）業(yè)務(wù)方面

  20XX年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。20XX年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準(zhǔn)確的急診處理，急診手術(shù)病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術(shù)的開展象征著我科已具備開展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實力。 回顧即將過去的20XX年，對我們外科全體職工來說，確實是不平凡的一年，我院外科從小到大，從弱到強，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧，全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關(guān)心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝！

  二、20XX年工作計劃

  展望即將到來的20XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強和努力

  （一）、進(jìn)一步強化經(jīng)營意識 具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年工作更上一層樓。

  （二）進(jìn)一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  （三）進(jìn)一步完善服務(wù)流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  （四）加強人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

  （五）開拓創(chuàng)新，科技興科 20XX年我科將要開展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（gbp）治療2型糖尿病，該手術(shù)在整個黃山市是首次開展的新技術(shù)。

  （六）強化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平 科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  （七）講究奉獻(xiàn)，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù)，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

醫(yī)院外科規(guī)章制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷；急救；護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0251-02

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理管理工作逐漸成為社會的關(guān)注點之一。作為醫(yī)療救護(hù)重要組成部分的護(hù)理工作，迫切需要認(rèn)真研究總結(jié)創(chuàng)傷救護(hù)理論。完善和發(fā)展護(hù)理技術(shù)，提高綜合救護(hù)水平。為深入了解我國當(dāng)前創(chuàng)傷護(hù)理研究的發(fā)展現(xiàn)狀，分析護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因，做好工作中的風(fēng)險監(jiān)控，提出防范對策，提高應(yīng)對能力，杜絕護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生有著重要意義。

1 創(chuàng)傷外科的護(hù)理中存在的不安全因素

1.1 思想認(rèn)識上不足

有些護(hù)士責(zé)任心不強，思想認(rèn)識不到位，到病房巡查只是敷衍了事，長期以來只注重手術(shù)階段的監(jiān)控，認(rèn)為只要將人力、財力、物力輸出最大的手術(shù)階段控制，就能有效地控制醫(yī)療事故，忽視了決定著手術(shù)階段后期康復(fù)階段，主觀認(rèn)識上存在著誤區(qū)。

1.2 決策缺乏科學(xué)性

醫(yī)療單位為了縮短患者的休養(yǎng)周期，騰出床位，使其他醫(yī)療病人早日進(jìn)院，早日投產(chǎn)，人為地縮短患者康復(fù)的時間，造成了該患者恢復(fù)的不夠健全、不夠深入，加之患者認(rèn)為手術(shù)結(jié)束了，回家休養(yǎng)，節(jié)省護(hù)理成本，都為后續(xù)的醫(yī)療事故埋下了失控的隱患。

1.3 護(hù)理工作方法落后

隨著科學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)辦公化發(fā)展，護(hù)理工作的管理意識要與時俱進(jìn)。然而部分護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)沒有信息化管理意識，沒有辦公化軟件，不愿意投入更多的經(jīng)費在護(hù)理工作上，不愿意投入更多的時間在護(hù)理工作上，護(hù)理記載還是采用手工方法進(jìn)行了核對，這樣不僅工作工程大，而且數(shù)字核對不準(zhǔn)確，工作效率低下，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作的開展。

1.4 護(hù)理職責(zé)不清

護(hù)理職責(zé)是患者術(shù)后的康復(fù)工作，準(zhǔn)確地說跟蹤康復(fù)過程。醫(yī)生、護(hù)士，分工不明確，互相推諉責(zé)任，用專業(yè)的角度來對患者的術(shù)后飲食安排、術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后康復(fù)狀況。目前，許多醫(yī)院護(hù)士科室沒有配備專門的特護(hù)職位或?qū)I(yè)人員技能素質(zhì)低，只知道讓不符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士上任，從而導(dǎo)致護(hù)理職責(zé)不清，容易引起一連串腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

1.5 護(hù)理人員配置不合理

醫(yī)院單位領(lǐng)導(dǎo)思想不重視，內(nèi)審機構(gòu)不完善，人員配置不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致不能夠有條理、有秩序、有高效率的開展護(hù)理工作。有的雖然是配備了專業(yè)護(hù)理人員，但人員配置不是根據(jù)工作特點、工作量而定的，而是隨意聘用1至2人，導(dǎo)致從事護(hù)理人員數(shù)量與工作特征不成正相關(guān)，造成護(hù)理人員長期超負(fù)荷工作，嚴(yán)重危害了護(hù)理人員身體健康，嚴(yán)重影響了醫(yī)院綜合效益。

2 加強醫(yī)院外科創(chuàng)傷護(hù)理工作的途徑

2.1 忠于職守，增強責(zé)任心強

歷年來，創(chuàng)傷評估與急救一直是創(chuàng)傷護(hù)理研究護(hù)理人員關(guān)注的焦點。護(hù)士必須時刻把患者放在心中，尤其是創(chuàng)傷黃金期，制定“危急值”報告制度，仔細(xì)捕捉病情演變，穩(wěn)定心理素質(zhì)，樹立愛崗敬業(yè)的責(zé)任感，營造良好的氛圍。

2.2 加強醫(yī)護(hù)隊伍建設(shè)，把好人員進(jìn)入關(guān)

健全組織機構(gòu)和人員合理配置是開展護(hù)理工作的先決條件。護(hù)理人員具有良好職業(yè)道德是做好護(hù)理工作的重中之重。護(hù)理人員的要求是政治強、思想純、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正、群眾公認(rèn)的好干部充實到護(hù)理崗位上來是必要的。

與此同時，要利用各種方式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，進(jìn)一步提高護(hù)理人員自身的政治覺悟和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步提高護(hù)理人員迎合時代呼喚，要讓護(hù)理人員真正的做到自覺地加強職業(yè)道德學(xué)習(xí)，搞好自身技能水平，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，以適應(yīng)未來醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理工作的需要。定期不定期地就某項工作、某個理論問題，有目的、有針對地組織護(hù)理人員談?wù)搶W(xué)習(xí)心得，交流思想，互相學(xué)習(xí)和監(jiān)督，有利于開闊護(hù)理視野、增長才干。

2.4 健全護(hù)理安全制度，實現(xiàn)患者安全目標(biāo)

健全制度保障護(hù)理安全質(zhì)量，實現(xiàn)患者安全目標(biāo)，完善各項護(hù)理安全制度，通過制定防范跌倒、壓瘡等護(hù)理安全防范制、“危急值”報告制度、腕帶及手術(shù)部位標(biāo)識制度、應(yīng)急預(yù)案流程等，為護(hù)理安全質(zhì)量打好扎實基礎(chǔ)。

2.5 建立護(hù)理監(jiān)管機制，使其成為工作?；瘧B(tài)

及時評價和考核建立有效的監(jiān)管機制，充分發(fā)揮質(zhì)量管理小組的作用，及時評價和考核。護(hù)士長在每天的日常工作中把護(hù)理安全放在首位，檢查危重患者的護(hù)理措施是否落實到位，定期對科室護(hù)理安全工作進(jìn)行檢查，是否存在不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、制定整改措施。

2.6 加強理論聯(lián)系實際，實踐訓(xùn)練

加強理論的學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，與護(hù)理安全管理有關(guān)文件，加強護(hù)理人員職業(yè)道德教育，平常模擬訓(xùn)練，并運用實踐當(dāng)中，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，增強工作責(zé)任心。加強職業(yè)責(zé)任感，實戰(zhàn)意識，對病人及家屬也進(jìn)行安全教育，取得病人理解配合。

3 結(jié)尾

醫(yī)院的創(chuàng)傷外科的護(hù)理最能體現(xiàn)護(hù)理的效果，因此是醫(yī)院外科護(hù)理的一項非常重要任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員要有效利用外部專家，制定并執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。能夠達(dá)到提高建設(shè)護(hù)理管理水平，最大限度維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟利益目的，維護(hù)醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院外科規(guī)章制度范文第3篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理常規(guī)護(hù)理；滿意度；意外事件；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0223—02

外科手術(shù)治療是臨床重要的治療手段，并且在多種疾病的應(yīng)用中均取得了較好的效果，但手術(shù)效果還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為保障[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心的服務(wù)體念，強調(diào)全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理人員的服務(wù)水平，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。最終達(dá)到滿足病人基本生活的需要，保障病人的安全，平復(fù)患者的心理焦慮，取得病人家庭和社會的支持等。衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的號召，為此我院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對外科護(hù)理安全隱患的控制效果分析，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月—2011年3月在我院外科接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者96例作為觀察組，其中腹股溝疝20例，胃穿孔手術(shù)15例，前列腺增生膽石癥手術(shù)7例，闌尾炎切除手術(shù)30例，腸梗阻手術(shù)24例，患者年齡7—65歲，平均（36.1±4.5）歲；并選取2009年5月—2010年5月在我院外科接受常規(guī)護(hù)理的患者101例作為對照組，其中腹股溝疝手術(shù)22例，胃穿孔手術(shù)17例，膽石癥手術(shù)7例，闌尾炎切除手術(shù)30例，腸梗阻手術(shù)25例，患者年齡8—36歲，平均（36.2±4.5）歲；.組間一般資料如年齡、性別、手術(shù)病因等差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，具體主要是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容；內(nèi)容包括：1加強人性化護(hù)理，如患者入院后即進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，滿足患者要求，并對患者日常生活加以關(guān)照，特別加強對患者的心理護(hù)理，鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。2增強護(hù)理人員的護(hù)理水平，提高護(hù)士實際操作水平，院內(nèi)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平；護(hù)理人員護(hù)理水平的改進(jìn)后對護(hù)理的執(zhí)行力也會增強，外科手術(shù)中很多安全事故的發(fā)生就是因為護(hù)理人員態(tài)度不認(rèn)真，護(hù)理執(zhí)行力不強所致。3加強科室藥物管理，對患者發(fā)放藥物時要嚴(yán)格核實（執(zhí)行三查七對），避免藥物錯發(fā)、多發(fā)等。4改善病區(qū)環(huán)境，制定相關(guān)管理制度，在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、患者以及患者家屬不得大聲喧嘩，這樣能保證病區(qū)安靜的環(huán)境，適合病人休息。5規(guī)范手術(shù)中的護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)患者做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備，如告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性等；術(shù)后準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，并密切關(guān)注病人情況，如出現(xiàn)異常立刻向醫(yī)生匯報[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，以及護(hù)理過程中意外事故發(fā)生率?；颊邼M意度越高，意外事故發(fā)生率越低說明護(hù)理服務(wù)效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS19.0軟件分析，計數(shù)的相關(guān)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2檢驗進(jìn)行驗證，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；若得出的結(jié)論為P>0.05，則差異無統(tǒng)計學(xué)意義，若P

2結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意者82例，感覺一般患者12例，不滿意者2例， 護(hù)理意外事故發(fā)生1例，主要是由于藥物多，護(hù)理人員未根據(jù)護(hù)理制度嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)致一例患者少用一種藥物，后備發(fā)現(xiàn)并補上；對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意者63例，感覺一般23例，不滿意者15例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生8例，其中有4例由于護(hù)理不到位，患者對護(hù)理服務(wù)不滿意護(hù)理人員與患者發(fā)生爭吵；兩例患者發(fā)生傷口感染，其余2例是護(hù)理人隨意記錄體溫。具體結(jié)果見下表：

3討論

有關(guān)研究顯示外科存在各種安全隱患，臨床常見的安全隱患有機械性損傷、藥物性損傷、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、患者身體及心理安全隱患等；因此外科護(hù)理中意外事故發(fā)生率也較高，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的情況下，改善護(hù)理服務(wù)不僅可以保證手術(shù)治療效果而且可以緩解醫(yī)患關(guān)系因此具有十分重要的意義。在手術(shù)護(hù)理過程中由于護(hù)理人員態(tài)度不認(rèn)真，或者護(hù)理規(guī)章制度存在不到位與不合理的地方，也可導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。為此我們采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，該服務(wù)旨在滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持。實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅對患者進(jìn)行人性化，人文化的護(hù)理，同時優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也提高了護(hù)理工作的工作流程，和護(hù)理的執(zhí)行力度，提高了護(hù)理人員的護(hù)理操作能力，優(yōu)化了臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，這對減少護(hù)理中發(fā)生意外事故是十分有幫助的；而且在本次研究中也取得了較好的效果[3]。

研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者對住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意者有82例，感覺一般患者12例，不滿意者2例，滿意度為97.9%；護(hù)理意外事故發(fā)生1例，發(fā)生率為1.0%；而對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意者63例，感覺一般23例，不滿意者15例，滿意度為85.1%， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生8例，發(fā)生率為7.9%；兩組護(hù)理效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能取得更好的護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以滿足患者服務(wù)患者為出發(fā)點，能避免傳統(tǒng)護(hù)理的缺點，使患者得到更好的護(hù)理服務(wù)，能較好的控制外科安全隱患，提高患者滿意度，因此適合臨床推官使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱玉星，楊玲，劉青. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國實用醫(yī)藥. 2011，13（20）：289—290.

醫(yī)院外科規(guī)章制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

風(fēng)險管理；外科病房；護(hù)理；管理

作者單位：459000河南省濟源市腫瘤醫(yī)院

護(hù)理風(fēng)險定義為：醫(yī)療護(hù)理過程中，直接或者間接導(dǎo)致患者死亡或者傷殘的可能性［1］。護(hù)理風(fēng)險管理是識別、評價和處理現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，以及減少相關(guān)人員和機構(gòu)的危害及經(jīng)濟損失［2］?，F(xiàn)對我院外科病房的病例護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，識別存在的常見護(hù)理風(fēng)險，制定相應(yīng)的風(fēng)險管理對策，確保護(hù)理安全。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。

1 外科病房護(hù)理

1.1 外科病房面臨的護(hù)理風(fēng)險 常見風(fēng)險如下：患者因為各種原因造成墜床或者跌倒；外科病房手術(shù)患者常常連有多種外接管道，標(biāo)識不清楚，可能導(dǎo)致接駁錯誤；鼻飼時，飼喂不當(dāng)導(dǎo)致窒息；藥物核對不嚴(yán)格或者藥物知識欠缺，導(dǎo)致用藥錯誤；搶救設(shè)備、手術(shù)器械未保持完好狀或者搶救藥品準(zhǔn)備不足或者不充分，嚴(yán)重影響搶救的實施；護(hù)理人員排班不合理，配置不足，致使護(hù)理及病情觀察不到位，導(dǎo)致各種不安全隱患；發(fā)生護(hù)理意外事件，隱瞞不報，或者沒有及時地請示上報；護(hù)理人員工作中欠缺主動服務(wù)意識，護(hù)理記錄不全，不同程度地缺乏護(hù)理風(fēng)險意識。上述護(hù)理風(fēng)險往往導(dǎo)致患者受傷、傷殘，甚至死亡；住院時間延長，增加不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，造成單位受到各方面的損失，對醫(yī)務(wù)人員本身也構(gòu)成相應(yīng)危害［3］。

1.2 護(hù)理風(fēng)險的防范措施

1.2.1 合理排班 護(hù)士長進(jìn)行排班時，做到以老帶新，并且配有護(hù)理組長，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。對于中班、夜班的安排，實施雙班制，遇突況時，根據(jù)相應(yīng)的人員調(diào)配機制，做到合理調(diào)配，保證護(hù)理工作的安全開展。

1.2.2 對于各類搶救設(shè)備、器械、藥品等做到充分準(zhǔn)備，以確定搶救時的正常使用，班班交接，由專人負(fù)責(zé)清點，并且做到及時補充。

1.2.3 很多護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，與老護(hù)士單純依靠經(jīng)驗操作，忽視指引，新護(hù)士缺乏經(jīng)驗等錯誤有關(guān)。所以，護(hù)理人員要互相督導(dǎo)各項護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理措施的落實，實施雙人核對，詢問相關(guān)注事項，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，確保落實到位，并在各病區(qū)安裝多方位、多角度的監(jiān)控設(shè)備［4］。

1.2.4 護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生有著密不可分的關(guān)聯(lián)?？剖矣袔酌谀硨I(yè)或者具有較高護(hù)理水平的?？谱o(hù)師，根據(jù)本專業(yè)疾病，針對性地制定相關(guān)護(hù)理指引及流程再造，實施“三問、三查”，并給予下一級的護(hù)理人員提供專業(yè)指導(dǎo)和建議，幫助其他護(hù)理人員提高護(hù)理水平。同時，醫(yī)院采取通過“請進(jìn)來，走出去”等的方式，派護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高各組護(hù)理人員的護(hù)理能力，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險。

1.2.5 護(hù)理人員的健康和職業(yè)安全，同樣涉及到護(hù)理風(fēng)險管理。如果護(hù)理人員工作、精神壓力過大，都會不同程度地影響其工作能力。醫(yī)院和科室要經(jīng)常組織護(hù)理人員交流會，組織戶外活動，創(chuàng)造一個交流的空間。并且重視職業(yè)安全及健康教育，增強廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全及健康的意識。

2 結(jié)果

通過加強對外科病房的護(hù)理風(fēng)險管理，明顯提高了護(hù)理人員的風(fēng)險意識，能主動查找不安全因素，并采取相應(yīng)的防范措施，取得了護(hù)患利益最大化的效果。該段期間內(nèi)，調(diào)查分析了500個病例，對患者及其家屬對該住院期間的護(hù)理進(jìn)行滿意度調(diào)查，有490例表示滿意，滿意度達(dá)到98.0%，有10例沒有對調(diào)查作出回應(yīng)，自動放棄調(diào)查。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

護(hù)理工作相對比較繁忙，工作中可能忽略護(hù)理風(fēng)險，在護(hù)理過程中，致使不少風(fēng)險由潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)為現(xiàn)實。因此，在整個護(hù)理質(zhì)量管理的過程當(dāng)中，重視護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，采取積極預(yù)防措施，確保護(hù)理安全［5］。有統(tǒng)計，80％的護(hù)患糾紛是由于溝通不足或者溝通無效造成的［6］，因此要尊重患者的知情同意權(quán)，向患者進(jìn)行相關(guān)疾病和治療方面的詳細(xì)講解，并告知患者及其家屬相關(guān)的注意事項，不隱藏，不掩蓋。護(hù)理記錄時，要避免出現(xiàn)字跡不清、涂改、缺項漏填、記錄不全、記錄與醫(yī)療記錄不符等情況。對護(hù)理記錄要實施實時記錄，并通過不定期的護(hù)理質(zhì)量檢查、院科兩級質(zhì)量控制，進(jìn)行核查和監(jiān)督，保證護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，對患者及其家屬對該住院期間的護(hù)理進(jìn)行滿意度調(diào)查，有490例表示滿意，滿意度達(dá)到98.0%，有10例沒有對調(diào)查作出回應(yīng)，自動放棄調(diào)查?？傊?，外科病房的醫(yī)護(hù)人員在整個護(hù)理管理過程中，要提高風(fēng)險意識和服務(wù)意識，加強護(hù)理風(fēng)險管理，確保護(hù)理工作的安全進(jìn)行。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳秀嬡.全面流程管理在病房管理中的實施.中華護(hù)理雜志，2008，40(3):208-209.

［2］ 趙雪紅.風(fēng)險管理在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的運用.中國急救雜志，2009，25(2):130-131.

［3］ 繆薇箐.護(hù)理風(fēng)險管理的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2007，42(9):830-830.

［4］ 高云.護(hù)理風(fēng)險管理在患者集體轉(zhuǎn)運中的運用.中華護(hù)理雜志，2010，4(5):441-442.

醫(yī)院外科規(guī)章制度范文第5篇

一、目的意義

為了進(jìn)一步提高我院外科護(hù)理質(zhì)量，有計劃的提高我院醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，提高外科專科醫(yī)療護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識，并掌握多項具有?？铺厣膶嵺`技能；打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。

二、工作目標(biāo)

1規(guī)范術(shù)前備皮方法，減少切口感染發(fā)生。

2規(guī)范術(shù)前呼吸功能鍛煉，減少術(shù)后肺部感染發(fā)生。

3規(guī)范疼痛管理，提高患者舒適度。

4嚴(yán)格體液管理，維持水電解質(zhì)平衡及穩(wěn)定。

5關(guān)注高危手術(shù)患者，減低手術(shù)風(fēng)險。

6提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。

7早期下床活動，促進(jìn)康復(fù)。

8預(yù)防手術(shù)后低體溫的發(fā)生。

9術(shù)后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發(fā)生。

10加強圍手術(shù)期臥床患者皮膚護(hù)理，減少壓瘡發(fā)生。

三、具體工作職責(zé)

1.不斷強化護(hù)理安全教育，由專科護(hù)士負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，對全院外科患者護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)掌握外科患者護(hù)理技能的護(hù)理人才。

2.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作。

3.組織、參與本院本專科領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引， 協(xié)助制定所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

4.參加醫(yī)療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，實施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。

5.掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏媱?、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？埔唬訌娮o(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督相關(guān)人員，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

四．以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

五．建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

六．加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高在職護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。