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精神病人監(jiān)管范文第1篇

二、加強(qiáng)排查登記。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處組織公安、衛(wèi)生、民政和殘聯(lián)有關(guān)人員，適時(shí)對行政區(qū)域內(nèi)實(shí)有人口中的精神病人或疑似精神病人進(jìn)行巡查登記，對登記者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性評估，建立個(gè)案資料，并納入社區(qū)（村）精神病管理治療。

三、加強(qiáng)日常管理。社區(qū)（村）精神病人管理治療小組對已納入精神病管理治療的精神病人進(jìn)行隨訪管理。對半年內(nèi)有肇事肇禍行為及危險(xiǎn)性評估為3級以上(含3級)的精神病人，納入重點(diǎn)人員進(jìn)行管控，由社區(qū)（衛(wèi)生院）醫(yī)生或護(hù)士報(bào)所在地公安派出所備案，納入重點(diǎn)人員進(jìn)行管控并備案，將相關(guān)信息錄入“全國重性精神病人管理信息系統(tǒng)”跟蹤管理。未納入的病人或疑似病人(發(fā)病前未被發(fā)現(xiàn)或家屬未告知)出現(xiàn)肇事肇禍行為或傾向的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)與社區(qū)（衛(wèi)生院）醫(yī)生或護(hù)士取得聯(lián)系，并報(bào)所在地公安派出所備案。

四、加強(qiáng)醫(yī)療救治。對已備案且出現(xiàn)肇事肇禍行為的精神病人，由轄區(qū)政府負(fù)責(zé)，公安機(jī)關(guān)配合送精神病院進(jìn)行強(qiáng)制治療。對有肇事肇禍傾向的精神病人，由公安、衛(wèi)生部門及監(jiān)護(hù)人實(shí)施共管，公安、衛(wèi)生部門應(yīng)指導(dǎo)和督促監(jiān)護(hù)人及時(shí)將病人就近送往精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。必要時(shí)，公安部門應(yīng)按照《中華人民共和國人民警察法》第十四條的規(guī)定，對其采取保護(hù)性約束措施。實(shí)施緊急醫(yī)療處置前，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人簽署意見書，監(jiān)護(hù)人不在場時(shí)，由現(xiàn)場履行公務(wù)人員簽字證明。對無明顯滋事暴力傾向的精神病人，需要住院的，由監(jiān)護(hù)人送醫(yī)院治療;居家治療的病人，由公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門定期上門了解情況。

五、加強(qiáng)管控處置。各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)對肇事肇禍精神病人的有效管控。特別是在重大敏感時(shí)期對不能辨認(rèn)或控制自己行為，發(fā)生違反治安管理行為或嚴(yán)重危害公共安全及他人人身安全行為的精神病人，要及時(shí)處置，制止危害行為，防止危害擴(kuò)大，確保社會(huì)公共安全。

精神病人監(jiān)管范文第2篇

【摘要】目的：探討住院精神病患者并發(fā)骨折的常見類型及與骨質(zhì)疏松的關(guān)系。方法：采用自擬精神病患者一般情況調(diào)查表，對16例并發(fā)骨折的精神病患者情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：16例病例中有10例為髖關(guān)節(jié)骨折，占62.5%，其中7例為70歲以上，且16例均有不同程度的骨質(zhì)疏松。結(jié)論：積極預(yù)防治療骨質(zhì)疏松以及有針對性的預(yù)防措施，可有效降低住院精神病患者骨折的發(fā)生。 現(xiàn)將我院2007~ 2011年來住院精神病患者發(fā)生骨折的情況進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

骨折病例收取標(biāo)準(zhǔn)為：通過查閱2007～2011年在我院病案室住院精神病患者記錄，全部病例均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）［1］，經(jīng) X 線檢查確診并排除病理性骨折患者。采用自行設(shè)計(jì)的表格收集住院精神病患者發(fā)生骨折時(shí)的年齡、診斷、用藥情況、骨折的類型、X 線診斷等有關(guān)情況，對收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析處理。

2 結(jié)果

16例患者骨折發(fā)生年齡為56~92歲,其中以60~75歲患者居多。診斷為精神分裂癥12例,情感障礙1例，精神發(fā)育遲滯1例，血管性癡呆2例，住院病程為3~50年，其中10年以上病程有12例。均服用抗精神病藥,氯氮平3例,喹硫平9例，阿立哌唑3例，西酞普蘭1例。骨折多于上午6時(shí)左右、夜班2時(shí)左右發(fā)生。骨折類型：8例為股骨粗隆間骨折，2例為股骨頸骨折（62.5%骨折發(fā)生在髖部），都沒有受到暴力而是在下蹲、跌倒甚至正常行走時(shí)發(fā)生,X線檢查都顯示骨小梁變細(xì),骨密度降低。余骨折部位有腰1壓縮性骨折、鎖骨肩峰端骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折。

3 討論

3.1 髖關(guān)節(jié)位于全身的中部，是全身最深的關(guān)節(jié)，是一典型的杵臼關(guān)節(jié)，其主要的功能為負(fù)重，并將軀干的重量傳導(dǎo)至下肢，且又能進(jìn)行一定范圍的活動(dòng)，故具有相當(dāng)?shù)撵`活性。髖部骨折的發(fā)生率隨年齡增長而增加，50歲以后每10年增加1倍，尤以女性多見，男女比例約為1:2.5~3。老年髖部骨折近90%的是跌倒所致，也就是說老年人發(fā)生髖部骨折往往是人們意想不到的較小創(chuàng)傷所引起的，如平地走路時(shí)滑倒或絆倒、從床上或座椅上跌下，都可造成髖部骨折，所以老年病人在室內(nèi)行走坐立或外出活動(dòng)時(shí)一定要注意安全，盡可能避免摔跤，以防髖部骨折的發(fā)生。

3.2 16例患者幾乎均進(jìn)入老年期,有長期使用抗精神病藥物史和較長的住院史。 精神病伴骨折患者合并骨質(zhì)疏松癥已被觀察到,有作者認(rèn)為與服用某些藥物有關(guān)［2］, 抗精神病藥可導(dǎo)致機(jī)體催乳素水平增高,降低雌激素水平,使機(jī)體白細(xì)胞介素6對抑制骨吸收的作用下降,骨組織纖維結(jié)構(gòu)受到損害，由于精神病患者病程長,治愈率低,需要長期治療,包括長期的住院治療和長期服藥,治療精神病的藥物常常需要經(jīng)過肝臟解毒,通過腎臟排泄,都會(huì)不同程度影響肝、腎功能,使促進(jìn)腸道鈣吸收的維生素D合成減少。由于精神病特殊的病情往往較長時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng)和臥床,減少了光照時(shí)間而影響維生素D的合成和鈣吸收, 加之飲食單調(diào),進(jìn)食副食少,攝入的鈣也就減少,鈣缺乏導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺素分泌增多,增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和功能,導(dǎo)致骨礦含量降低和骨質(zhì)疏松［3］。這是精神病患者發(fā)生骨折的重要原因之一。值得注意的是很多骨質(zhì)疏松的患者血清鈣基本正常,因?yàn)楫?dāng)鈣攝入不足時(shí),機(jī)體為了維持血清鈣的水平,就要將骨中的鈣釋放到血中,由此骨中鈣量減少,運(yùn)動(dòng)不足又導(dǎo)致機(jī)體廢用性退化等,都能加快骨質(zhì)疏松的形成,從而增加骨折的發(fā)生率，故血鈣正常并不意味著機(jī)體不缺鈣。確診骨質(zhì)疏松的最佳方法為行骨密度檢查或者X線檢查。因此強(qiáng)調(diào)治療骨折及精神病的同時(shí)應(yīng)增加患者室外活動(dòng)機(jī)會(huì),實(shí)行分類開放管理,加強(qiáng)合理功能鍛煉,食用高鈣飲食,盡量減少骨量丟失,如同時(shí)給予鈣劑、羅蓋全、鮭魚降鈣素等預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。合理調(diào)整抗精神病藥,定期進(jìn)行X線檢查,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）.第 3 版.濟(jì)南：山東科技出版社.2001.75

［2］ 陳治卿.不同抗癲癇藥對骨密度影響［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志, 1998, 4: 67-68.

精神病人監(jiān)管范文第3篇

近年來，隨著競爭壓力、工作生活節(jié)奏以及其他社會(huì)因素影響，精神病的發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)了解，我國目前約有各種精神病人約1600萬人，患病率由上世紀(jì)的0.27%上升至現(xiàn)在的1.347%。在中國，精神疾病對健康的威脅已經(jīng)超過了癌癥。另外，各類精神衛(wèi)生問題也日益突出，受危害的人群相當(dāng)廣泛。我市現(xiàn)在登記建檔的精神病患者2628例，相當(dāng)一部分患者沒有登記，接受規(guī)范治療的患者不足30%，大多數(shù)患者只是間斷服藥，或放棄治療，很多患者被關(guān)在家里或者在社會(huì)上游蕩。

精神病人問題已越來越成為重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，引起了社會(huì)各界的關(guān)注。筆者對我市精神病人的現(xiàn)狀進(jìn)行了初步的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)基層精神病人管理工作是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，急需加強(qiáng)。

1 基層精神病人管理工作的現(xiàn)狀及存在的主要問題

固原市地處寧夏回族自治區(qū)最南端，位于西安、蘭州、銀川三個(gè)省會(huì)城市的中心地帶，是集中連片的少數(shù)民族貧困地區(qū)，也是革命老區(qū)。轄4縣1區(qū)62個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)街道辦891個(gè)行政村，行政區(qū)劃面積10540平方公里，總?cè)丝?50.14萬，其中農(nóng)業(yè)人口占85.67%，回族人口占45.3%。2010年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11794元，農(nóng)村居民人均純收入2962元，分別比全區(qū)平均水平低2231元和1086元。全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)115所，精神?？漆t(yī)院1所，由于經(jīng)濟(jì)條件落后，加之群眾對精神疾病的認(rèn)識不足，廣大精神疾病患者尤其是農(nóng)村精神疾病患者得不到有效治療，精神疾病患者生活質(zhì)量很差，同時(shí)高額的醫(yī)療費(fèi)用也給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

我市精神衛(wèi)生工作起步較晚，在很長時(shí)間內(nèi)，基本是一片空白。自2005年實(shí)施686項(xiàng)目以來，在全市精神衛(wèi)生工作者的不懈努力下，精神衛(wèi)生工作取得了一定的成績。然而，隨著改革開放的深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、生活環(huán)境的變化，精神、心理健康問題在人群健康中的地位越來越重要。

精神病人病程長(極大部分為幾十年)，難治愈，易復(fù)發(fā)，康復(fù)后難以被社會(huì)接受和難以找到工作，長期患病和治療給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，很多家庭因精神疾病而到了“因病致貧、因病返貧”的境地。精神病人已經(jīng)成為社會(huì)上特別困難的“弱勢群體”。對他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。目前社區(qū)精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問題。

1.1 精神衛(wèi)生工作力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺乏，社會(huì)資源沒有充分利用，與日益增長的需求之間存在很大差距；另外，傳統(tǒng)的治療方法比較單一、方式比較封閉，主要靠專業(yè)機(jī)構(gòu)和藥物，缺少綜合防治康復(fù)措施；

1.2 精神病人接受治療情況差。精神病人的治療費(fèi)用根據(jù)不同病情，每人每月在1000-3000元，大部分精神病人，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況普遍較差，病人得不到長期正規(guī)的治療，難以保證治療效果。

1.3 監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)差。由于歧視、偏見依然存在，缺乏對精神疾患的科學(xué)認(rèn)識，精神病患者難以平等參與社會(huì)生活，甚至被關(guān)鎖和禁錮。再加因精神病人發(fā)病時(shí)間長、治療費(fèi)用高、難以控制其行為等原因，大多數(shù)監(jiān)護(hù)人失去了信心和耐心，基本上沒有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。社區(qū)、村（居）委會(huì)、醫(yī)院等沒有專項(xiàng)資金，也難以落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，只在病人肇事、肇禍時(shí)才采取一些強(qiáng)制控制、治療措施。

1.4 監(jiān)管機(jī)制不完善。目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)渠道、救助機(jī)制、治療管控、醫(yī)療保險(xiǎn)、應(yīng)急處置等問題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不強(qiáng)。如定點(diǎn)醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒有有力措施來保證落實(shí)，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費(fèi)，沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)病種等。一些精神病人經(jīng)過醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。

1.5 齊抓共管機(jī)制不完善

精神病人的管理涉及綜治、公安、衛(wèi)生、民政、城管、財(cái)政、殘聯(lián)、勞動(dòng)保障等部門。目前，涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)渠道、救助機(jī)制、治療和管控、醫(yī)療保險(xiǎn)、隨訪管理、應(yīng)急處置等問題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不強(qiáng)，落實(shí)得不好。如定點(diǎn)醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒有有力措施來保證落實(shí)，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費(fèi)，沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)病種。

1.6 流浪精神病人管理難度大

精神病人難以控制自身行為，容易脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪。流浪精神病人的存在，在一定程度上影響著社會(huì)安全。但是，鑒于以上各種原因，流浪精神病人管理難度相當(dāng)大，基本處于無人管的狀況。

2 思考和建議

精神病人問題已是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，救治不及時(shí)或看管不嚴(yán)會(huì)給家庭和社會(huì)帶來不可預(yù)知的危險(xiǎn)。精神病人特別是重性精神病人的救治和監(jiān)管僅靠親屬和個(gè)案管理醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要多部門協(xié)作，并從政策上、經(jīng)濟(jì)上給予資助。真正幫助精神疾病人特別是重性精神病人實(shí)現(xiàn)“病能有醫(yī)，瘋能有控，家能有安”。為此建議：

2.1 建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制

明確組織協(xié)調(diào)部門，將各涉及到的部門納入?yún)f(xié)調(diào)工作體系，進(jìn)一步明確各部門工作職責(zé)，落實(shí)任務(wù)。經(jīng)費(fèi)由財(cái)政出，相關(guān)職能部門共同抓，基層組織主動(dòng)抓。由綜治部門牽頭組織，強(qiáng)化協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督促；公安機(jī)關(guān)將肇事精神病人列為重點(diǎn)人口管控，負(fù)責(zé)強(qiáng)制收治；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)肇事精神病人的監(jiān)測，督促精神病院做好鑒定、收治和管控工作；民政部門負(fù)責(zé)對流浪精神病人的救助及送返原籍，對無勞動(dòng)能力、無生活來源和無法查清原籍與監(jiān)護(hù)人的精神病人，協(xié)調(diào)有關(guān)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收治療；殘聯(lián)對治療出院后生活貧困的精神病人，免費(fèi)發(fā)放維持治療的基本藥品；勞動(dòng)社會(huì)保障部門按政策落實(shí)精神病人的醫(yī)療費(fèi)用，將精神病納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障范圍；財(cái)政部門負(fù)責(zé)核撥收治管控經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金監(jiān)管；社區(qū)、村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助精神專業(yè)人員開展精神病人的危險(xiǎn)性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置。

2.2 突出工作重點(diǎn)

2.2.1 保證工作經(jīng)費(fèi)。將精神病人工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，明確精神病人救治經(jīng)費(fèi)支付渠道和結(jié)付辦法，完善救治經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

2.2.2 加大精神衛(wèi)生投入。加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)院的協(xié)作，及時(shí)送治重性病人；逐步免費(fèi)為精神病人提供基本的藥品；條件成熟時(shí)建立專科醫(yī)院或在縣級區(qū)域增設(shè)精神?？?，收治無監(jiān)護(hù)人的和流浪精神病人。保證“病能有醫(yī)，瘋能有控”。

2.2.3 完善保障體系。目前，精神病人尤其是農(nóng)村精神病人醫(yī)療沒有保障。應(yīng)盡快完善精神病人醫(yī)療保障機(jī)制，將精神病納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的病種，并可在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例上給予一定傾斜。進(jìn)一步完善和落實(shí)無監(jiān)護(hù)人的精神病人、流浪精神病人、貧困精神病人的救濟(jì)辦法，加大救濟(jì)力度；加大對貧困精神病人的醫(yī)療救助。

2.2.4 強(qiáng)化重性病人監(jiān)控。建立精神病人檔案，尤其是要加強(qiáng)重性精神病人隨訪管理工作，及時(shí)強(qiáng)制收治肇事肇禍病人，跟蹤治療情況，落實(shí)病情回訪，加強(qiáng)對家庭監(jiān)護(hù)人精神衛(wèi)生知識傳授及醫(yī)療監(jiān)護(hù)能力培養(yǎng)，創(chuàng)造條件幫助精神病人盡快康復(fù)，走向社會(huì)。

2.2.5 建立社會(huì)救助中心。建立社會(huì)救助中心，統(tǒng)一開展弱勢群體救助、救濟(jì)工作，集中代養(yǎng)病情相對穩(wěn)定的無監(jiān)護(hù)人的精神病人和流浪精神病人，減少病人病情的惡化。

2.2.6 對于遺棄、虐待精神病人的監(jiān)護(hù)人要對其加強(qiáng)法制、道德教育，使其切實(shí)負(fù)起責(zé)任，對情節(jié)嚴(yán)重的要依法給予處罰。

2.3 強(qiáng)化宣傳教育

加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及，營造全社會(huì)關(guān)心愛護(hù)精神病人的社會(huì)氛圍。公眾對精神衛(wèi)生知識的缺乏和對精神病人的歧視，是造成精神病人不能得到長期有效的治療的重要原因，只有全社會(huì)都不歧視精神病人了，精神病人的治療等一系列問題才能得到根本的解決。

精神病人監(jiān)管范文第4篇

當(dāng)前刑罰執(zhí)行和監(jiān)管活動(dòng)為落實(shí)全面構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，自覺從實(shí)際情況出發(fā)，依法、公平、公開執(zhí)行刑罰，使刑罰執(zhí)行和監(jiān)管活動(dòng)規(guī)范、科學(xué)、有序發(fā)展。但是由于法律缺乏對限制刑事責(zé)任能力或作案時(shí)有完全刑事責(zé)任能力的精神病人執(zhí)行刑罰的操作性規(guī)定，不僅影響了精神病人的刑罰執(zhí)行效果，同時(shí)精神病罪犯治療困難、管理困難、改造困難的“三難”問題也成為監(jiān)管安全隱患的主要因素之一。如何對在監(jiān)服刑的精神病人的刑罰執(zhí)行加強(qiáng)監(jiān)督不僅是司法問題，也是亟待解決的社會(huì)問題。

本文試對湖北省襄南監(jiān)獄各監(jiān)區(qū)服刑的精神病犯調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，從精神病人刑罰執(zhí)行過程中的行為特點(diǎn)著手，查找存在的主要問題，就如何加強(qiáng)和完善精神病犯刑罰執(zhí)行提出若干思考。

一、精神病人刑罰執(zhí)行過程中的行為特點(diǎn)

實(shí)踐中，有兩種需要執(zhí)行刑罰的精神病罪犯，一是犯罪時(shí)已是間歇性精神病人或尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制能力的精神病人，二是犯罪時(shí)有完全服刑能力的人，在服刑期間突發(fā)精神疾病。這兩種精神病犯除少數(shù)嚴(yán)重者由監(jiān)管機(jī)關(guān)決定保外就醫(yī)外，大部分仍在監(jiān)獄服刑。精神病犯在監(jiān)獄里是一個(gè)特殊的罪犯、特殊的患者，是一群以精神（心理）活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的群體，且往往因患病類型不同而表現(xiàn)出不同的癥狀，致使其行為較之其他罪犯有較大差異，其具體表現(xiàn)在：

1、人身危險(xiǎn)性和不可預(yù)測的人身攻擊性。精神病犯在精神病發(fā)作時(shí)思維已經(jīng)混亂，對自己的行為無法控制，因此因病致行兇、傷害、自殺、強(qiáng)行脫逃等獄內(nèi)監(jiān)管突發(fā)事故時(shí)有發(fā)生，精神病發(fā)作時(shí)往往具有突發(fā)性，其行為具有不可預(yù)判性，從襄南監(jiān)獄這幾年精神病犯發(fā)病行兇來看，往往就是一句話和一個(gè)行為就實(shí)施行兇行為，時(shí)間持續(xù)十分短暫，對防范造成很大困難。如襄南監(jiān)獄罪犯寧某為疑似精神病患者，該犯有明顯暴力傾向，多次無故行兇，在20__年以來出現(xiàn)了5起以上無故行兇。

2、改造的反復(fù)性較大。精神病犯在精神和情緒正常時(shí)，基本能夠遵守監(jiān)規(guī)紀(jì)律，服從民警教育，一旦精神和情緒異常，對民警教育和管教置若罔聞，甚至對民警教育抱仇視心理，嚴(yán)重的對民警進(jìn)行行兇報(bào)復(fù)。如襄南監(jiān)獄罪犯李某在正常時(shí)和民警談話，談完了還起身給民警鞠躬說謝謝，發(fā)病后在民警制止其行兇時(shí)，對民警進(jìn)行辱罵，并有企圖對民警行兇的行為。

3、情緒受外在因素影響大。春天或氣溫顯著變化時(shí)，精神病犯往往情緒波動(dòng)引發(fā)精神病，其他一些外在因素也容易引起情緒波動(dòng)進(jìn)而精神病發(fā)作。如襄南監(jiān)獄罪犯李某在最近一次的精神病發(fā)作就是因?yàn)槠渌锓冈谄涿媲俺闊熞l(fā)其行兇。

4、惡化的人際關(guān)系，怠誤病情治療。精神病犯入監(jiān)前要么沒有家人，要么與家人關(guān)系較差，在監(jiān)獄服刑期間也基本不與其他罪犯交流，封閉自己。如襄南監(jiān)獄罪犯胡某就是將自己父親殺死而入獄，入獄后又因?yàn)榫裨蚺c其他罪犯關(guān)系較為惡劣，平時(shí)基本不與其他罪犯進(jìn)行交流，民警教育該犯也是不予理睬，導(dǎo)致在監(jiān)獄服刑中完全封閉自己，不利于病情治療。

二、目前監(jiān)管活動(dòng)中存在的主要問題

1、監(jiān)獄沒有專門的精神病治療機(jī)構(gòu)，對精神病犯的醫(yī)療設(shè)施落后、手段匱乏、水平有限，沒有有效的治療措施?，F(xiàn)在監(jiān)獄通行的做法是每隔一段時(shí)間都有安定醫(yī)院的?？漆t(yī)生對精神病犯進(jìn)行巡診，但由于時(shí)間間隔較長，對病情了解欠缺的原因，不能根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥量。同時(shí)在精神病犯拒服時(shí)無切實(shí)有效措施，如罪犯李某拒服，安定醫(yī)院的?？漆t(yī)生要求強(qiáng)行灌服，但分監(jiān)區(qū)包括監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)生都不會(huì)強(qiáng)行灌服，而且后續(xù)控管等措施跟不上，導(dǎo)致無法落實(shí)治療。因而如何落實(shí)治療精神病犯是目前急需解決的一大問題。

2、分管分押措施形同虛設(shè)。間歇性精神病罪犯或者在服刑期間患精神病的罪犯需要分管分押，但目前在一些監(jiān)獄，由于缺少專業(yè)的精神病防治醫(yī)護(hù)人員，不得已對病犯采取分散監(jiān)護(hù)、禁閉、嚴(yán)管等原始辦法，這些做法對病犯的治療、康復(fù)極其不利；同時(shí)，一名病犯往往需要一至二名其他罪犯護(hù)理，這又給其他罪犯的正常教育改造帶來不利影響，且無法達(dá)到有效防止精神病罪犯引起獄內(nèi)突發(fā)安全事件發(fā)生的目的。

3、對精神病犯發(fā)病后的控管和治療沒有具體規(guī)定，監(jiān)獄管教民警缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對此類罪犯的教育和控管還是停留在對正常人的一套方法，大多數(shù)效果不好。精神病罪犯發(fā)病時(shí)，監(jiān)獄目前一般是對其加強(qiáng)教育，端正思想，嚴(yán)禁他犯與該犯發(fā)生沖突，在精神病犯行兇時(shí)申請使用戒具對其進(jìn)行控管。由于醫(yī)療條件有限，對精神病罪犯管理難以解決，沒有治療精神病的條件就送隔離，而隔離往往對精神病的緩解沒有任何作用。如罪犯寧某今年因行兇隔離兩次，但隔離期滿回監(jiān)后仍然我行我素。

精神病人刑罰執(zhí)行中存在的上述問題應(yīng)引起檢察機(jī)關(guān)監(jiān)所檢察部門的應(yīng)有重視，在實(shí)踐中提出監(jiān)督糾正意見的也不多，即使提出糾正意見，監(jiān)管單位也沒有很好地整改解決，致使這些問題既沒有得到解決，也沒有引起主管部門的重視。精神病犯和疑似精神病犯及心理障礙的罪犯發(fā)病率呈明顯上升趨勢，這類罪犯由病情引起性格和行為的變化是監(jiān)管安全的一大隱患，成為目前我們亟待解決、亟待考慮的問題。

三、完善精神病犯刑罰執(zhí)行的建議

由于精神疾病有其特殊的規(guī)律性，早期干預(yù)、疏導(dǎo)、治療等往往可能達(dá)到事半功倍的效果。因此監(jiān)管機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)盡快完善精神病人在監(jiān)內(nèi)執(zhí)行的科學(xué)監(jiān)管制度，監(jiān)所檢察機(jī)關(guān)要重點(diǎn)對監(jiān)內(nèi)執(zhí)行的精神病人嚴(yán)格執(zhí)法和科學(xué)監(jiān)管兩個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)督。應(yīng)遵守預(yù)防為主、及早干預(yù)、積極治療、積極控制的原則，具體說：

1、監(jiān)獄應(yīng)對民警進(jìn)行一些專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，使民警在工作中能有的放矢，更有效的進(jìn)行針對性的教育和控管，以確保監(jiān)管安全。精神病罪犯是一群以精神（心理）活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的群體，且往往因患病類型不同而表現(xiàn)出不同的癥狀，致使他們與普通罪犯相比，部分或全部喪失服刑能力，因而對精神病罪犯的管理、教育自然有別于普通罪犯，就有必要針對精神病罪犯的實(shí)際情況在監(jiān)區(qū)安全設(shè)置、民警工作方法、病犯活動(dòng)方式、病犯個(gè)人衛(wèi)生、病犯就醫(yī)條件等方面制定出可操作的規(guī)章制度，以做到有章可循。

2、落實(shí)常規(guī)制度，加強(qiáng)控管。對精神病犯要嚴(yán)格落實(shí)互監(jiān)、點(diǎn)名等常規(guī)制度，在互監(jiān)安排上要考慮罪犯的病情、性格等特點(diǎn)來進(jìn)行互監(jiān)編排及床鋪安排，要綜合考慮有利于罪犯的情緒有利于罪犯的改造及有利于控管的原則。注重集體行動(dòng)，嚴(yán)禁放單飛。同時(shí)嚴(yán)禁其他罪犯欺負(fù)、精神病犯。要加強(qiáng)耳目工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神病犯情緒的波動(dòng)情況，以利于及早干預(yù)。

3、強(qiáng)化治療，輔之以心理矯治。對精神病犯要加強(qiáng)治療，對專科醫(yī)生的治療方案要積極落實(shí)，督促罪犯按時(shí)按劑量服藥。在其精神病未發(fā)作和情緒波動(dòng)時(shí)，要及早干預(yù)，積極運(yùn)用個(gè)別教育、心理矯治等措施，緩解心理壓力，減少情緒思維的波動(dòng)，通過這些積極、系統(tǒng)的治療逐步緩解精神病發(fā)病的時(shí)間和頻率。

4、根本之策：監(jiān)獄內(nèi)設(shè)立專門的精神病犯監(jiān)區(qū)。

精神病人監(jiān)管范文第5篇

目前，由于相當(dāng)一部分的精神殘疾患者沒有得到很好地治療和監(jiān)護(hù)，已經(jīng)成為威脅公共安全的隱患。近年來，因?qū)癫∪吮O(jiān)管不力導(dǎo)致傷亡的案件逐年上升，他們也漸漸成為一個(gè)被忽視、被排擠的群體。本刊發(fā)現(xiàn)，造成這種后果的原因是多方面的。

首先，我國的精神病醫(yī)療資源匱乏。我國每10萬人口擁有的精神科護(hù)士只有2.1名，而全球的平均水平是12.63名，相差80%多。我國兒童、老年等專業(yè)的精神科醫(yī)生更是嚴(yán)重不足，臨床心理學(xué)工作者、精神衛(wèi)生社會(huì)工作者、康復(fù)治療師則嚴(yán)重缺乏。

其次，病人的巨大負(fù)擔(dān)由家庭承擔(dān)。在不菲的治療費(fèi)用面前，許多家庭放棄了治療，將病人關(guān)在家中。而20%的精神病人有暴力傾向，精神病人突然病發(fā)傷害家人、鄰里甚至陌生人的報(bào)道屢見不鮮。家人為避免病人出去鬧事，有的就直接將其鎖起來，甚至一鎖就是幾十年。對此，患者家人應(yīng)該盡快調(diào)整自己，對患者及早重視及早治療才是尊重生命的唯一辦法。