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責(zé)任會計的目的在于提供各種會計報告,以便各責(zé)任中心的責(zé)任人了解其相應(yīng)的權(quán)、責(zé)、利,作為將來評價各責(zé)任中心績效的主要依據(jù)。通常,有效的責(zé)任會計必須具備三個特征,它必須與企業(yè)組織戰(zhàn)略目標(biāo)保持高度一致,必須適應(yīng)企業(yè)組織的結(jié)構(gòu)以及各個中心負責(zé)人的不同決策責(zé)任,應(yīng)能激勵中心負責(zé)人和員工。將企業(yè)責(zé)任會計理論運用到對事業(yè)單位內(nèi)部組織的考核工作中,能切實推動績效考核評價,解決目前對事業(yè)單位考核、評價難的問題。
一、目前事業(yè)單位內(nèi)部組織績效評價中存在的問題
1. 評價意識不強。事業(yè)單位一般是指以增進社會福利、文化、科教、衛(wèi)生等方面需要,提供各種社會服務(wù)為直接目的的社會組織,不以盈利為直接目的。目前對事業(yè)單位財政支出績效進行評價還處于起步初級階段,沒有形成對內(nèi)部組織進行績效評價的意識。
2. 缺乏科學(xué)、合理的評價方法和標(biāo)準(zhǔn)。評價工作涉及面廣、工作量大、技術(shù)性強,目前事業(yè)單位內(nèi)部組織考核缺乏一套建立在嚴密數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上的科學(xué)、統(tǒng)一、完善的指標(biāo)體系。年度預(yù)算執(zhí)行情況如何,使用效率、效果怎樣,都缺乏科學(xué)、明晰的評價考核。
二、事業(yè)單位績效考核評價運用責(zé)任會計的可行性
1. 劃分責(zé)任中心。事業(yè)單位一般都設(shè)有內(nèi)設(shè)機構(gòu),有與承擔(dān)社會服務(wù)職能直接相關(guān)的業(yè)務(wù)部門,也有提供單位內(nèi)部服務(wù)的綜合管理部門。將這些承擔(dān)不同職責(zé)的部門確定為特定的工作單元,即責(zé)任中心。應(yīng)明確分工、明確職責(zé)范圍,使各個責(zé)任中心能夠在權(quán)限范圍內(nèi),獨立履行職責(zé)。事業(yè)單位一般是不以盈利為目的,責(zé)任中心可設(shè)為成本中心,即只是對在其權(quán)責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生的成本或費用負責(zé)。
2. 編制責(zé)任預(yù)算。將全年預(yù)算的各項目,按照各個責(zé)任中心層層分解,同時區(qū)分可控和不可控費用。為各個責(zé)任中心編制責(zé)任預(yù)算,使單位年度總體工作目標(biāo)按責(zé)任中心分解、落實和具體化,作為其開展日常工作的準(zhǔn)繩和評價其工作成果的基本標(biāo)準(zhǔn)。
3. 建立健全的記錄報告系統(tǒng)。建立一套完整的日常記錄、計算和評價預(yù)算執(zhí)行情況的系統(tǒng),每月或每季編制績效報告,將實際數(shù)與預(yù)算數(shù)進行對比,以對各責(zé)任中心進行評價。
4. 分析與評價實際工作績效。根據(jù)確定的績效考核標(biāo)準(zhǔn)對各責(zé)任中心的實際工作績效進行比較,尋找差距、分析原因、采取措施,保證完成年度工作目標(biāo)。
三、事業(yè)單位績效考核評價運用責(zé)任會計理論的探索
1.以財政全額撥款的檢測機構(gòu)為例,首先按責(zé)任會計的要求劃分責(zé)任中心。將單位中承擔(dān)不同職責(zé)的部門分為綜合管理部門和專業(yè)檢測部門,綜合管理部門又按具體職責(zé)分為辦公室、技術(shù)科、業(yè)務(wù)科、財務(wù)科等,專業(yè)檢測部門按檢測項目的不同、涉及行業(yè)的不同進行分類,具體分為6?8個檢測部門為宜,例如輕工檢測部、電器檢測部等。
因每個專業(yè)檢測部門都不直接以盈利為目的,主要工作是完成政府主管部門交辦的任務(wù)及承擔(dān)部分社會服務(wù)職能,故都可設(shè)為成本中心。即每個專業(yè)檢測部門就.是一個獨立的成本中心,在授權(quán)檢測項目范圍內(nèi),獨立自主地履行職責(zé),對來樣開展檢測,出具檢測數(shù)據(jù),分析企業(yè)及產(chǎn)品質(zhì)量,為政府主管部門提供技術(shù)支撐。期間它只對在其權(quán)責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生的費用負責(zé),部門主任是各成本中心的責(zé)任人。
2. 單位領(lǐng)導(dǎo)會同辦公室、技術(shù)科、業(yè)務(wù)科、財務(wù)科等根據(jù)年初財政部門批準(zhǔn)下達的全年支出預(yù)算,經(jīng)過預(yù)先測算(可參考前兩年的實際支出情況),按各個明細預(yù)算支出項目分解給各個成本中心。在分解時,嚴格區(qū)分可控和不可控費用,分別下達可控和不可控費用預(yù)算指標(biāo)??煽刭M用包括該中心允許直接開支的辦公費、水電費、差旅費、交通費、資料費、檢測材料費、檢測人員工資、培訓(xùn)費等;不可控費用包括各種分攤的費用,例如檢測專用設(shè)備購置費、辦公設(shè)備購置費、設(shè)備維修費、部分綜合費用等。將下發(fā)的各項費用作為各個成本中心的費用預(yù)算指標(biāo),在完成全年各項檢測任務(wù)的情況下,嚴格執(zhí)行預(yù)算,不得超支。
3. 建立一套日常記錄、核算、監(jiān)督和評價預(yù)算執(zhí)行情況的體系,每月或每季由財務(wù)科負責(zé)日常記錄、核算、歸集各個成本中心各項實際支出數(shù)據(jù),并按可控費用和不可控費用將實際支出數(shù)與預(yù)算數(shù)分別進行對比;并參考由辦公室、業(yè)務(wù)科提供檢測業(yè)務(wù)變化的情況,分析是否存在政府緊急任務(wù)、臨時任務(wù)等,綜合分析各個成本中心業(yè)務(wù)工作開展情況,編制各種會計報告,為各成本中心提供會計數(shù)據(jù)、財務(wù)信息,以便及時采取措施,調(diào)整相關(guān)工作。
4. 單位領(lǐng)導(dǎo)會同辦公室、技術(shù)科、業(yè)務(wù)科、財務(wù)科等根據(jù)確定的績效考核標(biāo)準(zhǔn)每月或每季對各成本中心的實際工作績效進行比較,尋找差距、分析原因、采取措施,以保證完成年度工作目標(biāo)??煽刭M用的實際數(shù)若超過預(yù)算數(shù),根據(jù)辦公室、業(yè)務(wù)科提供檢測業(yè)務(wù)變化的情況,找出影響支出的原因,督促成本中心及時調(diào)整工作。不可控費用的實際數(shù)若超過預(yù)算數(shù),也應(yīng)及時分析原因,但不可控費用的超支數(shù)一般不應(yīng)由各個成本中心負責(zé)。有特殊情況的,例如進口檢測設(shè)備定期維修保養(yǎng)費用屬于成本中心不可控費用,但如果是因為使用操作檢測專用設(shè)備不當(dāng)造成的損壞,所產(chǎn)生的設(shè)備維修費就直接由該成本中心負責(zé)。
年終匯總?cè)甑目己藬?shù)據(jù)后,預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行達到要求的成本中心,可用多種方式對成本中心責(zé)任人及員工進行激勵,也可作為評定部門及個人優(yōu)秀等級的條件之一。預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行未達到要求的成本中心及成本中心責(zé)任人不能獲得優(yōu)秀等級的評定資格,實際超支數(shù)將占用下一年的費用預(yù)算額度,即減少下一年的費用支出預(yù)算指標(biāo)。
辦公室、技術(shù)科、業(yè)務(wù)科等綜合管理部門也可按照類似的方法進行考核。在完成全部考核工作后,對各個部門全年的工作就有了一個全面的評價。
下午好!
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任,也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院財務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo),嚴格按照“規(guī)范化、精細化”管理要求,著力加強收支管理、提升資金運營效率,促進醫(yī)院各項工作有序開展,財務(wù)管理工作取得了一定成效,多次迎接省市稅務(wù)、物價、財務(wù)等部門檢查并獲得一致好評,榮獲市衛(wèi)生系統(tǒng)兩年一度的財務(wù)工作先進集體榮譽?,F(xiàn)將兩年來的工作情況匯報如下:
一、 完善財務(wù)制度,規(guī)范工作流程。
為規(guī)范財務(wù)會計行為,提高財務(wù)管理水平,做到有法可依、有章可循,進一步建立、健全內(nèi)部財務(wù)管理制度,在不斷總結(jié)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,完善原有財務(wù)管理制度,建立和修訂了內(nèi)部管理制度41項、崗位職責(zé)18個及相關(guān)規(guī)定25條,收集相關(guān)法律法規(guī),整理裝訂成冊,編制成xx市中心醫(yī)院《財務(wù)管理制度匯編》,使財務(wù)人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導(dǎo)。
二、強化預(yù)算管理,注重實施成效。
按照“統(tǒng)籌兼顧,量入為出、收支平衡“的原則,認真編制和執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算,同時,為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,財務(wù)科實行“周報制”,及時匯報各科收入完成情況。每季分析醫(yī)院的經(jīng)濟運行形勢及預(yù)算執(zhí)行情況,查找問題,提出應(yīng)對措施,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù),保證了年度預(yù)算的順利實施。每年向職代會通報財務(wù)預(yù)決算報告,增強財務(wù)公開透明度和民主理財意識,讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟利益的同時關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況和未來發(fā)展趨勢。
三、積極籌集資金,加速資金周轉(zhuǎn)。
通過對有限資金的合理調(diào)配,確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。為了緩解還貸壓力,我們多次與建行、交行聯(lián)系申請并批準(zhǔn)了醫(yī)院1.3億元流動資金貸款轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)貸款,緊接著通過多方努力,與交通銀行簽訂了項目資金貸款合同,新增固定資產(chǎn)貸款6000萬元,另外追加流動資金貸款3600萬元,到目前為止,兩年內(nèi)歸還原固定資產(chǎn)貸款8000萬元,外資貸款1450萬元,償還職工借款4270萬元,新舊債務(wù)相抵后減少借款4570萬元。并與醫(yī)??啤⑨t(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等通力協(xié)作,及時催繳醫(yī)保中心及各項醫(yī)療欠款,加速資金回籠,確保職工工資、獎金、福利的按時發(fā)放。
四、加強資產(chǎn)管理,提高設(shè)備使用效率。
隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,兩年來共投入設(shè)備資產(chǎn)8370萬元,目前醫(yī)院總資產(chǎn)達到8.4億元。我們進一步加大了資產(chǎn)管理力度,與總務(wù)科、器械科組成清查小組,每年對全院的固定資產(chǎn)進行全面、細致的清查,并對報廢、閑置資產(chǎn)制訂了嚴格的審批流程和管理制度。同時,強調(diào)申購設(shè)備時必須附有詳細的可行性報告和成本效益分析;為了減少浪費,堵塞漏洞,財務(wù)科將建立貴重耗材監(jiān)管盤存機制,對設(shè)備和高值耗材的使用進行全程監(jiān)控。
五、加強人員隊伍建設(shè),提高服務(wù)意識。
財務(wù)人員隊伍龐大,崗位眾多且分散,窗口服務(wù)一直是醫(yī)院的熱點和焦點問題。為提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識,科室針對多班制情況組織財務(wù)人員在業(yè)余時間分期分批培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期考試,考后統(tǒng)一公布成績,組織講評,將成績列入年度績效考核體系并作為每年公開競聘上崗的依據(jù),極大提高了財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
六、完善物價管理,履行服務(wù)承諾。
為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫(yī)療價格,增強醫(yī)院價格透明度,財務(wù)科主動與相關(guān)科室銜接,以多種形式將藥品和醫(yī)用材料價格、醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)向社會和患者進行公示;通過公開投訴電話、設(shè)立價格咨詢服務(wù)臺等渠道,認真接受患者對醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的咨詢,受理群眾舉報投訴、解答患者問題,及時化解各種矛盾。
過去兩年,雖然取得了一些成績,但仍有不少困難和差距,財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和整體水平還有待提高,仍需提高認識,創(chuàng)新思維,開拓進取。
201x年的工作思路主要有以下三點:
1、加強資產(chǎn)管理,收集整理資料,對近三年來購置的大型設(shè)備收入及費用耗用情況進行統(tǒng)計,建立電子檔案,進行成本效益分析和監(jiān)測,為提高設(shè)備使用效益提供切實可行的依據(jù)。
2、合理控制費用成本,加強核算監(jiān)督。針對醫(yī)院目前運營成本較高的情況,我們將進一步細化成本管理,開源節(jié)流。財務(wù)科將對房屋設(shè)備的維修進行信息化管理,分項目設(shè)置臺賬,充分發(fā)揮財務(wù)工作監(jiān)督職能。
【關(guān)鍵詞】 管理現(xiàn)狀 提取 貸款 資金財務(wù)
Abstract : The paper mainly discusses the performance appraisal situation of Daqing city housing accumulation fund management center.
大慶市住房公積金管理中心主要的業(yè)務(wù)有歸集、提取、貸款及資金管理幾項,本文通過對這幾項業(yè)務(wù)現(xiàn)狀進行研究,探討市管理中心在實行績效考核制度時存在的問題。
1.歸集管理現(xiàn)狀
大慶住房公積金歸集管理現(xiàn)狀方面存在的問題有:
1.1住房公積金制度覆蓋率73.86%,歸集擴面還有較大空間
目前大慶市住房公積金制度覆蓋率為73.86%。意味著制度擴面有很大的空間。當(dāng)前,大慶擴面的重點同時難度也較大對象是高新區(qū)的企業(yè),這些企業(yè)效益好,在參繳能力方面沒有問題,但由于這些企業(yè)是招商引資進來的,對這些企業(yè)的政策宣傳還不到位。與此同時,政策上還未明確非大慶戶籍外來務(wù)工人員和個體工商戶是否納入住房公積金繳交范圍。
1.2個別縣住房公積金繳交比例不足5%
2009年,大慶職工和單位的住房公積金繳交比例分別為8%和12%。但大慶兩個經(jīng)濟較差的縣,由于財政困難,實際執(zhí)行的繳存比例均要低于住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部和財政部規(guī)定的繳交比例下限5%。
1.3歸集擴面缺乏考核激勵機制
繳交是住房公積金制度大廈的基礎(chǔ),歸集擴面工作量很大,涉及部門和范圍大,需要有專人團隊負責(zé)。但在現(xiàn)有歸集管理模式下,缺少激發(fā)主觀能動的工作機制。目前管理科負責(zé)歸集提取管理工作,僅2人,工作基本滿負荷,人員工作無法做到分工明確,常常身兼數(shù)職。管理科內(nèi)考核未能有效建立,管理科對辦事處考核,一般按照年初確定的任務(wù)指標(biāo),在年末予以考核,而考核結(jié)果最終未能與績效掛鉤,完成任務(wù)的和沒有完成任務(wù)都一樣。中心層面設(shè)立了歸集提取量化指標(biāo),但未能有效分解,對辦事處未能設(shè)立明確的歸集管理指標(biāo),這直接導(dǎo)致指標(biāo)責(zé)任不明確,檢查考核無法量化。
2.提取管理現(xiàn)狀
大慶管理中心在確保資金安全的情況下,放寬了提取條件,方便了繳存者充分使用繳存的住房公積金,但在提取管理中,市管理中心依然存在以下問題:
2.1首付款提取問題
2009年,大慶市房地產(chǎn)市場出現(xiàn)去年經(jīng)濟危機以來的反彈現(xiàn)象,市區(qū)商品房屋銷售成交出現(xiàn)量價同升的現(xiàn)象,全市職工住房公積金貸款需求也大幅上升,僅1-9月全市放貸金額達到40億元,超過去年同期123.8%,也創(chuàng)本市歷史放貸最高水平。為了保持資金供求平衡,自去年10月1日開始,大慶中心對住房公積金購房貸款政策做了調(diào)整,調(diào)整前后政策情況見表1。
表1 2009.10.1前后大慶住房公積金貸款政策一覽表
應(yīng)該說這條政策,在一定程度上客觀可以起到緩解全市住房公積金資金供求的矛盾。但從法律角度看,貸款同時不能提取賬戶余額在某種意義上違背了住房公積金資金的法律屬性。由于住房公積金是職工按月繳存的法定住房資金,因此,當(dāng)繳交人購房時其住房公積金積累應(yīng)該發(fā)揮法定支付作用。而就購房貸款需求而言,一般是當(dāng)自有資金不足時才會發(fā)生貸款負債行為。住房公積金制度所具有的互,應(yīng)是一種“錯時性”的互助。在一個確定的時間和空間,就確切的一個參繳人來說,其不是幫助別人便是接受別人幫助。
2.2對套提和騙提的打擊的不力
雖然《大慶市住房公積金管理中心行政處罰程序暫行規(guī)定》出臺以來,中心不斷加大行政執(zhí)法力度,嚴厲打擊騙提騙貸公積金等違法行為,但總體而言,無論在政策上還是在操作防范上,中心還缺少打擊騙提套提的有效手段和應(yīng)對措施。
3.貸款管理現(xiàn)狀
3.1逾期貸款風(fēng)險管理職能混同于置業(yè)擔(dān)保
在大慶住房公積金貸款實踐中,住房置業(yè)擔(dān)保雖然存在合法性等一系列問題,但擔(dān)保公司目前承擔(dān)的對逾期貸款催逾風(fēng)險管理職能,對大慶中心加強住房公積金貸款風(fēng)險管理具有重要作用。目前,逾期貸款風(fēng)險管理是作為置業(yè)擔(dān)保中的一項功能,即當(dāng)借款人逾期不歸還貸款時,擔(dān)保公司代借款人墊付還款給中心,隨后由擔(dān)保公司向借款人催還。擔(dān)保公司通常通過電話、發(fā)信、上門訪問乃至啟動法律程序等方法督促借款人及時歸還逾期貸款還款。
3.2現(xiàn)有貸款審批流程不夠科學(xué)
目前,大慶市區(qū)職工申請住房公積金貸款,一般先到貸款經(jīng)辦銀行網(wǎng)點窗口申請,網(wǎng)點錄入申請信息后形成貸款申請審批表,審批表詳細載有貸款金額、期限范圍等參數(shù),借款人選擇貸款金額和期限后進行簽字確認,由銀行進行審核后送市中心信貸科進行最后審批。對于4縣職工同樣先到銀行網(wǎng)點申請,隨后由銀行將申請資料提交縣辦事處進行審核,再送到市中心信貸科進行最后審批。信貸科審批后,需要由借款人到擔(dān)保公司辦理貸款合同簽約,并到產(chǎn)權(quán)中心辦理房屋抵押。
4.資金財務(wù)管理現(xiàn)狀
當(dāng)前大慶中心在資金財務(wù)管理方面存在以下主要問題:
4.1財務(wù)不相容崗位存在一人兼任現(xiàn)象
目前中心財務(wù)科人員較少,連科長僅5人,1名業(yè)務(wù)會計兼檔案管理,1名出納,1名中心經(jīng)費會計,1名固定資產(chǎn)和檔案管理,存在一人多崗的現(xiàn)象,由于有的崗位與崗位之間按照內(nèi)控要求是不兼容性的,這意味著一人多崗不符合財務(wù)規(guī)定。
4.2財務(wù)科、辦事處和銀行之間的日結(jié)對賬工作有待加強
新系統(tǒng)上馬以來,一般要求財務(wù)科、辦事處和銀行之間必須進行日結(jié)對賬工作,確保財務(wù)科、辦事處和銀行三者之間的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)帳目平衡一致。日結(jié)對賬工作對于中心每天及時查找業(yè)務(wù)可能差錯至關(guān)重要,及時進行日結(jié)工作可保證下一個工作日在前一工作日帳目清晰正確的基礎(chǔ)上開展新業(yè)務(wù)。
4.3財務(wù)部門需要增加對提取、貸款和歸集等正常業(yè)務(wù)的抽查機制
提取和放貸業(yè)務(wù)是中心資金的兩個重要出口。新系統(tǒng)上馬以來,提取和放貸作為正常性業(yè)務(wù),一般由辦事處和信貸科審批后即形成資金劃撥指令至業(yè)務(wù)銀行,業(yè)務(wù)銀行據(jù)此予以劃撥資金。雖然,迄今為止,尚未發(fā)現(xiàn)內(nèi)部的套提、套貸以及歸集截留的現(xiàn)象,但為完善內(nèi)控機制,需要建立財務(wù)部門或稽核部門對歸集、提取和貸款業(yè)務(wù)的抽查機制,防范內(nèi)部工作人員串通操作的道德風(fēng)險。
下午好!
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任,也感謝在座各位對我個人及財務(wù)工作的支持與幫助!一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院財務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo),嚴格按照規(guī)范化、精細化管理要求,著力加強收支管理、提升資金運營效率,促進醫(yī)院各項工作有序開展,財務(wù)管理工作取得了一定成效,多次迎接**總公司及縣稅務(wù)、物價、醫(yī)保中心、農(nóng)合中心等部門檢查并獲得一致好評?,F(xiàn)將一年來的工作情況匯報如下:
一、 完善財務(wù)制度,規(guī)范工作流程。
為規(guī)范財務(wù)會計行為,提高財務(wù)管理水平,做到有法可依、有章可循,進一步建立、健全內(nèi)部財務(wù)管理制度,在不斷參加科虹公司舉辦的培訓(xùn)和總結(jié)實踐工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,完善原有財務(wù)管理制度,收集相關(guān)法律法規(guī),整理裝訂成冊,使財務(wù)人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導(dǎo)。
二、強化成本核算,注重實施成效。
按照統(tǒng)籌兼顧,量入為出、收支平衡的原則,認真編制和執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)成本核算。同時,為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,財務(wù)科實行月報制,及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報科室收入完成情況。按照要求進行成本核算,分析醫(yī)院的經(jīng)濟運行形勢及執(zhí)行情況,查找問題,提出應(yīng)對措施,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù),保證了各項工作的順利實施。按照要求在股東會通報財務(wù)執(zhí)行情況,增強財務(wù)公開透明度,讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟利益的同時關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況和未來發(fā)展趨勢。
三、積極籌集資金,加速資金周轉(zhuǎn)。
通過對資金的合理調(diào)配,確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),同時協(xié)助科虹總公司融資。為了緩解資金壓力,財務(wù)人員多次與縣醫(yī)保局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心銜接,按時撥回醫(yī)保、農(nóng)保補償款。并與醫(yī)保辦、農(nóng)保辦等相關(guān)科室通力協(xié)作,在提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時催收醫(yī)保中心、農(nóng)合中心欠款,加速資金回籠,確保職工工資、獎金、福利的按時發(fā)放。
四、加強資產(chǎn)管理,提高設(shè)備使用效率。
隨著醫(yī)院競爭不斷增強,在提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上我院總資產(chǎn)達到萬元。我們進一步加大了資產(chǎn)管理力度,與相關(guān)科室組成清查小組,每年對全院的固定資產(chǎn)進行全面、細致的清查,并對報廢、閑置資產(chǎn)制訂了嚴格的審批流程和管理制度。同時,強調(diào)申購設(shè)備時必須多方論價和成本效益分析;為了減少浪費,堵塞漏洞,財務(wù)科將建立貴重耗材監(jiān)管盤存機制,對設(shè)備和高值耗材的使用進行全程監(jiān)控。
五、加強人員隊伍建設(shè),提高服務(wù)意識。
財務(wù)人員隊伍龐大,崗位眾多且分散,特別是收費窗口一直是醫(yī)院的熱點和焦點問題。為提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識,按時
組織財務(wù)人員參加科虹公司的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期考試,極大提高了財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平2017年 財務(wù)科長述職報告。
六、完善物價管理,履行服務(wù)承諾。
為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫(yī)療價格,增強醫(yī)院價格透明度,財務(wù)科主動與相關(guān)科室銜接,以多種形式將藥品和醫(yī)用材料價格、醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)向社會和患者進行公示;通過公開投訴電話、設(shè)立價格咨詢服務(wù)臺等渠道,認真接受患者對醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的咨詢,受理群眾舉報投訴、解答患者問題,及時化解各種矛盾。
過去一年,雖然取得了一些成績,但仍有不少困難和差距,財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和整體水平還有待提高,仍需提高認識,創(chuàng)新思維,開拓進取。
2019年的工作思路主要有以下三點:
1、加強資產(chǎn)管理,收集整理資料,對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)計,建立電子檔案,進行成本效益分析和監(jiān)測,為提高設(shè)備使用效益提供切實可行的依據(jù)。
2、合理控制費用成本,加強核算監(jiān)督。針對醫(yī)院目前運營成本較高的情況,我們將進一步細化成本管理,開源節(jié)流。財務(wù)科將各科室的成本進行信息化管理,分科室設(shè)置臺賬,充分發(fā)揮財務(wù)工作核算監(jiān)督職能。
3、科學(xué)管理人員隊伍,為有效調(diào)動工作積極性,強化服務(wù)意識,我們將對窗口收費人員進行績效考核,依據(jù)工作量、病人滿意度、日常工作表現(xiàn)等量化指標(biāo)制定一系列績效考評制度,考核結(jié)果與科室績
效分配掛鉤。
2019年在企業(yè)化管理模式的基礎(chǔ)上,我們將組織財會人員按時參加各種培訓(xùn),更新知識,以適應(yīng)新一輪會計改革需要,用管理會計的頭腦做好前景預(yù)測和風(fēng)險評估,用財務(wù)會計理念做好事中控制和運營分析,科學(xué)化管理、精細化操作,使財務(wù)管理在真正起到出謀劃策的作用。
謝謝大家!
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理 預(yù)算 成本核算 績效考核 發(fā)展
中圖分類號:F230 文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914(2011)11-153-02
隨著醫(yī)療體制改革的深入,推動公立醫(yī)院改革是現(xiàn)階段的主要任務(wù),其中公立醫(yī)院改革試點中明確指出:推動人事制度改革,明確院長提拔任用和崗位規(guī)范,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度,履行崗位績效工資制度??梢娍冃ЧべY制度的建立、績效考核方法及指標(biāo)的建立將是現(xiàn)階段亟待解決的問題。
所謂績效考核,就是通過系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量員工在工作崗位上的行動和效果。其成果可以影響到員工薪酬調(diào)劑、獎金發(fā)放及職務(wù)升降、職業(yè)生活設(shè)計等諸多的切身利益??冃Э己耸乾F(xiàn)代醫(yī)院管理的重要職能之一,也是客觀反映醫(yī)院經(jīng)營狀況和業(yè)績的重要手段,對促進醫(yī)院向更高水平發(fā)展有積極的導(dǎo)向作用。同時,醫(yī)院績效考核是運用管理學(xué)、財務(wù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、運籌學(xué)等方法對醫(yī)院的社會效益、運作效率、投入產(chǎn)出、服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展能力等各個方面進行定量與定性的對比分析。但就目前醫(yī)院管理的實際情況來看績效考核指標(biāo)體系的建設(shè)還不夠完善合理。有的指標(biāo)體系過于單一并不能全面考核醫(yī)院的運行投入產(chǎn)出情況,而有的指標(biāo)體系又過于復(fù)雜繁瑣不利于實際操作。
全成本核算體系和預(yù)算控制體系是醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容,為建立全方位、多層次的醫(yī)院績效考核分配體系,要通過準(zhǔn)確的成本核算,達到強化預(yù)算控制,實現(xiàn)內(nèi)部管理機制優(yōu)化,從而使績效考核更準(zhǔn)確、更實用、更公平。
一、醫(yī)院如何實施全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是內(nèi)部控制的一種主要方法,醫(yī)院設(shè)立預(yù)算管理委員會作為醫(yī)院全面預(yù)算管理的最高權(quán)力機構(gòu),該機構(gòu)具有權(quán)威性和獨立性,由院長擔(dān)任主任,副院長擔(dān)任副主任,讓決策層領(lǐng)導(dǎo)充分重視和參與,通過計劃、組織、控制和協(xié)調(diào)人、財、物等各項資源,合理制定預(yù)算目標(biāo);預(yù)算委員會下設(shè)辦公室和業(yè)績考評委員會:預(yù)算管理委員會辦公室由財務(wù)科、院辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科等職能部門組成,負責(zé)草擬醫(yī)院全面預(yù)算方針、指導(dǎo)初審全面預(yù)算方案,報預(yù)算管理委員會審批;業(yè)績考評委員會負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況,提出獎懲建議并報預(yù)算管理委員會審批。醫(yī)院建立全面預(yù)算管理的運行機制,決策層領(lǐng)導(dǎo)直接介入全面預(yù)算管理的授權(quán)、審批等環(huán)節(jié),執(zhí)行層各部門密切配合,采取上下結(jié)合、橫向協(xié)調(diào)的程序,體現(xiàn)分權(quán)與集權(quán)的統(tǒng)一,從上到下,是戰(zhàn)略目標(biāo)的分解,從下而上,是醫(yī)院每一個職工的工作所需資源的匯總,最后由醫(yī)院預(yù)算管理委員會審批下達執(zhí)行的一個重復(fù)博弈的過程,所以從某種角度來說,全面預(yù)算也是全員預(yù)算。
全面預(yù)算的編制,根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)和管理職能不同,全面預(yù)算一般包括業(yè)務(wù)收入預(yù)算、成本費用預(yù)算、科研預(yù)算、工程投資項目預(yù)算和財務(wù)預(yù)算,而財務(wù)預(yù)算又包括資產(chǎn)負債表預(yù)算、資本預(yù)算、投資預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算等,因此全面預(yù)算并不是單純的財務(wù)預(yù)算,它不限于財務(wù)部門的資金規(guī)劃,也不僅僅是控制支出的工具。院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院的總體預(yù)算負責(zé),各科科主任對本科室的預(yù)算負責(zé),根據(jù)各個科室的不同醫(yī)療服務(wù)特征、診療程序和業(yè)務(wù)收支狀況等綜合因素予以考慮,確定工作目標(biāo)。
全面預(yù)算的具體編制。預(yù)算的編制應(yīng)具有先進性、現(xiàn)實性和科學(xué)性。醫(yī)院全面預(yù)算目標(biāo)的制定要符合實際,這有兩層含義:一是目標(biāo)制定要經(jīng)得起市場的考驗,與醫(yī)院的外部環(huán)境相適應(yīng),要有一定的彈性,增加應(yīng)變能力;二是目標(biāo)要符合醫(yī)院經(jīng)營的客觀實際,與醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)護人員的素質(zhì)相適應(yīng),不能過高或過低。在對醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境進行摸底的市場經(jīng)濟條件下,分析疾病走勢、上年度醫(yī)院各病種統(tǒng)計資料和本地區(qū)醫(yī)療統(tǒng)計資料,制定醫(yī)療預(yù)算,并根據(jù)醫(yī)療預(yù)算制定各病區(qū)和各科室預(yù)算,使醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療市場相銜接,體現(xiàn)長遠利益和眼前利益相結(jié)合,提高醫(yī)療服務(wù)意識,拓展醫(yī)療市場,增強市場競爭力。全面了解醫(yī)院的人員編制、財產(chǎn)分布及使用情況,了解各醫(yī)療部門的技術(shù)力量、盈利能力、工作量情況等,并對歷年數(shù)據(jù)進行加工、分析,以便做好經(jīng)費預(yù)算的論證工作。收入預(yù)算是整個醫(yī)院預(yù)算的關(guān)鍵,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)預(yù)算年度內(nèi)發(fā)展方向以及醫(yī)院規(guī)模擬定總收入,然后對與收入配比的支出和費用、純消耗性支出進行規(guī)劃和測算。例如對于收入的預(yù)算可以采用因素分析法;對于與收入配比的支出和費用的預(yù)算可以采用回歸分析法,如藥品、衛(wèi)生材料試劑支出等;對于純消耗性支出的預(yù)算可以采用定額法,如辦公費、電話費、交通費和燃料費等。
建立全面預(yù)算的監(jiān)督與考評激勵制度。醫(yī)院預(yù)算管理委員會下設(shè)業(yè)績考評委員會,制訂和實施獎懲制度。考核預(yù)算完成情況是全面預(yù)算管理工作的最終控制環(huán)節(jié),是預(yù)算管理的一項重要職能,考核以下達的預(yù)算任務(wù)指標(biāo)為依據(jù),堅持公開、公正、公平的原則,將考核結(jié)論與獎懲措施掛鉤,調(diào)動醫(yī)護人員的積極性,完善全面預(yù)算管理體系。對當(dāng)期實際發(fā)生數(shù)與預(yù)算數(shù)之間存在的差異,不論是有利的還是不利的,都要認真分析其成因,寫明擬采取的改進措施。通過分析出現(xiàn)差異的原因,找到管理中的強項和弱項,總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn),加強管理。醫(yī)院可以通過考核一系列的指標(biāo)完成情況,如成本中心主要考核成本費用的節(jié)約額、成本降低額和降低率;利潤中心主要考核利潤和利潤率;投資中心主要考核投資報酬率,實行月度預(yù)考核、季度兌現(xiàn)、年度清算的辦法,獎懲到位。只有通過科學(xué)合理的考核、賞懲分明的獎懲,才能確保全面預(yù)算管理落實到實處。如對收入完成、費用節(jié)省、預(yù)算編制錯誤、預(yù)算調(diào)整次數(shù)等進行全面的考核,作為醫(yī)院績效考核體系的重要組成部分,從而提高全面預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的嚴肅性。
準(zhǔn)確的成本核算,可以達到強化預(yù)算控制,實現(xiàn)內(nèi)部管理機制優(yōu)化,提高績效考核效益,最終醫(yī)院的整體效率。
二、醫(yī)院如何準(zhǔn)確開展成本核算
醫(yī)院成本控制是按照經(jīng)過科學(xué)論證成本預(yù)測方案所產(chǎn)生的成本目標(biāo)和成本計劃,對構(gòu)成成本的一切耗費,進行嚴格的計算、分析、考核和監(jiān)督,及時提示偏差,并采取有效措施,糾正不利差異,發(fā)展有利差異,使實際成本被限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍之內(nèi)以實現(xiàn)成本計劃目標(biāo)。成本控制可在事前、事中、事后分階段進行,達到全過程控制。
隨著醫(yī)院的管理更加注重科學(xué)化,我國醫(yī)院成本管理僅局限于對成本的分攤核算,已不能適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟的發(fā)展??冃Э己耸轻t(yī)院提高管理水平適應(yīng)市場競爭的必要手段,是對醫(yī)院各科室的醫(yī)療狀況、運營效益、病人滿意指標(biāo)、等業(yè)績進行定量與定性的考核、分析,作出客觀、公正的綜合評價。建立重業(yè)績、重貢獻,向優(yōu)秀人才、重要崗位傾斜和自主靈活的分配激勵機制。憑工作能力和績效,逐步形成以業(yè)務(wù)收支為基礎(chǔ),質(zhì)量控制為中心,量化考核為標(biāo)準(zhǔn)和工作總量隨效益浮動的工資分配體系,進而有效激勵醫(yī)院員工發(fā)揮最大潛力,提高醫(yī)院的公信力和競爭力。
科室成本核算應(yīng)該是醫(yī)院實行有效經(jīng)濟管理的切入點,它極大地提高了醫(yī)院的節(jié)約意識和成本效益。建立符合醫(yī)院實際情況的成本核算體系,全面準(zhǔn)確的核算醫(yī)院各科室的成本??剖页杀竞怂愕膬?nèi)容應(yīng)包括直接成本和間接分攤成本,成本分攤的參照標(biāo)準(zhǔn)選擇,核算單元類別的劃分等。
在合理的成本結(jié)構(gòu)上找到準(zhǔn)確的成本控制點,對臨床科室進行盈虧分析,探討醫(yī)療小組、醫(yī)療項目成本核算、效益分析的方法。比如說找到大到科室保本業(yè)務(wù)量測算,小到某個新項目、新設(shè)備投資的評估和效益分析。
對全院的成本費用狀況做深入了解,對成本核算項目分類進一步細化,完善既適合醫(yī)院自身又科學(xué)可行的成本核算體系,為預(yù)算管理和財務(wù)分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
全面摸清家底,包括徹底的資產(chǎn)清查以便了解設(shè)備及其他資源的分布情況,這為以后的成本核算和成本分攤提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
確定成本核算項目,明確數(shù)據(jù)來源的范圍和路徑。成本核算的數(shù)據(jù)主要來自財務(wù)核算系統(tǒng)和醫(yī)院前臺,來自HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性主要以HIS系統(tǒng)各項數(shù)據(jù)的定義是否明確、正確;來自財務(wù)核算的數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確主要與財務(wù)核算的原則,比如說財務(wù)核算是否以權(quán)責(zé)發(fā)生制為原則,能否實現(xiàn)收入支出科學(xué)配比等,這些因素都將影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,因此通過成本核算項目將財務(wù)核算流程與優(yōu)化成本核算流程聯(lián)系起來,通過優(yōu)化財務(wù)核算流程,才能使成本核算的數(shù)據(jù)更有說服力。
成本核算是以降低醫(yī)院運營成本為目標(biāo),對科室的支出實施限額、消耗分攤、階梯扣罰等管理辦法,并進行科室費用的歸集和匯總,明晰科室成本項目及金額??冃Э己四繕?biāo)是醫(yī)院內(nèi)部微觀經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院的績效考核要建立一套科學(xué)的綜合評價和目標(biāo)管理評價體系。綜合評價內(nèi)容包括科室收入結(jié)余率、每床日收入、床位使用率、危重患者搶救率和病床周轉(zhuǎn)率等指標(biāo),選擇上述指標(biāo)主要體現(xiàn)了經(jīng)濟指標(biāo)和醫(yī)療工作指標(biāo)并重的原則,分別反映出了臨床工作的經(jīng)濟效益、勞動強度、風(fēng)險系數(shù)和工作效率等情況,在設(shè)定不同權(quán)重的前提下,進行對臨床科室的綜合評價。同時要注重對醫(yī)療收入增長點的培育和挖掘工作,醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是收入增長的內(nèi)在動力,醫(yī)療工作效率是提升收入增長速度的關(guān)鍵。目標(biāo)管理就是選用經(jīng)濟收入增長率、患者服務(wù)滿意率、醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等指標(biāo),設(shè)定最低完成率與綜合評價指標(biāo)一起來考核科室的績效情況,以達到獎勤罰懶的目的。對超過設(shè)定目標(biāo)的科室還應(yīng)根據(jù)不同檔次給予額外的獎勵。
三、將成本核算、預(yù)算管理納入績效考核指標(biāo)體系的作用
有利于提高經(jīng)濟效益,可以挖掘內(nèi)在潛力,充分發(fā)揮科室的主觀能動性。有利于核算準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn),變“糊涂賬”為“明白賬”;降低成本。有利于尋找新的經(jīng)濟增長點,促進經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升。
財務(wù)審核意見 財務(wù)管理 財務(wù)報表 財務(wù)分析 財務(wù)管理制度 財務(wù)金融 財務(wù)會計 財務(wù)綜合 財務(wù)工作計劃 財務(wù)考察報告 紀律教育問題 新時代教育價值觀