中醫(yī)基礎經絡學
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中醫(yī)基礎經絡學范文第1篇
中醫(yī)上說，經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統(tǒng)。經絡學也是人體針灸和按摩的基礎，是中醫(yī)學的重要組成部分。經絡學說是祖國醫(yī)學基礎理論的核心之一，源于遠古，服務當今。在兩千多年的醫(yī)學長河中，一直為保障中華民族的健康發(fā)揮著重要的作用。經絡是人體中聯絡臟腑與肢體，運行氣血的通路，大者為經脈，經脈的分支為絡脈，血行脈中，氣行脈外。
經絡是細胞群、體液、組織液之間交換能量通道，并且形成低電阻、神經信息和生物電信號的網絡叢群。
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中醫(yī)基礎經絡學范文第2篇
在近半個世紀中，有關“經絡實質”的研究吸引了無數中外有關學者，研究的資料十分豐富，眾說紛紜，從各種角度、各種層次，運用多種現代化科學技術手段來研究和探討，取得了矚目的成果。而在這些眾多的假說當中，以有關經絡與現代醫(yī)學的神經、內分泌、免疫系統(tǒng)相關的假說獲得了大多數學者的共識，為闡述經絡現象和經絡實質奠定了基礎。筆者就古典經絡功能系統(tǒng)與現代神經內分泌免疫網絡學說的融通進行了粗淺的探討。
1 古典經絡的本質
我國古代人民在長期的生活、醫(yī)療實踐過程中，通過施用砭刺、導引、推拿、氣功等方法，進行保健和治療時，取得了很好的療效，他們結合患者的感傳現象，積累了豐富的經驗，并依據當時的解剖生理知識，加之古代哲學思想的滲透影響，逐步上升為理論而產生了經絡學說［1］ 。由于其形成與發(fā)展經歷了數千年，加之受中國古代哲學思辯的影響及當時的生產力水平低下等因素的制約，經絡學說具有一定的歷史局限性是不容置疑的。但我們不能就此否認經絡學說，否認經絡的存在，因為經絡的現象是客觀存在的，利用經絡學說來診斷、治療、推測疾病的預后等都是行之有效的。
從《黃帝內經》對經絡形態(tài)的描繪中，筆者認為，古人將血管視為經絡的解剖結構。如《靈樞·九針十二原》對經絡描述:“血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅?！薄鹅`樞·經水》中則有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之”的記載。如指動脈《靈樞·經脈》:“經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也?！庇?“經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之?！薄鹅`樞·動腧》亦云:“經脈十二，而手太陰足太陰陽明，獨動不休何也。”這是在人體幾處比較易于觸知的大動脈，其所謂“氣口”、“手太陰”則系中醫(yī)診脈之處，為橈動脈分布，足少陰則相當于內踝后動脈，足陽明是相當于足背動脈，足太陰相當外踝上動脈。
又如指靜脈，《靈樞·經脈》:“諸脈之浮而常見者，皆絡脈也”，“凡診絡脈，脈色青”，“諸脈皆不能經大節(jié)之間，必行絕道而出入，復合于皮中，其會皆見于外，故刺諸絡脈者，必刺其結上，甚血者，雖無結，急取之?！笨梢?，這里古人描繪的經脈指的是靜脈，靜脈與動脈不同，因它的分布較淺表，肉眼也可在體表看到縱橫交叉的“青筋”，所以在針刺方法上有一種刺靜脈出血法，即刺絡或稱“絡刺”?！鹅`樞·官針》:“四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也?！薄鹅`樞·壽夭剛柔》:“久痹不去身者，視其血絡盡出其血。”《靈樞·雜病》:“……腰脊強，取足太陽月匡中血絡?！保?］
現代研究也表明，血管與經絡功能密不可分，但經絡又不同于單純的血管。從經絡學說的形成及古人對經絡解剖結構的描繪，得出經絡學說應是在中醫(yī)整體觀的指導下，結合臨床實踐觀察，以陰陽五行理論為指導，加以抽象概括而成。經絡系統(tǒng)是基于具體的血管存在，又超越了血管的固定形態(tài)，經整體化聯系推理演變及功能作用的綜合而抽象出來的一個人體功能系統(tǒng)。
2 經絡功能系統(tǒng)與神經內分泌免疫網絡的聯系
經絡功能系統(tǒng)與神經內分泌免疫網絡，同樣是縱橫交錯，遍布全身，無處不至，把人體聯系成一個統(tǒng)一的整體;同樣是具有傳導信息，運行氣血體液，溝通臟腑作用;亦同樣是調節(jié)機體陰陽動態(tài)的穩(wěn)定平衡，達到機體內外環(huán)境的協(xié)調，提高免疫防御功能和防治疾病的目的。
2.1 二者均對人體信息起整體調控作用 現代醫(yī)學認為，人體各個器官系統(tǒng)可分為兩大類，一類直接參與機體新陳代謝，包括內臟系統(tǒng)（消化、呼吸、泌尿、生殖）和心血管系統(tǒng);另一類為調節(jié)系統(tǒng)，一方面將人體各個器官系統(tǒng)的活動相互協(xié)調起來，另一方面又使人體與外界環(huán)境的變化相適應。隨著生命科學和醫(yī)學研究的進展，對人體調節(jié)系統(tǒng)的認識不斷發(fā)展，提出了神經內分泌免疫網絡學說［3］ 。其認為人體是一個統(tǒng)一的整體，機體各個系統(tǒng)雖各有獨特的生理功能，但是皆受神經—內分泌系統(tǒng)的支配，如人體免疫系統(tǒng)，既有不同的免疫器官、細胞及激素分子的相互作用，在整體水平上又會受到神經內分泌系統(tǒng)的調控?，F代醫(yī)學研究已經證實神經內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間存在雙向信息傳遞機制，一方面免疫系統(tǒng)通過釋放免疫活性分子或激素樣物質影響神經內分泌系統(tǒng)的活動，另一方面中樞神經系統(tǒng)又可通過自主神經系統(tǒng)和下丘腦—垂體內分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的活動進行調控，從而組成一個復雜的調節(jié)網絡環(huán)路，這個網絡中不但存在結構上的聯系，更重要的是功能上的相互作用和相互影響協(xié)調。這與中醫(yī)學模式的基本精神———“整體觀念”相通。
經絡理論作為中醫(yī)學的重要組成部分，同樣以整體觀為主導，并具體體現在針灸作用的整體性中，而這一作用是以經絡系統(tǒng)的整體性，即經絡與人體內部、自然界的整體性為基礎的。經絡通過體內縱橫交錯、網絡全身、無處不至的通路運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外，調節(jié)體內各個部分，把人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等臟腑組織器官聯絡成一個統(tǒng)一的整體。同時人類作為自然界的產物和人類社會的組成部分，其生理活動必然受著天時地理變化和社會環(huán)境的影響，反過來人體對其變化也能夠相應的發(fā)生反應，經氣是人體生命活動的體現，故經絡與外界環(huán)境亦具有整體性。因此，經絡系統(tǒng)憑借其上下內外，四通八達的信息傳導網，將人體生命每一瞬間人體內外環(huán)境的千萬個變化的信息傳遞至相應的臟腑組織、四肢百骸、五官九竅，反映或調節(jié)其功能狀態(tài)。針灸的治療作用就是通過人體的經絡系統(tǒng)，以外治內的作用途徑，經過適當刺激體表穴位，激發(fā)經絡感應傳導，疏通經絡，通過機體扶正祛邪、糾正臟腑氣血盛衰虛實，對神經、內分泌、免疫等各個功能系統(tǒng)的活動起雙向調節(jié)作用，表現在對亢進的功能起抑制作用，對低下的功能起興奮作用，以再建“陰平陽秘”，即現代醫(yī)學所說的自穩(wěn)態(tài)，從而達到治愈疾病的目的。
2.2 經絡與神經、內分泌、免疫系統(tǒng)緊密聯系 目前在解釋“經絡”的眾多假說中，認為“經絡”與神經系統(tǒng)相關的“神經論”為數不少，如張錫鈞［4］ “經絡—皮層—內臟相關”說，孟昭威等［5］ 的“第三平衡論”，薛崇成［6］ 的“中樞興奮擴散”說，謝益寬［7］ 的“運動神經元柱”說，朱兵［8］ “骨骼肌鏈”說，張維波［9］ “軸索反射接力聯動”說，汪桐［10］ 的“二重反射”說等。這些假說或從循經感傳現象或從解剖結構方面提出了針感和針刺效應的實現，依賴于神經系統(tǒng)結構和功能上的完整。通過一系列的臨床和實驗研究證明了經絡感傳與中樞神經有密切的聯系，在體表發(fā)生的感傳并非就是體表存在一條感傳線，而是一種在中樞神經系統(tǒng)里發(fā)生的過程;經絡與周圍神經亦有密切的聯系，現代解剖學的直觀結果發(fā)現，全身大多數穴位或其附近均有神經干或較大神經分支通過。顯微鏡觀察也證實，穴位處從表皮到肌肉各層組織中具有豐富多樣的神經末梢、神經叢和神經束。經絡的循行分布大部分也與周圍神經分布一致。經絡感傳中有時伴有循經出汗、循經汗毛豎立、循經皮丘帶等也表明了經絡與自主神經有關。
經絡與內分泌、免疫系統(tǒng)的聯系主要表現在針刺影響內分泌激素、免疫活性物質的釋放，神經系統(tǒng)在這一過程中則起到了重要的調節(jié)作用。如針刺能夠激活下丘腦— 垂體—腎上腺軸系統(tǒng)，促使垂體釋放β-內啡肽入血，而發(fā)揮多種生物學效應。針刺對腦垂體—性腺軸系統(tǒng)亦有影響，針刺可治不孕癥及繼發(fā)性閉經，這些變化可能是在中樞神經系統(tǒng)的主導下，針刺后通過促使垂體釋放促性腺激素與促黃體生成素的作用所致。針刺對交感神經—腎上腺髓質軸系統(tǒng)的影響，表現在針刺能使腎上腺髓質中的分泌腎上腺素細胞數目增多，胞體增大，胞質反應加深等，其效應可能是通過整個神經反射弧而產生的。近年來眾多的研究還證實針刺導致的鎮(zhèn)痛效應是由于激活內源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，從而釋放出大量的中樞遞質，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、5-羥色胺和內源性阿片物質如腦啡肽、內啡肽等而實現的。這些物質除實現鎮(zhèn)痛作用外，還作用于機體的免疫系統(tǒng)，促進或調整機體的細胞免疫和體液免疫功能。
綜上所述，筆者認為，現代經絡研究的重點不應放在按照古典經絡的循行路線去尋找其物質基礎上，因為古人只是將經絡現象、經絡功能的解剖本質看作是大小不同的血管而已，而應放在發(fā)掘經絡這個客觀存在的功能系統(tǒng)與現代醫(yī)學的聯系，解釋經絡現象，利用經絡功能，從而進一步發(fā)展經絡理論。
現代醫(yī)學的神經內分泌免疫網絡與中醫(yī)古典經絡功能系統(tǒng)雖為2種不同的理論體系，但二者均對人體內外環(huán)境的信息起整體調控作用?，F代大量研究也證明了經絡現象、經絡功能與神經、內分泌、免疫系統(tǒng)的物質基礎具有緊密聯系。因此，我們認為可以從古典經絡功能系統(tǒng)與現代神經內分泌免疫網絡學說的融通之處著手進行系統(tǒng)研究，采用多領域、多學科綜合研究的方法手段來進一步完善和發(fā)展經絡理論。 【參考文獻】
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中醫(yī)基礎經絡學范文第3篇
要達到此理想，就必須研制符合規(guī)范的檢測設備，并具有容易學習與價廉物美的普及化特性。經過此設備的檢測與分析，了解個人的體質狀態(tài)，以及個人身體實際的問題與需求；并針對問題量身定做屬于個人的健康方案，再進行長期的驗證、觀察與適當修正，幫助消費者成為自己健康的主人，隨時掌握自己的健康狀況，并得以選擇最經濟、最有效的方式，設計符合個人實際需要的最佳調理方案。藉此實現中醫(yī)現代化、數據化的理想，改善醫(yī)病關系，使診斷過程透明化、標準化，促使中醫(yī)成為自然醫(yī)學中最值得信賴和實用的醫(yī)學。
自然醫(yī)學源遠流長
自然醫(yī)學大多擁有悠久的歷史，為世界各國文明運用當地的自然資源，以最原始、最自然的方式所發(fā)展的本土醫(yī)學；使用自然的物質及自然的調養(yǎng)方式疏導、改善疾病，并增強身體抵抗力。自然醫(yī)學在世界各地已流傳數千年，對人類健康有一定的價值及貢獻，但因為一直都沒有一套系統(tǒng)化的架構以及量化的標準，以致讓這些累積千年智慧的人類瑰寶無法普及化與生活化，這是科技發(fā)達的現代社會最值得開發(fā)的珍貴資源。
一、主流醫(yī)學的缺角
西方醫(yī)學是目前的主流醫(yī)學，其在營養(yǎng)學、傳染病、抗生素、外科手術、急救、公共衛(wèi)生及基因工程等領域的貢獻值得肯定；但發(fā)展至今，人們逐漸發(fā)現仍有許多難以解釋的現象與無法治療的疾病，這是因為西方醫(yī)學的理論基礎以及研究方法都有其局限性。
西方醫(yī)學是以人體物質分析的觀點為出發(fā)點，即所謂的解剖學。解剖學將人體的物質系統(tǒng)逐層分解，認識各種物質系統(tǒng)的結構和規(guī)律。物質系統(tǒng)分析方法在近代的西方醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮了極大的作用，建立了不小的功績。但是，這種傳統(tǒng)的分析方法無法認識到物質系統(tǒng)中客觀存在的信息系統(tǒng)。西方醫(yī)學忽視了人體信息系統(tǒng)及衍生的疾病，這就是局限性。所以建構人體信息系統(tǒng)生理學和醫(yī)學，是近代西醫(yī)現代化的主要途徑和方向。
二、經絡學說彌補主流醫(yī)學缺角
自然醫(yī)學的領域相當廣泛，但是仍有許多理論尚未能運用現有的科技與知識來解釋，而中醫(yī)體系中的經絡學可說是目前最完備、最具系統(tǒng)性的一套理論。近代已經有許多學者專家致力于研究經絡與穴道的存在，以生物電磁學、共振模型、電性傳導、流體力學等方式證明經絡雖然無法以解剖學的方式發(fā)現，但卻實質存在。世界衛(wèi)生組織（WHO）也已正式認可針灸穴道能治療疾病，并制定了361個針灸穴位的國際標準。
西醫(yī)與經絡學的結合其實可以是一套完整度相當高的醫(yī)學。經絡，是人體中聯絡臟腑與肢體、運行氣血的通路，大者為經脈，經脈的分支為絡脈。經絡學是一門相當特別的學問，但也有其局限性。由于古典中醫(yī)對于人體信息系統(tǒng)及其衍生的疾病，只做了黑箱式的外部描述，知道怎么做會有什么樣的效果，但卻無法解釋其機轉的原因，對其內部的真實內容并不清楚。以歸納、傳承的方式流傳至今，卻尚未擁有一套標準的檢驗方式，這正是古典中醫(yī)需要透明化的部分。
三、西方醫(yī)學與經絡學的結合
人體的奧秘自從基因解碼之后就算解開了嗎？若是就硬件結構的角度而言或許是，但是以軟件結構的角度而言卻未必如此。人體同時擁有相當完整而精密的硬件結構系統(tǒng)與軟件結構系統(tǒng)，在正常情況下硬件與軟件必須互相搭配運作，若是搭配上產生問題就會造成人體系統(tǒng)的運作障礙。計算機是現代社會中眾人所熟悉的科技產物，我們以計算機的整體運作來解釋西醫(yī)、中醫(yī)經絡之間交互作用的機制，或許可讓一般人更容易了解與接受。
近代西方醫(yī)學以解剖學為基礎，屬于實質存在的“硬件”。人體的硬件包含所有實質的器官與臟腑、體外的肢體與體內的臟腑、以及各種營養(yǎng)素等。如同計算機中的硬件設備。我們若將計算機硬件細分到最后還是實質的物質，但只有物質是無法使計算機正常運作，必須搭配適當的軟件。但是只有軟件、沒有硬件也是無法運作，因此軟件必須搭載在硬件之上。硬件是個載體，軟件是實質上的應用；計算機有問題，可能是硬件的問題，也可能是軟件的問題，光是把硬件問題解決了也不一定能讓計算機正常運作（如軟件中毒或檔案遺失等）。擁有完善的軟硬件機能才能讓計算機正常運作，硬件與軟件同樣重要，哪里故障了都不行。
人體的經絡功能以溝通為主，屬于軟件中的“驅動程序”部分。驅動程序包含有關硬件設備的信息，扮演計算機與設備之間連接與溝通的角色。把硬件的功能告訴計算機系統(tǒng)，也將系統(tǒng)的指令傳達給硬件，讓硬件可以依照指示開始工作；因此沒有驅動程序，計算機中的硬件就無法工作，而驅動程序錯誤或搭配不佳時也無法發(fā)揮其部分或全部功能，甚至超頻與超時的異常運作也將導致硬件損害。人體的器官就如同硬件設備一般，需要驅動程序扮演器官與人體之間的溝通角色，如肝臟與眼睛的驅動程序為肝經，有了肝經的正常運作，才能正確發(fā)揮肝臟等相關器官的最佳功效。
四、經絡診斷與脈診的差異
一般人對中醫(yī)的診斷方式，大多數人直覺上會想到脈診，但其實脈診只是中醫(yī)診斷中，“望、聞、問、切”四診里面“切診”的一個部分，屬于四診中最后的診斷輔助參考。而脈診的學習困難度相當高，只有長期的師承指導與累積相當龐大的觸診經驗才能獨當一面，況且其主觀性高，無法讓患者親眼看到診斷的結果與數據，也無法與患者雙向溝通取得治療方式的共識，因此難以取信于患者。經絡本身為四診的根本，經絡診斷結合了“望、聞、問、切”四診的大部分內容，且可以透過標準化的精密儀器，運用先進的信息科技計算，將分析數據與圖表呈現給患者，藉以改善醫(yī)病關系，建立病患的信心。經絡診斷儀器因為容易操作，可大幅降低操作者學習的過程，讓每個人都可以做自己健康的主人，可掌握自己的健康與保養(yǎng)狀況。
診斷方法與設備
一、 診斷方式的改變
一般情況下，計算機效能降低的原因大多是軟件的因素，此時維修工程師就可以利用系統(tǒng)診斷工具來做分析與維護，避免問題繼續(xù)惡化。而一旦硬件發(fā)生故障無法正常運作時，維修工程師只有使用電器測量設備等各式各樣的裝置來判斷問題點是在硬件、軟件還是交互影響，才能分析故障發(fā)生的原因及決定修復的方式。
許多西方醫(yī)學無法察覺的不適癥狀，其實很多都是軟件方面的問題，因為西方醫(yī)學的局限性所以無法正確診斷出病因，這種軟件的問題若一再拖延得不到解決，一旦嚴重到傷害硬件的情況，系統(tǒng)無法正常運作時，西方醫(yī)學就能診斷出來了。
二、治療方式的改變
以往西方醫(yī)學對于疾病的做法多針對單一疾病采取壓抑或對抗的方式，雖然對疾病的治療效果相當快速，但也多少造成一些后遺癥。雖然大部分的后遺癥是正常人體可以自我修復或代謝的，但對于某些抵抗力較差的人還是有所傷害。因此現代化的綜合醫(yī)學應先從軟件著手，以輔助人體的角色讓人體與醫(yī)學并肩對抗疾病，若是疾病過于兇猛，人體與醫(yī)學的結合不足以抵抗疾病時，再使用對抗醫(yī)學將疾病加以強制控制。
三、系統(tǒng)診斷設備
大多數的計算機中都安裝了系統(tǒng)監(jiān)控程序，可以定期偵測硬件與軟件的狀況并修復。因此如何監(jiān)控系統(tǒng)的軟件與硬件，將是系統(tǒng)維護的關鍵。除了自己感受到系統(tǒng)有問題之外，還需知道問題出在哪里、該如何解決。
由于硬件不論體積多小都是實質的物質，解析較容易，可以用各種方式查詢得到問題所在。目前硬件方面已經有相當完善的檢測設備，可以測試硬件的運作機能、溫度與電力供應等是否正常，并有維修工程師與專家負責維修。
而軟件部分由于不是實質的物質，因此譯碼的難度較高，目前擁有的檢測設備相當有限，且因為缺乏系統(tǒng)性的標準，其所偵測的部分是人類無法看得到的內部作業(yè)，常常令人懷疑其檢測的結果。因此，此監(jiān)控系統(tǒng)必須有一定的標準與檢驗，否則無法正確的監(jiān)控，就不能產生預期的效果，甚至提供錯誤的信息而搭配錯誤的治療方式，將導致系統(tǒng)的癱瘓。
西醫(yī)擁有精密的生化檢測設備，以及一套系統(tǒng)化的標準，使得分析與判斷具有一定的公信力，患者也能夠經由具體的數據、報表、圖表、影像等結果了解自身的病情，可以與醫(yī)師進行溝通，并信任醫(yī)師所決定的治療方式。但是生化檢測設備往往局限在只能發(fā)現已經發(fā)生的疾病，屬于疾病的確認工具，無法達到前瞻性的預防效果。中醫(yī)的物理檢測方式正好可以彌補生化檢測的局限性，在尚未成為疾病之前就能得知身體各系統(tǒng)病變的狀況，及早進行預防。但相對就缺乏一套標準的數據分析系統(tǒng)，這也是古典中醫(yī)現代化的過程必須面對的問題。
四、系統(tǒng)修護措施
經過診斷分析之后，將影響效能或有問題的軟件修復或刪除，計算機系統(tǒng)就可以恢復比較正常的運作，硬件的負擔也將減輕；但是人體比計算機強大的地方在于人體有自我修復的功能，在不同的時辰會有相對應經絡的修復程序，只要在適當的時間給予適當的休養(yǎng)、營養(yǎng)補給、適當活動等改善措施，大部分損毀的機能皆可逐漸修復。休息恢復的時間較多，故障的機會也就小得多。計算機軟件雖然還沒那么聰明可以自我修復，但也已經有類似的功能產生了，如定期安排的硬件掃描與病毒掃描程序，修復與清理特定的軟件與硬件。
經絡養(yǎng)身的具體流程
一、了解自己的體質
西方醫(yī)學普遍將病名作為診療的依據，但中國醫(yī)學著重區(qū)分個人體質的異同，針對不同的體質進行調養(yǎng)。對于疾病的治療，西方醫(yī)學掌握主要的資源(約占有百分之十五的市場)，但西方醫(yī)學對于亞健康以及亞疾病族群的預防保健市場卻相對薄弱(共約占有百分之七十的市場)，而此卻是經絡養(yǎng)身最擅長的領域。
二、了解自己身體實際的問題與需求
以個人的實際狀況與需求為依據，而非局限于大眾化的保健方式。進一步可以在尚未形成疾病前就察覺到健康的變化，并且在體外就可以測試物質對人體的影響。
三、針對問題選擇適當的健康方案
每一個人都是獨立的個體，不需要遷就廣告的宣傳與親友的推薦而選擇錯誤的健康方案，只有仔細地為個人量身定做正確的健康方案（包含產品與服務），才能夠幫助使用者擁有正確、有效又經濟的健康人生。
中醫(yī)基礎經絡學范文第4篇
關鍵詞：疼痛；針灸治病；原則
疼痛是一種與組織，細胞或潛在的組織細胞相關的不愉快的主觀和情感體驗[1]。疼痛是生理、心理、感覺、情感、認知、行為、社會等綜合因素，相互作用的體驗[2]。
1 針灸針刺前診法
應注意"四診合參、四診并用"。問疼痛時注意疼痛的部位、性質、強度及持續(xù)時間等。
1.1疼痛的部位
1.1.1頭痛由于經脈在頭部的循行部位不同，根據頭痛的不同部位，可判別病在何經。一般痛連項背為病在太陽經；痛在前額或連及眉棱骨，為病在陽明經；痛在兩顳或太陽穴附近，為病在少陽經；痛在顛頂，牽引頭角，為厥陰病。
1.1.2胸痛多為心肺之病。胸痛而憋悶，痛引肩背者，為胸痹，多由胸陽不振，氣虛血淤所致；若胸痛徹背，面青唇紫者，是心脈痹阻的"真心痛"；胸痛身熱，喘促鼻子煽者為肺有實力熱；胸痛身熱，咳血膿血臭痰者，為肺癰。
1.1.3肋痛 多與肝膽病有關。脅肋脹痛，身目發(fā)黃者為肝膽濕熱；善太息易怒者為肝氣郁結；肋部刺痛多為淤血。
1.1.4皖腹痛 其病多在脾胃。一般喜暖為寒，喜涼為熱，拒絕按為實力，喜按為虛?？梢驘峤Y、寒凝、氣滯、血淤、食積、蟲積而發(fā)，也可由氣虛、血虛、陽虛所致。
1.1.5腰痛多見腎病變 腰痛綿綿，酸軟乏力，多為腎虛；腰痛遇到冷或雨天加重為寒濕所致；痛如針刺為固定不移者，難以轉側者為血淤。
1.1.6四肢痛 多見痹癥。寒邪偏剩盛劇疼喜暖者為寒痹（痛痹）；風邪偏盛疼痛部位游走者為風痹（行痹）；濕邪偏盛痛而重著者為濕痹（著痹）；熱邪偏盛紅腫疼痛者為熱痹。足跟或脛膝酸痛者為腎虛。
1.1.7周身痛 新病乍起者多為實力癥，以感受風寒濕邪者多；久病不愈者多為虛癥，以氣血虧虛經氣不利常見。
1.2疼痛性質 痛如針刺甚或刀割為刺痛，多為淤血；痛而有脹感為脹痛，多為氣滯；疼痛不劇，綿綿不休為隱痛，多為精血虧虛，或陽虛有寒；痛有冷感喜暖為冷痛，多為寒邪阻絡脈或陽虛；疼痛并有沉重感為重痛，多為濕邪阻遏氣氣血所致；久病、疼痛較輕、喜按，為虛癥疼痛。
據以上收集臨床資料為辯證論治提供依據。
2 針灸的辯證論治
是以臟腑、氣血證治為基礎，以經絡證治療為核心，以八綱證治為綱領。針灸治病就是在整體觀念指導下根據臟腑、經絡學說，運用八綱理論，將臨床所見的各種不同證侯按臟腑疾患、經絡證侯和相應組織器官病證的形式進行分析歸納、辯證論治。分4種：①八綱證治；②臟腑證治；③氣血證治；④經絡證治。
針灸的辯證論治主要為經絡辨證.經絡證治 以經絡學說為主要依據的辯證論治療方法，主要根據經絡的循行分布屬絡臟腑、聯系器官、生理功能、病侯特點等來確定疾病的經絡歸屬，從而選擇相應的經絡治療方法。分經絡辨證和按經論治
經絡辨證《靈樞?衛(wèi)氣》篇說："能別陰陽十二經者，知病之所生。侯虛實之所在者，能得病之高下"?！鹅`樞?官能》篇說："查其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在。多用與于體表部位的肌肉、關節(jié)、組織、器官的病變。明代張三錫《經絡考》說："臟腑陰陽各有其經，四肢筋骨各有其主，明其部以定經"。圍繞此核心進行辨證，復雜的證侯即可有所歸屬。又分：①辯證歸經；②辯位歸經；③"經絡診察"歸經，按經論治分有十二經脈的證治。
3 針灸的治療原則
即以八綱理論，結合疾病癥侯，病性確定的治療大法?；蜥樆蚓?，或針灸并用；或補法或瀉法，或補瀉兼職施。臨床常見用治療原則有：①清熱與散寒 熱則疾之，寒則留之；②補虛與瀉實，虛則補之，陷下則灸之；實則瀉之，宛陳則除之不盛不實以經取之；③局部與整體；④治標與治本；⑤同病異治與異病同治。
臨床應用實例1：頭維點刺放血治療經前頭痛?！锻饪凭x?論三部諸脈主證》載：頭痛者，大概實者多痛，虛者多脹也。也有"經前頭痛為血實，經后頭痛為血虛"說。沖脈有熱故循足陽明胃經上沖，上擾清竅而致頭痛，月經來潮隨血下行頭痛則止，故經前頭痛應注重胃經論治。頭維為足陽明經的最高點，標穴所在，經前頭痛主因在血不在氣。故選頭維點刺放血，體現"實則瀉之，"宛陳則除之"的治療原則。
4 配穴處方是針灸治病的關鍵步驟
4.1選穴原則是配穴的基礎、前提和先決條件。有局部近取、臨近選穴、循經遠取、辨證選穴。
臨床應用例2：如二針法用斜刺法針刺太陽穴為主治療慢性緊張型頭痛。
取穴：局部進取，體現"腧穴所在，主治所在"的規(guī)律。以太陽穴為主穴配穴：百會、風池、列缺、三陰交。只采用平補平瀉手法，針尖斜向下頜角放在方向，透刺至頰車穴。太陽穴為經外奇穴，為三叉神經痛、頭痛、偏頭痛等常用穴。本著"有病辨證，無癥辨病"的原則，長針透刺太陽穴為主治療頭痛，每獲得良效。
4.2配穴分按部配穴和按經配穴。
臨床應用例3：刺血配合條脊為主治療帶狀皰疹。①刺血：循經取穴：根據發(fā)病部位選取相應經脈的井穴點刺放血10～30滴，夾脊穴先輕后重扣刺。再用火罐拔出血；②針灸：辨癥取穴：肝膽濕熱取行間、太沖、陽陵泉；氣滯血淤取足三里、行間、血海、肝俞、脾俞；③局部圍刺；④推拿。1次/d，10次為1療程，一般1～3療程治愈。
皰疹與疼痛均為營衛(wèi)不行，氣血留滯而成（凝滯于皮化熱生癰，阻滯于經絡，不通則痛）?！鹅`樞?小針解》曰："宛陳則除之，去血脈也"刺血可去除淤血，疏通雍塞。"正氣存內，邪不可干"，調脊可狀督脈，激發(fā)臟腑，振奮陽氣，托毒于外而祛之以達病愈。
針灸治病主要以經絡學說的理論為主。經絡學說在闡釋病理，指導疾病的診斷，治療及預防保健針中皆有極其重要的意義 。指導臨床治療尤其是對針灸治療。針灸治病就是通過針刺或艾灸腧穴，以疏通經絡氣血，調節(jié)臟腑陰陽，達到治療疾病的目的。
疏通經絡：是針灸最主要、最直接的作用。中醫(yī)理論中"不通則痛，即指經絡閉阻不通而引發(fā)的多種病證。經絡閉阻不通，氣血運行不暢，甚至氣滯血淤，而引發(fā)肢體或臟腹的腫脹、疼痛，又會引起肢體的麻木、萎軟、拘攣或臟腹功能活動失去平衡。凡此，均應"以微小針通其經脈，調其血氣"。對外感風寒濕邪引起的受患經部位酸楚冷痛、痙攣抽痛或跌仆損傷而致的肢體紅腫疼痛，針刺可祛風除濕、活血化瘀、通經活絡而止痛作用。
臨床應用例4：耳穴磁珠貼壓刺激治療肝癌劇痛。
據經絡學說"通則不痛""而者，宗脈之所聚也"客觀通過耳穴貼壓刺激，作用全身經脈和相關臟腑使經脈調和，氣血通暢。通則不痛，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。還可改善機體各器官功能狀態(tài)，最終起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安神，通暢氣血等臨床治療作用[3]。
俞穴佩伍，相輔相成，協(xié)同增效實例。
臨床應用例5：電針鎮(zhèn)痛在婦科門診手術中的鎮(zhèn)痛效果。
電針鎮(zhèn)痛以被臨床所證實。如在針刺鎮(zhèn)痛下完成各種手術。如合谷內關下行"頸部甲狀腺切除術，全喉切除術"等[4]
針灸可調整人體生理功能，所以術中生命體征平穩(wěn)，術后恢復快。合谷手陽明大腸經之原穴，針刺合谷可增加中樞神經內原源性鎮(zhèn)痛物質腦啡肽釋放，是全身鎮(zhèn)痛要穴[5-6]。內關屬手厥陰心包經，亦為針麻，鎮(zhèn)痛常用穴之一，有益氣復脈，安神的作用，與合谷穴相配合，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果功效卓著。兩穴合用，一陰一陽，相互依賴，相互為用，行氣活血，安神止痛之功。且穴在上肢，易于取穴且不影響手術操作。
臨床應用例6：針刺內關與足三里治療急性腎絞痛。
內關穴，一穴通三經。為八脈交會之穴，可通竅型醒神，通血脈行氣血。有明顯的鎮(zhèn)痛，止痛作用。對全身各部位的急性痛癥等也有效驗[7-8]。足三里為陽明經合穴。針刺可通過益氣養(yǎng)血、行氣活血起到活血化瘀、疏通經絡的作用。兩穴配合使用，不僅可直接達鎮(zhèn)靜止痛之功效，還可以通過調節(jié)神經系統(tǒng)的低級中樞來緩解平滑肌的張力，以促進結石排出，因而對急性腎絞痛的治療療效顯著且相對安全。中醫(yī)有"痛者不通，通者不痛"故針刺可通過緩解泌尿系結石梗阻導致的無菌性炎性反應，減輕患者梗阻程度來緩解疼痛。
臨床應用例7：動氣針法配合董事氏奇穴治急性胸肋痛。
中醫(yī)認為胸肋痛即"岔氣"，乃因跌扭勞傷，引起經筋受損，氣血雍滯局部而成[9]治療主要以導氣通滯為法[10]根據"心胸內關謀"原則，選手厥陰心包經絡穴內關，可寬胸理氣、散淤通絡。董氏奇穴[11]中指代表人的督脈二角明穴，屬手厥陰心包經，可疏氣化淤，止痛消脹。故可治閃腰、岔氣、胸肋疼痛。若病程短，可針下取效。火串穴入手少陽三焦經?？梢藢庋?，通絡止痛。主治胸背痛。兩穴佩相伍，陰陽相合、表里同治、化淤通絡、活絡止痛。療效奇住著。動氣針法稱針刺運動療法，于進針得氣之后，活動患處以取得良好療效[12]針刺得氣后適當運動能促進針刺止痛的作用。
針灸療法與其他療法聯合應用在一定程度上提高療效。
臨床應用例8：三陽穴齊刺為主配合超短波治療"鼠標手"。
鼠標手屬中醫(yī)"痹癥""痛痹"范疇。為本虛夾實，正氣不足，衛(wèi)外不固，不能抵御外邪，風寒濕熱等邪氣易侵入人體，阻滯絡脈、關節(jié)、筋骨，導致血脈閉阻、津液停聚、營衛(wèi)不通，久而痰淤互結，勞傷痹痛，血氣凝滯，則皮內腫痛、筋骨攣折、腫硬麻木[13]。
治療以扶正祛邪，溫經活血、行氣散淤止痛為原則。取局部穴位為主，陽池、陽谷、陽溪均為手三陽經穴，齊刺三陽穴，常規(guī)直刺用平補平瀉法。善利經脈氣血，通絡止痛消腫；外關屬三焦經原穴可調理經脈之氣，調理筋肉，解痙止痛。諸穴合用共奏補益氣血、強筋壯骨、行氣止痛、祛淤散結之功，以達通則不痛之效。配合超短波治療，改善局部血液循環(huán)，消散炎性物，降低肌張力，促使致痛物質的排除，起到鎮(zhèn)痛之作用[14]。
由此可見，針灸治病就是依以上四種原則，以經絡學說為指導，遵循針灸的治療方法，合理選穴，恰當配穴，正確的辯證論治將八綱、臟腑、氣血、經絡辯證方法緊密結合應用于臨床，并靈活多變，融匯貫通。
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中醫(yī)基礎經絡學范文第5篇
本人在70多年的行醫(yī)過程中，通過研讀《黃帝內經》《道德經》《易經》等經典，并躬親實踐，逐步悟出了醫(yī)源于道，醫(yī)道同參，相互為用的道理，對發(fā)展中醫(yī)理論體系及中醫(yī)理論體系研究方向，也有一些小小的心得，不揣冒昧，提出來供大家討論。
第一，預防為主應是中醫(yī)理論研究的主要方向。《內經》是祖國醫(yī)學寶庫中的一個絢麗的瑰寶，內容博大精深，其理論遍及天人一際、人與自然的整體觀，攝生保健、抗衰延年的原則，人類盛衰壽夭的自然律及順應自然、淳德全道能成真等方面。它是中醫(yī)學體系形成時期的代表作，是“釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元于仁壽，濟羸劣以獲安”萬古不易的經典。而其中的無病先防，有病早治，則是預防醫(yī)學的重要體現。如《素問?四時調神大論》：“是故圣人不治已病治未病……”《素問?八正神明論》：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已敗”。有人評價這種具體的預防學思想是世界醫(yī)學文獻上的最早記載，在今天和將來都具有強大的生命力。
那么，如何無病先防，防的方法又是什么？本人通過臨床實踐認為，無論是未病防范于未然，還是已病救其萌芽，關鍵取決于人體的真氣運行。《素問?評熱病論》：“邪之所湊，其氣必虛”?！鹅`樞?百病始生篇》：“卒然遇疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人”?！端貑栠z篇?刺法論》：“正氣存內，邪不可干”。以上論述，道出了人體正邪盛衰而致病或不病的至簡至易之理，《內經》所論再也明白不過了。本人所創(chuàng)編的真氣運行五步法，其主導思想就是在于培養(yǎng)真氣，扶正祛邪，有病治病，無病防病，抗衰延年，是《內經》預防思想的實踐方法。
第二，經絡活動的實質應作為中醫(yī)理論研究的重點課題。經絡學說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，是研究人體生理活動、病理變化及其互相關系的學說。關于經絡活動實質的研究，雖經多年的探索，都沒得出定論。其實，《內經》對經絡活動實質早有明確論述，只不過是缺乏實踐驗證方法?！秲冉洝房偨Y了古代圣人的實踐真知，掌握了人與自然的規(guī)律性，制定了不違自然的攝生方法?！端貑?上古天真論》：“恬忄詹虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”。意思很明白，安靜下來，什么也不去想，真氣便從之而生，旺盛運行；內守自身，神不外馳，正氣存內，邪不可干，疾病就無從產生。《靈樞?刺節(jié)真邪論》：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”，說的是真氣是天陽、地陰化合的人體生命能量。那么，真氣是怎樣運行呢？《素問?離合真邪論》：“真氣者，經氣也”，指出真氣即循環(huán)無端、周行不殆的經絡之氣，真氣運行才是經絡活動的實質。李時珍云：“內景隧道，唯返觀者能照察之?！边@一著名論斷亦說明通過養(yǎng)生實踐鍛煉，達到“返觀內照”境界后，所能體驗到經絡活動的情況。本人創(chuàng)編的真氣運行五步功法，經眾多人的實踐，并通過多年臨床驗證，對經絡的活動實質有了明確的認識和感知，獲得了第一手資料，經絡雖然看不見、摸不著，但只要進行真氣運行法實踐，真氣運行的路線方向和動態(tài)，對經絡問題的研究啟發(fā)是很大的。在真氣運行法實踐中，任督脈一通，全身各條經絡相繼通暢。真氣沿著經絡路線，內通五臟六腑，外達四肢百骸，給機體的每個組織系統(tǒng)提供充分的能量，從而使新陳代謝旺盛，增強機體的生理功能，生命力日益旺盛，自然就會增進健康，預防疾病。由此而得出結論，經絡學說是中醫(yī)理論體系的重要內容，也是中醫(yī)指導臨床的重要依據，而經絡活動的實質則是真氣及其運行。真氣是人體生命的能量，經絡是真氣的通路，二者是互相依存的。如果忽略了真氣運行，經絡活動就失去了物質基礎，對經絡的實質也就無法認識清楚了。
第三，真氣運行應是中醫(yī)理論研究的核心內容。亙古至今，人們?yōu)榉啦≈尾?，保全自身的健康長壽而進行了不懈的努力。祖國醫(yī)學經典《黃帝內經》，主要研究的就是人體生命活動的精氣神，如何合乎自然而生生不息。然而，由于《黃帝內經?素問》第七卷的失傳，《內經》博大精深的真理缺乏實踐方法的證實，使人難以領會其精髓，所以長期以來，人們知醫(yī)者多，而知道者則鮮。是故本人經多年探索研究，以為抱神以靜，虛無生氣，積精全神，行氣攝生，以及恬忄詹虛無，真氣從之，恬忄詹無為，乃能行氣等論述，都說明在靜定中真氣運行，才是保健攝生的至真手段。據此，提出了真氣運行學說，創(chuàng)編了真氣運行五步功法，經臨床驗證，科學實踐，獲得了理想的獨特效果。該法從凝神調息入手，培養(yǎng)真氣，貫通經絡，燮理陰陽，強壯臟腑，促進人體生命活動有序化，對各種久治不愈的慢性疑難病均有顯著療效，對中醫(yī)臟腑學說、經絡學說、氣化學說、陰陽五行學說都可得到驗證，尤其能充分體現中醫(yī)預防醫(yī)學的實質。
按《易經》理論，人16歲腎氣最旺，元氣鼎盛，屬純陽之體，以后內傷七情，外感六，勞心勞力，元氣逐漸消減，每8年減一陽，至64歲，一般人先天元氣即消耗殆盡，僅依靠飲食維持生命，自然易致衰老，所謂“人活七十古來稀”。真氣運行五步功法主張在先天元氣未消耗完之前，就抓緊鍛煉，以真氣運行之法培補先天，盡量減少元精元氣的消耗，清心靜養(yǎng)，旺盛真氣，卻老復壯。
