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社區(qū)治理實(shí)施意見范文第1篇

（一）電力市場(chǎng)建設(shè)的指導(dǎo)思想是：從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)外電力市場(chǎng)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和電力工業(yè)發(fā)展規(guī)律，以廠網(wǎng)分開、競(jìng)價(jià)上網(wǎng)為基礎(chǔ)，以區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)為重點(diǎn)，打破市場(chǎng)壁壘，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用，優(yōu)化電力資源配置，促進(jìn)電力工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，滿足國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高對(duì)電力的需要。

（二）電力市場(chǎng)建設(shè)的基本原則是：統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，總體設(shè)計(jì)，分步實(shí)施，因地因網(wǎng)制宜。電力市場(chǎng)建設(shè)要有利于電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行；有利于促進(jìn)電力工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展；有利于消除市場(chǎng)壁壘，實(shí)現(xiàn)電力資源的優(yōu)化配置；有利于促進(jìn)電力企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)，降低成本，提高效率。

（三）電力市場(chǎng)建設(shè)的任務(wù)是：到十五末期，初步形成華北、東北、華東、華中、西北、南方六大區(qū)域電力市場(chǎng)，基本建立電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)的法規(guī)體系和電力監(jiān)管組織體系，全國(guó)大部分地區(qū)大部分發(fā)電企業(yè)實(shí)行競(jìng)價(jià)上網(wǎng)，符合條件的大用戶（含獨(dú)立配售電企業(yè)，下同）直接向發(fā)電企業(yè)購電。

二、區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)的基本目標(biāo)和模式

（四）區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)的目標(biāo)是：構(gòu)筑政府監(jiān)管下的統(tǒng)一、開放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的電力市場(chǎng)體系。區(qū)域電力市場(chǎng)包括統(tǒng)一市場(chǎng)和共同市場(chǎng)兩種基本模式。統(tǒng)一市場(chǎng)是指在一個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置一個(gè)電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，電能交易（包括合約交易和現(xiàn)貨交易）和交易價(jià)格均在一個(gè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)內(nèi)形成。區(qū)域電力市場(chǎng)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一規(guī)則，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一運(yùn)作。共同市場(chǎng)是指在一個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置一個(gè)區(qū)域市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)若干個(gè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)分支機(jī)構(gòu)，電能交易（包括合約交易和現(xiàn)貨交易）和交易價(jià)格在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)內(nèi)分層形成。區(qū)域電力市場(chǎng)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一規(guī)則，統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)運(yùn)作。

（五）在區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)初期，區(qū)域電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)暫時(shí)不能覆蓋或電網(wǎng)聯(lián)系比較薄弱的地區(qū)，可設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，實(shí)行與區(qū)域電力市場(chǎng)統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一規(guī)則，統(tǒng)一管理，在區(qū)域市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作，條件成熟時(shí)，逐步向統(tǒng)一市場(chǎng)或共同市場(chǎng)過渡。

（六）選擇區(qū)域電力市場(chǎng)模式，應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)電力資源與用電負(fù)荷特點(diǎn)、電網(wǎng)技術(shù)條件、電力體制狀況，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的客觀情況綜合考慮確定。

（七）無論選擇何種市場(chǎng)模式，在同一區(qū)域內(nèi)均應(yīng)統(tǒng)一制定電力市場(chǎng)建設(shè)方案，統(tǒng)一考慮市場(chǎng)布局，統(tǒng)一市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)規(guī)則和競(jìng)爭(zhēng)模式，統(tǒng)一市場(chǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)推進(jìn)。

三、區(qū)域電力市場(chǎng)的主要交易方式

（八）區(qū)域電力市場(chǎng)的電能交易按照“合約交易為主，現(xiàn)貨交易為輔”的原則組織。合約交易是指市場(chǎng)主體通過簽訂電能買賣合同進(jìn)行的電能交易，現(xiàn)貨交易是由發(fā)電企業(yè)競(jìng)價(jià)形成的次日（或未來24小時(shí)）電能交易以及為保證電力供需的即時(shí)平衡而組織的實(shí)時(shí)電能交易。

（九）合約交易可以按周、月、季、年或一年以上時(shí)段組織，合約交易原則上通過競(jìng)爭(zhēng)的方式形成，競(jìng)爭(zhēng)電量的比例由電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)確定。隨著電力市場(chǎng)的發(fā)育和改革的深化，應(yīng)逐步擴(kuò)大參加競(jìng)爭(zhēng)的電量比例。

（十）現(xiàn)貨交易可以采用全電量競(jìng)價(jià)和部分電量競(jìng)價(jià)的方式。全電量競(jìng)價(jià)指參與競(jìng)價(jià)上網(wǎng)機(jī)組的全部電量均在現(xiàn)貨市場(chǎng)中競(jìng)價(jià)，其中大部分電量由購售電雙方簽訂差價(jià)合同；部分電量競(jìng)價(jià)指參與競(jìng)價(jià)上網(wǎng)的發(fā)電機(jī)組按規(guī)定安排一定比例的電量參加現(xiàn)貨市場(chǎng)競(jìng)價(jià)，大部分電量由購售電雙方簽訂物理合同。

（十一）各區(qū)域電力市場(chǎng)應(yīng)合理確定電費(fèi)結(jié)算方式，按規(guī)定報(bào)批后執(zhí)行。在國(guó)家電價(jià)制度改革之前，競(jìng)爭(zhēng)電量部分按市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成的價(jià)格結(jié)算，其余電量按國(guó)家批準(zhǔn)的價(jià)格結(jié)算，或按購售電企業(yè)簽訂的差價(jià)合約結(jié)算。具備條件的可實(shí)行容量電價(jià)和電量電價(jià)兩部制模式。在電力市場(chǎng)運(yùn)行初期，為維護(hù)市場(chǎng)穩(wěn)定，電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以會(huì)同有關(guān)部門對(duì)競(jìng)爭(zhēng)形成的電價(jià)實(shí)行最高和最低限價(jià)。

（十二）建立有利于促進(jìn)電網(wǎng)健康發(fā)展的輸配電價(jià)格機(jī)制。經(jīng)核準(zhǔn)的大用戶向發(fā)電企業(yè)直接購電，其購售電價(jià)格由雙方協(xié)商確定，輸配電價(jià)格按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

（十三）輔助服務(wù)分為基本輔助服務(wù)和有償輔助服務(wù)，輔助服務(wù)的具體分類由區(qū)域電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)根據(jù)區(qū)域電網(wǎng)的實(shí)際情況研究確定。電力市場(chǎng)主體應(yīng)按規(guī)定向系統(tǒng)提供基本輔助服務(wù)。有償輔助服務(wù)原則上通過市場(chǎng)有償獲得。在電力市場(chǎng)建設(shè)初期有償輔助服務(wù)可暫不納入交易范圍，隨著市場(chǎng)發(fā)育，輔助服務(wù)逐步實(shí)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

四、加快區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)的主要措施

（十四）深化廠網(wǎng)分開改革，培育和規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。對(duì)集資建設(shè)或合作建設(shè)的發(fā)電企業(yè)，要抓緊明晰產(chǎn)權(quán)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)出資人權(quán)利，按現(xiàn)代企業(yè)制度組建獨(dú)立發(fā)電公司；對(duì)跨省跨區(qū)經(jīng)營(yíng)的發(fā)電企業(yè)，要理順發(fā)電企業(yè)參與電力市場(chǎng)的組織關(guān)系；在政府依法監(jiān)管下，按照市場(chǎng)引導(dǎo)、企業(yè)自愿、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、規(guī)模經(jīng)營(yíng)的原則，推動(dòng)發(fā)電企業(yè)的聯(lián)合、重組，并創(chuàng)造條件，逐步優(yōu)化發(fā)電企業(yè)的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。

（十五）按照國(guó)務(wù)院文件精神和電力改革的總體要求，重組電網(wǎng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。區(qū)域電網(wǎng)公司應(yīng)按照區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)的需要，理順組織關(guān)系，完善功能，加強(qiáng)區(qū)域電網(wǎng)規(guī)劃，加快電網(wǎng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的管理，保證電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

（十六）加快電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在現(xiàn)有電力調(diào)度通信體系的基礎(chǔ)上，建立和健全電力交易、計(jì)量、結(jié)算等功能，合理確定電力調(diào)度交易機(jī)構(gòu)的功能分工，逐步建成與市場(chǎng)運(yùn)作相適應(yīng)、綜合配套的電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)。

（十七）健全電力市場(chǎng)法規(guī)體系。加強(qiáng)電力市場(chǎng)法規(guī)建設(shè)，制定電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)的基本規(guī)則、區(qū)域電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)規(guī)則和有關(guān)細(xì)則，加強(qiáng)市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出管理，保證電力市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)規(guī)范、有序。

（十八）加快建立電力市場(chǎng)監(jiān)管體系，加強(qiáng)電力市場(chǎng)培育和市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管。電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)要與電力市場(chǎng)整體設(shè)計(jì)、同步建設(shè)，具備條件的，可根據(jù)需要先行建立電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)，以加快電力市場(chǎng)的培育。

（十九）加強(qiáng)電力市場(chǎng)技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè)。區(qū)域電力市場(chǎng)技術(shù)支持系統(tǒng)應(yīng)按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理的原則，由區(qū)域電網(wǎng)公司按規(guī)定商發(fā)電企業(yè)統(tǒng)一開發(fā)，各市場(chǎng)主體按規(guī)定配套建設(shè)。

五、推進(jìn)電力市場(chǎng)建設(shè)的步驟及組織實(shí)施

（二十）電力市場(chǎng)建設(shè)要積極穩(wěn)妥、因地制宜、試點(diǎn)先行、梯次推進(jìn)。**年先選擇部分地區(qū)進(jìn)行區(qū)域電力市場(chǎng)建設(shè)的試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)其他區(qū)域電力市場(chǎng)研究的組織協(xié)調(diào)，20**、20**年再按條件依次啟動(dòng)其他區(qū)域電力市場(chǎng)，用三年的時(shí)間初步形成六大區(qū)域電力市場(chǎng)。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合電力體制改革的總體進(jìn)程，進(jìn)一步推進(jìn)電力市場(chǎng)的建設(shè)。

社區(qū)治理實(shí)施意見范文第2篇

【關(guān)鍵詞】律師文化\倫理底線\誤區(qū)和危害

    導(dǎo) 言 

    有關(guān)律師文化和律師文化建設(shè)，是近年來律師界的一個(gè)熱門話題。不少專家、學(xué)者和律師界同仁，就什么是律師文化，律師文化的概念、特征、功能，進(jìn)行律師文化建設(shè)的必要性和緊迫性以及如何搞好律師文化建設(shè)等問題，提出了不少建議和看法。其中,將律師個(gè)人的倫理、道德、品行、素質(zhì)、禮儀和水平作為律師文化的基本核心和內(nèi)涵的論述和觀點(diǎn)，不能說不具有相當(dāng)?shù)纳疃纫娊?。但是，考察學(xué)界有關(guān)律師文化及律師文化建設(shè)的論述，筆者認(rèn)為，在什么是律師文化和應(yīng)當(dāng)建設(shè)什么樣的律師文化這一問題上，卻存在著不少的誤區(qū)，其別應(yīng)當(dāng)引起我們關(guān)注的，是在律師文化和律師文化建設(shè)中所存在的“道德誤區(qū)”,這些誤區(qū)不但會(huì)使律師文化建設(shè)誤入歧途，而且對(duì)律師事業(yè)的發(fā)展將產(chǎn)生一定的不良影響和危害。因此，在深入開展律師文化建設(shè)的今天，有必要從理論上厘清律師文化和律師文化建設(shè)中的道德誤區(qū)，給律師文化和律師文化建設(shè)一個(gè)正確的定位。      

    一、文化與律師文化的概念和內(nèi)涵

    什么是“文化”？依《辭?！返脑忈?，文化分為廣義和狹義兩種：“廣義來說，指人類社會(huì)歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。從狹義來說，指社會(huì)的意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)?！保?）同時(shí)，文化還有著自己特有的民族性。依照唯物和辯證的觀點(diǎn)，“作為意識(shí)形態(tài)的文化，是一定社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)的反映，又給巨大影響和作用于社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)”，“隨著民族的產(chǎn)生和發(fā)展，文化具有民族性，通過民族形式的發(fā)展，形成民族的傳統(tǒng)”，并且，“文化的發(fā)展具有歷史的連續(xù)性，社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)發(fā)展的歷史連續(xù)性是文化發(fā)展歷史發(fā)展連續(xù)性的基礎(chǔ)”（2）。因此，所謂的“文化”，就個(gè)體來說，她反映的是一個(gè)人在日常工作和生活中所表現(xiàn)出來的氣質(zhì)、魅力、禮儀和水平等。就群體而言，則是一個(gè)組織的價(jià)值理念、制度安排和戰(zhàn)略選擇在人們價(jià)值觀念上的反映。從本質(zhì)上講，它不僅僅是一種信奉或者倡導(dǎo)，更不是一種包裝和宣傳，她應(yīng)當(dāng)，也只能是一種能夠付諸于實(shí)踐的價(jià)值理念，是一個(gè)群體（組織）在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)和實(shí)踐中所凝結(jié)、積淀起來的一種文化氛圍、精神力量、經(jīng)營(yíng)境界和員工所認(rèn)同的道德規(guī)范和行為方式。用中國(guó)企業(yè)文化研究會(huì)副理事長(zhǎng)賈春峰的話說，“文化”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是一種“凝聚力、激勵(lì)力、約束力、導(dǎo)向力、紐帶力和輻射力”的綜合，是一種在長(zhǎng)期的不斷充實(shí)、發(fā)展和認(rèn)同基礎(chǔ)上所形成的價(jià)值觀念、經(jīng)營(yíng)思想、群體意識(shí)和行為規(guī)范等要素的總和。毫無疑問，我們所討論的“律師文化”，當(dāng)是指狹義意義上的“文化”，是以一種意識(shí)形態(tài)的思想范疇作為研究對(duì)象的。因此。所謂的“律師文化”應(yīng)當(dāng)是指律師這一特殊的法律人共同體所共同形成，并存在于這一特殊的法律人共同體內(nèi)部，服務(wù)于這一特定的職業(yè)和角色的執(zhí)業(yè)精神、道德準(zhǔn)則、價(jià)值觀念和行為規(guī)范的總和。其特征有三：

    首先，律師文化是以律師特有的職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)角色為基礎(chǔ)并服務(wù)于律師的職業(yè)與角色。

    其次，律師文化必然依附于律師這一特定職業(yè)，并通過律師的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（律師事務(wù)所）以及律師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)為平臺(tái)，以執(zhí)業(yè)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的言行、素養(yǎng)、倫理、道德等載體來反映和傳播。

    最后，反映出律師職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)角色特征的律師文化不能脫離本民族的傳統(tǒng)，并受本民族的傳統(tǒng)倫理道德觀念所規(guī)范和影響。

     二、律師文化的倫理道德表現(xiàn)

    “文化”作為一種意識(shí)形態(tài)的表現(xiàn)，必然受到與這種意識(shí)形態(tài)相適應(yīng)的倫理道德觀念所左右和影響。因此，不同的文化，特別是不同的群體文化所追求的，除了在一般意義上要符合普遍的、傳統(tǒng)的，同時(shí)也是全社會(huì)所公認(rèn)的普適性倫理道德標(biāo)準(zhǔn)外，更重要的是，他必須要符合僅為自己這一群體或職業(yè)所獨(dú)有的“職業(yè)道德和倫理觀”的需要，并以此為特征和基礎(chǔ)，這就是所謂的“底線倫理”。倫理道德學(xué)說中的“底線倫理”認(rèn)為：所謂的“底線倫理”，是相對(duì)于一般的、傳統(tǒng)的倫理、道德而言的，“是相對(duì)于人生的理想、信念和價(jià)值目標(biāo)而言的。人必須先滿足這一底線，然后才能去追求自己的生活理想”（3）。不同的職業(yè)，都有著自己這一職業(yè)才具有的“倫理底線”，這一“倫理底線”是由從事的這一職業(yè)和由職業(yè)和自身的“角色”所決定的。律師作為一種“職業(yè)”當(dāng)然也有自己的“倫理底線”。律師由于其職業(yè)性質(zhì)所決定，使律師的倫理道德與一般的、傳統(tǒng)的普適性的倫理道德始終處于一種互相矛盾的“悖論”旋渦之中。就律師個(gè)體而言“正義與功利、經(jīng)濟(jì)與道德、程序與實(shí)體、技能與倫理，這些矛盾與范疇在律師角色身上交織著、沖突著”（4）：

    “首先，律師職業(yè)倫理是一種由律師的角色和職業(yè)所內(nèi)在的特殊道德，它的內(nèi)容必須服務(wù)于律師執(zhí)業(yè)技術(shù)與法律和法律程序，因此它是一種程序倫理、技能倫理，它是一種不必然服務(wù)于實(shí)體正義，但必須服從于程序正義的倫理道德。

    其次，律師職業(yè)倫理是一種底線的道德規(guī)定，它是作為一個(gè)合格律師所必須符合的道德要求，而并不是一種理想化的、道德高尚的人的道德指標(biāo)。只要律師符合道德底線—職業(yè)的倫理要求，那么他（她）個(gè)體的利益與實(shí)質(zhì)的非正義，也不受道德的苛責(zé)。

    再次，律師的特殊道德與大眾的一般道德存在著極大的分野。大眾的道德是一種服務(wù)于實(shí)體正義的道德，對(duì)于個(gè)案來說，大眾的要求是盡可能地發(fā)現(xiàn)真實(shí)與事實(shí)，盡可能地動(dòng)用法律武器達(dá)到懲戒罪惡、發(fā)揚(yáng)良善的目的；而律師的行為與倫理往往囿于程序，不能對(duì)案件表現(xiàn)平衡兩造的公允的見解與立場(chǎng)，不能絕對(duì)地追求實(shí)質(zhì)正義，律師往往信奉‘正義先于真實(shí)’，只有并只要程序允許的就是對(duì)的、善的，在大部分情形下，只有并只要為了委托人是對(duì)的、善的”。（5）

    上述律師的道德悖論決定了律師的倫理底線必須服從并服務(wù)于自己的職業(yè)和角色。因此，反映出律師特有的倫理道德內(nèi)涵的律師文化和律師文化文建設(shè)，也應(yīng)當(dāng)以此“倫理底線”為基礎(chǔ)，并服從于這一律師的“倫理底線”。這是我們討論律師文化和律師文化建設(shè)不可忽視的一個(gè)重要問題。

    三、現(xiàn)行律師文化理論的道德誤區(qū)和危害

    長(zhǎng)期以來，人們?cè)谡劦铰蓭煹穆殬I(yè)素養(yǎng)和倫理道德時(shí)，都認(rèn)為律師是“手握正義之劍而來，以客觀事實(shí)為最高境界”，律師應(yīng)當(dāng)“推誠(chéng)而不欺、守信而不疑”，是“扶正守道、仗義執(zhí)言”的實(shí)踐者，是“誠(chéng)信本位主義者”，是“高尚道德的弘揚(yáng)者”。因此，律師應(yīng)當(dāng)懷有一種“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”素養(yǎng)和品質(zhì)。似乎律師就是天使的化身，圣人的下凡，完人的再現(xiàn)。不少的律師也往往以這樣的理念作為自己的追求和向往，并且將這種理想的道德倫理作為律師文化的核心。筆者認(rèn)為，這是對(duì)文化，特別是律師文化這種特定的職業(yè)群體文化認(rèn)識(shí)上的道德的誤區(qū)：

    第一、實(shí)體意義上的正義并非是律師所追求的最高境界?！奥蓭煵皇翘焓梗膊皇悄Ч?，律師既不代表正義也不代表邪惡，而是通過參與司法活動(dòng)的整體過程去實(shí)現(xiàn)并體現(xiàn)正義”（6）。根據(jù)律師的職業(yè)倫理要求“是一種不必然服務(wù)于實(shí)體正義，但必須服從于程序正義的倫理道德”的準(zhǔn)則，作為一個(gè)律師，在刑事辯護(hù)中，當(dāng)你為一個(gè)明知是有罪的犯罪嫌疑人辯護(hù)，并通過高超的職業(yè)技巧而使你的委托人免受或減受牢獄之災(zāi)時(shí)，這個(gè)律師是正直、正義或者是不正直、不正義呢？即使在普通的民事中，我們?yōu)槊髦辉诶淼陌讣聦?shí)提供了在法律上足以成立，并為公正的法官所采納而使本來不應(yīng)該勝訴的案件得以勝訴時(shí)，我們又應(yīng)當(dāng)算是正直、正義或者不正直、不正義呢？需知：“刑法對(duì)于辯護(hù)律師而言，不意味著衡平、公正或適當(dāng)?shù)男塘P或報(bào)復(fù)，它意味著為他的當(dāng)事人爭(zhēng)得一切可以爭(zhēng)到的東西”（7），而對(duì)于民事案件而言，“可以刺痛一個(gè)律師良知的案件，總會(huì)撩撥起另一個(gè)律師的美德。每一個(gè)案件都有兩個(gè)方面，每有一個(gè)律師站在錯(cuò)的一方時(shí)，都有另一名律師站在對(duì)的一面”（8）。因此，如果將律師看成是一位追求包括個(gè)案實(shí)體正義在內(nèi)的“高尚道德的弘揚(yáng)者”，不但將使律師這一職業(yè)所必須具有的抗辯技能下降到冰點(diǎn)，而且從對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)，從“為當(dāng)事人爭(zhēng)得一切可以爭(zhēng)到的東西”這一律師最基本的職業(yè)道德來看，反而是一種不道德而不是道德。

 

    第二、“推誠(chéng)而不欺、守信而不疑”作為一個(gè)道德標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)放在律師這一職業(yè)框架中進(jìn)行考量。律師必須“誠(chéng)信”，誠(chéng)信是律師的基本生命線這是毫無疑義的。作為律師，不應(yīng)為招攬業(yè)務(wù)而架詞挑訟，欺騙委托人，這是起碼的職業(yè)道德。問題是，律師這一“誠(chéng)信”應(yīng)當(dāng)是在什么框架下的“誠(chéng)信”？這才是問題的關(guān)鍵。試想，如果一個(gè)律師在執(zhí)業(yè)過程中獲悉委托人基于信任而告知的，包括委托人未被發(fā)現(xiàn)的違法事實(shí)在內(nèi)的秘密時(shí)，律師是應(yīng)當(dāng)積極地上報(bào)給法官和公訴人，或者是為委托人嚴(yán)格保密？如果從傳統(tǒng)的，一般的道德標(biāo)準(zhǔn)來說，基于“推誠(chéng)而不欺”的道德準(zhǔn)則，當(dāng)然是應(yīng)當(dāng)積極上報(bào)給法官、檢察官。但是，如果從律師職業(yè)角度來看，律師如果這樣做的話，則就是一種對(duì)委托人信任的不“誠(chéng)”，就是一種從根本上違背了“守信而不疑”這一律師的職業(yè)誠(chéng)信準(zhǔn)則。其結(jié)果，損害的不僅是律師這一執(zhí)業(yè)群體的倫理和道德，而且將使社會(huì)對(duì)律師這一職業(yè)信賴度得以嚴(yán)重喪失。

    第三、“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”不應(yīng)成為律師所追求的素養(yǎng)和品質(zhì)。面對(duì)瞬息萬變的訴訟場(chǎng)景，律師應(yīng)當(dāng)懷有一種“卒然臨之而不驚，無故加之而不怒”的心態(tài)，這是作為一名律師必須具備的心理素質(zhì)和人格修養(yǎng)，但這絕對(duì)不是“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”這種化外散人的清悠和無為。著名學(xué)者孫笑俠說過：“人世上可能再?zèng)]有什么職業(yè)比律師更充滿矛盾的了。這尤其表現(xiàn)在律師的職業(yè)責(zé)任方面的多重沖突。律師一方面要面對(duì)委托人，承擔(dān)市場(chǎng)意義上的法律義務(wù)；一方面要面對(duì)國(guó)法，承擔(dān)國(guó)家意義上的法律義務(wù)；另一方面要面對(duì)職業(yè)共同體，還要承擔(dān)職業(yè)意義上的法律義務(wù)。在中外律師發(fā)展歷史上，這三方面都曾分別被作為詮釋律師職業(yè)性質(zhì)的關(guān)鍵詞”（9）。律師正是在如何應(yīng)對(duì)、平衡這三者的“絞殺”中形成了一種律師獨(dú)有的“身份榮譽(yù)意識(shí)”。這種“身份榮譽(yù)意識(shí)”不僅體現(xiàn)在道德的層面上，而且也體現(xiàn)在市場(chǎng)意義的經(jīng)濟(jì)層面上。盡管我們不能抽象地宣揚(yáng)“正義”，但是，當(dāng)我們的委托人或所、辯護(hù)的案件遭到明顯不公正的對(duì)待（起碼也是我們自己認(rèn)為是不公正的對(duì)待）時(shí)，律師的天職要求我們的，是應(yīng)當(dāng)以委托人的“榮辱”為“榮辱”而不是漠不關(guān)心的“寵辱不驚”和“去留無意”，這時(shí)需要我們的是從自己的職業(yè)角度出發(fā)“仗義執(zhí)言”與強(qiáng)權(quán)抗?fàn)?，而不是逃避現(xiàn)實(shí)的“閑看庭前花開花落”和“漫步天外云卷云舒”。這不僅是我們職業(yè)上的市場(chǎng)需要，而且也是我們職業(yè)上的道德需要。然而遺憾的是，在我們的執(zhí)業(yè)過程中，的確有這種現(xiàn)象的存在。有時(shí)，在激烈的爭(zhēng)辯中突然聽到一方的律師發(fā)出“這是當(dāng)事人的事，作為律師何必如此較真”這樣的話時(shí)，作為一名律師感到的不僅是剌耳，而且還剌心。如果我們將這樣浪漫般的詩意作為律師的一個(gè)基本倫理道德，作為律師應(yīng)當(dāng)追求的文化內(nèi)容之一，就不但不具備作為一名律師的基本素養(yǎng)，而且背離了律師應(yīng)有的職業(yè)道德。

    因此，如果我們將上述這種普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)來作為我們律師文化和律師文化建設(shè)的核心和定位，必將導(dǎo)致下面兩個(gè)不良的后果：

    首先，以這種背離了律師的特定職業(yè)、角色所決定的“倫理底線”的傳統(tǒng)的、一般的、用于對(duì)社會(huì)普通成員所適用的“大眾倫理”道德標(biāo)準(zhǔn)作為律師文化的核心和定位，就無法在律師這一法律人共同體中形成“一種能夠付諸于實(shí)踐的價(jià)值理念”而不能在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)，從而勢(shì)必使律師文化只能成為一種口號(hào)式的宣傳和包裝，使律師文化墜入庸俗化的泥淖。由于我們討論的是律師文化，而律師文化和律師文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)以律師的職業(yè)道德為標(biāo)準(zhǔn)的“倫理底線”作為追求和核心。這種“職業(yè)道德應(yīng)該是一種整體的、群體的道德，而非個(gè)人的道德”，“它是一種最低的標(biāo)準(zhǔn)，是一種被職業(yè)特征所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，而不是一種普適的標(biāo)準(zhǔn)”（10），他是一種共同的情感意識(shí)，其共同的指向是這一群體所追求和形成的共同“傳統(tǒng)、利益、目標(biāo)、榮譽(yù)、理想、義務(wù)、價(jià)值體認(rèn)、思維方式、處事風(fēng)格這樣一些東西”（11）。盡管律師作為一個(gè)公民、社會(huì)人，也需要遵守和追求作為一個(gè)社會(huì)人所應(yīng)有的倫理道德，如忠于憲法和法律、忠于職守、堅(jiān)持原則、廉潔自律、珍惜職業(yè)聲譽(yù)、尊重同行、公平競(jìng)爭(zhēng)等等，這固然是需要的，但這都屬于普通倫理道德規(guī)疇而不是律師這一特殊職業(yè)的職業(yè)道德要求。“律師的職業(yè)倫理只是對(duì)于律師的最低要求，是法定的底線。但是在這個(gè)底線之外，并不是不存在律師的值得信仰和追求的倫理目標(biāo)。比如律師可以舍棄對(duì)價(jià)與經(jīng)濟(jì)考慮而免費(fèi)為當(dāng)事人服務(wù)，律師竭盡所能地資助貧寒的當(dāng)事人走出困境，律師放棄自己的空閑時(shí)間積極參與公益事業(yè)與法律援助等等，但這些美德善行的表現(xiàn)顯然已經(jīng)超過了職業(yè)倫理的要求，或者說這些行為是在律師已作為一名合格律師的基礎(chǔ)之上盡了更高的，個(gè)人化的道德義務(wù)。但是對(duì)于一種必須符合統(tǒng)一化、程序化要求的律師倫理而言，它的設(shè)定的合理化基礎(chǔ)和理念應(yīng)該是一種大多數(shù)的律師所能做到的，并且符合職業(yè)邏輯的情況下必須做到的標(biāo)準(zhǔn)”（12）。因此，在進(jìn)行律師文化建設(shè)時(shí)，只有以這種為律師這一法律人共同體所認(rèn)同的律師職業(yè)和角色所決定的倫理道德作為核心和追求，才能形成“一種能夠付諸于實(shí)踐的價(jià)值理念”并為律師普遍所認(rèn)同、接受和付諸實(shí)踐。

    其次，以這種背離律師職業(yè)“倫理底線”的標(biāo)準(zhǔn)來定位律師文化和進(jìn)行律師文化建設(shè)，將使律師陷入一種“高處不勝寒”的尷尬處境。律師是為社會(huì)公眾服務(wù)的，其言行和舉止均“暴露”在公眾的視野之下。由于職業(yè)的不同和所擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色不同，這種法律職業(yè)外的視角往往是帶有非理性、非程序性和非技術(shù)性的評(píng)判。加之在現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有小部份律師連律師職業(yè)道德這一最起碼的倫理底線都不遵守，訴訟中胡攪蠻纏，強(qiáng)詞奪理；對(duì)委托人吹牛加欺騙；在律師界內(nèi)部同行相輕相斗，搞同業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，更助長(zhǎng)了社會(huì)法律職業(yè)群體外的公眾對(duì)律師持有一種另類的看法而使律師的形象大大受損。我們?cè)诖蜈A官司時(shí)不時(shí)碰到對(duì)方當(dāng)事人指責(zé)律師為什么不主持公道而偏袒自己的委托人的責(zé)難就是最好的實(shí)例和證明。由此，當(dāng)律師處于“既要維護(hù)當(dāng)事人的利益而實(shí)現(xiàn)程序正義，又可能因?yàn)檫`反實(shí)質(zhì)正義和要求”所相悖的兩難境地時(shí)，就難免遭到社會(huì)公眾的責(zé)難和詬病，受到社會(huì)公眾的不公正看法和對(duì)待。因此，我們?cè)谶M(jìn)行律師文化建設(shè)時(shí)，如果不是以突出宣揚(yáng) “在遵循程序倫理之下，盡可能地對(duì)實(shí)體正義加以維護(hù)”這一律師職業(yè)倫理底線作為基本定位，理性地將自己放在律師這一特定的角色場(chǎng)景中來理解和考察，既不提出脫離現(xiàn)實(shí)的過高道德奢望，也不脫離一般道德常理的過分寬容，而是不恰當(dāng)?shù)刈晕摇鞍胃摺弊约旱牡赖滤疁?zhǔn)，必然誤導(dǎo)法律職業(yè)外的公眾對(duì)律師的不當(dāng)期望而引起誤解，其結(jié)果將導(dǎo)致律師形象的損害。而這，是與我們建設(shè)律師文化的初衷相違背的。

    四、簡(jiǎn)單結(jié)語

    筆者認(rèn)為，對(duì)于律師文化和律師文化建設(shè)，應(yīng)當(dāng)以“職業(yè)、角色、規(guī)范”這三個(gè)基本支點(diǎn)作為核心和基礎(chǔ)，即在提倡以普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)為一般原則的基礎(chǔ)上，著重以突出律師特有的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)技能為核心和內(nèi)容。在整個(gè)律師文化體系上，以律師職業(yè)角色為定位，，以追求程序倫理為基礎(chǔ)，以嚴(yán)守律師職業(yè)道德為規(guī)范，創(chuàng)立一種有別于一般公眾和其他職業(yè)的，具有律師這一法律人共同體所獨(dú)有的，能夠?yàn)槁蓭熯@一法律人共同體所認(rèn)同、推崇并能夠付諸實(shí)踐的律師文化。這才是我們所需要的律師文化和律師文化建設(shè)。 

    筆者認(rèn)為：在律師文化及律師文化建設(shè)上，起碼存在著三個(gè)誤區(qū)：1、體用上的誤區(qū)，重形而輕神。只注重形式上包裝與宣傳，而忽視了對(duì)文化內(nèi)涵的培植，使律師文化建設(shè)步入形式主義的歧途；2、道德上的誤區(qū)。不適當(dāng)?shù)匕胃叩赖聵?biāo)準(zhǔn)，將適用于一般民眾的、傳統(tǒng)的、普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)作為律師這一特殊職業(yè)、法律人執(zhí)業(yè)共同體的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，并以此作為律師文化的底蘊(yùn)，從而使律師文化和律師文化建設(shè)走入另一歧途；2、傳統(tǒng)承受上的誤區(qū)，未注意文化的民族性和發(fā)展連續(xù)性的特征，脫離中華民族的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，使律師文化缺乏應(yīng)有的民族特色。因限于篇幅關(guān)系，本文僅就上述三個(gè)誤區(qū)中的“道德誤區(qū)”進(jìn)行討論，對(duì)于其他兩個(gè)誤區(qū)，不在本文的討論之例，如有必要，將另文探討。故命名為：“律師文化的道德誤區(qū)”，特予說明。

注釋：

（1、2）辭海編輯委員會(huì)編《辭海（縮印本》，上海辭書出版社1980年版，第1533頁。

（3）何懷宏著《底線倫理》，遼寧人民出版社1998年4月版，第2頁；

（4）（5）孫笑俠等著《法律人之治-法律職業(yè)的中國(guó)思考》，中國(guó)政法大學(xué)出版社2005年版，第277-278頁；

（6）田文昌《律師不是天使也不是魔鬼》，載《律師文摘》2004年第4期巻首語；

（7、8）參見《辯護(hù)的倫理道德》一文的編者按，《律師文摘》總第7輯第60頁；

（9）孫笑俠《律師是什么主義？》，載《律師文摘》05年第6期卷首語；

社區(qū)治理實(shí)施意見范文第3篇

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生制度 社區(qū)健康管理 上海市醫(yī)改 上海市居民

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2012）12-0012-05

Study on the development strategy and tactics of the family doctors system in Shanghai city based on the community health management

BAO Yong1, DU Xue-li1, ZHANG An2, LIANG Ying1, XU Ting2

(1. Public Health School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025;

2. Shanghai Jiaotong University Antai School of Economics Management, Shanghai, 200025)

ABSTRACT Objective: To further understand the cognition?and vision of resident in Shanghai for family medical system, to deeply analyze the factors and status of family medical system and bring up the policy suggestion for Shanghai medicine reform. Method: With random sampling and whole sampling and layering sampling, 2082 samples (86.75%) were taken from Xu Hui, Min Hang and Jin Shan districts. Results: 1) The situation of community first diagnosis in Shanghai residents was that 65.40% outpatients chose the community hospital and 20.8% the third class hospital, 57.4% inpatients chose the community hospital as their first diagnosis and 27.8% the third class hospital. 2) Analysis of the factors of community first diagnosis in Shanghai residents: the reasons for choosing community hospital as fist diagnosis were cheaper price and traffic convenience for outpatients, and cheaper price and better service attitude for inpatients. 3) The residents have higher need in health management and family care . 4) The residents have poor cognition to family medical system in Shanghai. Conclusion: The situation of the development of family medical system in Shanghai is better. It is important to establish policy and guarantee the realization of family doctor system in Shanghai. Community health management is also an urgent matter of the moment。

KEY WORDS family doctor system; community health management; resident in Shanghai; medicine reform

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，實(shí)施健康管理是“提高居民健康水平，總體控制醫(yī)療總費(fèi)用”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而社區(qū)健康管理是實(shí)施這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要平臺(tái)[1-3]。上海市要持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，在制度設(shè)計(jì)和功能運(yùn)作方面要實(shí)施社區(qū)健康管理，社區(qū)居民要高度認(rèn)可家庭醫(yī)生制度。本文在社區(qū)研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)了上海市居民對(duì)家庭醫(yī)生制度的認(rèn)知，同時(shí)提出相關(guān)政策和策略建議。

1 對(duì)象和方法

隨機(jī)整群分層抽取上海市中心地區(qū)（徐匯區(qū)）、上海市城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)（閔行區(qū)）、上海市郊區(qū)（金山區(qū)）的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)，共計(jì)2400人進(jìn)行了整群抽樣的調(diào)研。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取樣200人，其中門診患者150人，住院患者50人。調(diào)研對(duì)象的基本情況見表1。主要搜集他們對(duì)家庭醫(yī)生制度的觀點(diǎn)、分析對(duì)醫(yī)保支付方式改革的看法和實(shí)際影響等。同時(shí)，我們遴選了20名醫(yī)院管理方面的專家以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了訪談，將問題分析與政策探討相結(jié)合，兼顧質(zhì)性研究和量化研究。

在這期間，我們對(duì)整個(gè)過程都進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制。在表格的設(shè)計(jì)階段，我們咨詢有關(guān)專家，嚴(yán)格控制表格的信效度；在表格調(diào)研階段，我們統(tǒng)一培養(yǎng)調(diào)查員，課題組主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；數(shù)據(jù)錄入階段，我們實(shí)行雙人錄入，邏輯查錯(cuò)。最后，我們采用EpiData 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民首診服務(wù)需求情況

居民常見病、多發(fā)病在就診時(shí)首選醫(yī)院情況分析：首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1 296人，占65.00%；首選二級(jí)醫(yī)院265人，占13.00%；首選三級(jí)醫(yī)院431人，占21.00%；首選民營(yíng)醫(yī)院7人，占0.30%；首選個(gè)體診所8人，占0.40%。

居民選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因分析：價(jià)格便宜1 319人，占28.00%；服務(wù)態(tài)度好901人，占19.00%；就醫(yī)環(huán)境好444人，占10.00%；交通方便1 145人，占25.00%；就醫(yī)流程便捷850人，占18.00%。從本次的調(diào)研統(tǒng)計(jì)結(jié)果也可以看出，價(jià)格便宜和交通便捷是居民選擇社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行首診的主要原因，比例分別為28.00%和25.00%。

居民未選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因統(tǒng)計(jì)分析：技術(shù)不夠812人，占27.00%；服務(wù)欠佳162人，占5.00%；設(shè)備落后888人，占30.00%；交通不便151人，占5.00%；藥品不全979人，占33.00%。

同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可及性進(jìn)行了調(diào)查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，步行到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均時(shí)間是22 min。

2.2 社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求分析

居民對(duì)開展慢性病的健康管理、60歲以上老年人健康體檢、70歲以上老人眼保健指導(dǎo)、特殊人群、幼托機(jī)構(gòu)和在校學(xué)生以及養(yǎng)老院中的老人等進(jìn)行健康體檢等服務(wù)的需求比較強(qiáng)烈，如對(duì)開展慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病和惡性腫瘤）管理的服務(wù)需求比例分別達(dá)到了71.84%、70.14%和66.58%，對(duì)60歲以上老人開展健康體檢和對(duì)70歲以上老人開展眼保健指導(dǎo)等服務(wù)的需求也達(dá)到了81.01%和76.6%，見表2。

2.3 社區(qū)居民的健康管理、家庭保健需求分析

關(guān)于開展健康風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估的服務(wù)，有51.04%的居民表示需要，有11.35%的居民表示非常需要。而對(duì)于戒煙限酒的指導(dǎo)服務(wù)，分別有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要，針對(duì)合理膳食的指導(dǎo)，有12.48%的居民表示非常需要，有55.99%的居民表示需要。而針對(duì)心理疏導(dǎo)的工作，有11.84%的調(diào)研居民表示非常需要，有53.59%的居民表示需要，見表3。

2.4 社區(qū)居民關(guān)于家庭醫(yī)生制度政策認(rèn)知

醫(yī)療保險(xiǎn)是家庭醫(yī)生制度的保障和前提，為探討居民的認(rèn)知情況，我們對(duì)幾個(gè)問題進(jìn)行了調(diào)研。在居民對(duì)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保支付比例態(tài)度上，有40.53%的人認(rèn)為應(yīng)該維持現(xiàn)狀。在居民對(duì)醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制的態(tài)度方面，認(rèn)為挺好的占30.46%，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制不好的占40.18%，而不知道該項(xiàng)措施利弊的占29.36%。實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付的措施，出發(fā)點(diǎn)是為了解決居民就醫(yī)過程中的具體問題，但現(xiàn)實(shí)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)近七成的居民對(duì)該措施持消極態(tài)度，下一步應(yīng)該加大宣傳的力度。在認(rèn)為醫(yī)療保障是否應(yīng)該覆蓋老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，發(fā)現(xiàn)有86.42%的人認(rèn)為醫(yī)療保障應(yīng)該覆蓋老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅有13.58%的人認(rèn)為不應(yīng)該覆蓋。在對(duì)社區(qū)與二、三級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知方面，居民知道雙向轉(zhuǎn)診的僅占56.10%，不知道雙向轉(zhuǎn)診的居民占了45.41%。而在所調(diào)查的居民中，愿意通過雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的形式來治療疾病的，占到了75.81%，不愿意的僅占24.19%，

目前，居民就醫(yī)的第一選擇仍然是三級(jí)醫(yī)院，盡管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠解決大部分的常見病、多發(fā)病等，但居民一直對(duì)其持有不信任的態(tài)度。除了認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高以外，更多的是缺乏醫(yī)療上的安全感。

2.5 居民對(duì)家庭醫(yī)生的信任度

對(duì)家庭醫(yī)生非常信任的只占8.09%，54.07%的居民表示信任，35.05%的居民表示一般。數(shù)據(jù)表明，在非常信任和信任的選項(xiàng)上，居民對(duì)家庭醫(yī)生總體的信任度比對(duì)家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對(duì)家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略高，在信任度一般的選項(xiàng)上，居民對(duì)家庭醫(yī)生總體的信任度比對(duì)家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對(duì)家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略低，但三者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。這說明居民對(duì)家庭醫(yī)生總體的信任度更多的是取決于技術(shù)之外的項(xiàng)目，比如更貼近了居民、能夠進(jìn)行主動(dòng)上門服務(wù)等，家庭醫(yī)生技術(shù)能力的亟待提高仍是制約居民家庭醫(yī)生信度的瓶頸，見表4。

3 討論

家庭醫(yī)生制度是以全科醫(yī)生為主要載體、社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標(biāo)，通過契約服務(wù)的形式，為家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)、安全、有效、適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的模式。在國(guó)際上，已有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)推行了家庭醫(yī)生制度，他們通過與居民簽約，實(shí)行首診制度，按照人頭預(yù)付服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方式，從機(jī)制上成為服務(wù)對(duì)象健康和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的“雙重守門人”，規(guī)范了衛(wèi)生資源的合理利用，有效的降低了醫(yī)療費(fèi)用，大幅的改善了全民健康狀況，滿足了居民的個(gè)性化健康需求。

當(dāng)下，中國(guó)正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，針對(duì)國(guó)內(nèi)看病貴、看病難的突出矛盾，結(jié)合國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，在我國(guó)建立家庭醫(yī)生制度已成為必然趨勢(shì)。隨著國(guó)家醫(yī)改相關(guān)制度的不斷出臺(tái)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深化和完善，北京、深圳、武漢、青島等城市借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，已開始了家庭醫(yī)生制度的試點(diǎn)工作。

上海市于2007年首先開始在徐匯、閔行、金山等5個(gè)區(qū)進(jìn)行了家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)。2010年8月，上海又提出要在未來一段時(shí)間內(nèi)，逐步在全市范圍內(nèi)推廣家庭醫(yī)生制度，以實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化。未來5年，上海將逐步為全體市民配備家庭醫(yī)生，全面推行家庭醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，屆時(shí)每2 000～3 000名居民都將有一名家庭醫(yī)生對(duì)口負(fù)責(zé)管理他們的健康。同年10月又將試點(diǎn)工作擴(kuò)展到了包括靜安、閘北、浦東新區(qū)等5個(gè)區(qū)。2011年，探索建立家庭醫(yī)生制度又寫進(jìn)了上海市的新醫(yī)改方案中。截止目前，總計(jì)有占全市1/3的74家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，包括199個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，285個(gè)村衛(wèi)生室開展了家庭醫(yī)生制度的試點(diǎn)工作，各區(qū)縣的試點(diǎn)工作均已初具規(guī)模，這為下一步在全市推廣家庭醫(yī)生制度奠定了良好的工作基礎(chǔ)。但這些區(qū)縣的試點(diǎn)工作各有特色，利弊共存。因此，系統(tǒng)的總結(jié)評(píng)估各區(qū)縣的試點(diǎn)工作情況，形成全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生制度工作模式對(duì)上海市實(shí)施家庭醫(yī)生制度至關(guān)重要。

本研究顯示，門診患者65.40%首選社區(qū)醫(yī)院，20.80%首選三級(jí)醫(yī)院；住院患者57.40%首選社區(qū)醫(yī)院，27.80%首選三級(jí)醫(yī)院。60～74歲人群首選社區(qū)醫(yī)院達(dá)72.00%，≥75歲老人高達(dá)73.00%

門診患者、高齡者、退休人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員首選社區(qū)醫(yī)院比例較高。上海市居民首選社區(qū)醫(yī)院原因分析發(fā)現(xiàn)：門診患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價(jià)格便宜和交通方便，住院患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價(jià)格便宜和服務(wù)態(tài)度好；在年齡方面，無論是哪個(gè)年齡組，都認(rèn)為選擇社區(qū)醫(yī)院有價(jià)格便宜和交通方便的原因。其他項(xiàng)目的人群也基本如此，選擇社區(qū)醫(yī)院的原因主要是價(jià)格便宜、交通方便、就醫(yī)流程便捷。

當(dāng)然，分析也發(fā)現(xiàn)，門診患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠，因?yàn)榇蠖鄶?shù)選擇門診的患者在社區(qū)就醫(yī)；住院患者也一樣，不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。不同年齡組患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因也基本上是由于沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。其他項(xiàng)目人群在不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因分析上，基本也是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。

本文還對(duì)基于健康管理的上海市家庭醫(yī)生制度其他方面進(jìn)行了研究。

4 建議

4.1 構(gòu)建基本健康保健模式

作者最近提出了基本健康保健模式——“54321”模式[4]。該模式的構(gòu)架是：5定即定首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和費(fèi)用、服務(wù)人群；4付即政府、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人四方付費(fèi)；3管即各級(jí)政府、居民、社會(huì)（第三方）進(jìn)行監(jiān)督；2轉(zhuǎn)即首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診；1考即1年1次考核。

4.2 加強(qiáng)相關(guān)政策的研究

1）研究社區(qū)首診制度。在預(yù)約門診服務(wù)的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)首診制度，主要通過優(yōu)先就診、預(yù)約三、二級(jí)醫(yī)院的專家、以及家庭醫(yī)生優(yōu)惠服務(wù)等政策，吸引簽約居民選擇在社區(qū)首診，并通過進(jìn)一步拉開醫(yī)療保險(xiǎn)在各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例，逐步引導(dǎo)居民定點(diǎn)在社區(qū)首診[5]。

2）研究雙向轉(zhuǎn)診制度。家庭醫(yī)生在對(duì)簽約居民提供服務(wù)的過程中，若簽約居民的病情超出了家庭醫(yī)生的診療能力或符合雙向轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)由家庭醫(yī)生開具專門轉(zhuǎn)診單，通過雙向轉(zhuǎn)診專門渠道幫助其轉(zhuǎn)往三、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，指定專門部門負(fù)責(zé)，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)合理的診治。遇到緊急情況時(shí)，簽約居民直接到三、二級(jí)醫(yī)院掛急診或住院治療，就診后應(yīng)到家庭醫(yī)生處補(bǔ)辦雙向轉(zhuǎn)診單，以備處理醫(yī)保報(bào)銷等事宜。待病情穩(wěn)定或進(jìn)入康復(fù)期后，需要將患者從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過轉(zhuǎn)診專門渠道，及時(shí)將患者的就診情況反饋給家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生應(yīng)在獲得上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息的基礎(chǔ)上做好隨訪等承接工作，保證患者就診服務(wù)的無縫隙連接[6-7]。

3）研究試行按人頭付費(fèi)制度。實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)付管理多年來，總額預(yù)算觀念和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制逐步形成，項(xiàng)目付費(fèi)的基石也有所松動(dòng)，上海要在繼續(xù)推行醫(yī)保總額預(yù)付管理的基礎(chǔ)上，探索建立醫(yī)保結(jié)余留用政策、按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)的政策，進(jìn)一步完善形成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生具有約束和激勵(lì)作用的復(fù)合管理機(jī)制。社區(qū)必須推行按照人頭付費(fèi)機(jī)制。

4.3 探討和實(shí)施社區(qū)健康管理的“4CH8”模式

4C:健康管理4個(gè)循環(huán)（健康檔案的建立、健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)、干預(yù)后評(píng)價(jià)）；8：8個(gè)健康管理板塊（生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、睡眠、膳食、運(yùn)動(dòng)、安全、和諧）；4H：4個(gè)健康關(guān)愛家園（老人、婦女、兒童和慢性?。8-9]。

4.4 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)

以全科醫(yī)生的培養(yǎng)為重點(diǎn)，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，建立健全培養(yǎng)制度，加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng)，適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。培訓(xùn)主要包括全科醫(yī)生培訓(xùn)，全科醫(yī)生助理培訓(xùn)，健康管理師培訓(xùn)，心理咨詢師培訓(xùn)和營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)。

參考資料

[1] Reagan PA, Brookins-Fisher J. Community health in the 21st century[M]. San Francisco: Benjamin Cummings, 2002:1-7.

[2] Hall JJ, Taylor R. Health for all beyond 2000: the demise of the Alma-Ata Declaration and primary health care in developing countries[J]. Med J Aust, 2003, 178 (1): 17- 20.

[3] Kirk S，Glendinning C. Trends in community care and patient participation: implications for the roles of informal carers and community nurses in the United Kingdom[J]. J Adv Nurs, 1998, 28(2): 370-381.

[4] 鮑勇, 杜學(xué)禮, 張安, 等. 基于健康管理的家庭醫(yī)生制度研究（待續(xù)）[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2011, 9(6)：831-832.

[5] 杜學(xué)禮, 鮑勇. 基于“健康守門人”構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的對(duì)策研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2010, 8(11): 3503-3506.

[6] 杜學(xué)禮, 鮑勇. 新醫(yī)改形勢(shì)下社區(qū)健康管理發(fā)展戰(zhàn)略（二）[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2010, 8(11): 1341-1344.

[7] 杜學(xué)禮, 鮑勇. 新醫(yī)改形勢(shì)下社區(qū)健康管理發(fā)展戰(zhàn)略（三）[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2010, 8(12):1391-1397.

[8] 鮑勇, 鄒鹿鳴. 中國(guó)社區(qū)慢性病風(fēng)險(xiǎn)和健康管理發(fā)展戰(zhàn)略(二) [J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2010，8(7)：805-806.

社區(qū)治理實(shí)施意見范文第4篇

一、招聘崗位和報(bào)考條件

本次招聘崗位共3個(gè)，具體招聘崗位和報(bào)考條件見職位表(附件1)。

二、報(bào)名和資格審查

(一)招聘信息

委托南方人才網(wǎng)、南海人才信息網(wǎng)和南海一點(diǎn)通網(wǎng)站招聘信息。

(二)報(bào)名

1.報(bào)名時(shí)間：2018年2月1日至2月5日(國(guó)家法定節(jié)假日除外)，上午8:30-12:00，下午14:00-17:00。

2.報(bào)名地點(diǎn)：佛山市南海區(qū)桂城佛平二路2號(hào)道管處。聯(lián)系人：鄧小姐，聯(lián)系電話：86227113。

3.報(bào)名所需材料：《南海區(qū)事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名表》一式2份，近期免冠一寸彩色照片3張、本人身份證、畢業(yè)證、學(xué)位證、職稱證、相關(guān)資歷證明原件或復(fù)印件(原件復(fù)核后當(dāng)場(chǎng)退還)。

4.每位考生僅限報(bào)考一個(gè)職位，多報(bào)無效。

5.報(bào)考人數(shù)不夠1:3比例的職位不開考。

6.尚未解除紀(jì)律處分或者正在接受紀(jì)律審查的人員，刑事處罰期限未滿或者涉嫌違法犯罪正在接受調(diào)查的人員，限制招錄的人員(列入涉金融嚴(yán)重失信人員名單、被確認(rèn)為失信被執(zhí)行人)，不得報(bào)考。

(三)資格審查

我單位對(duì)報(bào)考人員的資格進(jìn)行審查，確定考試對(duì)象，并通知考試時(shí)間、地點(diǎn)。

三、考試

(一)面試：面試總分100分，主要測(cè)試考生的語言表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)管理能力、綜合分析解決問題能力和應(yīng)變能力。面試完畢后當(dāng)場(chǎng)評(píng)分、統(tǒng)分，并向考生宣布面試成績(jī)。

(二)筆試：筆試總分100分，采用閉卷方式進(jìn)行，內(nèi)容為專業(yè)知識(shí)和寫作能力。根據(jù)面試成績(jī)×30%與筆試成績(jī)×40%之和，從高分到低分排序，每個(gè)招聘崗位按1：5的比例確定崗位能力測(cè)試人選，不足1：5比例的，按實(shí)際進(jìn)入筆試人數(shù)確定崗位能力測(cè)試人選。筆試結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)在南海人才信息網(wǎng)和南海一點(diǎn)通網(wǎng)站公布考生面試、筆試成績(jī)和進(jìn)入崗位能力測(cè)試人員名單。

(三)崗位能力測(cè)試：崗位能力測(cè)試總分100分，主要測(cè)試考生的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和工作技能。崗位能力測(cè)試人選出現(xiàn)空缺的，按照從高分到低分依次遞補(bǔ)其他考生。測(cè)試完畢后當(dāng)場(chǎng)評(píng)分、統(tǒng)分，并向考生宣布成績(jī)。

(四)總成績(jī)及體檢人選：總成績(jī)=面試成績(jī)×30%+筆試成績(jī)×40%+崗位能力測(cè)試成績(jī)×30%，四舍五入保留小數(shù)點(diǎn)后2位。總分100分，合格線為60分。按照考生總成績(jī)從高分到低分確定等額體檢人選。面試結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)在南海人才信息網(wǎng)和南海一點(diǎn)通網(wǎng)站公布考生總成績(jī)及參加體檢人員名單。

四、體檢

體檢由我單位統(tǒng)一按《廣東省事業(yè)單位公開招聘人員體檢實(shí)施細(xì)則(試行)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。體檢對(duì)象放棄體檢或因體檢不符合要求的，可以按總成績(jī)從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補(bǔ)。體檢所需費(fèi)用由我單位支出。

五、考察

體檢合格者，按《廣東省事業(yè)單位公開招聘人員考察工作實(shí)施細(xì)則(試行)》進(jìn)行組織考察。考察不符合要求的，可以按總成績(jī)從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補(bǔ)。

六、公示聘用

經(jīng)考試、體檢、考察合格后，確定擬招聘人選，名單在南海人才信息網(wǎng)站進(jìn)行公示，公示期為7個(gè)工作日。公示期滿未接有效投訴的，按有關(guān)規(guī)定辦理人員聘用手續(xù)。擬聘人選放棄聘用或未在規(guī)定報(bào)到時(shí)間內(nèi)報(bào)到的，可以按總成績(jī)從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補(bǔ)。

監(jiān)督投訴電話：0757-86321533、0757-86223876

原標(biāo)題：佛山市南海區(qū)道路建設(shè)管理處招聘公益一類 事業(yè)編制工作人員公告

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社區(qū)治理實(shí)施意見范文第5篇

摘要：社區(qū)化職業(yè)教育作為社區(qū)教育和職業(yè)教育共生發(fā)展的載體，在我國(guó)尚處于探索發(fā)展階段。以上海行健職業(yè)學(xué)院為例，從辦學(xué)路徑、辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)、辦學(xué)模式三個(gè)方面闡釋職業(yè)教育社區(qū)化的實(shí)踐，分析其辦學(xué)理念與目標(biāo)、辦學(xué)主體與功能、辦學(xué)管理與運(yùn)行的三個(gè)方面特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞 ：社區(qū)化職業(yè)教育；辦學(xué)模式；個(gè)案；特點(diǎn)

基金項(xiàng)目：廣州市社區(qū)教育服務(wù)指導(dǎo)中心2014年社區(qū)教育重點(diǎn)項(xiàng)目“社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式研究——基于國(guó)際比較的視角”（項(xiàng)目編號(hào)：2014SQJY04）

作者簡(jiǎn)介：杜君英，上海行健職業(yè)學(xué)院閘北區(qū)社區(qū)教育研究中心、市民學(xué)習(xí)指導(dǎo)中心副主任，副教授，主要研究方向?yàn)樯鐓^(qū)教育、成人教育。

中圖分類號(hào)：G715文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-7747（2015）04-0073-04

一、相關(guān)概念界定

（一）辦學(xué)模式

當(dāng)前學(xué)術(shù)界關(guān)于“辦學(xué)模式”的理解存在諸多分歧，比較有代表性的觀點(diǎn)有：張春梅在碩士學(xué)位論文中，將辦學(xué)模式看成是在教育實(shí)踐活動(dòng)中形成的，對(duì)教育活動(dòng)是有規(guī)范化意義的，能使教育活動(dòng)中各要素的配置最優(yōu)化的一種結(jié)構(gòu)體系或程式。可以從廣義上和狹義上理解辦學(xué)模式，前者著眼于國(guó)家和地區(qū)，后者聚焦于某所學(xué)校。并且，提出辦學(xué)模式具有明顯的時(shí)代性、示范性和相對(duì)穩(wěn)定性的特征。［1］郭景揚(yáng)教授認(rèn)為，辦學(xué)模式的內(nèi)涵是指學(xué)校在一定的教育思想和管理思想指導(dǎo)下，通過長(zhǎng)期的教育管理實(shí)踐抽象概括而成的，為達(dá)到一定的教育目的和培養(yǎng)目的，有效的富有個(gè)性特色的學(xué)校管理的藝術(shù)結(jié)構(gòu)及其操作程序。［2］各位學(xué)者由于研究立場(chǎng)、視角的差異，致使該概念存在理解差異，要徹底明辨該概念需要運(yùn)用分析綜合的研究方法。

“辦學(xué)模式”從字面上可拆分為“辦學(xué)”和“模式”兩個(gè)詞語?！稗k學(xué)”一詞在《辭?！泛汀冬F(xiàn)代漢語詞典》中，被解釋為創(chuàng)設(shè)、興辦、管理學(xué)校，可知“辦學(xué)”包含了兩方面的內(nèi)容：（1）創(chuàng)辦過程，即從無到有的新建過程；（2）經(jīng)辦過程，即從有到優(yōu)的科學(xué)管理與良性運(yùn)作的過程。辦學(xué)是由多種要素組成的綜合系統(tǒng)，包括經(jīng)費(fèi)籌措、師資選聘、考試招生、教學(xué)科研、后勤保障和就業(yè)指導(dǎo)等多方面內(nèi)容。“模式”一詞在我國(guó)是由著名社會(huì)學(xué)家最先提出的。1984年，他在考察蘇南社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況后提出了“蘇南模式”的概念，1986年，在考察溫州后，進(jìn)一步明確提出：模式就是指在一定地區(qū)，一定歷史條件下，具有特色的發(fā)展路子。［2］趙慶典認(rèn)為，“模式”一般應(yīng)具備三個(gè)要素，即事物（或客體）的規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)、事物現(xiàn)象（包括思維現(xiàn)象）的抽象、人們可以學(xué)以致用（包括研究所用）。［3］饒坤羅認(rèn)為，“模式”就其外延來講，就是指有特色的發(fā)展路子或發(fā)展范式；就其內(nèi)涵而言，應(yīng)是理論化、標(biāo)準(zhǔn)化、定型化的型式及其內(nèi)在運(yùn)作機(jī)制。［2］

依據(jù)上述分析，綜合各家觀點(diǎn)，可將“辦學(xué)模式”界定為：在一定歷史條件下，以一定的辦學(xué)理念為指導(dǎo)思想，為實(shí)現(xiàn)預(yù)定的辦學(xué)目標(biāo)，對(duì)在辦學(xué)實(shí)踐中形成的管理體制與運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行抽象概括的基礎(chǔ)上，形成的可供借鑒的規(guī)范化特色化的發(fā)展樣式。

（二）社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式

社區(qū)化職業(yè)教育發(fā)展模式是本研究的核心概念，是指在一定社會(huì)歷史條件下，職業(yè)院校能夠以社會(huì)化開放化作為指導(dǎo)性的辦學(xué)理念，為實(shí)現(xiàn)民富區(qū)強(qiáng)的辦學(xué)目標(biāo)，將辦學(xué)實(shí)踐過程中形成的結(jié)構(gòu)形態(tài)與運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行抽象概括而形成的規(guī)范化特色化的職業(yè)教育發(fā)展樣式。

二、社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式的個(gè)案研究——以上海行健職業(yè)學(xué)院為例

（一）辦學(xué)路徑

一個(gè)學(xué)校的發(fā)展路徑就是一個(gè)學(xué)校發(fā)展歷程中所經(jīng)歷的道路，這條路徑由一些關(guān)鍵事件連接。研究一個(gè)學(xué)校的發(fā)展路徑有助于從歷史中找出學(xué)校辦學(xué)的機(jī)制構(gòu)成，把握學(xué)校未來發(fā)展方向。

1.初成階段。上海行健職業(yè)學(xué)院前身是上海市閘北區(qū)業(yè)余大學(xué)，作為地區(qū)性的成人高校，只有服務(wù)社區(qū)依靠社區(qū)，才能生存發(fā)展。為適應(yīng)這種趨勢(shì)，學(xué)校在1992年就成立了社區(qū)教育工作機(jī)構(gòu)，當(dāng)時(shí)稱為“區(qū)服務(wù)辦公室”，負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)，開展為社區(qū)服務(wù)工作，參與推進(jìn)社區(qū)教育工作。2000年，學(xué)校轉(zhuǎn)型為上海行健職業(yè)學(xué)院后，重心偏向全日制高等職業(yè)教育，但是，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)仍然清醒地認(rèn)為，學(xué)院既是高等職業(yè)學(xué)校，又是所在地區(qū)的社區(qū)學(xué)院，不應(yīng)該游離于社區(qū)的文化孤島，而應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)架設(shè)橋梁，致力于社區(qū)問題的解決。

2.核心發(fā)展階段。學(xué)院以高等職業(yè)教育為主體，同時(shí)，附設(shè)成人高等教育中心、職業(yè)技能培訓(xùn)中心、上海電視大學(xué)閘北分校。2002年，學(xué)院與閘北區(qū)社區(qū)緊密關(guān)聯(lián)起來，專門成立了為社區(qū)服務(wù)的部門——閘北區(qū)社區(qū)教育研究中心和市民學(xué)習(xí)指導(dǎo)中心（簡(jiǎn)稱“兩中心”）。該部門作為學(xué)院下屬部門之一，服從學(xué)院和閘北區(qū)社區(qū)教育實(shí)驗(yàn)工作辦公室的雙重領(lǐng)導(dǎo)，主要職責(zé)為：（1）承擔(dān)溝通學(xué)院內(nèi)部與外部，為區(qū)提供社區(qū)教育指導(dǎo)與服務(wù)的職責(zé)，承擔(dān)社區(qū)教育理論研究，為閘北區(qū)提供政府決策咨詢；（2）承擔(dān)全區(qū)社區(qū)教育工作者培訓(xùn)；（3）指導(dǎo)服務(wù)閘北區(qū)社區(qū)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)；（4）作為全區(qū)社區(qū)教育信息資源庫，即代表學(xué)院發(fā)揮社區(qū)教育龍頭作用，發(fā)揮社區(qū)教育研究站、指導(dǎo)站、信息站、服務(wù)站等功能。2005年12月，學(xué)院召開以“社區(qū)發(fā)展與高職教育”為題的學(xué)生專題研討會(huì)。“兩中心”在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)教育工作的探索研究、信息溝通、教育培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)等方面做了大量工作。

3.全面發(fā)展階段。學(xué)院在發(fā)展職業(yè)教育的同時(shí)，注重輻射周邊服務(wù)社區(qū)，結(jié)合社區(qū)特色，使得其在上海市乃至全國(guó)的社區(qū)教育服務(wù)方面表現(xiàn)突出。2008年，閘北區(qū)被評(píng)為全國(guó)首批社區(qū)教育示范區(qū)?？梢哉f，學(xué)院在服務(wù)社區(qū)的理念及實(shí)踐上都走在了全國(guó)的前列。學(xué)生積極參加特奧會(huì)、世博會(huì)志愿者，學(xué)院團(tuán)委組織敬老愛老、學(xué)雷鋒活動(dòng)，維護(hù)和促進(jìn)區(qū)域發(fā)展。這一階段，學(xué)院實(shí)現(xiàn)了從單一的場(chǎng)地開放到辦班開課，從孤立服務(wù)到與社會(huì)公益機(jī)構(gòu)、基層政府等合作的完美過度。2014年，學(xué)院在院內(nèi)成立閘北區(qū)社區(qū)教育工作委員會(huì)，旨在整合學(xué)院各系部?jī)?yōu)勢(shì)力量集中為區(qū)服務(wù)。學(xué)院在各個(gè)方面盡高職所有、為社區(qū)所需，學(xué)院服務(wù)社區(qū)，也從社區(qū)吸納一定數(shù)量的學(xué)生、教職員工，共同為學(xué)校的發(fā)展提供熟悉本土環(huán)境的資源，在發(fā)展社區(qū)的同時(shí)，也全面發(fā)展了學(xué)院。

（二）辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)

1.開放資源為社區(qū)提供服務(wù)。上海行健職業(yè)學(xué)院成立之后，并沒有把自己看成一個(gè)孤立于閘北區(qū)的職業(yè)教育學(xué)校，而是找準(zhǔn)自身定位，明確認(rèn)識(shí)到學(xué)院位于閘北區(qū)，是閘北社區(qū)的一部分。多年來，學(xué)院不只做好圍墻內(nèi)的教學(xué)科研工作，還開放資源為社區(qū)居民服務(wù)。學(xué)院有一個(gè)學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生練舞蹈用的舞蹈房，這個(gè)舞蹈房在學(xué)生不上課的時(shí)候，開放給居民學(xué)習(xí)舞蹈使用。學(xué)校還安排許多實(shí)驗(yàn)室、機(jī)房，空閑的時(shí)候安排社區(qū)的小朋友們參觀學(xué)習(xí)，讓他們提前對(duì)做實(shí)驗(yàn)有個(gè)初步認(rèn)識(shí)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)院充分調(diào)動(dòng)高職師生資源，為社區(qū)居民開設(shè)鋼琴班、攝影攝像班，素質(zhì)拓展班，吸引周邊居民參加學(xué)習(xí)，并與陽光之家、居委會(huì)聯(lián)動(dòng)組織開展居民學(xué)習(xí)活動(dòng)，開發(fā)了居民學(xué)習(xí)指南。這樣既增加了資源利用率，方便了社區(qū)居民學(xué)習(xí)，而且，密切了學(xué)校與社區(qū)的聯(lián)系，有利于提高學(xué)校知名度，為學(xué)校的未來發(fā)展開辟了平臺(tái)。

2.結(jié)合專業(yè)特色舉辦特色活動(dòng)。上海行健職業(yè)學(xué)院有學(xué)前教育、信息技術(shù)與機(jī)電工程、經(jīng)濟(jì)管理、商務(wù)外語系、應(yīng)用藝術(shù)系5個(gè)系20多個(gè)專業(yè)。在為社區(qū)服務(wù)中，各專業(yè)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，利用本專業(yè)人力、物力等資源，創(chuàng)造性地舉辦一系列活動(dòng)，不僅服務(wù)了社區(qū)，也使學(xué)生得到了實(shí)踐訓(xùn)練。2008年，在學(xué)院、系以及彭浦鎮(zhèn)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，學(xué)前教育系慕心社與閘北區(qū)小海豚早教中心結(jié)成服務(wù)對(duì)子，協(xié)助該早教中心的工作人員對(duì)0-3歲兒童及其家長(zhǎng)開展早教活動(dòng)。募心社成員在校內(nèi)完成培訓(xùn)后進(jìn)入志愿者崗位。隨著小海豚服務(wù)基地的建立，學(xué)前教育系募心社的校外服務(wù)基地?cái)?shù)已達(dá)多所。通過在普陀區(qū)悅苗寄養(yǎng)園和彭浦鎮(zhèn)陽光之家中開展的服務(wù)活動(dòng)，學(xué)前教育系已積累了一定的操作經(jīng)驗(yàn)。而參加社會(huì)服務(wù)，不僅為學(xué)前系學(xué)生提供學(xué)以致用的機(jī)會(huì)，也為今后就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。2011年，上海國(guó)際茶文化旅游節(jié)在閘北區(qū)大寧劇院隆重開幕。學(xué)院禮儀社的25名同學(xué)在老師帶領(lǐng)下，擔(dān)任此次活動(dòng)的禮儀接待服務(wù)。其中11名同學(xué)參加了會(huì)所晚宴禮儀接待，另14名同學(xué)擔(dān)任主會(huì)場(chǎng)的貴賓引導(dǎo)、嘉賓入席引導(dǎo)等禮儀活動(dòng)。這樣的禮儀服務(wù)活動(dòng)，不僅為辦在社區(qū)的大型活動(dòng)提供了幫助支持，也使職校的學(xué)生得到了很好的鍛煉。

3.從實(shí)際需求出發(fā)為社區(qū)服務(wù)。學(xué)院由“兩中心”牽頭，發(fā)揮社區(qū)學(xué)院在教育教學(xué)中的龍頭作用，組織社區(qū)學(xué)校、社區(qū)居民開展各類教育教學(xué)活動(dòng)，取得積極效果。組織全區(qū)8街1鎮(zhèn)社區(qū)學(xué)校探索特色課程建設(shè)。在對(duì)閘北區(qū)人文風(fēng)俗、居民學(xué)習(xí)需求等進(jìn)行調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞“社區(qū)學(xué)校班級(jí)——社區(qū)居民學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)”互動(dòng)模式的研討、座談會(huì)，指導(dǎo)社區(qū)學(xué)校建設(shè)社區(qū)教育特色課程，開發(fā)社區(qū)教育資源，提升社區(qū)教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)而滿足居民豐富多元的終身學(xué)習(xí)需求。學(xué)院高職大學(xué)生通過社團(tuán)、社會(huì)實(shí)踐從社區(qū)的實(shí)際需求從發(fā)，設(shè)計(jì)服務(wù)項(xiàng)目，為區(qū)域居民提供實(shí)實(shí)在在的服務(wù)。

（三）辦學(xué)模式

辦學(xué)模式是指在一定歷史條件下，以一定的辦學(xué)理念為指導(dǎo)思想，為實(shí)現(xiàn)預(yù)定的辦學(xué)目標(biāo)，在對(duì)辦學(xué)實(shí)踐中形成的管理體制與運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行抽象概括的基礎(chǔ)上，形成的可供借鑒的規(guī)范化特色化的發(fā)展樣式。

社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式是一種社校聯(lián)合、整合資源、服務(wù)社區(qū)的辦學(xué)模式。上海行健職業(yè)學(xué)院作為一所區(qū)域高職院校，突出的特征是它的社區(qū)化。主要表現(xiàn)在建在社區(qū)、脫胎于社區(qū)成人教育、服務(wù)社區(qū)、依靠社區(qū)、與社區(qū)環(huán)境融為一體。從學(xué)院的辦學(xué)路徑和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)可以清晰看出，上海行健職業(yè)學(xué)院采取社區(qū)化辦學(xué)模式，從其結(jié)構(gòu)形態(tài)上有“兩中心”這樣專門為社區(qū)服務(wù)的部門，在學(xué)院的課程設(shè)置、實(shí)踐活動(dòng)中，緊密與社區(qū)相關(guān)聯(lián)。高職院校與普通院校相比，社會(huì)服務(wù)的職能更加突出，意義更為重要。高職院校開展社會(huì)服務(wù)，是區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀要求，也是學(xué)校自身生存發(fā)展的需要。因此，學(xué)院走社區(qū)化高職院校辦學(xué)模式，充分發(fā)揮各專業(yè)的人才、技術(shù)和資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮高職院校在社會(huì)工作專業(yè)化方面的作用，為社區(qū)提供青少年校外教育服務(wù)、居民基本學(xué)習(xí)服務(wù)、再就業(yè)實(shí)用技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等。

一直以來，上海行健職業(yè)學(xué)院把高職教育與服務(wù)社區(qū)結(jié)合起來，把學(xué)生的理論培養(yǎng)與社區(qū)實(shí)踐鍛煉結(jié)合起來，把學(xué)院資源開發(fā)與社區(qū)資源利用結(jié)合起來，使社區(qū)化辦學(xué)模式在多方共贏的狀態(tài)下日趨完善。

三、社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式的特點(diǎn)分析

（一）辦學(xué)理念與目標(biāo)

1.社會(huì)化、開放化的辦學(xué)理念。社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式明確了職業(yè)教育的區(qū)域性、開放性特征，職業(yè)教育培養(yǎng)的人才主要是為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)的，應(yīng)該秉承“立足社區(qū)、依靠社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、發(fā)展社區(qū)”的理念，在生源選擇、專業(yè)設(shè)置、課程開發(fā)、學(xué)校規(guī)模、就業(yè)指導(dǎo)等方面科學(xué)預(yù)見區(qū)域的發(fā)展需求，廣泛開展社會(huì)調(diào)研。職業(yè)教育作為社會(huì)大系統(tǒng)中的一環(huán)與外界發(fā)生緊密的鏈接，應(yīng)當(dāng)樹立開放化的理念，破除獨(dú)立辦教育、封閉辦教育的境況，盡快使自身融入社會(huì)，與企業(yè)合作，依靠市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦教育。

2.民富區(qū)強(qiáng)的辦學(xué)目標(biāo)。辦學(xué)目標(biāo)反映了職業(yè)教育的本質(zhì)特征與內(nèi)在要求，是職業(yè)教育一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)“民富區(qū)強(qiáng)”，這是由個(gè)體發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和職業(yè)教育本質(zhì)共同決定的。職業(yè)教育的首要特征是職業(yè)性，遵循“能力本位，就業(yè)導(dǎo)向”的原則。同時(shí)，職業(yè)教育作為區(qū)域性教育，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)促進(jìn)社區(qū)發(fā)展、致力社區(qū)建設(shè)的歷史使命?！懊窀弧本褪且古囵B(yǎng)出的學(xué)員物質(zhì)生活富足、精神世界充裕，既要具有專業(yè)的技能，又有深邃的素養(yǎng)?！皡^(qū)強(qiáng)”旨在通過職業(yè)教育與社會(huì)要素的融合、互動(dòng)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提高社區(qū)居民的職業(yè)素養(yǎng)，凸顯區(qū)域的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力與文化優(yōu)勢(shì)。

（二）辦學(xué)主體與功能

1.多元化的辦學(xué)主體。辦學(xué)主體多元化是職業(yè)教育市場(chǎng)化、社會(huì)化的必然要求，社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式強(qiáng)調(diào)社會(huì)系統(tǒng)中利益相關(guān)者對(duì)職業(yè)教育的支持與推動(dòng)。職業(yè)教育的規(guī)范辦學(xué)與有效運(yùn)行需要社會(huì)力量提供物質(zhì)設(shè)施、資金經(jīng)費(fèi)、師資隊(duì)伍、法律制度、實(shí)習(xí)基地、教學(xué)場(chǎng)所等。因此，政府部門、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織和個(gè)人等都理所應(yīng)當(dāng)成為職業(yè)教育的辦學(xué)主體。職業(yè)教育作為一項(xiàng)區(qū)域性教育事業(yè)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)并引導(dǎo)多方社會(huì)力量參與辦學(xué)，搭建合作平臺(tái)，進(jìn)行充分的溝通與對(duì)話，提高職業(yè)教育的辦學(xué)效益。辦學(xué)模式多元化能夠使職業(yè)教育靈活全面地反映社會(huì)需求，同時(shí)提高職業(yè)教育的社會(huì)認(rèn)同度，使職業(yè)教育獲得更多的理解與支持。

2.服務(wù)社區(qū)的辦學(xué)功能。社區(qū)化職業(yè)教育辦學(xué)模式以服務(wù)社會(huì)為努力方向，通過促進(jìn)學(xué)員的社會(huì)化來實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)的辦學(xué)功能，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）推動(dòng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。職業(yè)教育為經(jīng)濟(jì)建設(shè)輸送大批高素質(zhì)勞動(dòng)者，促進(jìn)高新科技與經(jīng)濟(jì)的緊密結(jié)合。（2）維護(hù)社區(qū)政治環(huán)境穩(wěn)定和諧。職業(yè)教育通過培養(yǎng)學(xué)員的民主、法制觀念，提高社會(huì)責(zé)任感與政治參與意識(shí)，維護(hù)社會(huì)和諧局面。（3）促進(jìn)社區(qū)文化繁榮昌盛。職業(yè)教育是踐行終身教育的重要力量，通過職業(yè)教育傳承、傳播、創(chuàng)新科技文化、職業(yè)崗位文化、學(xué)校文化和企業(yè)文化來濡染學(xué)員，激勵(lì)社區(qū)文化持續(xù)地生成與更新。（4）實(shí)現(xiàn)社區(qū)民眾素質(zhì)提升。社區(qū)化職業(yè)教育貫徹“以人為本”的人文精神，滿足廣大居民的教育愿望，提高社會(huì)弱勢(shì)群體的職業(yè)素養(yǎng)。

（三）辦學(xué)管理與運(yùn)行

1.民主協(xié)商的管理體制。多元化的辦學(xué)主體決定著必須實(shí)行民主協(xié)商的管理體制。在傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，職業(yè)教育多頭領(lǐng)導(dǎo)、缺乏統(tǒng)籌的管理局面導(dǎo)致職業(yè)教育辦學(xué)效益過低、發(fā)展方向不明。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，職業(yè)教育的開放性、社會(huì)性特征逐漸得到認(rèn)可，政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)單位、社會(huì)組織、學(xué)校法人和個(gè)體等應(yīng)該共同參與職業(yè)教育的管理，形成推動(dòng)職業(yè)教育的發(fā)展合力。在具體的管理活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循“平等對(duì)話、共同協(xié)商、合作共贏”的原則。高效的管理體制依賴于多方力量的密切合作，需要確立一定的規(guī)章制度來引導(dǎo)和保障這種全方位、深層次的合作關(guān)系。

2.動(dòng)態(tài)全面的運(yùn)行機(jī)制。職業(yè)教育的運(yùn)行機(jī)制，是指職業(yè)教育內(nèi)部組成要素及影響職業(yè)教育運(yùn)作的外部諸要素相互影響的內(nèi)在機(jī)理與外化的體制，它是職業(yè)教育持續(xù)有序運(yùn)行的重要保障條件。［4］職業(yè)教育在實(shí)際運(yùn)行過程中涉及到的運(yùn)行機(jī)制主要有：（1）投入機(jī)制。在職業(yè)院校新建階段，需要解決資金、設(shè)施、場(chǎng)地、師資等要素的來源問題。（2）競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。職業(yè)教育參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，尋找差距，彌補(bǔ)不足，從而樹立品牌，獲得辦學(xué)效益。（3）約束機(jī)制。為保證職業(yè)教育科學(xué)規(guī)范地運(yùn)作，職業(yè)院校應(yīng)當(dāng)制定規(guī)章制度，建立監(jiān)督、檢查體系。（4）激勵(lì)機(jī)制。職業(yè)教育保持旺盛的發(fā)展活力需要政府給予地位認(rèn)可、財(cái)政支持。除此之外，還應(yīng)當(dāng)有利益分配機(jī)制、保障機(jī)制等，而且，在具體運(yùn)行中應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)地遵循，不斷調(diào)整、完善。

參考文獻(xiàn)：

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