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一體化市場分析范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 長株潭“3+5”城市群 一體化 對比分析

城市群現(xiàn)已成為帶動區(qū)域發(fā)展、參與全球競爭的主體形態(tài)。長株潭“3+5”城市群是湖南省特有的城市資源，是全省經(jīng)濟最發(fā)達的核心區(qū)域。1982年，張萍提出“把長沙、株洲、湘潭建成湖南的綜合經(jīng)濟中心”，長株潭經(jīng)濟一體化構(gòu)想正式提出。2006年，湖南省確立了包括岳陽、常德、益陽、婁底、衡陽在內(nèi)的“3+5”城市群建設，次年長株潭城市群成為“全國‘兩型社會’建設綜合配套改革試驗區(qū)”，自此長株潭城市群一體化建設加速推進。本文擬從空間一體化、市場一體化、產(chǎn)業(yè)一體化三方面，以2010年數(shù)據(jù)為主，對長株潭“3+5”城市群一體化水平進行綜合分析，并與長三角“北翼”城市群同期情況進行對比，在此基礎上探討長株潭一體化未來的發(fā)展路徑。

一、城市群一體化衡量指標體系構(gòu)建

1、空間一體化

城市群空間一體化是城市間人流、物流、資金流、信息流和技術(shù)流頻繁作用的基礎。約翰·費里德曼（J.R.Friedman）把區(qū)域空間結(jié)構(gòu)的演變劃分為四個階段：前工業(yè)階段，過渡階段，工業(yè)化階段和后工業(yè)化階段。按其描述，隨著工業(yè)化進程的推進，區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)規(guī)模不等的經(jīng)濟中心，相互結(jié)合，與周邊地區(qū)聯(lián)系越來越緊密，它們之間經(jīng)濟發(fā)展水平的差異也將隨之縮小，域內(nèi)的界線會逐漸淡化，最終區(qū)域?qū)崿F(xiàn)空間一體化。

本文基于上述理論，認為區(qū)域空間結(jié)構(gòu)發(fā)展過程可以看成是空間經(jīng)濟聯(lián)系強度增加的過程?？臻g經(jīng)濟聯(lián)系強度可以反映一個區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟中心對周邊地區(qū)的輻射程度，及周邊地區(qū)的接受能力。進一步衡量空間經(jīng)濟隸屬度，即兩城市經(jīng)濟聯(lián)系強度占區(qū)域經(jīng)濟聯(lián)系強度總和的比例，可以反映區(qū)域整體空間一體化水平。

根據(jù)牛頓力學引力模型原理，本文確定區(qū)域內(nèi)城市空間經(jīng)濟聯(lián)系強度與空間經(jīng)濟隸屬度模型：

Rij為兩城市經(jīng)濟聯(lián)系強度；Fij為兩城市空間經(jīng)濟隸屬度，其值越大表示空間一體化程度越高。其中Pi、Pj為兩城市人口規(guī)模；Gi、Gj為兩城市經(jīng)濟規(guī)模；Dij為兩城市距離。本文將分別采用各市市轄區(qū)人口數(shù)（萬人），市區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值（億元）和兩城市最短公路交通距離（千米）代表。

2、市場一體化

要實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟一體化，必須消除區(qū)域內(nèi)對商品和要素合理流動的限制，即實現(xiàn)市場一體化。米爾頓·弗里德曼（Milton Friedman）在1953年解釋國際貿(mào)易時提出了一價定律：在沒有運輸費用和官方貿(mào)易壁壘的自由競爭市場上，一件相同商品在不同國家出售，以同一種貨幣計算的價格應是相等的。據(jù)此，本文認為在一國之內(nèi)的不同地區(qū)，在實現(xiàn)市場一體化的過程中，價格水平應該趨同，具體表現(xiàn)在相對價格方差應隨時間推進而收窄。

根據(jù)薩繆爾森“冰川”成本模型的基本思想，本文確定了相對價格方差模型：

Var(Pt)是城市群t時間相對價格方差，若其數(shù)值較小，則市場一體化程度較高。其中Pit是t時間i城市商品價格，Pt為t時間城市群n個城市平均商品價格。本文以商品零售價格指數(shù)代表某城市商品價格水平，并以城市的GDP 占城市群GDP 總量的比重作為權(quán)重，得到加權(quán)平均數(shù)Pt。

3、產(chǎn)業(yè)一體化

地區(qū)間產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展是實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟一體化的主要推力。在約翰·弗里德曼提出的核心—邊緣理論中，發(fā)展可以看作一種由基本創(chuàng)新群最終匯成大規(guī)模創(chuàng)新系統(tǒng)的不連續(xù)積累過程。創(chuàng)新群互相協(xié)作、融合，進而形成創(chuàng)新系統(tǒng)的過程將表現(xiàn)為區(qū)域產(chǎn)業(yè)一體化。本文將從以下兩方面衡量區(qū)域產(chǎn)業(yè)一體化水平。

（1）各城市行業(yè)區(qū)位商，能夠反映一個地區(qū)特定行業(yè)的專業(yè)化程度，專業(yè)化程度高的城市將成為創(chuàng)新活動的發(fā)源地。計算公式為：

LQij表示i地區(qū)j行業(yè)的區(qū)位商，一般當LQij>1時表明該地區(qū)j行業(yè)專業(yè)化程度高于區(qū)域整體水平，具有比較優(yōu)勢。其中Lij表示第i個地區(qū)第j個行業(yè)特征值（如從業(yè)人員，生產(chǎn)總值等），本文以各城市市轄區(qū)按行業(yè)分組的單位從業(yè)人員數(shù)代表；m表示行業(yè)個數(shù)，n表示區(qū)域內(nèi)地區(qū)個數(shù)。

（2）主導產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈在區(qū)域內(nèi)布局。城市群中各城市按照產(chǎn)業(yè)鏈的不同環(huán)節(jié)、工序乃至模塊進行專業(yè)化分工，這種產(chǎn)業(yè)分工現(xiàn)象被稱為產(chǎn)業(yè)鏈分工。區(qū)域內(nèi)城市間基于產(chǎn)業(yè)鏈的分工合作，能推動創(chuàng)新活動擴散，促進區(qū)域產(chǎn)業(yè)一體化。本文將選取長株潭“3+5”城市群工程機械制造產(chǎn)業(yè)鏈進行分析。

二、實證分析

1、空間一體化

利用公式（1）和（2），得到長株潭“3+5”及長三角“北翼”城市群地區(qū)間經(jīng)濟聯(lián)系隸屬度如表1和表2。

根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟學對經(jīng)濟聯(lián)系腹地空間劃分標準，當隸屬度大于9%時，屬于緊密腹地；當其大于1.5%小于9%時，屬于次緊密腹地；如果大于0.5%小于1.5%，屬于競爭腹地；而小于0.5%則為邊緣腹地。由此得到兩城市群經(jīng)濟聯(lián)系程度網(wǎng)狀圖如圖1和圖2。

一體化市場分析范文第2篇

關(guān)鍵詞：替比夫定；失代償期乙肝肝硬化；臨床療效

乙型肝炎是一種慢性攜帶性傳染病，由乙型肝炎病毒（HBV）所引發(fā)，并可經(jīng)體液、血液急性傳播，容易發(fā)展為肝硬化和慢性肝炎[1]。乙型肝炎的臨床表現(xiàn)具有多樣化特征，包括慢性、急性、重癥型和淤膽型肝炎，其相關(guān)治療工作需引起醫(yī)務人員高度重視。我院在本組研究中選擇在2014年1月～2015年3月收治的62例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，并采取分組對照法研究替比夫定治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在本次研究中，選取于2014年1月～2015年3月收治的62例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，62例患者均與《病毒性肝炎防治方案中》中診斷標準相符合。其中，男33例，女29例，年齡為42～71歲，平均年齡為（60.79±7.12）歲；chid-pugh評分：B級35例，C級27例；根據(jù)不同治療方案將62例患者分為觀察組31例和對照組31例，兩組患者年齡、chid-pugh評分分級和性別等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)治療，即進行保肝、平衡水電解質(zhì)紊亂、利膽、補充白蛋白等常規(guī)治療；觀察組在對照組治療基礎上增加替比夫定治療，即口服替比夫定（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20070028）600 mg/次，1次/d，其觀察期是24 w。

1.3療效判定[2] ①顯效：患者臨床癥狀全部消失，肝功能和肝纖維化指標顯著好轉(zhuǎn)，肝部區(qū)域沒有壓痛或者叩痛等；②有效：患者臨床癥狀大部分消失，肝功能和肝纖維化指標有所好轉(zhuǎn)，肝部區(qū)域沒有壓痛或者叩痛等；③無效：患者臨床癥狀及肝功能和肝纖維化指標毫無改善，肝區(qū)有壓痛和叩痛；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù) 100%，治療顯效率=顯效/總例數(shù) 100%；采取生存質(zhì)量評分量表，對處于失代償期乙肝肝硬化治療期的患者社會活動、日常生活、心理情緒、自居癥狀和軀體生理功能進行評估，總分為100分，其中分值越高，表示患者生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法 對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療顯效率和治療總有效率 觀察組治療總有效率為96.77%，治療顯效率為87.10；對照組治療總有效率為58.06%，治療顯效率為22.58%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2對比兩組患者的生存質(zhì)量 觀察組患者平均生存質(zhì)量評分為（92.14±3.15）分，對照組患者平均生存質(zhì)量評分為（61.01±3.65）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

肝硬化屬于臨床常見慢性肝病，通常由一種及以上原因所導致的肝臟損害，致使患者肝臟呈現(xiàn)出纖維性、彌漫性和進行性病變。而失代償期乙肝肝硬化指的是患者器官和組織喪失了正常功能，患者病情惡化，并出現(xiàn)極為明顯的臨床癥狀，其預示著患者肝硬化已經(jīng)發(fā)展至嚴重階段，因而及時有效治療對于患者極為重要[3]。

失代償期乙肝肝硬化致病機制，為乙型肝炎病毒復制以引發(fā)機體肝臟壞死，因此，應用抗病毒藥物進行治療，是控制患者病情發(fā)展的關(guān)鍵。而替比夫定是一種核苷類藥物，其進入機體后可快速發(fā)揮其作用，對于病毒的轉(zhuǎn)移和復制有高效抑制性作用，并能在抑制病毒的過程異性的選擇識別病毒聚合酶，而不會對機體正常聚合酶造成破壞，因而傷害性極小，安全性高。另外，替比夫定不僅能夠有效緩解失代償期乙肝肝硬化患者臨床癥狀，還能修復其因長期的病毒復制所導致的持續(xù)性肝部組織免疫功能損傷，在進行抗病毒治療的同時，還能減輕患者的肝臟炎性反應。所以我國在2010年的慢性乙型肝炎防治指南中推薦，稱肝硬化患者可以考慮采取核苷類的抗病毒藥物治療。同時，由于失代償期肝硬化患者并請其鈉鹽，久治不愈，容易產(chǎn)生心理壓力，影響其生存質(zhì)量。而改善患者生存質(zhì)量是綜合質(zhì)量肝硬化患者的其中一個方面。本組資料研究結(jié)果顯示，采取替比夫定質(zhì)量的患者生存質(zhì)量較高，可見替比夫定能夠抑制其病毒復制，延緩肝病毒的進展，改善患者預后，提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，我院本組研究結(jié)果顯示，相較于采取常規(guī)療法的對照組，應用替比夫定治療的觀察組患者的治療總有效率、治療顯效率和生存質(zhì)量評分均高于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻：

[1]王前進，姜雁，林斌.失代償期乙肝肝硬化應用替比夫定治療的療效及安全性分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（30）：86.

一體化市場分析范文第3篇

[關(guān)鍵詞]專業(yè)市場；內(nèi)外貿(mào)一體化；義烏

[中圖分類號]F127[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3283（2014）01-0037-03

[作者簡介]高彩云，副教授，研究方向：國際貿(mào)易實務。根據(jù)國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年我國年成交額1億元及以上的商品交易市場共計5075個，其中年交易規(guī)模在100億元以上超大型市場148個。擁有市場數(shù)量最多的五個省區(qū)（浙江、江蘇、山東、廣東、湖南）的市場數(shù)量達到2543個，成交額為42萬億元，分別占億元市場總數(shù)的501%和514%。因此，在國家建立內(nèi)外聯(lián)動的現(xiàn)代商務新格局的大背景下，研究以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式非常必要。

義烏市以連續(xù)22年居全國成交額首位的小商品市場馳名中外，2011年3月，經(jīng)國務院批復成為全國首個國際貿(mào)易綜合改革試點縣級市。義烏模式是比較典型的以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式，其對我國現(xiàn)代商務發(fā)展具有重要的借鑒意義。

一、義烏以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）義烏專業(yè)市場發(fā)展狀況

義烏的專業(yè)市場由義烏國際商貿(mào)城、賓王市場、篁園市場等市場簇群組成，營業(yè)總面積470多萬平方米，有7萬個商鋪、20多萬家生產(chǎn)企業(yè)和供應商，以經(jīng)營日用生活品為主，包含16個大類、4202個種類、33217個細類、170萬個單品；從業(yè)人員21萬，日均客流量21萬人次；商品輻射219個國家和地區(qū)。外國企業(yè)常駐代表機構(gòu)3059家，常駐外商超13萬人。

（二）以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)發(fā)展現(xiàn)狀

2012年義烏市實現(xiàn)社會消費品零售總額3987億元，同比增長189%。其中，批發(fā)零售業(yè)零售額3581億元，同比增長156%；住宿餐飲業(yè)零售額406億元，同比增長168%。2012年義烏商品市場成交額7588億元，同比增長119%。其中中國小商品城成交額580億元，增長126%。專業(yè)市場輻射國內(nèi)和國外兩個市場，內(nèi)貿(mào)成交額所占比重達到59%，通過市場采購出口占市場成交總額的41%，可見義烏商品市場基本上內(nèi)外貿(mào)發(fā)展均衡，形成了獨具特色的以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式。

改革開放以來，義烏發(fā)達的小商品市場不僅吸引了國內(nèi)各省市的批發(fā)零售商，而且也引起了國外廣大客商的關(guān)注，義烏市的自營出口年均增長25%。特別是2012年，義烏出口增長幅度陡增至1503%，2013年1―6月的出口額更超出了2012年全年的出口額（見圖1）。從貿(mào)易方式來分析，2012年1月義烏的一般貿(mào)易出口比重達95%，其他貿(mào)易僅占003%（見圖2），而到了2013年的6月，其他貿(mào)易的比重達到78%，一般貿(mào)易僅占20%（見圖3），從逐月數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，2012年9月是出口貿(mào)易方式發(fā)生轉(zhuǎn)型的節(jié)點，其他貿(mào)易的出口額從以前的幾乎為零猛增至10億多美元（見圖4）。外貿(mào)出口井噴式的增長以及出口貿(mào)易方式的變化主要得益于2012年9月義烏開始試行的市場采購貿(mào)易方式，當月出口額為152億美元，同比增長32倍，月度出口值創(chuàng)歷史新高。

圖12009―2013年6月義烏市出口額圖22012年1月義烏出口貿(mào)易方式構(gòu)成圖32013年6月義烏出口貿(mào)易方式構(gòu)成圖42012年1月―2013年6月

義烏其他貿(mào)易方式出口情況（三）市場采購貿(mào)易方式融合了內(nèi)貿(mào)和外貿(mào)兩個環(huán)節(jié)

市場采購貿(mào)易方式是在專業(yè)市場逐漸成熟并由內(nèi)貿(mào)為主向內(nèi)外貿(mào)融合發(fā)展轉(zhuǎn)型過程中形成的特殊出口方式，是指境內(nèi)外企業(yè)和個人，在國內(nèi)流通領域、尤其是專業(yè)市場采購商品出口的貿(mào)易行為，其交易方式融合內(nèi)貿(mào)和外貿(mào)兩個環(huán)節(jié)，境外采購商或其委托的外貿(mào)公司以專業(yè)市場為平臺，與市場經(jīng)營戶進行洽談，達成買賣協(xié)議，收貨后以人民幣與市場經(jīng)營戶完成支付結(jié)算，該環(huán)節(jié)與通常的國內(nèi)貿(mào)易相似；同時境外采購商通常不自行辦理采購商品出口手續(xù)，而是委托外貿(mào)公司按其要求將貨物出口，外貿(mào)公司代為辦理采購貨物的相關(guān)出口手續(xù)，該環(huán)節(jié)則與通常的外貿(mào)出口方式相同。

市場采購貿(mào)易方式具有以下特點：

第一，市場采購貿(mào)易一般以有形的商品市場為基礎平臺。與以傳統(tǒng)貿(mào)易方式出口的商品主要來自于生產(chǎn)企業(yè)不同，以市場采購貿(mào)易出口的商品通常是采購自流通領域，尤其是專業(yè)市場。通常境外采購商與市場經(jīng)營戶洽談交易，而市場經(jīng)營戶則與生產(chǎn)企業(yè)即供貨商建立業(yè)務聯(lián)系。第二，市場采購貿(mào)易的交易門檻低、交易方式簡單、公開、透明。由于交易是在商品市場面對面洽談完成的，對于交易主體的資格幾乎沒有限制，客戶可以較低的搜尋成本、信息成本、議價成本和締約成本完成采購意愿，交易方式也比較簡單和靈活。第三，市場采購一般為小批量、多品種、多批次的現(xiàn)貨交易，對物流配載的要求高。境外采購商到專業(yè)市場，尤其是小商品市場采購商品，通常是多品種、小批量地采購，為降低出口成本，多個采購商拼柜、多種商品組柜出口的做法較為普遍，導致單個集裝箱通常裝有幾種、幾十種甚至上百種來自不同廠家、不同銷售商、不同采購商的商品。因此對物流配載提出了更高的要求。

市場采購貿(mào)易方式雖然具有交易成本低、交易方式靈活、客戶的多樣化需求能夠一次性得到滿足等方面的優(yōu)點，但同時也存在市場商品龐雜、質(zhì)量監(jiān)控不到位、流通環(huán)節(jié)多以及賣方競相壓價惡性競爭等問題，因此不是每個地區(qū)都能成功復制這種內(nèi)外貿(mào)一體化的發(fā)展模式。

二、以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式的制約因素

（一）政府監(jiān)管的體制和機制不夠完善

由于專業(yè)市場的貿(mào)易行為都是市場自發(fā)形成的，政府的監(jiān)管體制和機制跟不上市場發(fā)展的步伐，相對比較滯后，對內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展形成了一定的制約。

首先，按照傳統(tǒng)貿(mào)易方式，檢驗檢疫部門對出口商品的質(zhì)量監(jiān)管主要集中在交易結(jié)束前，而在市場采購交易方式下，貨物的所有權(quán)在專業(yè)市場采購完成后已經(jīng)歸屬外商，貨物的生產(chǎn)過程也已完成，因此對產(chǎn)品質(zhì)量不能進行過程性監(jiān)督。另外在市場采購、外貿(mào)經(jīng)營、倉儲發(fā)運等各個環(huán)節(jié)都還未形成相對規(guī)范完整的管理鏈條，缺乏相應的管理規(guī)范。

其次，由于市場采購拼箱組貨出口較為普遍，商品來源復雜，包裝多樣，質(zhì)量參差不齊，商品種類較多，涉及編碼繁雜；目前的報檢和報關(guān)模式仍要先報檢后報關(guān)，無法一次性作業(yè)，并且存在因為信息不能共享等機制問題，同一個貨柜要接受兩次查驗，降低了通關(guān)速度。

第三，市場采購的出口環(huán)節(jié)涉及報檢、報關(guān)、貨代、清關(guān)多個部門，外貿(mào)公司、倉儲公司等單位均有可能成為組貨單位，經(jīng)營單位異地化現(xiàn)象普遍，導致虛假信息較多，難以監(jiān)管到位；另外專業(yè)市場的貿(mào)易行為不需要外匯支付，不需要申請出口退稅，規(guī)避了外管、國稅、海關(guān)、海事、國檢等監(jiān)管部門的監(jiān)管。因此建立跨區(qū)域、跨領域的市場采購政府監(jiān)管機制是以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的關(guān)鍵。

（二）受到有形市場地域的限制

專業(yè)市場內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的水平在很大程度上是由專業(yè)市場的知名度和影響力決定的，市場的知名度和影響力不僅覆蓋國內(nèi)市場，同時還覆蓋了國際市場，由此市場的知名度和影響力與內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的程度呈正比。義烏小商品市場經(jīng)歷了從“買全國貨，賣全國貨”到“買全球貨，賣全球貨”的發(fā)展演變，不僅在國內(nèi)的各個省市設有30多個分市場和小商品配送中心，同時還在南非、俄羅斯、烏克蘭、瑞典、阿聯(lián)酋、巴西、尼日利亞等國家創(chuàng)辦了分市場。從2006年10月開始，商務部主持編制的“義烏中國小商品指數(shù)”定期向全球，使其成為全球性日用消費品的貿(mào)易中心和價格中心，強大的影響力奠定了內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的基礎。

以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式的前提條件是具備成熟而完善的商品交易市場，然而有形的市場形態(tài)卻決定買賣雙方的貿(mào)易行為必須在該地域范圍內(nèi)完成，這樣就大大限制了交易的擴張。雖然義烏小商品市場在全國乃至全球范圍內(nèi)建立了分市場，在一定程度上滿足了一定范圍內(nèi)的市場交易需求，但是如何能夠突破有形市場地域的限制仍然是以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展模式的瓶頸之一。

三、解決上述制約因素的對策措施

（一）優(yōu)化政府監(jiān)管制度設計

在當前國際國內(nèi)嚴峻經(jīng)濟形勢下，優(yōu)化政府監(jiān)管制度設計，實施貿(mào)易便利化措施是刺激外貿(mào)發(fā)展的有效手段之一。政府各部門應該打破條條框框的限制，以促進生產(chǎn)和流通為宗旨進行制度的優(yōu)化和調(diào)整，從而實現(xiàn)效益最大化。2011年3月，國務院批準在義烏市開展國際貿(mào)易綜合改革試點，之后由商務部牽頭，會同發(fā)展改革委、財政部、海關(guān)總署、稅務總局、工商總局、質(zhì)檢總局、外匯局等部門，研究確立符合義烏內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展規(guī)律的“市場采購”新型貿(mào)易方式及相關(guān)的管理辦法，從貿(mào)易主體地位的確立、稅收、通關(guān)檢驗、海關(guān)監(jiān)管模式及貨款結(jié)算等多個方面尋求監(jiān)管體制的突破，一系列利好政策促使義烏出口從2012年9月開始井噴式增長。

（二）充分利用國內(nèi)外展會提高義烏市場的知名度和影響力

經(jīng)過二十多年的發(fā)展，義烏形成了以專業(yè)市場為依托、特色產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)、義博會和文博會為龍頭、系列品牌展會為支撐、眾多專業(yè)展會共同繁榮的發(fā)展格局。同時與國際會展機構(gòu)合作，提升各類展會規(guī)格和外向度，組織了國內(nèi)外知名企業(yè)、名牌產(chǎn)品參展，尤其是全球500強的知名跨國公司及產(chǎn)品。廣泛邀請國際買家，吸引了更多的國外客商、知名連鎖超市到義烏展會采購。另外，創(chuàng)新辦展方式，積極“走出去”辦展。從2007年開始，義烏中國小商品城每年與德國漢堡會展中心共同主辦漢堡家居消費品采購博覽會；近年來義博會已經(jīng)成功舉辦中國小商品博覽會迪拜展、義博會印度展等多個境外展會，不斷拓展辦展領域，擴大義烏專業(yè)市場的海外影響力，推動專業(yè)市場國際化。

（三）通過電子商務突破專業(yè)市場的地域限制

電子商務作為一種現(xiàn)代信息交換系統(tǒng)，其信息傳遞不受時間、空間限制且成本低廉，對傳統(tǒng)有形市場的國際化提升非常重要。專業(yè)市場應依托現(xiàn)有的有形市場大力發(fā)展電子商務，以進一步提高信息溝通效率，積極促進市場交易方式的跨時間、跨空間一體化融合，實現(xiàn)有形市場和無形市場的相互促進和有機整合。目前，義烏國際商貿(mào)城內(nèi)所有商位全部實現(xiàn)寬帶網(wǎng)絡連接，市場內(nèi)經(jīng)營戶網(wǎng)站開通比例達到了50%以上。2012年，義烏擁有網(wǎng)商8萬家左右，在eBay注冊的義烏商家已有53萬家左右，賣家交易額超3億美元；在速賣通注冊的義烏商家已有6萬家左右，賣家交易額超1億美元；在敦煌網(wǎng)注冊的義烏賣家超6600家，交易額超1億元人民幣；阿里巴巴中國在義烏的供應商會員達5000多家，增值服務費等業(yè)務超14億元人民幣?？缇畴娮由虅杖站鲐浟砍^13萬票，70%的貨物來源于義烏本地市場?？爝f發(fā)包量居全國第六位，快遞收發(fā)比為1∶6，全年僅淘寶購物就達到34億元，電子商務年成交額為520億元?？梢?，通過電子商務實現(xiàn)線上、線下同步經(jīng)營、拓展網(wǎng)絡銷售渠道以突破專業(yè)市場的地域限制、完成市場轉(zhuǎn)型和提升，這是專業(yè)市場發(fā)展的必然趨勢，同時也是以專業(yè)市場為平臺的內(nèi)外貿(mào)一體化發(fā)展的必然選擇。

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一體化市場分析范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 恩替卡韋；失代償期肝硬化；乙型肝炎

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.103

乙肝是人類面臨的重要健康問題， 全球乙肝病毒攜帶者高達3.5億， 對人類健康有著嚴重威脅。乙肝肝硬化一般處于慢性乙肝的較晚期階段， 治療遷延容易導致病情進一步惡化， 患者生命受到嚴重威脅[1]。臨床治療失代償期乙肝肝硬化多采取抗病毒藥物， 恩替卡韋是臨床中經(jīng)常用到的藥物， 其具有良好的抗乙肝病毒作用， 其具有的顯著優(yōu)勢是抑制病毒復制快速、耐藥性低， 在失代償期乙肝肝硬化治療中具有良好效果。本次研究旨在探討恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1～10月在本院治療的失代償期乙肝肝硬化患者56例， 所有患者經(jīng)臨床診斷均符合2005年北京全國病毒性肝炎防治方案修訂的關(guān)于肝硬化的診斷標準。所有患者均有不同程度的腹水癥狀。所選患者已排除自身免疫性肝病患者、遺傳性肝病患者、有明顯心腦疾病患者。所有患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各28例。對照組男18例， 女10例， 年齡41～68歲， 平均年齡（55.3±4.3）歲；觀察組男19例， 女9例， 年齡42～69歲， 平均年齡（56.3±4.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 組間可進行比較。

1. 2 方法 對照組患者入院后均給予甘草酸二胺、還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素等綜合性保肝、護肝治療。觀察組在對照組基礎上給予口服恩替卡韋（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司， 國藥準字H20100019）治療， 0.5 mg/d。兩組患者均接受12個月的藥物治療。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后HBV-DNA水平和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率， 比較兩組患者治療前后血清ALT、白蛋白（ALB）以及TBIL等肝功能指標。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后HBV-DNA水平和治療后HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較 治療前， 對照組和觀察組HBV-DNA水平分別為（6.62±1.21）、（6.58±1.16）lg copies/ml， 治療后分別為（5.76±1.41）、（4.21±1.01）lg copies/ml， 治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 治療后均低于治療前， 觀察組低于對照組（P

2. 2 兩組患者治療前后肝功能比較 治療前， 對照組ALT、TBIL、ALB分別為（115.61±20.34）U/L、（67.24±12.31）μmol/L、（35.64±5.41）g/L， 治療后分別為（73.35±11.35）U/L、（49.68± 8.54）μmol/L、（33.34±5.14）g/L；治療前， 觀察組ALT、TBIL、ALB分別為（118.57±21.31）U/L、（66.38±11.38）μmol/L、（36.29±4.28）g/L， 治療后分別為（28.62±10.67）U/L、（35.52±8.97）μmol/L、（32.57±5.18）g/L。治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 治療后均低于治療前（P

3 討論

慢性乙肝是導致肝硬化的主要病因， 肝硬化后患者肝功能失代償期和肝細胞癌的發(fā)生危險性會顯著增加， 對患者生命造成嚴重威脅。一般情況下， 處于失代償期的肝硬化患者5年生存率較低， 患者容易因各種并發(fā)癥導致死亡[2]。醫(yī)學研究顯示， 慢性乙肝患者給予抗病毒治療可有效降低乙肝患者疾病進展的風險。臨床中乙肝抗病毒藥物主要有兩類， 一類是核苷（酸）類似物， 藥物主要有阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等， 另一類是干擾素， 包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素[3]。采用干擾素治療具有較大的毒副作用， 阿德福韋酯藥物抗病毒起效較慢， 拉米夫定則容易導致病毒變異。恩替卡韋與其他抗病毒藥物相比有效性和安全性相對較高。恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類似物， 能夠與乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷進行競爭， 對病毒多聚酶的多種活性產(chǎn)生抑制作用。失代償期乙肝肝硬化患者經(jīng)恩替卡韋治療后乏力、腹脹以及納差等臨床癥狀均可得到有效改善。恩替卡韋與其他核苷類藥物比較發(fā)生線粒體毒性的危險性較低[4]。恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的有效性打破了以往認為肝硬化不可逆的說法， 通過有效的治療措施， 晚期肝纖維化可得到逆轉(zhuǎn)， 患者生存期以及生存質(zhì)量可得到延長和提高。

本次研究中， 觀察組患者采用恩替卡韋治療， 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化具有的顯著優(yōu)勢是能夠快速抑制病毒復制， 有效改善肝功能， 耐藥性較低。患者服用恩替卡韋宜在空腹后2 h服用， 選用恩替卡韋治療需嚴格把握適應證， 提高用藥的有效性。對于失代償期和代償期的乙肝肝硬化患者只要HBV-DNA可以檢測出均可采用抗病毒治療的方案， 患者選用抗病毒藥物治療應做好長期用藥甚至終身用藥的準備。本次研究中， 兩組患者接受治療后治療結(jié)果顯示觀察組HBV-DNA水平、ALT、TBIL均低于對照組， HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P

綜上所述， 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化具有良好的臨床效果， 患者肝硬化可得到有效改善， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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一體化市場分析范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 恩替卡韋；失代償期乙肝肝硬化；抗病毒治療

[中圖分類號] R512.62；R575.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）14-0071-03

[Abstract] Objective To seek more effective antiviral therapy for decompensated hepatitis B cirrhosis and improve the prognosis by observing the clinical efficacy of entecavir in treating decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods All the outpatients and inpatients in department of infectious diseases of our hospital from April 2013 to March 2014 were chosen. According to the 2010 edition of Chronic hepatitis B prevention and treatment guidelines， 18 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis in line with initial indications of antiviral therapy were included. The patients received regularly follow-up every 3 months， and related examinations of biochemistry， virology and imaging were completed. The evaluation indexes of patients during treatment were compared， the related data was analyzed by SPSS 13.0 software， and evaluated effects of drugs. Results The indicators including HBV-DNA， liver function and prothrombin activity of patients during treatment were compared， and the differences in comparing with indicators before and after treatment were statistically significant （P

[Key words] Entecavir； Decompensated hepatitis B cirrhosis； Antiviral therapy

失代償期乙肝肝硬化患者并發(fā)癥多、病情重、預后較差。單純的綜合內(nèi)科治療并不能有效地控制患者病情的進展。而乙型肝炎病毒是導致肝組織持續(xù)受損并使病情進一步加重的根本原因，抑制病毒復制是控制病情進展的關(guān)鍵。近年來我院在綜合治療失代償期乙型肝炎肝硬化的基礎上，應用恩替卡韋抗病毒治療，取得顯著的療效。恩替卡韋（ETV）是臨床上一種新型的抗乙肝病毒治療藥物，具備能夠迅速控制病毒復制的能力，且耐藥性低[1]，現(xiàn)采用恩替卡韋（商品名博路定，美國施貴寶公司，國藥準字H20052237）0.5 mg，1次/d治療18例失代償期乙肝肝硬化患者，并分析9個月隨訪數(shù)據(jù)結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院感染科2013年4 月～2014年3 月門診或住院病例，根據(jù)2010年《慢性乙型肝炎防治指南》[2]，建立回顧性、非隨機、開放性的臨床研究隊列，納入符合初始抗病毒治療指征的失代償期乙肝肝硬化患者。根據(jù)2012年中華消化病學會肝膽病學組制定的失代償期肝硬化病例納入標準和排除標準。納入標準：①年齡、性別不限；②臨床確診失代償期乙肝肝硬化患者；③HBV-DNA定量可測；④Child-pugh評分≤12分；⑤可長期隨訪，簽署知情同意書；⑥入組前6個月內(nèi)未使用其他抗病毒治療；⑦無肝癌證據(jù)（2005年中國癌癥協(xié)會指南）。排除標準：①合并HAV、HCV、HEV感染；②合并酒精性肝病未戒酒；③難控制的糖尿病及其他器官功能障礙；④預期生存時間少于6個月或1個月內(nèi)有肝移植打算；⑤依從性差、不適合本研究者；⑥肝腎綜合征或其他原因?qū)е碌哪I損害。

1.2 治療方法

抗病毒治療：①由臨床醫(yī)生和患者共同決定接受恩替卡韋治療，對入組患者每3個月進行定期隨訪，完成生化學、病毒學及影像學相關(guān)檢查。HBV-DNA檢測方法均按照各醫(yī)院實際方法操作，檢測下限以山大一院檢測下限為準，并保留同期血清標本1份（-80℃保存），便于統(tǒng)一檢測HBV-DNA。②若恩替卡韋0.5 mg，qd治療24周HBV-DNA仍不能轉(zhuǎn)陰（原發(fā)性應答不佳）或從最低值上升超過1個對數(shù)（病毒學突破），建議HBV耐藥檢測，需要時進行“調(diào)整治療方案”，加用阿德福韋酯10 mg qd或其他治療，在記錄表中詳細記錄。比較各病例用藥期間各項評估指標，分析數(shù)據(jù)，評價用藥效果。

1.3 評價指標

1.3.1主要指標（終點） 死亡或肝臟移植。

1.3.2次要評價指標 治療前、治療1個月、3個月、9個月 HBV-DNA陽性率及生化學指標。

1.3.3并發(fā)癥發(fā)生率 腹水、靜脈曲張出血及肝性腦病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件分析，本研究所含數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 預后轉(zhuǎn)歸

治療過程中無死亡病例，分別在治療3個月、6個月、9個月時癥狀得到不同程度改善，黃疸下降，肝功能好轉(zhuǎn)，白蛋白上升，腹水消退。治療9個月時肝功能基本正常。

2.2 治療前后生化學指標比較

患者治療后生化血清白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、凝血酶原活動度（PTA）水平與治療前比較，改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 治療前后HBV-DNA定量比較

治療前、治療3個月、6個月、9個月時，HBV-DNA陽性率分別為61.11%、16.67%、0%、0%，見表1。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

本組病例在治療期間的安全性和耐受性良好，無并發(fā)癥發(fā)生。治療9個月后，患者的肝功能、HBV-DNA定量較治療前均有明顯好轉(zhuǎn)。

3 討論

目前公認的抗HBV藥物主要有兩類：一類是干擾素，包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素；另一類是核苷（酸）類似物，目前主要有拉米夫定、阿德福韋及恩替卡韋等。干擾素治療失代償期肝硬化患者因副作用大而慎用[3]，而核苷（酸）類似物中因拉米夫定致病毒變異率過高、阿德福韋酯抗病毒起效緩慢亦非治療的首選藥物，而恩替卡韋治療期間因其安全性和耐受性良好且抗病毒復制能力強、不良反應少、安全可靠，故具有療效確切的優(yōu)勢[4]。

許多學者認為， 失代償期乙肝肝硬化患者的生存率較低且在出現(xiàn)腹水后大多數(shù)患者2年內(nèi)均由于不同的并發(fā)癥而導致死亡。大量的研究數(shù)據(jù)表明，及早、有效地抗病毒治療能夠增強失代償期乙肝肝硬化患者的抗病毒復制能力。由于失代償期乙肝肝硬化患者需要較長療程治療或終生治療，因此，有關(guān)的指南均建議選擇耐藥性發(fā)生率低的核苷（酸）類似物進行抗病毒治療[5]。恩替卡韋不僅能快速抑制病毒復制，而且耐藥性低，能夠有效改善肝功能[6]，現(xiàn)已被廣泛應用于乙型肝炎的治療中。另研究結(jié)果表明應用恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化治療前與治療后的血清HBV-DNA陽性率、肝功能均有明顯改善，且差異有統(tǒng)計學意義。因此，應用恩替卡韋治療失代償期乙肝性肝硬化具有的臨床特點是抑制病毒復制能力強、耐藥性低、安全性好，治療效果顯著，對臨床治療具有一定的指導意義[7，8]。

2015年版《肝臟病和感染病診療指南2015》最新臨床專家共識，建議①ETV需空腹給藥，建議患者睡前空腹2 h后服用。肝功能失代償期與肝硬化患者無需調(diào)整給藥方案。腎功能不全者可以根據(jù)Ccr調(diào)整給藥間隔。②ETV應作為符合抗病毒治療指征的CHB初治患者的首選藥物之一，ETV抗病毒治療應嚴格把握適應證。無論HBeAg陽性與陰性CHB患者，均應盡可能延長療程以減少復發(fā)。③ETV治療LAM經(jīng)治CHB患者的耐藥發(fā)生率較高，一般不推薦ETV單藥用于LAM經(jīng)治患者的抗病毒治療，LAM耐藥患者采用ETV+ADV挽救治療療效優(yōu)于LAM+ETV。LDT經(jīng)治患者應用ETV挽救治療方案可參照LAM經(jīng)治患者。④對于ADV療效欠佳，包括應答不佳、停藥后復發(fā)及ADV耐藥的患者，可考慮ETV作為后續(xù)治療方案。⑤對于ADV與LAM（或LdT）多藥經(jīng)治患者，可考慮采用ETV+TDF或ETV+ADV挽救治療。⑥代償期與失代償期的乙型肝炎肝硬化患者，只要HBV-DNA可檢測出，均應考慮抗病毒治療；失代償期肝硬化患者僅HBeAg陽性可酌情考慮抗病毒治療；其中多數(shù)患者需要較長療程甚至終身治療。對于此類患者ETV因其抑制HBV作用強且耐藥性發(fā)生率低的特點，應作為一線抗病毒治療藥物之一[9-11]。

ETV自上市以來，目前已應用于大量CHB患者，注冊臨床試驗與臨床實踐均表明ETV具有良好的安全耐受性。與其他NAs類似，ETV治療期間應密切監(jiān)測肝功能、HBV-DNA、血乳酸、肌酸激酶以及肌酐等指標[12-15]。

本組研究失代償期肝硬化患者經(jīng)恩替卡韋治療9個月后，血清HBV-DNA陽性率與治療前相比有顯著性差異，肝功能得到明顯改善，說明恩替卡韋能快速有效抑制HBV 復制，使肝細胞炎癥減緩，肝細胞在一定程度上得到再生和修復，且無明顯副作用，因此可見恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化是有效和安全的。由于本組病例樣本數(shù)相對較少，抗病毒治療時間較短，耐藥變異、藥物安全性、長期療效等問題有待于進一步觀察。

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