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骨科術(shù)后康復(fù)護理范文第1篇

【摘　要】目的：分析疼痛護理在骨科患者術(shù)后早期康復(fù)中的作用。方法：對我院2015 年3 月至2017 年3 月收治的192例骨科患者為研究時象。抽取其中96 例作為對照組，采取常規(guī)止痛方法，其他96 例則組成研究組，在對照組治療的基礎(chǔ)之上實施疼痛護理。比較以上兩組病人在術(shù)后早期康復(fù)中的疼痛度。結(jié)果：研究組患者在術(shù)后6h、ld、2d 的疼痛度均明顯低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：在骨科患者術(shù)后早期康復(fù)中實施護理干預(yù)，能夠有效緩解手術(shù)疼痛，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理；骨科患者；術(shù)后早期康復(fù)

疼痛是一種非常的主觀性感受，是通過多種不同因素一起發(fā)生作用而產(chǎn)生的，主要涵蓋了心理、生理和環(huán)境等因素。一旦人的身體遭受傷害，就會迅即發(fā)出疼痛的警告，長時間的劇烈疼痛極易引起術(shù)后并發(fā)癥，影響到患者術(shù)后早期的康復(fù)成效。鑒于骨科病人術(shù)后都會產(chǎn)生不同程度上的疼痛感，所以為切實降低疼痛所造成的影響，確保手術(shù)所具有的療效，應(yīng)當(dāng)主動在其術(shù)后早期康復(fù)中施行疼痛護理，幫助患者緩解或消除疼痛，減輕心理及生理上的不適感?，F(xiàn)以我院所收治的192 例病人作為對象進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年3 月至2017 年3 月收治的192 例骨科患者為研究時象。抽取其中96 例作為對照組，采取常規(guī)止痛方法，其他96 例則組成研究組，在對照組治療的基礎(chǔ)之上實施疼痛護理。192 例骨科患者中，男108 例，女84 例，年齡最小18 歲，最大62 歲，平均年齡為（41.6±2.3）歲，骨折的類型包括了四肢骨折64 例、盆骨骨折46 例、脊柱骨折54 例以及別的類型骨折28 例。選擇患者的標(biāo)準為：一是都施行過骨科手術(shù)，手術(shù)切口大約為15cm，手術(shù)時間在1.5h 以上。二是全面實施全麻；三是都自愿參與到本研究之中，均簽署了知情同意書；四不存在意識上的障礙。將患者隨機劃分為研究組與對照組等兩組，每組96 例，兩組患者在性別、年齡以及骨折類型等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

1.2 方法

對照組患者施行常規(guī)止痛法，研究組則在對照組治療的基礎(chǔ)上，施行疼痛護理，具體的措施包括如下六點：

1.2.1 實施健康教育

護理工作者向病人講述術(shù)后疼痛的有關(guān)狀況，讓其切實了解到出現(xiàn)疼痛的主要原因、評價疼痛的基本方法、止痛的相關(guān)方法等，運用健康教育宣傳等方式，告知病人術(shù)后疼痛是一種常見的癥狀，不必過于擔(dān)憂，并依據(jù)病人的具體情況，對其實施更為有效的處理，比如，分散注意力法、自我放松、物理治療等，以求切實降低病人的疼痛感。

1.2.2 術(shù)前心理疏導(dǎo)

骨科病人會出現(xiàn)程度不一的心理問題。比如，抑郁、焦慮感與恐懼感等，其心理問題將直接影響到術(shù)后的早期康復(fù)狀況。為切實提升護理工作的質(zhì)量，要依據(jù)骨科手術(shù)病人的實際病情、經(jīng)濟狀況、受教育情況等，分別采取有針對性的心理疏導(dǎo)等相關(guān)舉措。醫(yī)護工作者要加強和病人之間的溝通以及交流，鼓勵病人勇敢面對并承受手術(shù)所引起的疼痛，讓病人的焦慮和緊張等不良情緒能夠得到有效緩解。

1.2.3 給予早期鎮(zhèn)痛

糾正病人只有在疼痛的時候才用鎮(zhèn)痛藥的錯誤認識，丟棄傳統(tǒng)的“按需給藥”改為“按時給藥”。提倡口服給藥途徑，應(yīng)用PCA( 病人自控止痛法），通過患者自控給藥，克服了不同患者對同一鎮(zhèn)痛藥物藥用劑量上的差異，減少患者反復(fù)注射的痛苦，并告知病人使用方法及注意事項，如有不適及時告知護士[1]。

1.2.4 術(shù)后疼痛護理

在患者術(shù)后完全清醒之后，醫(yī)護工作者要用鎮(zhèn)定自若的眼光來注視病人，告訴其手術(shù)非常成功，病灶已經(jīng)全部切除。即便手術(shù)中還存在別的狀況，也不適合于馬上告訴病人，如此才能降低病患者在心理上的壓力，更加有利于其疾病之康復(fù)。當(dāng)病人在術(shù)后早期康復(fù)中由于劇烈的疼痛而失去了恢復(fù)的信心時，醫(yī)護工作者應(yīng)當(dāng)正面鼓勵病人，耐心地聽其訴說，并且鼓勵其投入到康復(fù)訓(xùn)練之中，爭取早期恢復(fù)健康。幫助患者保持舒適的，指導(dǎo)病人進行主動與被動的活動，應(yīng)用局部按摩等手段以降低術(shù)后的疼痛度。以前患者在康復(fù)中通常使用繩索或者布條，在家屬或者陪護人員的幫助下實施康復(fù)鍛煉，但該方法易導(dǎo)致患者手疼，一旦用力過猛，還會產(chǎn)生各類并發(fā)癥，比如肌肉拉傷等。所以，建議使用直接、方便的輔助器械進行功能鍛煉。

1.2.5 其他鎮(zhèn)痛方法護理

中醫(yī)適宜技術(shù)的運用，如針灸、推拿、刮痧等，正確評估患者病情，根據(jù)不同的疼痛部位、性質(zhì)選取不同的鎮(zhèn)痛方法，并觀察療效；中藥（舊傷藥）貼敷護理：初期敷藥處皮膚滲出水分較多，注意用藥期間加強皮膚護理，防止藥物結(jié)晶阻塞毛孔，影響治療效果：同時預(yù)防濕疹的發(fā)生，一般敷藥48 小時后有明顯的消腫效果，腫痛明顯減輕。

1.2.6 出院指導(dǎo)

病人在度過了術(shù)后早期康復(fù)期之后，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)囑定期參加復(fù)診，并且要明確與之有關(guān)的各類注意事項。一旦病情出現(xiàn)了新的狀況，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間和主治醫(yī)師進行聯(lián)系。

1.3 療效判定

術(shù)后6h、ld、2d 與3d，依據(jù)數(shù)字疼痛分級法來評價病人的疼痛度，0 分是無痛，1 至3 分屬于輕度疼痛，4 至6 分屬于中度疼痛，7 至10 分屬于重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料通過spss18.0 軟件加以處理，計量資料都以（均數(shù)士標(biāo)準差）加以表示，組間比較使用t 檢驗，P<0.05 即為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在術(shù)后6h、ld 和2d 早期康復(fù)中的疼痛度均低于對照組，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05；兩組患者術(shù)后3d 的疼痛程度比較起來，該差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具體如表1 所示。

在此基礎(chǔ)上，引入視覺模擬評分法以評估患者的疼痛度，使用本院自定滿意度調(diào)查表實施療效評價，分值為0 至100 分。在實施疼痛護理干預(yù)之前，研究組的視覺模擬評分是（7.8±1.4） 分， 對照組則是（7.2±1.9）分。在采取了不同的護理干預(yù)之后，前者的視覺模擬評分降低至（2.3±0.4）分，后者則為（4.8±1.8）分。兩組患者的評分都比治療之前顯著下降，而且研究組的分數(shù)更是大大低于對照組，即P<0.01。對臨床護理的滿意度進行比較，可以發(fā)現(xiàn)研究組顯著高于對照組，前者為93.8%，后者為74.8%，即P<0.01。

3 討論

在醫(yī)學(xué)上，疼痛是最常見的癥狀之一，疼痛是機體象征的危險信號，疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性質(zhì)間接說明病理過程的類型[2]。骨科患者術(shù)后疼痛可以說是各類因素一起作用之后而產(chǎn)生的，如切割皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨骼以及傷口牽拉，組織缺血、改變等。大多數(shù)患者呈現(xiàn)為急性且較強疼痛，病人機體會不可避免的產(chǎn)生諸多病理性反應(yīng)，比如，血壓的升高、睡眠紊亂、抑郁和免疫能力下降等，從而會對臨床的療效以及康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響。所以，在臨床中應(yīng)引入疼痛護理法以降低病人的術(shù)后疼痛度，促進患者術(shù)后早日康復(fù)具有重要意義。

本分析證實，大部分骨科病人因為害怕疼痛而不敢進行活動，這樣一來就會影響到其各項功能的較好恢復(fù)，導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量不斷地降低。鑒于當(dāng)前護理模式的持續(xù)更新，疼痛護理在臨床當(dāng)中也得到了很好地運用。該護理模式不僅針對性非常強，而且對于醫(yī)院護理工作者的專業(yè)要求也相當(dāng)高，如此即可更好地提升骨科患者術(shù)后臨床早期康復(fù)護理的成效。

骨科術(shù)后康復(fù)護理范文第2篇

現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)水平的發(fā)展,使疾病死亡率逐步下降,生存率不斷提高。如何更有效地提高患者生命和生活質(zhì)量,已成為康復(fù)護理學(xué)科的重要課題。

創(chuàng)傷骨科康復(fù)護理,是在對原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上著重強調(diào)功能的康復(fù)護理,康復(fù)方案的制定越早越好,最佳開展康復(fù)的時機原則上不應(yīng)在治療結(jié)束后開始,而是應(yīng)與治療同時并進,并且需要取得病人的積極配合。對于創(chuàng)傷骨科病人來說,著重是運動系統(tǒng)的康復(fù),其主要方式是病人在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行功能鍛煉,同時應(yīng)預(yù)防三大并發(fā)癥的發(fā)生。近年來,我們積極摸索了一些對創(chuàng)傷骨科病人行之有效的康復(fù)護理措施,現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料:本組共100例,男60例,女40例,年齡12 ~88歲;手術(shù)部位:單上肢38例,單下肢101例,雙肢32例, 脊柱29例;急診手術(shù)28例,擇期手術(shù)72例。術(shù)后病人均能最大限度地恢復(fù)功能。

2實施方法

2.1合理安排人員及班次:我科由一名護師以上的護理人員負責(zé)康復(fù)護理工作,并設(shè)責(zé)任護理小組四組,每組白天由一名具一定工作經(jīng)驗、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的護士負責(zé),且一星期內(nèi)相對固定。護士長進行全面質(zhì)控,不定期抽查,以獲得病人的反饋信息?？祻?fù)工作以白班為主,晚夜班為輔。各組上午利用整理病房及皮膚準備的時間,對病人進行康復(fù)指導(dǎo):協(xié)助進行被動功能鍛煉及檢查主動功能鍛煉;皮膚準備時進行術(shù)后早期功能鍛煉的指導(dǎo),下午在書寫護理病程記錄之前再對所負責(zé)的病人進行全面的康復(fù)指導(dǎo)。

2.2制定創(chuàng)傷骨科病人康復(fù)護理宣傳卡:經(jīng)科室主任審改后,印發(fā)創(chuàng)傷骨科病人康復(fù)護理宣傳卡,發(fā)給每位新入院病人, 讓病人對自己的病情及康復(fù)護理計劃有初步的了解,為以后的康復(fù)護理奠定基礎(chǔ)。其內(nèi)容包括:預(yù)防畸形和并發(fā)癥的方法, 日常生活能力的恢復(fù)方法等。

2.3以護理人員為主,注重提高業(yè)務(wù)素質(zhì),并加強醫(yī)護協(xié)作: 護士在康復(fù)護理工作中起著極其重要的作用。因此,康復(fù)護理這項工作要求護士必須具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。①科室領(lǐng)導(dǎo)重視護理人員的理論知識的學(xué)習(xí)?？浦魅钨徺I《創(chuàng)傷骨科護理學(xué)》,且人手一冊;護士長不定期考核,督促護理理論知識的學(xué)習(xí);分派護士外出進修學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗。②多請教醫(yī)師, 既能根據(jù)不同病人的病情,制定行之有效的康復(fù)護理計劃并實施,又能做好醫(yī)護之間的銜接工作。

2.4注重病人的自我護理:在整個康復(fù)護理過程中,要以自我護理為中心。針對病人因親人過度關(guān)懷導(dǎo)致的依賴性和被動性增強的特點,通過耐心指導(dǎo)、訓(xùn)練、鼓勵、幫助,充分挖掘病人的內(nèi)在潛力,促進功能重建,增強其日常生活能力的恢復(fù)。

2.5積極采用先進儀器及設(shè)備:①引進先進的骨科牽引床, 鼓勵并督促病人利用牽引床上的拉手抬起上身,以加強深呼吸,促進血液循環(huán),并有助于排凈膀胱中尿液;牽引床床頭、床尾以及床頭、床尾左右側(cè)均可根據(jù)需要調(diào)節(jié)高度,有助于病人抬高患肢,利于靜脈回流。②采用HGB-200型骨科治療儀, 對于內(nèi)固定術(shù)后及各種外固定病人分別采用內(nèi)生電流、高壓靜電模式治療,可起到消腫,促進骨痂生長等作用。根據(jù)醫(yī)囑每天1~2次,每次30 min,收到滿意的效果。③采用關(guān)節(jié)持續(xù)被運動器(簡稱CPM)作輔助訓(xùn)練,以起到局部消腫、防止或減輕關(guān)節(jié)粘連,減少關(guān)節(jié)僵硬的作用。

3體會

骨科術(shù)后康復(fù)護理范文第3篇

j關(guān)鍵詞：骨科護理;康復(fù)指導(dǎo);應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性也越來越受到人們的關(guān)注。骨科術(shù)后給予患者康復(fù)指導(dǎo)，對患者的功能恢復(fù)有重要作用，可加速患者恢復(fù)速度，使致殘率大大降低。對患者進行康復(fù)指導(dǎo)時，要結(jié)合患者的實際情況，循序漸進。本組研究針對本院60例骨折手術(shù)患者進行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年5月至2016年5月我院收治的120例骨折患者，隨機分為觀察組與對照組，各60例。觀察組中，男性患者38例，女性患者22例，年齡17－56歲，平均（30．4±3．6）歲，上肢骨折41例，下肢骨折19例；對照組中，男性患者40例，女性患者20例，年齡18－54歲，平均（31．2±3．1）歲，上肢骨折39例，下肢骨折21例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0．05，有可比性。

1．2方法。對照組本組患者術(shù)后未進行康復(fù)指導(dǎo)，僅給予基本護理干預(yù)措施，由患者自然恢復(fù)。觀察組本組患者在基本護理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予康復(fù)指導(dǎo)。具體措施如下：（1）康復(fù)護士選擇。護理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，臨床護理及康復(fù)護理都屬于重要分支，其理論基礎(chǔ)是相同的，但護理目標(biāo)有差異，護理方法也不同［1］。因此，對康復(fù)護士選擇中，首先以骨科臨床護理經(jīng)驗豐富的護士為主，對其進行康復(fù)技能和知識的培訓(xùn)，使其具備康復(fù)指導(dǎo)護理的能力。（2）物品準備。骨科患者進行肢體功能鍛煉中主要包含被動鍛煉與主動鍛煉兩部分，除了自身肢體活動外，還可借助不同的鍛煉器具。所以，在向患者進行康復(fù)指導(dǎo)中，還應(yīng)該為患者提供床上拉環(huán)、握力器、床位拉帶、上肢拉力器及沙袋等器具，便于患者進行功能鍛煉［2］。（3）功能鍛煉計劃制定。對患者進行準確評估，對患者住院時、術(shù)后的功能情況進行評價，如肌力、關(guān)節(jié)活動度、疼痛、肢體腫脹情況等［3］。手術(shù)醫(yī)生查房時，跟隨醫(yī)生對患者手術(shù)方案及治療效果進行了解，對翻身、肢體關(guān)節(jié)活動、站立、行走等最佳時機進行確定，針對不同患者制定不同的功能鍛煉計劃。（4）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。①康復(fù)知識講解及方法指導(dǎo)。骨科患者由于石膏固定、牽引、外固定架等，肢體處于制動狀態(tài)，患者對如何鍛煉也不了解，甚至認為鍛煉對骨折愈合有不良應(yīng)，應(yīng)該安靜休養(yǎng)。所以，護理人員應(yīng)該結(jié)合患者評估情況，將功能鍛煉知識及方法講解給患者及陪護人員，讓患者了解康復(fù)鍛煉的目的，并且掌握正確的鍛煉方法。②提供骨科康復(fù)護理資料。向患者及家屬提供康復(fù)護理讀物，讓患者樹立起良好的康復(fù)醫(yī)師，對訓(xùn)練的方法能夠科學(xué)的掌握，積極的參與到康復(fù)鍛煉中。③協(xié)助患者完成每日訓(xùn)練內(nèi)容。對于骨折患者而言，盡管其對康復(fù)鍛煉的重要性完全了解，但是由于患者存在體力不支、疼痛、認識不到位或情緒不佳等因素的影響，康復(fù)鍛煉很難堅持，往往沒有強度、沒有規(guī)律。護理人員應(yīng)該對患者每天鍛煉情況進行監(jiān)督，敦促患者完成康復(fù)鍛煉內(nèi)容，對患者進行鼓勵，讓其能夠克服懶惰、怕痛的心理，按質(zhì)按量完成鍛煉任務(wù)。④護理。骨科康復(fù)護理中，護理是重要內(nèi)容之一。由于骨折患者需要長時間臥床休息，且肢體活動受限，不同部位、不同手術(shù)對肢體擺放及要求都不同，在康復(fù)過程中，應(yīng)該借助人體力學(xué)原理［4］，對患者肢置及生理曲度對功能的影響注意檢查，采取舒適位、功能位及良肢位，盡量讓患者保持身體放松，避免對患肢進行壓迫。可對肢體畸形有效預(yù)防。

1．3療效評價。治愈：未出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮等并發(fā)癥；無效：有輕度、中度、重度關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法。對所有患者資料采用SPSS19．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，用百分比表示，P＜0．05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護理，觀察組中58例患者痊愈，2例患者有輕度關(guān)節(jié)活動受限，康復(fù)率達到96．67％，對照組中49例痊愈，11例出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，其中6例關(guān)節(jié)活動受限、3例關(guān)節(jié)僵硬、2例肌肉輕度萎縮，康復(fù)率為81．67％，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05.

3討論

骨折患者術(shù)后康復(fù)治療中，采用康復(fù)指導(dǎo)護理方法，要求護理人員對患者的心理狀態(tài)也要充分了解，與患者多溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，向患者介紹康復(fù)鍛煉的原理、方法等，并為患者安排好鍛煉的內(nèi)容，讓患者積極接受康復(fù)治療，促進其肢體功能的恢復(fù)。此外，護理人員要具備責(zé)任心，注重自身業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)的提升，在實踐中不斷積累知識，培養(yǎng)自身良好的職業(yè)能力，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理中應(yīng)用康復(fù)指導(dǎo)，康復(fù)率達到96．67％，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，骨科患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，對患者肢體功能的恢復(fù)效果明顯，加快了患者恢復(fù)的速度，提高了治療的效果，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

作者:陳芳 單位:云南省文山州人民醫(yī)院

參考文獻:

［1］高金寶，石曉云，張沉冰，等．醫(yī)護一體化護理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價值［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，31（03）：3520－3522

［2］趙紅，史新春，王淑勉．預(yù)見性護理指引模式在骨科護理中的應(yīng)用分析［J］．中外醫(yī)療，2015，03（16）：147－148＋151

骨科術(shù)后康復(fù)護理范文第4篇

1資料與方法

1.1一般資料

本組36例患者均為2011年6～12月我科的骨折術(shù)后患者，其中下肢骨折術(shù)后20例，上肢骨折術(shù)后16例，60歲以下14例，60歲以上50例，所有患者術(shù)后1～8周均在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2方法

1.2.1被動運動

適應(yīng)于癱瘓嚴重的患者，主要依靠他人或健側(cè)肢體帶動運動。被動運動的方法有按摩、理療、針灸、推拿、借助器械和被動活動。

1.2.2主動鍛煉

是康復(fù)鍛煉的主要方法，適應(yīng)于有活動能力的患者。對主動運動的患者多指導(dǎo)、多鼓勵，指導(dǎo)患者進行有利于骨折愈合的運動，鼓勵患者的微小進步。

1.2.3助力運動

此類患者的自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起床時需要幫助。外力可以是他人，也可以是健側(cè)肢體或運動器。護理時要給予其指導(dǎo)、鼓勵和協(xié)助。運動器用前要檢查，以確保安全。

1.2.4肌肉鍛煉的形式

(1)等張收縮。指肌肉收縮時張力不變而肌肉長度改變；(2)等動收縮(等速收縮)。指在整個關(guān)節(jié)范圍內(nèi)肌肉以恒定的速度進行最大用力的收縮；（3)等長收縮。在保持關(guān)節(jié)不動的前提下進行肌肉的舒縮運動，是肌肉鍛煉的初期階段。應(yīng)由護士指導(dǎo)患者肌肉收縮的方法。

1.2.5患者出院前的指導(dǎo)

保持情緒穩(wěn)定；注意保持大小便通暢；給予患者飲食方面的指導(dǎo)；保證患者安全，如有不適需及時隨診；給予患者家中訓(xùn)練時間的指導(dǎo)，并囑其注意生命體征的變化；康復(fù)鍛煉順序可遵循站—立—坐—蹲的原則。術(shù)后1個月、3個月、6個月、1a按時進行門診復(fù)查。

2結(jié)果

經(jīng)1-8周的康復(fù)鍛煉后，完全無肢體障礙患者有34例，輕度障礙患者有2例，康復(fù)率達94.44%。隨訪1-2年，患者康復(fù)狀況良好，病情無惡化。

3討論

3.1骨科術(shù)后康復(fù)鍛煉期的護理原則

護理人員應(yīng)平易近人，真正關(guān)心體貼患者的疾苦，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。向患者詳細介紹康復(fù)鍛煉的原則、方法、重要性及注意事項，要求患者積極主動地配合，正確有效地進行康復(fù)鍛煉，促進骨折愈合及傷肢功能的早日恢復(fù)。

3.2提高康復(fù)鍛煉護理活動質(zhì)量的對策

骨科術(shù)后康復(fù)護理范文第5篇

關(guān)鍵詞：股骨骨折；早期康復(fù)護理；依從性；影響因素

股骨是人體內(nèi)長度最長、負重最大的管狀骨，股骨骨折為骨科常見骨折類型之一，多由暴力事故所致，發(fā)生后患者骨折處疼痛感強烈，日常生活能力和生活質(zhì)量明顯下降，需要的康復(fù)時間較長[1]。長期實踐證實早期康復(fù)護理對于股骨骨折患者的疾病康復(fù)具有重要作用，不僅能夠預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，同時能夠促進患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[2]。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)一部分股骨骨折患者存在早期康復(fù)護理依從性差的問題，導(dǎo)致疾病康復(fù)時間延長[3]。為提高股骨骨折患者的早期康復(fù)護理依從性，本課題研究對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行了分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本課題研究納入我院骨科2014年10月～2016年5月收治的94例股骨骨折患者作為研究對象。納入標(biāo)準：①經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷為股骨骨折；②未合并重要器官及組織損傷；③不存在認知功能障礙，能夠獨立完成相關(guān)調(diào)查問卷的填寫；④同意參與本n題研究。排除標(biāo)準：①存在意識障礙、病情危重；②合并其他部分骨折或臟器損傷；③年齡>75周歲；④拒絕參與本課題研究。本組94例患者的男女比例為57∶37，年齡21～63歲，平均年齡為（38.9±2.1）歲，骨折原因：車輛撞擊36例；高處墜跌28例；機械碾壓15例；直接暴力打擊25例。

1.2方法 我院自制早期護理依從性調(diào)查問卷為94例患者發(fā)放，評價94例患者對早期康復(fù)護理的依從性。該問卷共對患者的依從性做出三級評價，分別為依從、部分依從和不依從。依從為患者能夠積極接受早期康復(fù)護理，部分依從為患者在醫(yī)生或家屬的勸導(dǎo)下能夠接受早期康復(fù)護理，不依從為患者拒絕接受早期康復(fù)護理。本課題研究為94例患者發(fā)放的早期康復(fù)護理依從性調(diào)查問卷均有效回收，經(jīng)統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果得出，本組94例患者中，51例患者的問卷調(diào)查結(jié)果為依從，29例患者的調(diào)查結(jié)果為部分依從，14例患者的調(diào)查結(jié)果為不依從，將依從患者設(shè)為研究1組，將部分依從和不依從患者設(shè)為研究2組。收集兩組患者的詳細資料，包括年齡、疼痛程度、家庭收入、文化程度、患者家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識等。獲得兩組患者詳細資料后，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行單因素分析，采用Logistic回顧分析對影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素進行多因素分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本課題研究由專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析人員使用SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中得到的符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用百分率（%）表示計數(shù)型指標(biāo)，采用χ2檢驗指標(biāo)間差異，P

2 結(jié)果

2.1影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的單因素分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行單因素分析結(jié)果顯示，患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度均會對患者早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響（P

2.2影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的多因素分析 使用Logistic回歸分析進行多因素分析結(jié)果顯示，家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識為影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的獨立性因素（P

3 討論

本課題研究發(fā)現(xiàn)能夠?qū)晒枪钦刍颊咴缙诳祻?fù)護理依從性產(chǎn)生影響的因素包括患者的家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度。上述研究結(jié)果與廖燈彬[4]等的研究結(jié)果具有高度相似性。本課題研究具體分析發(fā)現(xiàn)：①股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與文化程度之間存在明顯相關(guān)性，表現(xiàn)為本科及以上學(xué)歷患者的早期康復(fù)護理依從性高，分析出現(xiàn)這一狀況的原因為不同文化程度患者對骨折后早期康復(fù)護理意義的理解不同，文化程度高的患者所掌握的知識更為淵博，能夠更加充分的認知到骨折后接受早期康復(fù)護理的重要性[5]。②股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與家庭收入之間存在明顯相關(guān)性，家庭收入較低的患者難以承受早期康復(fù)護理所造成的經(jīng)濟負擔(dān)，加之經(jīng)濟收入低易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒，繼而會對患者早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響[6]。③疼痛程度：股骨骨折患者對早期康復(fù)護理的依從性與疼痛程度之間存在明顯相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)疼痛能夠?qū)颊邇?nèi)分泌和心理情緒產(chǎn)生影響，繼而會對患者心理、生理多方面產(chǎn)生惡性刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期康復(fù)護理依從性差的問題[7]。④家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識、家屬對早期康復(fù)護理工作的認可度與患者早期康復(fù)護理依從性存在密切關(guān)系，家屬對疾病早期康復(fù)護理的認識是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，在良好護患關(guān)系基礎(chǔ)上開展的護理服務(wù)才能獲得令人滿意的護理效果，相反若患者家屬對早期康復(fù)護理無正確認知或?qū)ψo理服務(wù)不認可就會影響患者對早期康復(fù)護理的認知和對護理服務(wù)的滿意度，繼而會對患者的早期康復(fù)護理依從性產(chǎn)生影響[8]。

基于上述現(xiàn)狀，本課題研究認為骨科護理人員應(yīng)根據(jù)患者文化背景的不同、家庭經(jīng)濟條件的不同、疼痛程度的不同等，有側(cè)重點的對患者進行健康教育，盡量減少上述因素對患者早期康復(fù)護理依從性的影響。此外，護理人員應(yīng)充分重視患者家屬方面對患者早期康復(fù)護理依從性的影響，做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠輔助患者配合早期康復(fù)護理。

對本課題研究所得結(jié)果進行深入分析，認為影響股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性的相關(guān)因素較多，臨床應(yīng)加強對患者及其家屬的健康教育，使患者及其家屬正確認識早期康復(fù)護理，積極接受早期康復(fù)護理，以促進患者疾病早日康復(fù)。

參考文獻：

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[2]車加麗，徐紅英.早期康復(fù)護理對股骨骨折術(shù)患者恢復(fù)狀況的作用分析[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（3）：505-506.

[3]嚴素敏，黃少娟，楊延斌，等.早期康復(fù)對股骨骨折術(shù)后患者日常生活活動能力影響的研究[J].護理實踐與研究，2010，07（15）：15-17.

[4]廖燈彬，葉霞，劉曉艷，等.股骨骨折患者早期康復(fù)護理依從性影響因素分析[J].護理學(xué)報，2011，18（23）：1-3.

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