前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療保障調(diào)研報告范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療保障調(diào)研報告范文第1篇

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工;醫(yī)療保障;困境;對策

中圖分類號:F320.1文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0049-02

引言

農(nóng)民工是改革開放以來一支新生的勞動大軍,也是推動中國經(jīng)濟和社會結(jié)構(gòu)變革的巨大力量。這一群體主要從事建筑業(yè)和制造業(yè)等高危險性行業(yè),各地積極探索農(nóng)民工醫(yī)療保障制度,但是效果并不明顯,大部分農(nóng)民工的醫(yī)療保障仍處于一個缺失的狀態(tài),農(nóng)民工的醫(yī)療保障成為一個亟待解決的社會問題。

在參閱了大量文獻基礎(chǔ)上,課題組在河北省秦皇島、唐山、保定、石家莊進行了實地調(diào)研,與農(nóng)民工進行了接觸訪談,了解情況。自行研究設(shè)計了“農(nóng)民工醫(yī)療保障調(diào)查問卷”,在全國范圍內(nèi)發(fā)放問卷427份,其中有效405份,有效率為94.8%,運用Excel軟件進行了系統(tǒng)的分析。大量前期工作的基礎(chǔ)上,完成此文。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀

隨著近年中國對于農(nóng)民工問題的重視,農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平有了一定的改善,但是還存在問題。調(diào)查顯示:參加人數(shù)最多的為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達到64.6%,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和針對農(nóng)民工醫(yī)療保險的都為6.8%,8%的農(nóng)民工參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,13.8%的人口沒有參加任何醫(yī)療保險。

首先,參加人數(shù)最多的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達到64.6%。這與新農(nóng)合自身的特點與中國政府的大力推行是分不開的。新農(nóng)合是一項以政府資助為主,針對農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度,農(nóng)民投入少,受益大。截至2008年,全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的縣(市、區(qū))數(shù)達到2 729個,已經(jīng)覆蓋全部有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū)),參加新農(nóng)合人口8.15億,參合率為91.53%,當年基金支出662.3億元,補償支出受益人次5.85億 [1]。新農(nóng)合很大程度上緩解了農(nóng)民看病貴、看病難的問題。在這種形勢下,農(nóng)民工參加人數(shù)多。然而,新農(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,農(nóng)民工醫(yī)療保險報銷地與工作所在地距離遠,新農(nóng)合對于農(nóng)民工最大的困難就是不能解決異地就醫(yī)問題。

其次,8%參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,6.8%參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。而中國現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障只適用于與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,由用人單位代替農(nóng)民工申報,并要提供勞動合同或形成勞動關(guān)系的證明材料,而調(diào)查顯示:50.7%的農(nóng)民工未與勞動單位簽訂勞動合同。另外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用由用人單位和農(nóng)民工共同繳納,但是保險關(guān)系不能轉(zhuǎn)移,退保只能退個人賬戶的部分,社會統(tǒng)籌部分則留在當?shù)亍?/p>

最后,各地雖然紛紛出臺了針對農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度,然而在城市級別較低的地區(qū),這項制度還不夠完善。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,各地的參保率普遍不高,而且隨著城市級別的降低而降低。資料顯示,農(nóng)民工就業(yè)地分布在直轄市的務(wù)工人員僅占9.6%,省會城市占18.5%,而地級市以下的農(nóng)民工占絕大部分,為71.9% [2]。通過以上數(shù)字,不難看出農(nóng)民工參保率較低,各地針對農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度并沒有切實解決問題,尤其是地級市以下地區(qū)的農(nóng)民工。

通過以上對于農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀分析,我們將其總結(jié)為以下幾方面:第一,大多數(shù)農(nóng)民工參加了新型農(nóng)村女合作醫(yī)療制度,這部分群體目前面臨的主要問題是異地報銷;第二,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的農(nóng)民工主要是與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,而這部分群體面臨的是保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題;第三,參加針對農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的比例低,尤其是地級市以下的農(nóng)民工。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障困境的原因分析

農(nóng)民工醫(yī)保困境的原因主要包括農(nóng)民工自身特點以及政府和體制方面的原因。

1.農(nóng)民工的低收入與醫(yī)保高消費之間的矛盾。調(diào)查顯示:農(nóng)民工的教育程度在初中以下的比例達到92.4%。由于受教育程度低,缺乏必要的勞動技能,他們很難邁入高收入、高層次工作的門檻。農(nóng)民工進城所從事的大多是一些非正式職業(yè)或邊緣職業(yè),如建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等,調(diào)查顯示,年均收入15 000元左右,而這部分收入通常要維持家庭的正常開支,如子女教育、住房等,他們難以拿出多余的錢參加醫(yī)保。

2.農(nóng)民工的流動性決定其參保困難。農(nóng)民工外出尋求工作具有較大的盲目性,一般從事技術(shù)含量低容易進入的行業(yè),工作穩(wěn)定性差。我們對農(nóng)民工務(wù)工計劃的調(diào)查中, 30%固定在原城市長期打工,70%幾乎處在流動狀態(tài)。這種狀態(tài)一方面使得社會保障政策的調(diào)查、宣傳、制定、管理等異常困難;另一方面,醫(yī)療保險是具有一定延續(xù)性的制度,由于不同流入地在經(jīng)濟發(fā)展水平和政策制定方面的巨大差異,使得農(nóng)民工的高流動與社會保障地區(qū)的小統(tǒng)籌產(chǎn)生矛盾。

3.政府方面的原因。政府及體制方面的原因主要包括以下幾個方面:第一,中國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和戶籍制度是產(chǎn)生農(nóng)民工醫(yī)療保障問題的根源。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)將城鄉(xiāng)嚴重分離,戶籍制度將人民分為“城市人”和“農(nóng)村人”,造成城鄉(xiāng)嚴重不平等,農(nóng)民工受到歧視,享受不到應(yīng)與城鎮(zhèn)職工相同待遇的醫(yī)療保障。第二,政府對于農(nóng)民工的信息掌握不夠,導(dǎo)致監(jiān)管力度不夠,造成用人單位不與農(nóng)民工簽訂勞動合同,更拒絕為其繳納醫(yī)療保險,以降低生產(chǎn)成本。第三,宣傳力度不夠。在對農(nóng)民工關(guān)于各種醫(yī)療保障制度了解程度的調(diào)查中,71.2%的人表示不了解,在沒有參加任何醫(yī)療保障的農(nóng)民工中,有41.9%的人表示缺乏這方面的信息,不知道怎么辦理。

三、農(nóng)民工醫(yī)療保障的對策

根據(jù)農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀和困境分析,我們提出了以下六點建議:

1.深化戶籍制度改革。根據(jù)農(nóng)民工所從事的職業(yè)特點及流動程度不同,可將農(nóng)民工主要分為兩類:第一類為職業(yè)穩(wěn)定,有固定收入的農(nóng)民工,也就是30%在原城市長期打工的農(nóng)民工,這部分與城市居民差別不大;第二類為職業(yè)不穩(wěn)定,也無固定收入的農(nóng)民工,此類一般流動性較強。針對第一類,應(yīng)該盡量降低戶籍壁壘,將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系。

2.以新農(nóng)合為基礎(chǔ)構(gòu)建中國農(nóng)民工醫(yī)療保障體系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,可以說新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項籌資高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,已深得民心,我們進一步的工作是建立在這個基礎(chǔ)上的,可行性更高。

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009―2011)》規(guī)定,“允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法?！蹦壳靶罗r(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,由定點醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),在此基礎(chǔ)上建立全國范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)鏈接,以戶籍所在地的賬戶作為報銷賬戶。運行的過程中加強部門合作,做好監(jiān)督工作,逐步形成以新農(nóng)合為基礎(chǔ),全面覆蓋農(nóng)民工的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。

3.探索基本醫(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移模式?；踞t(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移是解決流動人口醫(yī)療保障問題的長遠措施,也是中國未來基本醫(yī)療保障發(fā)展的必然趨勢。

跨制度主要是指城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的銜接,而第一大障礙就是城鄉(xiāng)居民在獲得醫(yī)療保障質(zhì)量與水平上的差距,政府應(yīng)加大衛(wèi)生資源在投入中向邊遠山區(qū)傾斜的力度,只有城鄉(xiāng)差距縮小,醫(yī)保的銜接才具有可行性。在此基礎(chǔ)上,探索城鄉(xiāng)醫(yī)保銜接的有效模式。

跨地區(qū)則主要指醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。建立農(nóng)民工可轉(zhuǎn)移、可折算的永久性個人賬戶,當農(nóng)民工流動時,個人賬戶隨之轉(zhuǎn)移到新的城市,按流入地的標準將繳費額和繳費年限折算后轉(zhuǎn)入當?shù)剞r(nóng)民工醫(yī)療保險個人賬戶。

4.加強對于農(nóng)民工基本信息的掌握。中國流動人口的“弱勢”既來自于戶籍制度,又源于流動人口的頻率遷移。國外沒有“戶籍”的概念,流動人口問題大多源于跨國遷移,而跨國遷移人群存在“國籍”問題,與移民國本地居民的福利待遇可能存在差別,比如說,是否給外國人提供醫(yī)療保險,本國人可以獲得免費服務(wù)的公立醫(yī)院是否也對外開放等等。而解決這些問題的前提都是對流動人口的基本信息有一個很好的掌握。

與中國目前的狀況相比,農(nóng)民工輸入地政府并沒有掌握足夠信息,不能對其進行有效管理,對農(nóng)民工參加醫(yī)療保險也不能進行有效管制,導(dǎo)致企業(yè)未能履行為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險的義務(wù),這不利于農(nóng)民工醫(yī)療保障的長期發(fā)展。因此,應(yīng)該盡量掌握農(nóng)民工的基本信息,尤其是在地級市以下的地區(qū),掌握這些信息的部門應(yīng)該與衛(wèi)生部門、社會保障部門通力合作,推動農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的良好運行。

5.加大宣傳力度 增強農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。農(nóng)民工的觀念相對滯后,醫(yī)療保障意識薄弱。農(nóng)民工是醫(yī)療保障的責任主體,他們的認識關(guān)系到醫(yī)療保障的實施效果,必須讓他們深刻認識到參加的重要性。但由于農(nóng)民固有的傳統(tǒng)觀念,當務(wù)之急是政府應(yīng)加大宣傳力度,提高農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。

6.同步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費用。在農(nóng)民工支付能力有限的情況下,必須探索降低門診費用的有效方式。除了要通過大力發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系并以合理的價格將門診疾病解決在基層社區(qū)醫(yī)院,降低農(nóng)民工醫(yī)療的支付費用,還要對定點醫(yī)療機構(gòu)實行科學(xué)管理,推進醫(yī)藥分離,管辦分離,逐步取消以藥補醫(yī)機制。通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費用,使農(nóng)民工能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這是一切醫(yī)療保障能夠順利推行的前提,只有醫(yī)療費用下來了,醫(yī)保才能更好地發(fā)揮作用。

參考文獻:

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[K].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2009.

[2]國務(wù)院研究室課題組.中國農(nóng)民工調(diào)研報告[M].北京:中國言實出版社,2006:3.

[3]房莉杰.農(nóng)村流動人口醫(yī)療保障研究綜述[J].甘肅理論學(xué)刊,2006,(5).

[4]劉苓玲.中國社會保障制度城鄉(xiāng)銜接理論與政策研究[M].北京:經(jīng)濟科學(xué)出版社,2008.

[5]簡偉研.國外流動人口衛(wèi)生服務(wù)管理[J].海外傳真,2008,(2)

醫(yī)療保障調(diào)研報告范文第2篇

10月22日上午,已在浙江嘉興定居10多年的上海金山區(qū)楓涇影視中心退休職工胡錄義來到嘉興市社會保障事務(wù)局,把醫(yī)藥費交給代辦人員。一周后,代辦人員到上海金山區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心報銷后就可以把款項打到他的銀行卡上。從去年3月28日起,嘉興市正式實行醫(yī)療費用代辦報銷服務(wù)以來,像胡錄義這樣居住在嘉興而參加上海醫(yī)保的人員,就不必從嘉興趕到上海去報銷醫(yī)藥費了。

嘉興和上海地域相鄰,生活習慣相近,交通又十分便捷,一直以來兩地居民往來頻繁。伴隨著長三角經(jīng)濟一體化進程加快,越來越多的上海專家、技術(shù)人員和退休人員到嘉興工作和購房居住,在他們工作、生活的同時,難免會面臨異地就醫(yī)問題,這一矛盾的出現(xiàn),在一定程度上影響了人才的引進和人員的流動。

嘉興市社會保障事務(wù)局副局長楊惠清告訴記者,由于目前我國醫(yī)療保險實行市級或縣級統(tǒng)籌,各地政策和結(jié)算平臺不統(tǒng)一,醫(yī)療保險待遇更是不一致,如需在異地就醫(yī)的,必須先在參保地申請并指定就診醫(yī)療機構(gòu),發(fā)生費用后再回原參保地報銷,因此,參保人員在跨統(tǒng)籌地區(qū)、跨省市就醫(yī)時報銷極為不方便,矛盾也十分突出。

為破解這一難題,嘉興市委書記陳德榮在擔任嘉興市長期間就兩次專門作了重要批示,要求嘉興市開放辦、市社保局等部門進行調(diào)研并提出解決方案。2005年下半年,嘉興市開放辦、社會保障事務(wù)局等部門聯(lián)合進行了調(diào)研,形成了調(diào)研報告。近兩年多來,嘉興市開放辦、社會保障事務(wù)局、衛(wèi)生局等部門與上海醫(yī)保中心和松江區(qū)醫(yī)保中心就如何解決在嘉興居住的上海醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費報銷問題進行了多次廣泛深入的研究和商討。在分析醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀以及兩地實際情況的基礎(chǔ)上達成共識,先從代辦報銷服務(wù)起步,逐步探索更為便捷的實現(xiàn)模式,并把兩地市民卡(醫(yī)保卡)實現(xiàn)互通共用作為努力的目標。

嘉興市政府明確嘉興市社會保障事務(wù)局作為在嘉興居住的上海醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用代辦報銷服務(wù)工作的代辦服務(wù)機構(gòu),上海市醫(yī)療保險局和醫(yī)療保險中心指定松江區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心作為上海方的承辦機構(gòu),雙方簽定代辦服務(wù)協(xié)議。2008年3月28日,正式簽約掛牌并開展日常代辦業(yè)務(wù)。胡錄義是第一個簽約醫(yī)療費用代辦服務(wù)的上海人。他患有肺氣腫和動脈硬化,每個星期要上兩次醫(yī)院,醫(yī)藥費“報銷難”的問題,讓老人一度想搬回上?！，F(xiàn)在他和老伴可以安心地居住在嘉興。

代辦服務(wù)實施一年多來,簽約人數(shù)逐月上升,目前簽約人數(shù)達到129人,代辦醫(yī)療費用報銷共計達144.36萬元。在日常代辦服務(wù)中,窗口工作人員認真接待每一位來訪和簽約人員,妥善處理好每筆業(yè)務(wù),受到了簽約人員的好評。對報銷業(yè)務(wù)的辦理,嚴格按照協(xié)議承諾,每周只要有業(yè)務(wù)發(fā)生,都及時將相關(guān)資料送到松江醫(yī)保中心,將報銷回執(zhí)及時反饋參保人員。

嘉興與上海的合作,在探索異地就醫(yī)管理過程中邁出了重要的一步,是一次破冰行動。不過,這種“搬磚頭”式的運行模式,也存在著一定的局限性。如,隨著簽約人員不斷增多,手工操作將不能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要;參保人員就醫(yī)均為先行墊付醫(yī)藥費用再報銷,當發(fā)生大額醫(yī)療費用時,參保人員負擔較重。

據(jù)介紹,嘉興正全力建設(shè)公共事務(wù)管理平臺(二期),上海醫(yī)保代辦管理也將納入其中,將給在嘉興居住的上海醫(yī)保參保人員帶來更為便捷的服務(wù)。嘉興還將與上海醫(yī)保部門溝通,探索就醫(yī)信息電子文本(FTP)實時傳輸?shù)姆绞?初步建立起異地就醫(yī)醫(yī)療費用預(yù)付機制。

醫(yī)療保障調(diào)研報告范文第3篇

一、堅持服務(wù)大局，推動教科文衛(wèi)事業(yè)健康發(fā)展

(一)推動創(chuàng)建國家文明城市工作。近年來，我市始終將文明城市創(chuàng)建納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展的總體目標通盤運籌，納入城市建設(shè)發(fā)展整體規(guī)劃全面部署，作為事關(guān)全局的重大任務(wù)組織實施。我委要將此項工作納入本階段工作重點：一要提高全市人民的綜合素質(zhì)。二要加大文化產(chǎn)業(yè)的投入。三要挖掘地方文化歷史。

(二)推動教育事業(yè)均衡發(fā)展。為貫徹十七大報告中把教育放在以改善民生為重點的和諧社會建設(shè)首要位置的精神，我委將督促市教育部門著力做好四項均衡工作，促進教育均衡優(yōu)質(zhì)發(fā)展，推動和諧社會建設(shè)。一要普及全市高中教育和高中職業(yè)技術(shù)教育，提高普及率。二要合理布局調(diào)整教育資源，使教育在十二五期間得到科學(xué)和諧均衡的發(fā)展。

二、關(guān)注難點熱點，推動民生問題的解決

(一)支持教育安全發(fā)展。繼續(xù)增加教育投入，確保財政對教育投入的增長高于財政經(jīng)常性收入的增長。完善義務(wù)教育經(jīng)費保障機制，財政教育經(jīng)費投入向農(nóng)村傾斜，縮小城鄉(xiāng)教育事業(yè)發(fā)展差距。加大我市教育事業(yè)軟硬件投入，減少大班大校，夯實校園安全保衛(wèi)工作，保證校園師生生命財產(chǎn)安全。

(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財政補償機制。加大九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的投入，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加大市醫(yī)院門診樓、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)投入，改善就醫(yī)條件。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，適當提高門診補償比例，國家基本藥物要全部納入新農(nóng)合報銷范圍。

(三)加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)督。一是提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，高度重視食品衛(wèi)生安全宣傳和監(jiān)督管理工作。督促各級各有關(guān)部門要清醒認識當前食品衛(wèi)生及食品安全面臨的嚴峻形勢，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，制定宣傳方案和監(jiān)督管理防范措施，增強人民群眾的食品衛(wèi)生安全意識，及時有效地預(yù)防、控制、消除各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。二是明確職責，協(xié)調(diào)配合，切實做好食品衛(wèi)生安全的各項工作。督促各部門有效開展宣傳工作，及時處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全目標管理責任制和責任追究制，加大公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和專項整治工作力度，依法行政，標本兼治，確保人民群眾身體健康和生命安全。

(四)豐富群眾文化體育娛樂生活。一是認真貫徹文化體育方針政策，使文化體育活動富有特色。二是以拓展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點，繼續(xù)夯實公共文化服務(wù)體系。三是加強公共文化服務(wù)體系建設(shè)，滿足人民群眾精神文化需求。

三、發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，加強人大教科文衛(wèi)委自身建設(shè)

(一)在工作規(guī)劃中發(fā)揮人大教科文衛(wèi)委基礎(chǔ)作用。要根據(jù)我市形勢和任務(wù)發(fā)展的需要，加強領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，強化職能，不斷總結(jié)新經(jīng)驗，推進工作制度化、規(guī)范化、程序化。增加人大教科文衛(wèi)委工作的計劃性和實效性，掌握開展工作的主動權(quán)，在每年年初主動匯集對口部門的工作計劃和相關(guān)資料，充分醞釀提出年度工作目標和工作計劃安排。在工作安排中要有本委特色，切實可行，各有側(cè)重，突出重點。既要注意加強我委與各級部門間的聯(lián)系溝通，又充分發(fā)揮我人大教科文衛(wèi)委的群體功能。

醫(yī)療保障調(diào)研報告范文第4篇

一、基本做法及成效

（一）建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展工作目標。認真貫徹落實市委、市政府《關(guān)于推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)建設(shè)的意見》精神，制定衛(wèi)生綜合配套改革總體方案、24個子方案。按照“一個制度、四項分開、四個體系”的思路，推進醫(yī)療體制、醫(yī)保體制、醫(yī)藥流通體制和公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的四個聯(lián)動，提出了大衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)城、市級醫(yī)療機構(gòu)東西南北中發(fā)展目標、縣級醫(yī)療機構(gòu)資源整合發(fā)展意見。

（二）改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。223所鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、2396個村衛(wèi)生站標準化建設(shè)全面完成。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院新增床位XX張，固定資產(chǎn)總值新增78%，門診人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每門診人次費用、住院人均費用下降了12%以上。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。初步形成“四個體系、三個機制、二個模式”，即政策支撐、基本醫(yī)療保障、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機構(gòu)“八統(tǒng)一”標準化建設(shè)和規(guī)范化管理體系；創(chuàng)新了“六大健康社區(qū)行”健康促進和服務(wù)模式。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設(shè)。啟動“衛(wèi)生支農(nóng)快車”行動。12家市級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶30家重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10家縣級醫(yī)療機構(gòu)。確定成都市惠民醫(yī)院、市級醫(yī)院和14家縣級綜合醫(yī)院為見義勇為特約定點醫(yī)院。健全產(chǎn)科三級急救網(wǎng)絡(luò)，實施出生缺陷三級干預(yù)，孕產(chǎn)婦死亡率為19.34/10萬,嬰兒死亡率為7.28‰。

（四）建立了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。率先在全國建成《成都市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送和分析處理系統(tǒng)》。狠抓艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重大疾病防治；連續(xù)三年全市霍亂零發(fā)病；提前實現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃三大目標，免疫接種率10年保持在95%以上，流動兒童納入常駐兒童免疫規(guī)劃系統(tǒng)管理；蒲江、邛崍、大邑提前實現(xiàn)了國家、省、市下達的血防、瘧疾工作任務(wù)，全市實現(xiàn)了瘧疾基本消滅的奮斗目標。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。

（五）中醫(yī)工作得到加強。制定《成都中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃（XX-2015）》和《成都市中醫(yī)藥發(fā)展xxx規(guī)劃》，召開了全市中醫(yī)藥發(fā)展工作會議；100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)量達30％以上。建成國家級中醫(yī)重點?？?個，省、市級中醫(yī)重點?？?4個，培育省市級名中醫(yī)87人。

（六）深化了愛國衛(wèi)生工作。創(chuàng)建市級衛(wèi)生村28個。全年新建農(nóng)房無害化衛(wèi)生廁所達100%。建成市級農(nóng)村改廁示范村6個、建成社區(qū)健康教育示范區(qū)2個。積極開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”示范縣建設(shè)。全市自來水普及率達75.60%，衛(wèi)生戶廁覆蓋率達72.07%。

（七）深化了人才隊伍建設(shè)。培訓(xùn)各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員12600多人次。對3項適宜技術(shù)進行推廣，實施與蒙比利埃市醫(yī)學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生合作項目。共獲國家級科研課題2項，省級113項，市級17項，局級90項。鑒定成果75項，獲省、部級科技進步獎4項，市科技進步獎47項，省醫(yī)學(xué)科技獎6項。

（八）深化了黨建和黨風廉政建設(shè)。加強黨員干部隊伍和領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)；對衛(wèi)生改革與發(fā)展進行了理論和實踐的總結(jié)和探索，形成調(diào)研報告4篇。加大創(chuàng)建全國文明城市活動力度，系統(tǒng)文明單位達95%，文明行業(yè)達40%。通過加強制度建設(shè)、強化對領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督、治理商業(yè)賄賂、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風等工作，促進黨風廉政建設(shè)。

醫(yī)療保障調(diào)研報告范文第5篇

調(diào)研時間：2005年7月6日~7月20日

調(diào)研地點：湖北省鐘祥市石牌鎮(zhèn)。

基本情況：位于湖北省荊門市東，現(xiàn)轄51個行政村，2個街道社區(qū)，總?cè)丝?4296人，18769戶，耕地面積11.3萬畝。鎮(zhèn)域自然環(huán)境優(yōu)越，水陸交通發(fā)達。

該調(diào)研采取抽樣調(diào)查，以調(diào)查問卷，采訪當?shù)剞r(nóng)民、村級干部以及鎮(zhèn)級干部，收集和分析稅費改革前后的相關(guān)數(shù)據(jù)等方式，來分析稅費改革以來改革對農(nóng)民收入以及村級管理的具體影響。

中國的中部優(yōu)勢在農(nóng)業(yè)，中部是中國古代農(nóng)業(yè)文明的發(fā)祥地，是中國糧食主產(chǎn)區(qū)，是多種大宗農(nóng)產(chǎn)品的主要產(chǎn)區(qū)，是農(nóng)產(chǎn)品加工的密集地。俗話說“湖廣足，天下平”，在農(nóng)村稅費改革正進行得如火如荼的近兩年，本調(diào)研報告選擇華中地區(qū)湖北省鐘祥市石牌鎮(zhèn)作為調(diào)研對象，展開調(diào)查。運用比較分析方法，要解決的問題是，石牌鎮(zhèn)作為國內(nèi)一個典型的鎮(zhèn)（鎮(zhèn)管轄的村里居民幾乎都是純農(nóng)戶，農(nóng)民收入的絕大部分也都是來自農(nóng)作物收入），其稅費改革對農(nóng)民收入以及村級管理的影響。本次調(diào)研，我們選取了其中較為典型的彭墩、橫店、三喜和姚臺4個村莊作為調(diào)研對象進行簡單的抽樣調(diào)查。

整個報告分五個部分，以下內(nèi)容節(jié)選自其中的第三、四部分，編輯有刪改。

石牌鎮(zhèn)稅費改革對農(nóng)民負擔的影響

1．政府部門做了什么？

稅改前，該鎮(zhèn)各級政府包括鎮(zhèn)級、村級機構(gòu)過多，人浮于事，而且管理費用支出龐大。該鎮(zhèn)根據(jù)實際需要情況，對政府工作人員進行精簡，最大限度地減少干部職數(shù)，使運作更有效率，有效地降低了費用的支出。鎮(zhèn)村干部由2001年的570名精簡成現(xiàn)在的246名，大大地減少了行政人員的工資支出。每個村只保留了3名村干部――村長、村書記和會計，在更大程度上減輕農(nóng)民負擔的費用。同時，對眾多的小組進行合并撤銷，并組之前的358個組，目前只保留了194個組。

該鎮(zhèn)結(jié)合村組規(guī)模調(diào)整的實際，填發(fā)農(nóng)民負擔卡，實行“一年一卡，一卡管全年，一卡管全費”，杜絕卡外加碼。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)每家農(nóng)戶都有一個鎮(zhèn)政府發(fā)的“明白袋”，袋子里裝的是農(nóng)民負擔監(jiān)督卡、上年各村稅費情況、收據(jù)等與農(nóng)民稅費支出緊密相關(guān)的資料。通過明白袋，石牌鎮(zhèn)保證了稅費的一定透明度。針對調(diào)查問卷中的“除了國有規(guī)定的必須上繳的稅收外，你還繳過其它由地方政府或村里規(guī)定的雜費嗎？”，超過91％的農(nóng)戶表示稅改后沒有繳過了。

該鎮(zhèn)實行村級收入公開、支出公開、財務(wù)公開、債權(quán)債務(wù)公開、利益分配公開和農(nóng)民負擔公開，通過民主監(jiān)督控制不合理開支。目前，各村建立了以村務(wù)公開、農(nóng)民負擔為主要內(nèi)容的村級檔案。并且對村級財務(wù)進行審計，加強了對村級各項費用開支的管理。

2．農(nóng)民怎么看？

通過調(diào)查問卷的第一個問題（您認為稅費改革后，農(nóng)民負擔減輕的程度如何？），我們統(tǒng)計得到如下四幅圖。

從圖中，我們可以看到農(nóng)戶對農(nóng)村稅費改革絕大部分認為是有成效的，只有極少認為很少或者沒有減輕負擔。其中，彭墩村和橫店村的田較多，農(nóng)戶對稅負減輕的程度有較為明顯的感受，在比例上反映出來就是超過50%的人認為稅負減輕了很多。三喜村對稅負減輕程度的反映較為不理想；從調(diào)查問卷看來，該村道路、水利等公共設(shè)施供應(yīng)不能滿足需要；與此同時，較多的農(nóng)戶表示稅改后，村干部對村事務(wù)的處理沒有稅改前的負責和及時。

3.農(nóng)戶稅改后的收入及稅負情況

在石牌鎮(zhèn)的會計管理中心，我們?nèi)〉昧俗罱?年的會計數(shù)據(jù)?？偟膩碚f，就被調(diào)查的4個村，其總收入都是增加的，且增加幅度不小。從收入來源上看，農(nóng)民的收入在2001年和2002年都很大部分來自于外出務(wù)工和在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)務(wù)工的工資性收入，打工收入在各村農(nóng)戶收入中占著不小的比重，在姚臺和三喜村甚至成為支撐當年收入增長的主要來源；但稅收改革慢慢發(fā)揮作用，在2003年以及2004年外出打工在農(nóng)民總收入中的比例大為降低，雖然姚臺村降低的比例較小，這主要是因為該村的耕地面積比較少，而且向來舉家外出打工的占很大的比重。圖5是通過對上述4個村的農(nóng)民收入進行簡單的加權(quán)平均得到的。

在石牌鎮(zhèn)，被抽查的4個村2004年每個村的負擔率都沒超過5%，其中彭墩村的人均負擔額低于全國的人均負擔額。

從隨機走訪的178戶農(nóng)戶的實際情況可以看出，石牌鎮(zhèn)農(nóng)民人平負提總額基本控制在100元以內(nèi)，占上年人平純收入的比例也都控制在5%以內(nèi)。在走訪了農(nóng)戶后，我們又找村干部了解了各村農(nóng)民的負擔情況。各個村的農(nóng)民負擔減輕程度不一，有輕有重，這主要是因為各村的耕地面積不一樣。另外，從全鎮(zhèn)情況看，農(nóng)民稅費負擔的比例從1995年起，連續(xù)9年控制在3%以內(nèi)，并呈下降趨勢。

4．什么是影響農(nóng)民負擔的主要因素？

根據(jù)我們的實地調(diào)查，該鎮(zhèn)影響農(nóng)民負擔的主要因素總結(jié)起來有如下幾個：

（一）受化肥、農(nóng)藥和種子等價格上漲的影響，減輕的負擔被抵消了

在問及問卷的第二題“請您從以下選項中選擇3項對您種糧積極性最有效的措施”，52.8％的農(nóng)戶（4個村178份問卷里，94位選了該項）選擇了需要化肥補貼，20.79％的農(nóng)戶則選擇了需要良種補貼；而且，即使該題沒有選擇“化肥補貼”、“良種補貼”的，也提及今年由于化肥農(nóng)藥價格的上漲導(dǎo)致他們的家庭總收入減少的幅度不小。

（二）村級資金的不足，公共設(shè)施趕不上，在某種程度上加重負擔

稅費負擔的減少卻帶來了村級資金的不足。被調(diào)查的4個村，由于稅改，其村級資金收入每年減少的比率分別為：13%、20%、11%和17%。資金的不足，使村干部如同巧婦難為無米之炊，無法調(diào)動起資金來修筑道路、水利等公共設(shè)施。公共設(shè)施跟不上，比如道路坑坑洼洼的，也就加大了發(fā)展經(jīng)濟增加收入的難度；比如水利沒有弄好，天旱導(dǎo)致糧食歉收，也就加重了農(nóng)民的負擔。

（三）“一事一議”的操作缺乏一定的透明性

在調(diào)查中，有不少農(nóng)民反映明稅已經(jīng)改革了，但是上級還會以其他形式來征集稅費，如暗地變相收取費用?！耙皇乱蛔h”在表面上看來可以使稅改具有靈活性，實際操作上卻容易為政府工作人員用來亂收費。

（四）教育經(jīng)費的不足、醫(yī)療保障的缺少造成隱性負擔

稅改后，為減輕農(nóng)民的負擔，石牌鎮(zhèn)取消了以前的教育附加和教育集資，教育經(jīng)費由中央、省一級和市一級來共同承擔，這必然使得中小學(xué)教育在資金方面受到更加緊張的約束。可是，因為財政資金的不足，教師的工資總拖欠著，教育質(zhì)量無法提上去，教學(xué)設(shè)施落后，甚至存在著不少的危房沒有資金進行改建。同時，石牌鎮(zhèn)撤并了大部分的村小學(xué)。2001年稅費改革以前，該鎮(zhèn)有中小學(xué)39所，其中初中4所，小學(xué)35所；2001年稅費改革以來，每年都進行一次布局調(diào)整。截至目前，全鎮(zhèn)共有中小學(xué)23所，其中初中仍保留4所，小學(xué)則只有19所。集中教學(xué)可以減少經(jīng)費，但苦了住得較為邊遠的孩子，一大早得從老遠趕過來上課。這些實際上是一種隱性的負擔――農(nóng)民的子女無法享受與城市孩子一樣的教育。

相對城市居民能享受到的醫(yī)療保障而言，農(nóng)村社區(qū)由于缺乏政府的財政支持，農(nóng)村醫(yī)療等社會福利長期得不到發(fā)展，許多農(nóng)民得了病也沒錢去醫(yī)院，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，農(nóng)村每年因病致貧、因病返貧的農(nóng)民不在少數(shù)。這種情況在石牌鎮(zhèn)也同樣存在。

改革的成效和存在的問題

石牌鎮(zhèn)的稅費改革工作取得了明顯的成效。 從制度上規(guī)范了農(nóng)村分配行為，從本次調(diào)查的4個村看，對“除了國有規(guī)定的必須上繳的稅收外，你還繳過其它由下面政府或村里規(guī)定的雜費”這個問題，98％以上的農(nóng)戶回答“沒有”。這表明了政府在實施的過程中很好地遵循了稅改政策。而且改革后，農(nóng)稅征管工作實現(xiàn)了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府主導(dǎo)型，向財稅、農(nóng)業(yè)部門執(zhí)法主體型的轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變從客觀上加速了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)職能的轉(zhuǎn)變。將直接管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟活動的職能轉(zhuǎn)變到落實各項政策、抓好行政執(zhí)法、提供公共服務(wù)上來，強化了為農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民服務(wù)的功能。稅費改革還促進了該鎮(zhèn)機構(gòu)改革和人員精簡。

農(nóng)村稅費改革仍然存在著一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

（一）稅負不均，純農(nóng)業(yè)戶的稅收負擔相對加重

隨著人費向地稅的轉(zhuǎn)化，承包耕地較多的農(nóng)戶，擁有耕地較多的鄉(xiāng)村，負擔相對增加；而不承包土地或土地較少的農(nóng)戶，擁有耕地較少的鄉(xiāng)村，負擔大幅度減輕。收入較低的純農(nóng)戶上繳稅收越來越多，而無地的農(nóng)民或只承包口糧田的務(wù)工經(jīng)商戶和養(yǎng)殖專業(yè)戶，則只需繳納一定資金用于公益事業(yè)即可。這就造成農(nóng)村中低收入群體的負擔相對增加，而中高收入群體的負擔大幅度減輕，導(dǎo)致種植業(yè)的比較收益進一步下降。

（二）計稅土地面積不準確引起稅負不均

計稅土地面積賬實不符，“有地無稅”、“有稅無地”的現(xiàn)象同時并存。其中，“有地無稅”主要包括三種情況：一是許多村組在第一、二輪承包時少報和漏報耕地面積；二是農(nóng)村綜合開發(fā)、開荒墾荒新增地到免稅期后沒有負擔農(nóng)業(yè)稅；三是農(nóng)民撂下的拋荒地?！坝卸悷o地”也主要包括三種情況：一是同一塊地既繳農(nóng)業(yè)稅又繳農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅的“重稅地”；二是人為因素占用的土地，由于未辦理審批手續(xù)，土地被占用后沒有核減農(nóng)業(yè)稅；三是自然原因造成的水土流失、植被破壞、耕地減少而稅負未減。上述情況都可能造成農(nóng)業(yè)稅實際稅負與名義稅負不符，從而導(dǎo)致稅負不均。

（三）鄉(xiāng)村收支缺口較大，存在著農(nóng)民負擔“反彈”隱患

稅費改革的目標之一是確?；鶎诱＿\轉(zhuǎn)，但實行稅費改革后，鄉(xiāng)、村可用財力都有不同程度的減少，減少幅度最大的是村級財力。就鄉(xiāng)級財政來說，改革后，新的農(nóng)業(yè)稅收入要比原來征收的農(nóng)業(yè)稅與統(tǒng)籌之和少很多。但因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革需要一個過程，所以支出在短時間內(nèi)不會大幅度減少，這就造成改革后的一段時間內(nèi)，收入相對減少而支出不減少的局面，加大了鄉(xiāng)財政收支矛盾。石牌鎮(zhèn)51個村，其中就有17個村存在著資不抵債或者公積金、公益金有赤字。稅費改革后，村干部報酬、五保戶供養(yǎng)和村辦公經(jīng)費，除原由集體經(jīng)營收入開支的仍繼續(xù)保留外，凡由農(nóng)民上繳村提留開支的，統(tǒng)一采用新的農(nóng)業(yè)稅附加、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅附加方式收取，但附加比例最高分別不超過正稅的20%。附加比例偏小，改革前后相比，村級收入減幅達到60%～70%，實現(xiàn)正常運轉(zhuǎn)難度較大，除集體經(jīng)濟較好的村組外，大部分村組都在低效運轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)村兩級財政收入銳減，農(nóng)村義務(wù)教育等社會公共事業(yè)發(fā)展受到制約。從調(diào)查的4個村情況看，改善辦學(xué)條件的經(jīng)費嚴重不足，目前學(xué)校的設(shè)施90％以上是農(nóng)民集資建設(shè)留下來的，10年都沒有怎么改變。教育經(jīng)費的投入在一些村非但沒有增加，反而減少了。

稅費改革對村級管理的影響

以減輕農(nóng)民負擔為根本目的農(nóng)村稅費改革，打破了農(nóng)村原有的分配格局，減少了村集體收入，對村級管理產(chǎn)生重大影響，各種潛在的矛盾開始浮現(xiàn)，對如何做好村級管理工作提出了新的要求。為此，本調(diào)研小組對石牌鎮(zhèn)4個村的村級管理情況進行了調(diào)查?，F(xiàn)以彭墩村為例將村級管理的現(xiàn)狀、存在的突出問題以及如何適應(yīng)農(nóng)村稅費改革管好村級管理等有關(guān)情況報告如下。

我們一共走訪了石牌鎮(zhèn)13個村支書和村長，調(diào)查稅費改革對村級管理產(chǎn)生了什么影響。從我們的調(diào)查結(jié)果看，村級干部普遍認為稅費改革對村級債務(wù)，鄉(xiāng)村基層正常運轉(zhuǎn)，公共設(shè)施供給和村干部工資這四方面村級管理影響較大。

一、村級債務(wù)額度大，債務(wù)化解困難

農(nóng)民減負，鄉(xiāng)村可用財力就會減少，化解村級債務(wù)這一問題立刻凸現(xiàn)出來。村級債務(wù)主要由以下幾個方面原因形成：（1）興辦公益事業(yè)；（2）借款辦企業(yè)；（3）舊債衍生新債；（4）村組借貸包干墊付；（5）調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和部門達標等。村級債務(wù)雖然近幾年已下力氣進行了化解，并得到一定收效，但村級債務(wù)包袱仍然很沉重，稅費改革后，化解債務(wù)的難度越來越大，并且新的村級債務(wù)仍在繼續(xù)增長。鄉(xiāng)村債務(wù)原來主要依靠統(tǒng)籌、提留各種攤派集資來周轉(zhuǎn)和逐步消化。農(nóng)村稅費改革后，統(tǒng)籌、提留和各種攤派一律取消，債務(wù)償還成為難題，債務(wù)負擔缺乏有效化解途徑，這無疑給村級管理帶來巨大壓力。鄉(xiāng)村債務(wù)問題不是農(nóng)村稅費改革帶來的，卻是影響改革的一個重要因素。村級債務(wù)的大量存在，已成為農(nóng)村基層組織正常運轉(zhuǎn)的一大障礙，成為制約農(nóng)村經(jīng)濟的重要隱患，嚴重影響了農(nóng)村稅費改革政策的落實和農(nóng)村社會的穩(wěn)定。

二、村級資金缺口增大，正常運轉(zhuǎn)困難

比較表格數(shù)據(jù)，2004年收入雖然比2003年有所增加，但是總的相對于2002年都有比較大幅度的下降，其中支出基本沒變，2004年的資金缺口相對于2003年有所下降，但是總的來說，都比2002年有較大幅度的上升。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)61.5%的干部認為稅費改革導(dǎo)致嚴重的村集體資金缺口問題，30.8%的干部認為影響程度為一般，而認為沒有影響的只有7.7%。農(nóng)村實行稅費改革后，農(nóng)民的負擔輕了，但從農(nóng)村稅費改革前后村級財務(wù)的對比分析可以看出，村級資金缺口增大，致使基層工作難以正常運轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)在：（1）村干部報酬低、兌現(xiàn)難，過去村干部的工資補貼基本由收取的村提留支付，改革后改為農(nóng)業(yè)稅附加支付。雖然村級干部隊伍已經(jīng)相應(yīng)地進行精簡機構(gòu)，但資金缺口仍使村干部報酬低甚至發(fā)不了工資，一些地方出現(xiàn)了村官無人當或不想當?shù)默F(xiàn)象，我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分村官寧愿辭職外出務(wù)工掙錢，也不愿當官的現(xiàn)象；（2）日常工作經(jīng)費緊張。村組織承擔著上級黨政部門安排辦理的各項事務(wù)，這些事情都沒有相應(yīng)辦公經(jīng)費作支撐，如禽流感、豬鏈球菌等疫病防治、糧食直補落實、林權(quán)證、土地經(jīng)營權(quán)證換發(fā)等，村級組織管理事務(wù)越多，經(jīng)費就越緊張，迫于無奈，一些村只得千方百計負債，甚至不惜代價去違紀違規(guī)挪用專項資金。雖然有上級財政補助收入為村社干部報酬和辦公費的財政轉(zhuǎn)移支付部分，但這部分收入不僅數(shù)額有限，而且大多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理考核、支配、使用。

三、稅費改革對公益事業(yè)造成影響