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護理教育的概念范文第1篇

【關(guān)鍵詞】ESP 護理英語 教學(xué)改革

當(dāng)今社會需要的是既懂專業(yè)知識，又掌握外語技能的復(fù)合型人才，兼顧兩者的ESP教學(xué)成為教學(xué)的必然選擇。ESP是English for Specific Purposes的縮寫，即與特定職業(yè)、專業(yè)或目的相關(guān)的英語。在特定的職業(yè)要求中產(chǎn)生，在教學(xué)過程中逐漸行成的一個特殊的英語學(xué)習(xí)領(lǐng)域。ESP英語教學(xué)目標明確，實用性強，強調(diào)以學(xué)生的職業(yè)能力為導(dǎo)向，把英語知識和職業(yè)技能相結(jié)合，全面提高學(xué)生英語語言的應(yīng)用能力。ESP英語教學(xué)是大學(xué)階段英語教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實施語言教學(xué)與專業(yè)方向相結(jié)合的教學(xué)方法。根據(jù)ESP教學(xué)理論，英語教學(xué)不僅要遵循教育教學(xué)規(guī)律，而且更要突出專業(yè)特色，只有把基礎(chǔ)英語教學(xué)擴展成為專門用途英語教學(xué)，才能夠真正培養(yǎng)出社會需要的人才。

一、高職護理英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱。高職高專絕大多數(shù)學(xué)生由于英語基礎(chǔ)較差，行成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏自主學(xué)習(xí)精神，學(xué)習(xí)目標不明確，英語課堂上聽不懂老師講授的內(nèi)容，使得他們在課堂上不僅不愛參與集體討論，缺乏與他人合作精神，而且懶于思索，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2.教師師資力量薄弱。高職院校的英語教師隊伍大部分畢業(yè)于傳統(tǒng)英語教育專業(yè)，沒有儲備任何系統(tǒng)的專業(yè)知識。由于缺乏對醫(yī)護專業(yè)基本常識的了解，加之醫(yī)護專業(yè)英語詞匯量不夠大，上課時不能像基礎(chǔ)英語授課那樣信手拈來、游刃有余，侃侃而談，因此教學(xué)時教師信心不足，必然會影響到教學(xué)效果。

3.英語教學(xué)應(yīng)用性不強。目前高職英語教學(xué)重點仍放在基礎(chǔ)英語上，通用英語開設(shè)兩學(xué)期，以學(xué)生通過大學(xué)英語四、六級為主要目標，專業(yè)英語不開設(shè)或者開設(shè)一學(xué)期，專業(yè)英語課程量較少，因此很大程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)教育的國際化，涉外護理人才需求漸長，學(xué)生英語交際能力受限，護理專業(yè)的學(xué)生在以后的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展和提升中困難重重。

4.英語教材專業(yè)性不強。大部分高職院校依然使用傳統(tǒng)的通識英語教材，針對性和專業(yè)性不強，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺只是重復(fù)拓展初中、高中的英語基本知識，學(xué)生在工作中看不懂藥品說明書，讀不懂器械說明書，更無法將長期積累的語言知識轉(zhuǎn)化為職場交際能力，完全不能滿足崗位能力的要求。

二、高職護理英語教學(xué)改革設(shè)想

1.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中，教師要著眼學(xué)生的整體發(fā)展，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動性的教學(xué)情境，組織具有創(chuàng)造性的教學(xué)活動，以小組活動這種是最常見的生生互動方式組織教學(xué)。充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，既要調(diào)動基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)性，又要創(chuàng)造發(fā)展空間給基礎(chǔ)較好的學(xué)生，在課堂中給每一個學(xué)生成就感和存在感。

2.主動提高教師自身素質(zhì)。承擔(dān)護理專業(yè)英語教學(xué)任務(wù)的是英語專業(yè)教師，缺乏護理專業(yè)知識是他們面臨的最大困難。英語教師可以主動旁聽護理專業(yè)教師的專業(yè)課，了解護理專業(yè)基本知識。英語教師也可以和護理專業(yè)教師共同分析學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，交流教學(xué)觀點，分享教學(xué)經(jīng)驗，共同編寫教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、分析教學(xué)難點，挑選閱讀材料。總而言之，英語教師要主動學(xué)習(xí)相關(guān)的護理專業(yè)知識，成為既懂專業(yè)知識又掌握較高英語技能的“雙師型”教師。

3.護理英語為主、通用英語為輔。目前我校高職英語開設(shè)三個學(xué)期：第一、二學(xué)期開設(shè)通用英語，第三學(xué)期開設(shè)職場英語。高職通用英語把語言知識和文化知識結(jié)合，語言能力與交際能力結(jié)合，能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識，提高學(xué)生的語言交流能力。護理英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在涉外護理崗位所需的和患者的交流能力，專業(yè)英語的閱讀及翻譯能力。因此，高職英語教學(xué)應(yīng)該設(shè)置為：第一學(xué)期開設(shè)通用英語，第二、三學(xué)期開設(shè)護理英語。把英語教學(xué)重點從通用英語轉(zhuǎn)到ESP上，使學(xué)生能夠把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來。

4.教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)。ESP教學(xué)理念認為教學(xué)內(nèi)容和課堂教學(xué)設(shè)計要具有真實性。高職護理英語教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該體現(xiàn)護理專業(yè)的特點，以護理工作的工作流程或者不同的醫(yī)學(xué)場景變化來設(shè)計。通用英語階段，教學(xué)內(nèi)容可以是介紹英語國家醫(yī)療保健情況，學(xué)習(xí)護理禮儀知識，了解我國中醫(yī)文化等通識知識。護理英語階段閱讀材料可以從病人的護理方案著手，包括對病人的檢查、診斷、護理計劃的制定、護理計劃的實施、對護理方案的評價?？谡Z材料可以選取發(fā)生在各個科室、導(dǎo)醫(yī)臺、化驗室、病房、急診室、產(chǎn)房、會議室、餐廳等不同場景，對話從接診、護理程序、疾病等再醫(yī)患和醫(yī)護人員之間展開。聽力材料可以從歐美電視劇中挑選，如《實習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》等，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，而且讓學(xué)生了解西方文化背景，提高學(xué)生的聽說交際能力。

在ESP教學(xué)理念的指導(dǎo)下，高職護理英語教學(xué)需要一支高素質(zhì)的教師隊伍，充分調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性，選擇為護理專業(yè)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，把語言教學(xué)和護理專業(yè)教學(xué)有機融合起來，培養(yǎng)出既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

參考文獻：

護理教育的概念范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護理專業(yè) 無菌觀念 病原生物 實踐教學(xué)

課程改革應(yīng)“根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標準，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，提高課程教學(xué)質(zhì)量”。實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的技能、知識、能力和素質(zhì)方面具有不可替代的地位和作用。病原生物與免疫學(xué)是高專護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，其實踐教學(xué)在護理崗位需求中的作用主要是無菌觀念意識的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。由于本課程在第一學(xué)期開設(shè)，是學(xué)生最先接觸無菌技術(shù)的課程，因此應(yīng)充分利用微生物實驗課資源，建立并強化學(xué)生的無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，為護理教學(xué)及護理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 做法

1.1 改革實驗教學(xué)模式

傳統(tǒng)的實踐教學(xué)多是作為理論教學(xué)的一種輔助手段，僅僅是為了讓學(xué)生在實驗中加深對理論知識的理解和記憶，而忽視了對學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)。為了更好地在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念，以臨床護理崗位需求為導(dǎo)向，改革理論課和實驗課交叉進行的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的驗證性的實驗轉(zhuǎn)換為任務(wù)引領(lǐng)式情境教學(xué)的綜合實訓(xùn)，實現(xiàn)課程與專業(yè)和崗位的良好對接。

1.2 整合實驗項目

為了使實踐教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標，對實驗項目進行重組和優(yōu)化，在實驗項目上選擇一些適用性強、與臨床護理崗位關(guān)系密切的技能培養(yǎng)性實驗內(nèi)容，并對實驗內(nèi)容的安排進行了整合（表1）。

1.3 拓展實驗內(nèi)容

在實踐教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)臨床護理工作情境，拓展實驗內(nèi)容。如在皮膚微生物檢查項目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒劑洗手等狀態(tài)下手上細菌的檢查。在皮膚消毒試驗項目中，增加了外科和手術(shù)室等科室常用消毒劑的應(yīng)用。

1.4 增加實驗課時數(shù)

高專護理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)總教學(xué)時數(shù)為48學(xué)時，實驗教學(xué)10學(xué)時。為了建立并強化無菌觀念，培養(yǎng)無菌操作技能，我們將實驗增加到14學(xué)時，增加了細菌分布與消毒滅菌結(jié)果的觀察、分析及實訓(xùn)考核教學(xué)時數(shù)。

1.5 調(diào)整實驗課時間

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)注重課程體系的系統(tǒng)性，忽視了護理崗位對課程要求的特殊性；雖能及時驗證理論知識，但因?qū)嶒炚n不連續(xù)，不能及時觀察實驗結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果失去真實性。改革后我們打破先理論后實驗的格局，將前四次實驗集中開設(shè)，并安排在細菌學(xué)總論結(jié)束后進行。前八周為每周兩次課，這樣使實驗具有連續(xù)性、整體性，保證結(jié)果的準確性，有利于無菌觀念的建立及無菌操作技能的培養(yǎng)。

1.6 改革實訓(xùn)考核方法

以往實驗考核內(nèi)容為革蘭染色法的全過程，費時費力且未能體現(xiàn)專業(yè)特色。改革后選擇革蘭染色的無菌操作作為實訓(xùn)考核項目，并制訂了考核標準?？己朔椒ㄓ蓡我坏募寄懿僮骺己烁臑椤耙豢谇?、一手精”的綜合考核，對學(xué)生建立無菌觀念、掌握無菌操作技能起到了強化和鞏固作用。

2 體會

2.1 有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)為驗證性，各實驗內(nèi)容相對獨立無連續(xù)性，學(xué)生感覺與專業(yè)結(jié)合不緊密，學(xué)習(xí)興趣不濃。而運用任務(wù)引領(lǐng)式的情境教學(xué)，實訓(xùn)內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生從實訓(xùn)課開始就進入角色，并對自己的實訓(xùn)結(jié)果充滿了期待，激發(fā)了學(xué)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣及主動性，有利于無菌觀念的建立和無菌操作技能的培養(yǎng)。

2.2 有助于學(xué)生無菌觀念的形成

真實直觀的實驗結(jié)果，能對學(xué)生建立無菌觀念及培養(yǎng)無菌操作技能提供科學(xué)依據(jù)。綜合實訓(xùn)并考核，加強了無菌操作的實訓(xùn)強度，增強了學(xué)生的無菌觀念。在教學(xué)反饋中，護理專業(yè)教師普遍反映學(xué)生無菌觀念強，無菌操作技能嫻熟。

2.3 有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高

情境教學(xué)的綜合實訓(xùn)增加了結(jié)果觀察和分析的時間。采用小組討論、查閱教材等方式，將實訓(xùn)項目與臨床護理操作相結(jié)合，學(xué)以致用，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力及臨床應(yīng)用的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

護理教育的概念范文第3篇

（1）敘事教育是一種描述經(jīng)驗，解釋現(xiàn)象的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法；

（2）敘事教育創(chuàng)設(shè)了一個合作、信任的教學(xué)環(huán)境；

（3）敘事教育建立在現(xiàn)象學(xué)、解釋學(xué)、女權(quán)主義、后現(xiàn)代主義等理論框架基礎(chǔ)之上；

（4）敘事教育通過對敘事資料的解釋、分析和重構(gòu)，達到教育目的。

2敘事教育在護理教育中的應(yīng)用形式

2．1通過藝術(shù)、電影和文學(xué)作品理解人類體驗并做出判斷和決策是護理工作的重要內(nèi)容。在小說、電影和藝術(shù)作品中，作者敘述人物的行為、關(guān)系和體驗，學(xué)生通過閱讀、解釋和反思作品，領(lǐng)悟其內(nèi)涵。2004年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown運用文學(xué)、電影等敘事教學(xué)方法講授護理本科老年護理課程，讓學(xué)生理解生與死、愛、原諒等概念的深刻內(nèi)涵［3］。國外學(xué)者Wall和Rossen在精神科護理學(xué)的教學(xué)中組織學(xué)生觀看反映精神病患者生活的電影，使他們身歷其境的了解精神病患者的生活和痛苦，為學(xué)生提供理解和認同價值觀的平臺［4］。

2．2通過講故事信息傳遞最有效的方式之一就是講故事。講故事能夠促進移情和理解，是護士了解人類經(jīng)驗的特殊途徑，并間接獲得體驗。2006年，國外學(xué)者Kirkpatrick和Brown在老年護理的教學(xué)中，組織學(xué)生傾聽老年人講他們以前的故事，學(xué)生評價很受啟發(fā)［5］。國外學(xué)者Severtsen指出，敘事使學(xué)生反思關(guān)懷和被關(guān)懷的體驗，幫助學(xué)生理解什么是關(guān)懷［6］。傾聽患者的故事，進行解釋、分析，為護士加深倫理問題的思考和理解關(guān)懷照護、多元文化照護提供了空間。

2．3通過記錄反思日記在護理教育中，書寫反思日記是敘事教育的另一種形式。國外學(xué)者Gillis提出，記錄反思日記是一個促進探究和反思的過程，從而獲得新的體驗。日記也是表達個人觀點、想法和感覺的學(xué)習(xí)成果。反思日記有多種形式，例如談話記錄、實習(xí)感受等。

3敘事教育在護理教育中的應(yīng)用效果

3．1敘事教育使護理教育更關(guān)注教學(xué)體驗

敘事教育使得教育不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗。早在20世紀90年代，美國護理教育家Diekelmann首次運用敘述、分析故事的方法研究不同層次的護理專業(yè)的學(xué)生、教師和臨床護士對美國護理教育的理解和體驗［7］，從而拓展了護理教育研究的方法和領(lǐng)域。

3．2敘事教育幫助學(xué)生形成相關(guān)的道德品質(zhì)

道德品質(zhì)的培養(yǎng)單靠空洞的說教效果甚微。敘事教育通過講故事、說經(jīng)歷等形式，使得抽象的道德規(guī)范與學(xué)生日常生活相融合，是道德品質(zhì)教育的重要方式［8］。2003年，國外學(xué)者Lindsay和Smith以敘述、分析護理師生在婦產(chǎn)科帶教實習(xí)的經(jīng)驗故事為例，說明了護士形成終生學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性［9］。2008年，加拿大學(xué)者Clandinin和Cave運用敘述實踐反思心得的方法培養(yǎng)住院醫(yī)生的專業(yè)特質(zhì)。在敘述和復(fù)述故事的過程中，研究者和同伴通過提問、確認、討論分析、發(fā)表觀點等，使專業(yè)特質(zhì)得以養(yǎng)成［10］。

3．3敘事教育利于護理教育中某些抽象概念的表達和理解

護理教育的概念范文第4篇

【關(guān)鍵詞】肺心?。蛔晕易o理教育；自我護理能力；生活能力

肺心病是一種常見的老年疾病，主要特點在于病程較長、進行性加重等。相關(guān)資料表明，我國近年來肺心病年均死亡人數(shù)已經(jīng)達到100萬，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢[1]。因此，探究一種連續(xù)有效的護理措施對提高患者自我護理能力和生活能力有重要意義[2]。本文研究主要目的在于分析自我護理教育對肺心病患者自我護理能力及生活能力的影響，其中給予自我護理教育的觀察組患者效果理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的肺心病患者80例，男女比例為48：32，年齡55～78歲，平均年齡（64.3±5.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.3±1.8）年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。納入標準：（1）符合全國第二次肺心病專業(yè)委員會修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準；（2）患者或其家屬簽署《知情同意書》。排除標準：（1）認知異常及意識障礙者；（2）嚴重器官疾病者；（3）有精神病史者。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，提升機體免疫力；注意隨天氣變化增減衣物，防止因感冒加重病情；必要時注射卡舒寧等免疫增強劑[3]。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予自我護理教育，具體內(nèi)容包括：

1.2.1疾病知識教育

對患者及其家屬開展疾病知識教育，主要采用集中講座、個別指導(dǎo)、咨詢答疑、發(fā)放宣傳材料等等方式，對肺心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后進行講解，并讓其能夠充分了解治療原則、加重病情誘因以及防御措施。

1.2.2合理運動

根據(jù)患者實際情況，幫助患者選擇合理的運動方式，確保患者身體能夠得到及時恢復(fù)，主要運動方式包括慢跑、騎車、打太極拳等。護理人員需指導(dǎo)患者進行呼吸肌訓(xùn)練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸兩種方式，主要方法如下：患者行站立或坐位，將手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處，鼻孔吸氣，縮唇呼氣，確保患者呼吸均勻。2次/d，10～15min/次，指導(dǎo)患者反復(fù)訓(xùn)練[4]。

1.2.3訓(xùn)練患者日常管理能力

為患者咳嗽和排痰提供有效方法，當(dāng)患者排痰困難時，需要拍擊患者背部幫助患者排痰，對痰液粘稠患者，可采用霧化吸入，并要求患者多喝水[5]。

1.2.4訓(xùn)練患者調(diào)節(jié)情緒能力

護理人員需及時觀察患者的情緒，并采取相應(yīng)的措施改善患者焦慮、抑郁等情緒。教導(dǎo)患者積極配合治療能夠有效改善病情，并為患者提供減壓指導(dǎo)，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對于性情暴躁患者，需要及時調(diào)整患者心理情緒，避免病情加重。

1.3評價標準

采用自我護理能力測定量表（ESCA）對患者自我護理能力進行評分，主要包括自我護理技能、自我護理責(zé)任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面，每個方面滿分均為100分。分數(shù)越高則護自我護理能力越強。采用Cotes自我生活能力量表對患者自我生活能力進行評分，主要包括生活自理、洗浴、穿衣、坐起、說話、步行、上臺階、爬坡等8個方面，評分采取8分制，分數(shù)越低，自我生活能力越強[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組自我護理技能（84.23±4.52）分優(yōu)于對照組（74.32±6.25）分（t=8.126，P＜0.05），觀察組自我護理責(zé)任感（87.41±6.52）分優(yōu)于對照組（77.14±8.98）分（t=5.919，P＜0.05），觀察組自我護理概念（85.92±4.56）分優(yōu)于對照組（65.22±6.15）分（t=17.100，P＜0.05），觀察組健康知識水平（88.24±5.66）分優(yōu)于對照組（68.24±8.36）分（t=12.529，P＜0.05），觀察組各項自我護理能力評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組評分為（3.05±1.13）分，對照組評分為（4.28±1.15）分，觀察組自我生活能力評分低于對照組（t=4.825，P＜0.05）。

3討論

自我護理教育具有多樣化的形式，通過講解疾病相關(guān)知識，操作示范自我護理技術(shù)，普及病情及用藥相關(guān)知識等，并對患者的飲食、情緒進行管理調(diào)節(jié)，提升患者的自我護理能力和生活能力[7]。本次研究結(jié)果表明，比較兩組患者干預(yù)后自我護理能力評分，觀察組各方面評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。根據(jù)評價標準中的相關(guān)規(guī)定可知，干預(yù)后觀察組自我護理能力優(yōu)于對照組。原因在于，自我護理教育能夠幫助患者正確地認識疾病，并從自我護理技能、自我護理責(zé)任感、自我護理概念、健康知識水平等4個方面對患者進行引導(dǎo)，使患者為保證生存、維持健康而采取一定的行為，以滿足患者自身需求，維持正常生命過程，提升患者自我護理能力。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組低于對照組（P＜0.05），干預(yù)后觀察組自我生活能力明顯優(yōu)于對照組。原因在于，患者在掌握一定自我護理技能和疾病知識后能夠主動訓(xùn)練自身各個方面的生活能力。杜美芳[8]在研究中認為，對患者進行自我護理教育，為患者提供有序的干預(yù)措施，并積極改善患者的飲食和情緒，有助于改善患者的生活能力。在自我護理教育中，需要加強護理人員與患者之間的聯(lián)系，確?；颊吣軌虬凑兆晕易o理教育積極配合治療，以提升患者的治療效果[9]。綜上所述，自我護理教育能夠有效提升肺心病患者自我護理能力及生活能力，臨床效果顯著。

參考文獻

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護理教育的概念范文第5篇

【關(guān)鍵詞】:循證護理;高等護理專業(yè);護理教育

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】 A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-153-2

循證護理(evidence-based nursing,EBN)是指護士慎重、準確、明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合護士的專業(yè)技能和經(jīng)驗,考慮患者的價值和意愿,三者結(jié)合,制訂出適合患者實際情況的護理計劃,提供相應(yīng)的護理措施。它對臨床護理實踐提出了新的標準和要求,為我國的護理教育提供了一種新的思維、理念和模式[1]。本文針對我國循證護理教育的現(xiàn)狀進行分析,找出循證護理教育存在的主要問題,并就如何在高等護理專業(yè)開展循證護理教育,提出基本觀點進行探討。

1開展循證護理教育的重要意義

隨著循證護理的發(fā)展,僅憑經(jīng)驗和直覺進行護理已成為歷史,由傳統(tǒng)的經(jīng)驗護理模式向現(xiàn)代循證護理模式轉(zhuǎn)變也是護理發(fā)展的必然趨勢。將循證護理引入高等護理的教育中以順應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展,使之與國際護理教育接軌[2]。

1.1對高等護理專業(yè)開展循證護理教育是時代的需要

飛速發(fā)展的21世紀對護理人才的素質(zhì)提出了更高的要求,護理教育必須趨于科學(xué)化,循證護理教育實現(xiàn)了護理教育的理念,它將最新、最好的研究結(jié)果,護理人員的臨床實踐及病人的選擇三者結(jié)合,制定最佳護理方案為個案病人服務(wù),其宗旨是為每個不同健康狀況的人提出最佳護理決策,滿足時代對當(dāng)今護理人員的要求。

1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力

目前,我國護理教育多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即以教師為中心、以教材為基礎(chǔ)的教學(xué)方式。這種教學(xué)方法不僅使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)、思考的主動性,更缺乏綜合能力、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)。循證護理教育通過論證實踐標準改善了護生的思維方式,使她們掌握了學(xué)習(xí)的技巧和方法,增強了評判性思維能力,提高了判斷力,實現(xiàn)了從被動接受書本知識到主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變,增強了其自信心和學(xué)習(xí)熱情。

1.3縮短課堂理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)的距離

開展循證護理教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,將現(xiàn)有最好的臨床科學(xué)研究結(jié)果與個人的臨床專業(yè)知識和病人的意愿結(jié)合起來進行綜合考慮,滿足病患對現(xiàn)代護理的更高標準要求,有利于應(yīng)用型護理人才的培養(yǎng)。

2我國的循證護理教育現(xiàn)狀

循證護理的實用性和科學(xué)性越來越受到廣大護理工作者重視,在護理教育中也展開了探討和研究。如:嚴謹?shù)萚3]通過實習(xí)前對護生進行為期8周的循證護理教學(xué),探討了不同層次學(xué)生的循證護理教學(xué)目標,明確了循證護理教學(xué)的重點,同時也感受到循證護理實施的阻力。朱丹等[4]在護理學(xué)基礎(chǔ)課中選擇有關(guān)內(nèi)容實施循證護理教學(xué),使學(xué)生初步了解循證護理的基本概念和內(nèi)涵,養(yǎng)成查找資料的習(xí)慣,但受?？谱o理教學(xué)的影響,設(shè)置的病例不能再現(xiàn)循證護理的全過程。朱勁松等[5]在內(nèi)科護理教學(xué)中指導(dǎo)大專護生實施循證護理實踐,認為循證護理要以一定數(shù)量和質(zhì)量的科研成果為前提,所以老師必須具備一定程度的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、專業(yè)外語、計算機及網(wǎng)絡(luò)知識。上述所見,大多數(shù)循證護理教學(xué)都是在護生的實習(xí)期間進行的,是小范圍內(nèi)的探索,師資力量薄弱,學(xué)時有限,缺乏明確的教學(xué)目標和計劃,沒有把循證護理納入課程體系,也沒有專門的教材,學(xué)生制定的循證護理計劃的實施在臨床實踐中遇到了阻力。

3實施循證護理教育的觀點

3.1培養(yǎng)高素質(zhì)的循證護理教師

循證護理教育主要靠教師來實施,教師的循證護理意識和循證護理素質(zhì)的提高是搞好循證護理教育的關(guān)鍵,應(yīng)培養(yǎng)一批能實踐和傳授循證護理知識的院校教師和臨床教師,以推動循證護理在臨床護理實踐中的運用。教師培養(yǎng)可通過多途徑解決,一是舉辦培訓(xùn)班或進修班;二是作為繼續(xù)教育的內(nèi)容;三是招收研究生;四是有條件的院校設(shè)立循證護理相關(guān)實習(xí)基地。師資培養(yǎng)可以由對循證護理研究較深的知名的高等院校來承擔(dān),亦可通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí),也可利用電視、函授與網(wǎng)絡(luò)遠程教育等方式進行。

3.2建設(shè)規(guī)范的循證護理教材

循證護理是近年來隨著循證醫(yī)學(xué)的興起而引入的一種新的護理理念,在我國尚處于起步階段。目前國內(nèi)尚無關(guān)于循證護理系統(tǒng)知識的統(tǒng)編教材,這給教師備課和學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了較大困難。因此,必須加快循證護理學(xué)教材建設(shè),以更快地促進循證護理的發(fā)展。例如:護理科研、文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計是循證護理學(xué)的基礎(chǔ)支持學(xué)科,各科之間聯(lián)系緊密。如果將循證護理與護理科研、文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計內(nèi)容進行適當(dāng)整合,穿插或合并教學(xué)。各臨床課程也應(yīng)融入循證護理思想,把護理新知識和新技術(shù)介紹給學(xué)生,使護生學(xué)會應(yīng)用批判性思維對現(xiàn)存的實踐模式尋求最佳證據(jù),引導(dǎo)學(xué)生正確看待事物的兩重性,既不盲從于前人的經(jīng)驗,也不要因此造成對前人實踐經(jīng)驗無原則的否認。

3.3開設(shè)循證護理課程,改革教學(xué)計劃及方法

在各級護理專業(yè)中有針對性地開設(shè)循證護理教育的課程,這是普及循證護理知識,增強高等護理專業(yè)學(xué)生循證護理意識和能力的重要渠道,但迫在眉睫的是對教學(xué)計劃及教學(xué)方法進行改革,修改現(xiàn)有的高等護理教學(xué)計劃,開設(shè)循證護理教育課程,同時大量采用PBL、EBL等教學(xué)方法,讓學(xué)生掌握循證護理知識,理解循證護理精髓,以利學(xué)生在將來的臨床與教育工作崗位上起到循證護理教育參與及發(fā)展的積極作用。

3.4設(shè)立循證護理相關(guān)實習(xí)基地

提高循證教育實效應(yīng)該將理論知識的學(xué)習(xí)與豐富的臨床實踐活動聯(lián)系起來,因此,有必要設(shè)立循證護理相關(guān)實習(xí)基地,以便進行系列化的循證護理床旁實踐教育活動,借助于豐富的臨床病例與網(wǎng)絡(luò)資源,鼓勵學(xué)生參與各種實踐活動,促進循證護理教育的有效實施。這樣可豐富學(xué)生的感性認識,培養(yǎng)學(xué)生的積極參與意識和解決臨床問題的能力。

總之,循證護理能夠提高護理工作者解決臨床實際問題的能力,使他們不斷更新知識,成為一名終身學(xué)習(xí)者。雖然循證護理教育模式有待于進一步改革與探索,但應(yīng)該相信循證護理教育必將成為我國護理教育的重要組成部分,并為推動我國護理學(xué)科發(fā)展發(fā)揮重要作用。

參考文獻