溝通技巧的培訓
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溝通技巧的培訓范文第1篇
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007， a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed， patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes， the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group，1 case was mismanagement， two cases were communication disorder， accounting for 2%， in the non-training group，2 cases did not have strong sense of responsibility， the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers， accounting for 18% ，there was significant difference， P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
護患糾紛是指在臨床診療過程中主要由護理人員與患者家屬發(fā)生的各類矛盾，是醫(yī)療糾紛的一個重要形式和特殊類型[1]。隨著社會的進步，人們的文化生活水平提高以及健康觀念的轉變，住院患者的自我保護意識也不斷增強，很多護患糾紛的產生都是由于護患缺乏溝通所致，隨著醫(yī)療活動制度化、法制化，患者維權意識已逐漸增強，因此加強護患溝通增進雙方理解和信任，構建一個和諧的護患關系是減少護患糾紛的重要途徑，同時加強護患溝通也是做好護理工作的先決條件[2]。為此溝通技巧應是我們護士臨床工作之一，2007年筆者所在醫(yī)院對在臨床工作的護士進行溝通技巧培訓，收到了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取培訓前(2006年)和培訓后(2009年)各年表達能力正常的住院患者各100例，分非培訓組和培訓組，其中培訓組男63例，女37例，年齡19～72歲，平均年齡(48.15±1.21)歲;文化程度：小學及以下20例，初中50例，高中及以上30例;職業(yè)：農民20例，工人48例，干部32例。非培訓組男61例，女39例，年齡20～71歲，平均年齡48.53±1.98歲;文化程度：小學及以下21例，初中48例，高中及以上31例;職業(yè)：農民22例，工人48例，干部30例。兩組患者在性別文化程度、職業(yè)等方面經χ2檢驗，統(tǒng)計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培訓組 護士接受業(yè)務理論及操作考試培訓，且符合考核的標準，同時按常規(guī)護理進行護理，進行常規(guī)信息溝通。
1.2.2 培訓組 護士不變，但護士需要接受溝通技巧培訓，且符合考核標準，同時按常規(guī)護理進行護理。
1.2.3 確定培訓內容和目標 擬定培訓計劃，根據確定的培訓內容和目標對護士進行集中授課。詳見表1。表1 護士溝通技巧培訓授課內容和目標
1.2.4 制定培訓形式 采用以季度為周期的集中授課，分散練習的培訓形式，考核達標者到病區(qū)工作，不達標者轉入下一周繼續(xù)培訓。
1.2.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，有關檢驗給出的檢驗統(tǒng)計量及其對應的P值，用雙側檢驗，P
2 結果
2.1 兩種護理方式護患糾紛發(fā)生率比較 見表2。表2 兩種護理方式護患糾紛發(fā)生率比較 (%)注：經χ2檢驗(P
2.2 護患糾紛相關因素 培訓組1例為病區(qū)管理不當，溝通障礙2例，占2%;非培訓組2例為責任心不強外，其余18例因護患溝通障礙所致占18% ，見表3?！”? 兩組護患糾紛相關因素比較注：經χ2檢驗差異有顯著性(P
3 討論
護患溝通障礙是引發(fā)護患糾紛的重要因素，表2顯示非培訓組護患糾紛發(fā)生率占18%，培訓組護患糾紛發(fā)生率占2%，兩組護患糾紛發(fā)生率存在明顯差異(P
3.1 溝通技巧培訓 有助于護士端正工作態(tài)度，如果護士在工作中態(tài)度不端正，會出現(xiàn)語言生硬，患者提出的問題不給予合理解釋?；颊呦鄬︶t(yī)護人員而言，醫(yī)學知識相對匱乏，主要是在醫(yī)護人員的安排下接受治療，處于一定的被動和服從地位，并由此形成在護理活動和護患關系中信息分布掌握不均衡的狀態(tài)[4]。患者入院后進入一個陌生的環(huán)境，首先接觸的就是護士，迫切想知道有關用藥、治療、預后及住院期間與自己安全密切相關的信息，期望醫(yī)護人員多與自己溝通交流。通過我們的溝通技巧培訓，有助于提高護士的思想認識，端正工作態(tài)度，從而從思想上和行動上變被動服務為主動服務，促進護患間建立良好的信任關系[5]，對患者實施治療和護理，滿足患者對醫(yī)療信息的需要，提高了患者的滿意度。
3.2 溝通技巧培訓能強化護士相關知識的應用 住院患者情緒焦慮有許多疑問，想知道醫(yī)生護士的姓名及業(yè)務水平等等，這需要有豐富相關知識的護士進行答疑與心理疏導，這就要求護士不僅要有很強的責任心和豐富的專業(yè)知識，如臨床專業(yè)知識、健康教育、人際溝通、法律法規(guī)和心理護理等知識，同時還要主動了解患者的需求。通過溝通技巧培訓可使護士掌握了豐富的相關知識，并運用所掌握的相關知識為患者服務，及時準確了解患者各層次需要，從而采取針對性措施給予滿足，如生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要等，針對患者心理狀態(tài)給予正確心理疏導。
3.3 溝通技巧培訓有助于護士掌握溝通技巧 護理人員以人為本與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用，能滿足患者需要，使患者心情舒暢，機體功能增強[6]。因此掌握溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義。(1)語言交流是交流思想的工具，是治病的一種手段，護士是否掌握語言溝通技巧對于建立良好的護患關系有著促進作用，護士的語言與患者的心理變化息息相關。(2)運用適當?shù)姆钦Z言溝通技巧。護士的儀表、姿態(tài)以及一言一行、一舉一動、揚眉舒顏都直接影響護理信息的接受和傳遞。(3)使用傾聽技巧。 我們的培訓通過理論授課傳授常用的溝通形式和溝通技巧，實施模擬實景演練。通過培訓，護士掌握了各種溝通技巧并且理論結合實際，巧妙地、熟練地綜合應用多形式的溝通技巧，從而提高了護士與患者的溝通效果。 4 小結 以護患溝通為基本要求的護患關系是現(xiàn)代醫(yī)學模式的基本內容，它符合患者的心理需求，滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識的需要[7]。開展溝通技巧培訓后，我們培養(yǎng)了合格的病區(qū)護士，為患者提供安全溫馨的治療環(huán)境及優(yōu)質的服務，提高了患者的滿意度，有效防范了護患糾紛的發(fā)生。
參考文獻
1 唐亞勤，夏文濤.護患糾紛的防范.法律與醫(yī)學雜志，2003，10(3):181-182.
2 趙中傾.加強護患溝通提高護理質量.中華現(xiàn)代護理學雜志，2009，6(16).
3 魏麗麗.溝通技巧在護理工作中的應用.國外醫(yī)學·護理學分冊，2000，11:497.
4 騰秀蓉.從護患糾紛看護理服務中的信息不對稱.護士進修雜志，2006，2(3)：223-225.
5 李小蘭，朱小冬，張麗君.溝通技巧培訓對圍手術期患者訪視滿意度的影響.現(xiàn)代臨床護理，2009，8(10)：23-25.
溝通技巧的培訓范文第2篇
關鍵詞：護患關系；人性化管理；溝通技巧；護患糾紛
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01
近年來，國內的護患糾紛問題不斷增多，患者與醫(yī)院的關系緊張，患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的信任度降低，由于護患溝通不到位造成的糾紛占據較大比例，嚴重影響了醫(yī)院在公眾心中的形象，本院為改善護患關系對護士進行溝通交流的培訓，并在實踐中取得顯著效果，現(xiàn)將具體結果報告如下。
1 方法
1.1 對護理人員進行溝通技巧的培訓
護理人員是醫(yī)院與患者之間的橋梁，是患者治療時接觸的主要醫(yī)務人員，護理人員的服務態(tài)度對患者有著重要的影響，所以，本院將對護理人員溝通技巧的培訓作為改善護患關系的準備工作。在對護理人員進行培訓時主要從以下方面進行：（1）注重說話的藝術，加強溝通技巧的鍛煉，本院選取工作經驗豐富，溝通能力較強的優(yōu)秀人員對護理人員進行培訓，提高醫(yī)護人員與患者溝通的能力。（2）培養(yǎng)醫(yī)護人員的服務意識，醫(yī)院的護理人員呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，他們工作經驗稍微欠缺，服務患者的意識不強，性格易沖動，針對年輕人的特點，本院對年輕護士進行了服務意識的宣傳，增強醫(yī)護人員的責任感，護士之間進行場景模擬，針對不同的患者采用不同的溝通方式，減少護理人員與患者的沖突，要求護理人員微笑對待患者。（3）提高護理人員的專業(yè)技能，護理人員照管患者的日常護理工作，提高護理人員的專業(yè)技能能夠使患者受到更好的服務，有效的減輕患者的病痛，減少護患糾紛。
1.2 護患溝通的實踐
1.2.1 醫(yī)護人員在患者邁入醫(yī)院的時候，主動上前微笑接待，減輕患者的緊張心理，化解患者的心理防備，首先獲得患者的信任感，護理人員對患者的具體情況進行了解，并帶領患者到相應的科室進行治療，節(jié)省患者的時間。需要住院治療的患者，醫(yī)院為患者準備干凈舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保證患者良好的休息和睡眠，針對患者對醫(yī)院的排斥心理，本院在病房內擺放鮮花和粘貼貼花，以此減少患者的緊張情緒。
1.2.2 針對住院患者的心理情況，醫(yī)護人員與患者進行積極的溝通交流，了解患者的病情，對患者進行知識的宣傳和講解，幫助患者樹立康復的定信心，減輕患者的心理壓力，獲得患者治療過程中的積極配合。護理人員定時對患者的病房進行巡視，對患者情況做詳細記錄，及時的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題，了解患者的需求，并及時解決，獲得患者的信任。醫(yī)護人員為患者進行護理工作時，要語言輕柔并提前告知患者，護理動作恰當輕柔，對患者進行靜脈滴射時要準確，減少患者不必要的痛楚，以免造成患者的不滿。在對患者進行護理工作時，要將患者的情況告知家屬，對家屬進行護理知識的宣傳，將患者的療養(yǎng)中需要注意的問題進行講解，引導家屬鼓勵患者，從心理上獲得與家屬的溝通，獲得家屬信任的同時提高患者治療的欲望。醫(yī)院要求醫(yī)護人員在對患者進行護理時遵守高尚的職業(yè)道德，尊重患者，保護患者的隱私權，不得對患者造成侵犯，保護患者的合法權益，如果需要將患者的情況告知他人，必須獲得患者的認可，否則不得泄露。醫(yī)護人員在對患者進行護理時遇到很多由于重病入院治療或者對病情不了解的患者，這些患者大多思想比較消極，脾氣比較暴躁，醫(yī)院在護理人員的挑選上，選取性格溫和的護士進行護理，對患者保持耐心，傾聽患者的意愿，對患者進行安撫和引導，減少患者的心理壓力，保持患者平緩愉悅的心情，獲得患者在治療中的積極配合。
1.3 對于康復的患者
醫(yī)護人員要表示真摯的祝福，并將出院后需要注意的事項告知患者和患者家屬，顯示出醫(yī)院的人文關懷，對患者進行定期的隨訪，對患者的康復進行指導，獲得患者和家屬的信任，進一步改善護患關系。
2 結果
醫(yī)院對住院患者及康復出院的200例患者進行調查，其中對護理非常滿意的103例，比較滿意71例，滿意22例，滿意率達到98%，護患關系明顯改善，人們對醫(yī)院的滿意程度提高。
3 討論
護理人員是服務患者健康的人員，護理人員在與患者溝通時，滿足患者的需要，可以愉悅患者心情，獲得患者在治療中的主動配合，良好的情緒對患者病情的恢復有著積極的作用，通過本院的實踐可以看出，有效的溝通是改善護患關系的有力工具，護患關系的改善不僅有利于患者病情的提高，對護理人員也是一種鼓勵，護理人員通過與患者的溝通，工作積極性有效提高，有助于醫(yī)院形象的樹立。
參考文獻
[1] 張麗香，宋修愛，馬兆強.淺談護患關系的溝通技巧[J].健康必讀，2011.
溝通技巧的培訓范文第3篇
醫(yī)患溝通技巧培訓01醫(yī)患溝通技巧培訓——溝通從心開始
目前，醫(yī)務人員與病人的關系并不是簡單的治病與看病的關系，病人的需要與醫(yī)務人員的救治是息息相關的。在市場經濟時代，醫(yī)務人員不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務百姓。醫(yī)患關系是社會關系的重要組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動，還能使醫(yī)務人員更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力- 溝通的基本含義溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：①要有一個明確的目標;②達成共同的協(xié)議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或對他人施以影響以理解您的旨意并愿意根據您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的，結果會不可避免地導致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會出錯，無疑是大有用處的出發(fā)點。
溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通
1. 確立正確的服務心態(tài)——把患者當做家人
2. 轉換立場——如果我是患者我需要什么
3. “區(qū)別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情，并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。
4. 有效溝通的三原則(1)有微笑溝通強調人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應根據實際情況采取不同的方法。(2)有效率溝通強調溝通的時間概念。溝通的時間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時間內完成溝通的目標。(3)有效果溝通強調溝通的目標明確性。通過交流，溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。
醫(yī)患溝通技巧培訓02溝通的藝術——說話的技巧善于發(fā)現(xiàn)問題，總結問題
(1)患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務?(2)為什么當醫(yī)護人員自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時，病人卻滿腹抱怨?(3)問題何在?怎么解決這些問題?(4)如何提高患者滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生風險?影響溝通效果的要素
(1)知識水平醫(yī)務人員的專業(yè)術語讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)務人員產生不耐，對病人甚至大聲呵斥解決方案：不負責任的診治十個病人，不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業(yè)的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫(yī)患想知道什么
2、巧妙對患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
溝通技巧的培訓范文第4篇
隨著人們生活水平的提升，在醫(yī)院健康體檢護理工作中，人們對于體檢流程中的體驗要求越來越高，其中大多數(shù)的護理不良問題源于護理溝通，同時也可以有效的通過良好溝通來達到問題的調解。溝通技巧的運用考驗著護理人員專業(yè)業(yè)務綜合素養(yǎng)的積累，考驗著個人的情商與智商，是護理培訓工作中不可忽視的一項。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2014年7月至2016年1月期間隨機抽取的400例健康體檢人群，所有患者均為女性，分為對照組和觀察組各200例，其中對照組年齡范圍為18歲至76歲，平均年齡為（40.2±4.8）歲；觀察組年齡范圍為19歲至78歲，平均年齡為（38.6±6.3）歲；兩組患者在年齡基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。
1.2 方法
對照組運用常規(guī)溝通護理，觀察組運用針對性的溝通技巧，具體操作如下：
1.2.1 充分知曉體檢者的需求狀況
在體檢護理操作中，需要充分的保持適當合理的溝通，首先溝通的起始應該以了解體檢者需求為主，明確患者的求助內容。體檢者的需求多樣化，如體檢流程的了解、內心的安慰與鼓勵等，應該通過溝通來了解體檢者的內心訴求，而后有的放矢。同時積極主動的詢問可以提升護理人員的專業(yè)性，避免盲目性的協(xié)助而帶來相反的效果[1]。
1.2.2 注意溝通技巧的運用
影響溝通效果的因素眾多，如言語語言、肢體語言，個人儀表等。語言上要保持親和有禮的語句和語氣，同時要充分通過體檢人的語言方式、外形特征來判斷其性格等綜合情況，而后運用對方可以接受的語言方式提供協(xié)助，在溝通中，要依據體檢者的面部表情、舉止行為采用靈活性的溝通方式調整運用，甚至在一定程度上要了解體檢者自身語言中的潛臺詞，避免過激的言論導致體檢人員受到心理上的刺激而引發(fā)不良問題。要充分通過合適的語言來提升體檢人員對護理人員的信任度和滿意度，建立和諧的護患關系，語言使用切勿過多，需要保持謹言慎行的狀態(tài)，溝通中避免隨意性的語言或者輕浮的舉止動作，要保證專業(yè)的對外舉止儀表形象。充分的尊重體檢者，避免打探體檢者自身的私人問題，做好其隱私問題的保護。個人要保持衣著得體整潔，不佩戴首飾、不化濃妝，以舒適的個人儀表形象贏得體檢者對個人形象的認可。相關行為舉止要適宜醫(yī)院環(huán)境，避免大聲喧嘩或者言語粗暴，舉止要輕柔，力求保持醫(yī)院安靜的就醫(yī)環(huán)境。對于年老體弱者要積極提供幫助，充分以患者需求和感受為服務出發(fā)點，多傾聽或保持合理微笑來贏得體檢者的舒適感[2]。
1.2.3 圍體檢期的溝通處理
一般體檢前患者對于體檢流程缺乏了解，要積極的提供流程介紹，或者在醒目位置放置清晰簡明的流程圖表，提升體檢人員對于體檢流程的了解程度，要充分的了解體檢者的體檢項目，要針對其情況做對應的注意事項說明，例如是否需要憋尿，是否需要空腹等情況要做事先的提醒式說明，讓體檢人員保持較好的身體狀態(tài)來提升體檢的順暢程度，避免身體因素不合格而導致體檢無法有效進行。體檢后是否可以飲食或者休息時間要做好必要介紹，讓體檢者做好配合工作。對于醫(yī)生預約情況做好提醒，明確醫(yī)生坐診時間，提供就診的便捷[3]。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者護理滿意度與投訴、不良事件發(fā)生率情況。護理滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。
1.4 統(tǒng)計學分析
將采集的兩組護理效果數(shù)據通過spss17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料運用卡方檢驗，同時以p
2 結果
2.1 兩組患者護理投訴與護理不良事件率情況
如表1所示，在護理投訴率上，觀察組1.5%顯著低于對照組9.5%，p
2.2 兩組患者護理滿意率情況
如表2所示，在護理滿意率上，觀察組97.5%顯著高于對照組78.5%，p
溝通技巧的培訓范文第5篇
青島市中心醫(yī)院護理部，山東青島 266042
[摘要] 目的 探討運用情景模擬法培養(yǎng)護士長后備人才溝通技巧的實際應用效果。方法 對2010年競聘上崗的20名護士長后備人才，應用情景模擬法進行培訓。比較護士長后備人才培訓前后，溝通技巧的變化。結果 運用情景模擬法訓練后，護士長后備人才溝通技巧、風險評估能力和急救技能顯著高于培訓前（P＜0.05）。結論 運用情景模擬訓練法對護士長后備人才進行培訓，能夠確保護士長后備人才接受系統(tǒng)的理論知識輔導，并且有助于提高護士長后備人才的溝通、協(xié)調能力，值得推廣應用。
[
關鍵詞 ] 情景模擬法;護士長后備人才；溝通技巧
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0039-02
情景模擬法是通過設置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，讓訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務，從中訓練或考查某方面的工作能力和水平[1]。護理管理是醫(yī)院工作的重要部分[2]，護士長是醫(yī)院護理系統(tǒng)的基層管理者，具有信息溝通及協(xié)調科室內外關系的橋梁作用，并擔負著科室及所屬病房管理和?？谱o士業(yè)務水平的直接指導任務，對提高醫(yī)院整體護理水平發(fā)揮著重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展，臨床科室的需求許多骨干護士通過競聘上崗走上護士長的崗位。從護士過渡到護士長，需要經歷一個較長的適應期，很多新護士長感到困惑、焦慮甚至影響護理管理工作的質量。該院自2010年起建立護士長后備人才庫，應用情景模擬教學對20名護士長后備人才進行培訓。
1對象與方法
1.1 研究對象
該院2010年4月競聘入圍護士長后備人才20名，女性，年齡28~35歲，中位數(shù)31.5，工作年限6~14年,中位數(shù)13年?？剖遥和饪?名，內科8名，婦產科5名，兒科1名。學歷：大專12名，本科8名。職稱：護師12名，主管護師8名。
1.2方法
1.2.1選拔指導者由醫(yī)院護理培訓中心的2名護理專家和2名護理質量督導專家任指導者。其選拔條件為：需具有豐富臨床管理帶教經驗，副主任護師及以上職稱，具備輔導護士長后備人才的意愿及能力。
1.2.2培訓方法①護理風險管理培訓：進行每周1次，為期4周每次3 h的護理風險識別與防范教育培訓。將該院近三年發(fā)生的典型醫(yī)療護理糾紛，力爭體現(xiàn)四性即真實性、典型性、病史完整性、教學性。將不良事件等制成多媒體課件進行培訓講授,由指導者先通過放幻燈片設置一個場景，擬定具體案例，要求護士長后備人才模擬展示處理時間的過程，并由指導者在護士訓練過程中，不斷地提出思考問題，設置障礙，要求護士通過想辦法解決。最后指導者引領大家進行原因分析，系統(tǒng)地、細致地列出護理風險防范措施。②急救技能培訓：每周1次，為期4周每次3 h的急救技能培訓。指導者與護士長后備人才一起制定急救情景模擬案例，均穿插心肺復蘇環(huán)節(jié)，使用護理部下發(fā)的統(tǒng)一考核標準和流程。模擬案例分別為；上消化道出血救護，復合傷搶救，產后大出血救護，小兒窒息等。分組進行訓練，按照訓練計劃，小組內成員分別分期互換。扮演患者、家屬、醫(yī)生，提高急救綜合能力。③溝通技巧與服務能力培訓：采用編排情景劇的方式，指導員負責組織模擬情景劇的編排與演示，首先確定模擬內容，將護士長與護士，護士長與患者，護士長與醫(yī)生及領導等各種角色之間的溝通，進行有機融合編寫情景劇本。認真組織排練，情景模擬時請護士、醫(yī)生、患者示教觀看，并對禮儀規(guī)范、服務態(tài)度，互換溝通技巧，環(huán)節(jié)質量，工作效果進行點評。從情景模擬中引出問題，展開討論，查找不足。
1.2.3評價方法培訓前及培訓半年后由護理部使用調查問卷對2010年入圍的20名護士長后備人才進行問卷調查，該問卷包括八個方面，每個條目設立選項為：“顯著提高3分、一般2分、無提高1分”共發(fā)放問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100％。
1.3統(tǒng)計與方法
統(tǒng)計學處理用spss 13.0統(tǒng)計軟件包進行。各組數(shù)據以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用配對t檢驗進行統(tǒng)計學分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
情景模擬法前后護士長后備人才各項能力提高率比較。
通過情景模擬法訓練后，護士長后備人才在應對護理風險評估、急救技能和人際溝通能力及其他相關能力方面，均較培訓前顯著提高（P﹤0.05，見表1）。
3 討論
（1）隨著21世紀醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護理工作角色的細化，尖端技術的廣泛應用，護理管理者將面對有創(chuàng)新性的挑戰(zhàn)。目前大多數(shù)護士長在上崗前僅接受過短期的護理管理理論培訓，傳統(tǒng)單一的培訓方法比較局限，且現(xiàn)代管理理論和方法、各種衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等護理管理知識與實踐技能相對匱乏，我院從培養(yǎng)護士長后備人才開始著手實施統(tǒng)一的培訓計劃，擬定完整的培養(yǎng)周期，搭建一個護理管理人才成長的平臺。通過短時間的反復強化訓練，護士的臨床綜合實踐能力得到快速提高，為盡快進入工作角色奠定良好的基礎[3]。情景模擬教學有利于提高護士長后備人才的護理風險評估和處理能力。通過統(tǒng)計分析得出90％的護士長后備人才認為自身的護理風險評估能力有所提高。臨床護理管理需要質量效益型發(fā)展，就必須樹立質量控制與技師經營的雙重理念。護士長對風險預測與防范意識強弱直接關系護理安全，也直接影響科室社會效益、經濟效益，通過情景模擬考核對案例分析中的事件處理過程一一剖析，使其對護理風險有正確處理面對的能力。感受到不同處理方式對事件結果的影響。
（2）常規(guī)對普通護士進行的護理操作技能培訓，主要應用常規(guī)基礎護理操作訓練，主要側重于操作步驟的完成情況，與實際臨床搶救工作不能有效結合，導致臨床應急搶救能力較低[4]，對于護士長后備人才的培訓達不到應有的效果。情景模擬訓練法有利于護士長提高急救技能及應對病區(qū)處理突然事件的能力，統(tǒng)計結果分析顯示通過情景模擬訓練法90％的護士長后備人才對急救技能及應對突發(fā)事件的能力顯著提高（P＜0.01，見表1）。情景模擬訓練法是一種全新的體驗，真實工作場景再現(xiàn)，角色扮演激發(fā)了成員的興趣，給護士身臨其境的感覺。
（3）臨床情景模擬營造了相對真實的臨床護理工作常出現(xiàn)的情景[5]。情景模擬教學有利于培養(yǎng)護士長后備人才的人際溝通能力，結果顯示應用情景模擬法培訓后護士長后備人才的溝通能力顯著提高（P＜0.01，見表1）。護士長是醫(yī)院護理系統(tǒng)中的基層管理者，在醫(yī)院中處于多層次、多角度、多類型的人際關系中。情景模擬將理論和實踐較好的結合在一起，具有預見性和前瞻性，護士在遇到類似的事件和病例時可以在最短時間內做出正確的評估和判斷，情景模擬有利于發(fā)揮護理人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性[6]。
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