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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論范文第1篇

1．漢方醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)與體現(xiàn)

在漢方醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的目標(biāo)上，各醫(yī)學(xué)院校存在偏重醫(yī)學(xué)教育與偏重藥學(xué)教育兩大類。李丹溪等分析了日本15所醫(yī)學(xué)院校，發(fā)現(xiàn)前者占33%，后者占66%，進一步分析，發(fā)現(xiàn)偏重醫(yī)學(xué)教育的院校重視對針灸理論與技能的掌握，偏重藥學(xué)教育的院校重視對漢方植物藥的治療效果及其對藥效機理的理解。如前身為明治針灸大學(xué)的明治國際醫(yī)療大學(xué)，在針灸教學(xué)方面頗具特色，1～4年級都有針灸的各種相關(guān)課程，包括經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴學(xué)基礎(chǔ)、針灸醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)針灸診斷學(xué)、針灸臨床實習(xí)、針灸經(jīng)營管理法規(guī)等。大阪大學(xué)、獨協(xié)醫(yī)科大學(xué)等以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育為主的院校也很重視針灸學(xué)習(xí)。北海里大學(xué)藥學(xué)部于第三學(xué)年下學(xué)期開始開設(shè)漢方醫(yī)學(xué)教育課，除了東洋醫(yī)學(xué)概論、漢方醫(yī)學(xué)循證之外，其他都是關(guān)于漢方藥物的課程。

2．漢方醫(yī)學(xué)教育課程內(nèi)容、教材及教學(xué)形式

據(jù)統(tǒng)計分析，日本漢方教育課程內(nèi)容包括漢方醫(yī)學(xué)概論、漢方醫(yī)學(xué)史、漢方醫(yī)學(xué)理論與診斷學(xué)、針灸學(xué)、漢方藥學(xué)、方劑學(xué)、漢方醫(yī)學(xué)循證、方藥副作用、東方醫(yī)藥處方藥物研究、針灸經(jīng)營管理法規(guī)等。漢方醫(yī)學(xué)概論幾乎是每個學(xué)校均有的課程。系統(tǒng)分析15所醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置，可以發(fā)現(xiàn)其中31%課程較為系統(tǒng)，19%以藥學(xué)課程為主，44%以針灸課程為主，6%僅有概論性課程。以明治國際醫(yī)療大學(xué)為例，該校開設(shè)漢方教育課程時間最長(1～4年級)，第一學(xué)年時有經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴學(xué)基礎(chǔ)、針灸醫(yī)學(xué)，第二學(xué)年時開設(shè)有傳統(tǒng)針灸診斷學(xué)、針灸醫(yī)學(xué)、生活習(xí)慣及其預(yù)防，第三學(xué)年時有運動營養(yǎng)與健康，第四學(xué)年有針灸臨床實習(xí)、針灸經(jīng)營管理法規(guī)、東洋與西洋醫(yī)學(xué)結(jié)合的研討。慶應(yīng)義塾大學(xué)，該校將漢方醫(yī)學(xué)教育分為基礎(chǔ)藥理學(xué)與基礎(chǔ)理論兩個階段，并且二者按先后順序進行。第三學(xué)年時有必修課10節(jié)，內(nèi)容以漢方藥的基礎(chǔ)藥理學(xué)為中心，并結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)進行闡釋。第四學(xué)年有必修課8節(jié)，講授臨床如何應(yīng)用。目前日本漢方醫(yī)學(xué)教育材正在制定中，授課內(nèi)容以課堂講授市售教科書或自編講義為主，皆重視漢方醫(yī)學(xué)基本理論。還有實習(xí)、講座、研討等教學(xué)形式。《和漢藥概論》《入門漢方醫(yī)學(xué)》等教材是很多醫(yī)學(xué)院校全體學(xué)生的必修課程。

二、日本漢方醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析

“文化如家長，科學(xué)如孩童”。中華文化是中醫(yī)藥學(xué)形成、發(fā)展的土壤，日本島國文化的外源性特征，使其在文化創(chuàng)造過程中體現(xiàn)出強烈的“拿來主義”。基于國際醫(yī)療發(fā)展方向及日本國內(nèi)存在的醫(yī)療問題，日本醫(yī)學(xué)界對漢方醫(yī)學(xué)教育愈來重視，以將“漢方醫(yī)學(xué)融入醫(yī)學(xué)教育”為重要課題，以各種形式開展的漢方醫(yī)學(xué)教育不斷增加。漢方醫(yī)學(xué)教育在日本得到長足發(fā)展。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，日本醫(yī)學(xué)生及民眾對漢方的認(rèn)可度也在逐漸提升。但是在其島國文化基礎(chǔ)上，選擇性地吸取中醫(yī)藥學(xué)形成的漢方醫(yī)學(xué)與中國本土的中醫(yī)藥學(xué)有著明顯的不同，因此漢方醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)中醫(yī)藥教育相比，也有其顯著的特點。

1．中醫(yī)藥學(xué)天生就有融合人文科學(xué)與自然科學(xué)的特點，日本漢方醫(yī)學(xué)更多地選擇、體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)自然科學(xué)的特點。明治以來，日本漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要以開業(yè)醫(yī)師與藥劑師為支撐，受“廢醫(yī)存藥”思想的影響，日本漢方醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)學(xué)理論重視不夠，臨床治療以“辨病”為主，輕視“辨證”。與此同時，漢方教育也存在只偏重漢方藥與針灸的學(xué)習(xí)，相當(dāng)于中國中醫(yī)藥教育“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”的“東洋醫(yī)學(xué)概論”經(jīng)常被很多學(xué)校學(xué)生輕視。從明治國際醫(yī)療大學(xué)的課程設(shè)置可以看出，其醫(yī)學(xué)教育主要集中于針灸方面。宮崎大學(xué)則只開設(shè)了“東方醫(yī)藥處方藥物的研究”。

2．漢方醫(yī)藥在日本屬于補充、替代醫(yī)學(xué)，日本漢方醫(yī)學(xué)教育重視繼續(xù)教育，很多院校采取先西后中的“高起點”教育，重視漢醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合運用，且與理論知識相比，更多地采用重視實踐的教學(xué)模式。這樣可以加強東、西方醫(yī)學(xué)的比較，體現(xiàn)了漢方實用性，但很容易使?jié)h醫(yī)學(xué)被當(dāng)做是西方醫(yī)學(xué)的替代與補充。縱觀日本各醫(yī)學(xué)類院校漢方教育模式，發(fā)現(xiàn)存在師資力量不足、課時過少、課程安排不合理、臨床見習(xí)與實習(xí)時間過短等問題。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論范文第2篇

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；中西醫(yī)并存；醫(yī)學(xué)模式

[中圖分類號] R2-031 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發(fā)展了各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛(wèi)組織第67屆世界衛(wèi)生大會審議并通過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯(lián)署。決議敦促各成員國根據(jù)本國的實際情況，調(diào)整、采納和制定本國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃或工作計劃，確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的安全性、質(zhì)量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年做出的重要批示中強調(diào)：希望廣大中醫(yī)藥工作者進一步增強使命感，勇?lián)嗅t(yī)藥振興發(fā)展重任，適應(yīng)群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫(yī)并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，并與讀者一起深思中醫(yī)與西醫(yī)并存的醫(yī)學(xué)模式。

一、醫(yī)療

在日本，漢方醫(yī)學(xué)是融合了其本國歷史發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)西醫(yī)進入日本成為主流醫(yī)學(xué)時，日本基本廢除了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而如今，日本有多家醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開設(shè)了以“漢方醫(yī)學(xué)”、“補充替代醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”為名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診。日本各地都有多種日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療模式存在，如私立醫(yī)院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫(yī)生的漢方制劑使用情況統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準(zhǔn)的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達(dá)到90%以上。由此可見傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫(yī)和西醫(yī)并存的時代，中西醫(yī)都能服務(wù)于人民。

而韓國從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)師被稱為韓醫(yī)師。在韓國，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的分界非常嚴(yán)格。韓醫(yī)師在接受韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育同時，需要完成各種西醫(yī)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，但仍無權(quán)給病人使用西藥。西醫(yī)師同樣無權(quán)使用傳統(tǒng)治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規(guī)并不完全支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但韓國人民普遍愿意接受韓醫(yī)師的治療。

與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類別較多，分為中醫(yī)學(xué)、馬來醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并已成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自我管理組織。這有助于對其從業(yè)成員的組織、注冊、建立其行業(yè)活動的管理標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)此可見，鄰國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中具有一席之地，與西醫(yī)一起承擔(dān)著為人民健康服務(wù)使命。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)該如何合理有效地并存？什么情況應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法治療，什么情況應(yīng)選擇西t治療，什么情況又應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)結(jié)合治療？如何規(guī)范多種醫(yī)療模式并存下的醫(yī)療市場？這些問題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國是如何對待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育呢？日本政府曾經(jīng)廢除過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，同時廢除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育。但近年來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程，如中醫(yī)學(xué)概論，重新進入大學(xué)成為必修課程，但仍未有專門從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)師資格批準(zhǔn)制度。盡管如此，仍然有愛好中醫(yī)藥的西醫(yī)醫(yī)師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫(yī)學(xué)會的?？漆t(yī)生的資格考試和認(rèn)定，參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推廣。

此外，日本的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫(yī)學(xué)研究會編輯出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學(xué)入門》、《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)臨床中藥學(xué)》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣。相比日本，中國更重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置上，我們不僅有中醫(yī)專業(yè)，且在中醫(yī)專業(yè)中開展了西醫(yī)課程，我們有西醫(yī)專業(yè)，并且成立了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，致力于中醫(yī)和西醫(yī)的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論這一方法可以借鑒日本。

韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育在學(xué)制和課程設(shè)置方面體現(xiàn)出如下幾個特點：1.學(xué)制長。韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育學(xué)制為六年。2.課程任務(wù)繁重。3.升級制度。即每年均設(shè)準(zhǔn)入考試制度，未合格者不能進入下學(xué)年的學(xué)習(xí)。4.修煉醫(yī)制度。在課程的設(shè)置中，僅安排了臨床見習(xí)并未安排實習(xí)，學(xué)生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫(yī)，將臨床實踐能力和經(jīng)驗的培養(yǎng)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式充分表現(xiàn)出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的接班人，必須能夠忍耐學(xué)習(xí)過程的艱辛，有強烈的學(xué)習(xí)志愿，熱愛所學(xué)專業(yè)。我國中醫(yī)院校的本科學(xué)制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學(xué)生在學(xué)時間較短，無法解決與現(xiàn)代科學(xué)文化環(huán)境沖突的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承需有適合傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)的氛圍，大學(xué)責(zé)無旁貸地要擔(dān)當(dāng)起這個責(zé)任，應(yīng)該通過合理的學(xué)制設(shè)置，幫助學(xué)生適應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

相比韓國，馬來西亞在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方面較為落后，國內(nèi)還沒有正規(guī)、系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)，但國家教育部下屬的高等教育認(rèn)可委員會正在制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)歷和學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的計劃。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論范文第3篇

回族醫(yī)學(xué)是一門以“四性”、“四液”、“真一七行”等阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)特有的病因病機理論為指導(dǎo)［1］，以“理氣調(diào)性”為主要治則，以“香藥”為主要方藥特點，對各種疾病進行系統(tǒng)診治的學(xué)科。其中“四性學(xué)說”占有重要的地位，是回族“體質(zhì)稟賦”理論體系的核心內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的發(fā)展和成熟，回族“體質(zhì)稟賦”理論中的診治體系的量化、標(biāo)準(zhǔn)化成為可能。因此，寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院回醫(yī)醫(yī)學(xué)研究所在多年的理論研究和醫(yī)療實踐中，提出了“回回體質(zhì)”這一假說，以期形成一套從“概念”、“生理”、“病理”到“診斷”、“治療”、“養(yǎng)生”和“預(yù)防”的診治體系，更好地為回族人民的健康事業(yè)服務(wù)。筆者對“四性學(xué)說”和“回回體質(zhì)假說”的關(guān)系進行論述。

1 四性學(xué)說

1.1 基本內(nèi)容

“四性學(xué)說”由天人合一論、性智本原論、稟性論和四性氣質(zhì)論四部分有機地構(gòu)成。(1)天人合一論即人（小世界）與宇宙（大世界）的統(tǒng)一于“真一”。伊斯蘭哲學(xué)認(rèn)為：“人之本性，乃無極樣式，此身之本質(zhì)，……無極雖受真主之命乾坤萬物，其生死貴賤之權(quán)，必不由無極太極所能自主也?！笨梢詺w納為“一元論”；（2）性智本原論即“真一”分化為“性”與“智”。伊斯蘭哲學(xué)認(rèn)為：“人體仿佛一個小世界，‘性’和‘智’就是這個世界的主宰，與人形影不離，相伴終生?！薄靶浴闭撸焊诖竺兄远穑酥匀??！恰撸焊诖竺兄嵌穑镏匀?。”也就是說：性和智被認(rèn)為是人和物的最直接的根據(jù)和本原?？梢詺w納為“二分論”；（3）稟性論：“性”和“智”與生俱來，與命共生、共存。a.“智”的基本特征：思想、意志、信念、情感、智能和知識。b.“性”可再分為“真性”和“生性”。《清真指南》［2］中說：“性有二等：一曰真性，二曰生性。真性與命同源，乃仁、義、禮之性，是人的本性。生性因形始具，乃水、火、氣、土之性。二者和合則為‘稟性’。”可歸納為“四分論”；（4）四性氣質(zhì)論即“稟性”的四種特征?！短旆叫岳怼分姓f：“一曰安定性，屬風(fēng)（氣）；二曰常惺性，屬水；三曰悔悟性，屬火；四曰自任性，屬土?！笨梢詺w納為“四特性論”這四個理論一步步地分化為最后的“四性學(xué)說”，最終形成了回族的一種特有的病因病機理論，為疾病的治療提供了有力的依據(jù)。

1.2 理論體系

回族醫(yī)學(xué)［3］認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展，是生命體身心性智為響應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化，改變內(nèi)部稟性、氣質(zhì)、體液機能的應(yīng)變能力的一種綜合態(tài)勢。回族醫(yī)學(xué)稱之為“稟性衰敗”，回族醫(yī)學(xué)的重要典籍《回回藥方》以此為綱，提出“病理根源”說，即是“四性學(xué)說”的具體應(yīng)用。“四性成化”、“四性流行”（上下流行、單行與相攙、四時成于四行、積陽之氣與四性）、“四性功著”、“四性生克”、“四性顯微”（四性互化、四性顯級）、“四性的生理與病理”（稟性熱者、稟性冷者、稟性干者、稟性濕者）、“四性與四液的病理”、“四性體質(zhì)與發(fā)病”等均是“四性學(xué)說”在具體疾病的診療中的具體應(yīng)用，從而豐富了“四性學(xué)說”的內(nèi)容。

2 回回體質(zhì)假說

2.1 假說的提出

任何科學(xué)假說都是人從個人或前人實踐經(jīng)驗、科學(xué)知識的積累中通過分析和綜合，對所選課題可能得到的預(yù)期結(jié)果進行解釋［4］?！盎鼗伢w質(zhì)”是寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院回醫(yī)研究所通過對大量回族文獻的整理和在多位回族著名專家的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上提出的一假說。

回族醫(yī)學(xué)的“四性學(xué)說”已經(jīng)是一個完備的學(xué)說，在堅持回族醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)診療手段，并借鑒“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)”中的相關(guān)方法學(xué)，完全有可能形成一套我們自己的體質(zhì)分型體系，并對特定的人群建立一套“橫斷面研究體系”和“療效評價研究體系”，并且在對相關(guān)方藥進行深入的研究基礎(chǔ)上，進行大樣本的“臨床試驗”和“動物實驗”，最后形成一套“回族的臨床與科研體系”。因此說，“回回體質(zhì)假說”的提出具有重要的戰(zhàn)略意義。

2.2 驗證方法

“回回體質(zhì)假說”的建立同一切假說一樣，都要運用形式邏輯中的類比（類推）、歸納、演繹等方法進行邏輯推理。因此，我們將首先對寧夏回族人群中常見、多發(fā)的幾種疾病進行研究，來論證“回回體質(zhì)假說”（歸納推理：即由個別到一般）；在“回回體質(zhì)假說”這一前題具有充分合理性后，再以這一假說來指導(dǎo)其他疾病的研究（演繹推理：即由一般到個別）。并且在臨床試驗和動物實驗中貫徹類比的推理方法（隨機、對照、盲法和可比性原則）。在歸納的基礎(chǔ)上演繹，在演繹的前提下歸納，把兩者緊密結(jié)合起來，使科學(xué)思維活動逐步深化。

2.3 構(gòu)成體系

2.3.1 概念

“回回體質(zhì)”是回族人生命過程中，在先天遺傳（基因）和后天獲得（宗教、飲食和地域）的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出來的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì)反映在：①某些生理特性方面；②對自然及環(huán)境方面的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗能力；③在發(fā)病過程中對某些致病因素的易患性和病理過程中發(fā)展的傾向性等方面。

2.3.2 研究范疇

（1）體質(zhì)人類學(xué)［5］：體質(zhì)人類學(xué)是人類學(xué)中的一個分支學(xué)科，研究的是現(xiàn)代人類體質(zhì)特征和類型以及人群的生理、生化特征和靈長類行為等。從研究涉及的內(nèi)容上來看，體質(zhì)人類學(xué)中的體質(zhì)概論，包括了形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、機能、代謝特征，并兼及了心理行為特征等方面的內(nèi)容。（2）解剖學(xué)：人體解剖學(xué)中的“體質(zhì)”概念，按中國解剖學(xué)會體質(zhì)組的研究內(nèi)容來看，其概念主要是指人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，包括人體各個組成部分及各組織、器官相各功能系統(tǒng)的形態(tài)特征與正常范圍。（3）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“體質(zhì)”概念尚無統(tǒng)一定義，應(yīng)用也比較混亂，除上面所提出的人體解剖學(xué)中的體質(zhì)含義外，有時則僅屬“素質(zhì)”的同義詞。精神病學(xué)對體質(zhì)所作的定義為：體質(zhì)系指在遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，個體在發(fā)育過程中，內(nèi)外環(huán)境相互作用而形成的整個機能狀態(tài)和軀體形態(tài)特征。以上各學(xué)科中的體質(zhì)概念，其內(nèi)涵是有差別的，但內(nèi)涵的確定方法，無不是本學(xué)科研究的性質(zhì)和目的所決定的，而學(xué)科性質(zhì)與研究目的，也就成為該學(xué)科中概念的定義原則，“回回體質(zhì)”研究亦是如此。

2.3.3 內(nèi)涵

任何科學(xué)研究活動都是由兩層因素合成的，即理論背景和經(jīng)驗基礎(chǔ)。就回族體質(zhì)研究來看，其經(jīng)驗基礎(chǔ)是對人群中個體差異性的觀察與總結(jié)；其理論背景則是人們對這種個體差異性的基本看法。例如:人群中個體差異性的決定因素是什么？遺傳因素還是環(huán)境因素？是形態(tài)、功能，還是心理因素？對這些問題的不同回答直接影響著回族體質(zhì)研究的出發(fā)點和發(fā)展模式。因此，進行回醫(yī)體質(zhì)研究，必須探明“回回體質(zhì)假說”的基本原理——“內(nèi)涵”，包括以下5點：（1）稟賦遺傳論（阿拉伯后裔）；（2）宗教制約論（信奉伊斯蘭教）；（3）地理制約論（地處我國西部）；（4）心身結(jié)合論（飲食習(xí)慣及信奉宗教帶來的心理問題）；（5）年齡發(fā)展論（小兒、成年、老年及婦女）。

2.3.4 外延

大量流行病學(xué)調(diào)查表明，寧夏回族自治區(qū)糖尿?。―M）的發(fā)病有兩大特征：第一，發(fā)病率高。①發(fā)病率明顯高于當(dāng)?shù)貪h族人群。1979年全國DM流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)［6］寧夏回族DM患病率為1.95%，顯著高于當(dāng)?shù)貪h族。1996年全國DM流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)［7］寧夏回族DM患病率為2.82%，仍明顯高于當(dāng)?shù)貪h族。②DM慢性并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于國內(nèi)、外。雷晨等［8］報道寧夏回族DM合并高血壓和尿毒癥的發(fā)生率為43.2%和3.4%，顯著高于國內(nèi)的發(fā)生率31.9%和1.2%。2001年全國DM慢性并發(fā)癥調(diào)查發(fā)現(xiàn)［9］合并冠心病和腦卒中的發(fā)生率均高于國外水平。第二，發(fā)病人群以老年DM患者為主。雷晨等對2587例寧夏回族2型DM患者年齡進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)［9-10］：平均年齡為(53.8±13.4)歲，且年齡與高血壓(1.717%)、腦血管疾病(1.735%)、心血管疾病(1.590%)及下肢血管疾病(1.718%)呈正相關(guān)。因此，加強寧夏回族老年DM的防治無疑具有重要的意義。

因此，我們將對寧夏回族糖尿病人群進行大樣本的橫斷面研究，并在多位著名回族專家臨床經(jīng)驗及現(xiàn)代藥理學(xué)證明有效的回族古方中篩選出方藥，進行大樣本的臨床觀察（包括人群的自然情況研究及多種療效評價的確定及驗證）。

3 兩種學(xué)說的關(guān)系

綜上，“四性學(xué)說”是“回回體質(zhì)假說”的理論來源，而“回回體質(zhì)假說”是“四性學(xué)說”的進一步完善。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說不斷發(fā)展成熟的今天，其他少數(shù)民族醫(yī)藥已經(jīng)結(jié)合了本民族的醫(yī)學(xué)典籍中的體質(zhì)相關(guān)內(nèi)容，形成了本民族特有的體質(zhì)診療體系。因此，我們也要在堅持回族醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)診療手段，并借鑒“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)”中的相關(guān)方法學(xué)，形成一套我們自己的體質(zhì)分型體系。

參考文獻

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［3］孫濤，牛陽.回族醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)［M］.銀川：寧夏人民出版社，2007：16.

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［8］雷晨，張如意，何蘭杰，等.寧夏回族糖尿病住院患者并發(fā)癥的13年回顧性研究［J］.中華糖尿病雜志，2005，13(6):450-453.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論范文第4篇

【摘要】作為兩種不同的理論體系，自古以來，中醫(yī)與西醫(yī)就各有長短，難以包容。本文以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，以新的教學(xué)理念為契機，在總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程中，探討新的西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革的方式，提出改革意見：明確中醫(yī)教學(xué)的目的、改革教學(xué)方法與模式、教材編寫與教學(xué)安排、以促進中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

【關(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)改革

自16世紀(jì)中葉西方醫(yī)學(xué)傳入中國以來，就有了中醫(yī)與西醫(yī)的矛盾。作為兩種不同的理論體系，他們各有短長，難以相互包容，共同發(fā)展。中醫(yī)界不少前輩的融會貫通，改進、科學(xué)化，現(xiàn)代化等理論方法，均未解決這一矛盾。解放后，我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導(dǎo)，以自然科學(xué)發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，提出了中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)立新醫(yī)藥學(xué)派的方針，提倡中西醫(yī)結(jié)合，促進了中西醫(yī)學(xué)兩大體系相互滲透和吸收，促進了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并取得了巨大成就。但是，中西醫(yī)學(xué)畢竟是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其產(chǎn)生的歷史文化背景，淵源，思辯與實踐方式，哲學(xué)依據(jù)，發(fā)展模式均不相同，西醫(yī)院校學(xué)生在接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以后，再接受中醫(yī)學(xué)教育，其學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)同程度、思維方式等均明顯影響中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。如何適應(yīng)時代與社會的變化與發(fā)展，探討新時期中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革已勢在必行［1］。為此，我們必須做好以下幾點。

1明確中醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的

高等西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)目的已爭論多年，但一直未完全明確。［2］目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)時數(shù)少，講解快，學(xué)生理解難，中西醫(yī)結(jié)合貫通差，最終的教學(xué)效果可想而知。在短短50學(xué)時左右的時間內(nèi)，要從陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，辯證論治到中藥方劑，一字不漏地講解，要求學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，確實很困難，即使勉強死記硬背下來以應(yīng)付考試，之后也都全忘了，別說運用和發(fā)展，這樣就毫無效果可言。因此，應(yīng)該明確我們的教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平?我們教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么?與高等中醫(yī)藥院校不同，它不是培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才，而是讓西醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時，了解祖國醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)與成績，熟悉祖國醫(yī)學(xué)的特點，基本理論，發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)打下基礎(chǔ)。因此重在了解，要求學(xué)生熟悉簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫(yī)治療，將學(xué)生引入中醫(yī)學(xué)的門檻。并結(jié)合目前中西醫(yī)結(jié)合的成就作一些啟發(fā)式講授，適當(dāng)作兩種理論的對照講解，提出目前尚未解決的問題，以提起學(xué)生的興趣。目的明確了才能據(jù)此安排教學(xué)大綱，編寫實用教材，合理安排教學(xué)課時和見習(xí)實習(xí)時數(shù)，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

2改革教學(xué)方法與模式

幾十年來，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)一直沿用全國高等中醫(yī)藥院校的模式。從概論、陰陽五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等，引經(jīng)據(jù)典，以經(jīng)解經(jīng)，一字不漏地全部講授，內(nèi)容多，要求多，而學(xué)時少，學(xué)生學(xué)習(xí)困難，很難消化掌握，教學(xué)效果差。為此，應(yīng)根據(jù)社會發(fā)展和教學(xué)目的，結(jié)合實際情況，徹底打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，對其進行改革。要根據(jù)教學(xué)目的制訂明確的教學(xué)改革目標(biāo)，確定改革的步驟和方法，分步實施，并進行必要的試點，以期取得成功。具體改革方法：

2.1上好第一課堂。中醫(yī)學(xué)第一堂課是講中醫(yī)學(xué)緒論，也就是介紹中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，中醫(yī)學(xué)的基本觀點。以往認(rèn)為緒論中要求掌握的知識少，故不太重視，只作簡單介紹。實際上，上好第一堂課十分關(guān)鍵。因為興趣是最好的老師，如果在第一堂課上能激發(fā)同學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，在以后的教學(xué)中就能達(dá)到事半功倍的效果。所以應(yīng)安排有豐富教學(xué)經(jīng)驗的老師，充分準(zhǔn)備，在第一堂課上就抓住同學(xué)們的心，將他們引入中醫(yī)學(xué)的殿堂。

2.2以系統(tǒng)器官為綱目，以中醫(yī)臟腑學(xué)說為核心，對中醫(yī)學(xué)相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進行一站式教學(xué)。以前中醫(yī)教學(xué)中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授，各章節(jié)之間相互獨立，基礎(chǔ)知識與臨床診斷、治療相分離，學(xué)生難以融會貫通。

實際上，中醫(yī)學(xué)的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯(lián)系的。辯證是在對臟腑生理功能，病理表現(xiàn)的充分認(rèn)識上作出的，而治法是以辯證為基礎(chǔ)，同時指導(dǎo)方藥的擬定。因此以臟腑為綱，即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心，分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法，并講授該臟腑最常見的一兩個疾病，介紹治法，方藥，可使學(xué)生融會貫通，既掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識，又運用于臨床實踐，還可以舉一反三。例如講解脾胃，從脾主運化水谷和水液、主升清、主統(tǒng)血，胃主受納腐熟水谷，主通降，以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現(xiàn)脾胃氣血陰陽失調(diào)，諸如脾氣虛損，脾陽虛損，水濕中阻，脾胃濕熱，中焦實熱，腑氣不通等病變，結(jié)合臨床實際著重講解中焦實熱，即陰陽腑實證的病理機制，病情演變，可能的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法，再在臨床見習(xí)和實習(xí)時結(jié)合急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)予以講解，使學(xué)生對該系統(tǒng)主要疾病的生理病理和臨床表現(xiàn)，治療與轉(zhuǎn)歸有一個較為系統(tǒng)全面的了解與掌握。以此類推，讓學(xué)生逐步適應(yīng)，自己去認(rèn)識辯證方法的全過程，從而掌握中醫(yī)理、法、方、藥的具體運用，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.3中西醫(yī)結(jié)合。以中西醫(yī)結(jié)合的方法和成就為主，既以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，又以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為說理工具，同時用中醫(yī)整體觀和方法論來闡述，使學(xué)生容易理解。［3］首先講述中醫(yī)學(xué)的歷史淵源和成績，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡要介紹中藥方劑和常見病的辯證論治方法，在此基礎(chǔ)上著重向?qū)W生介紹目前中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的成就和進展以及還有待解決的問題，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。如在全國取得了較好成績的針刺針麻技術(shù)研究，引起了全世界的關(guān)注；上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所關(guān)于腎本質(zhì)的研究，初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質(zhì)上與機體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究找到了一種可靠的方法和途徑；青蒿素的研究開發(fā)成功，不僅是中藥開發(fā)的突破和新途徑，也是我國第一個有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物，為人類作出了巨大貢獻；有關(guān)中醫(yī)血淤與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙關(guān)系的研究；證本質(zhì)的研究，舌診的研究等取得了可喜的成績。但還存在許多問題，如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關(guān)系和差別；中藥復(fù)方的作用機制；尤其是國家攀登計劃中的經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究，至今仍無明顯進展，都需要我們投身其中，為實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化作出應(yīng)有的貢獻。這樣既有生動具體的成績和實例，也有懸而未決的問題，可以極大地學(xué)生的興趣，引導(dǎo)他們 積極認(rèn)真學(xué)習(xí)。

2.4結(jié)合實際，以事實為依據(jù)。結(jié)合我國和我科的臨床實際情況，介紹目前中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫(yī)結(jié)合急性胰腺炎，使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內(nèi)，比單純西醫(yī)治療或外科手術(shù)治療效果更佳，且目前全國急性胰泉炎的治療大多數(shù)都用中西醫(yī)結(jié)合方法；不全性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合保守治療，效果確切；腦卒中及其后遺癥的中醫(yī)針灸治療；康復(fù)科的中醫(yī)理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見習(xí)，使學(xué)生看到確切的療效。通過這些成就與事實的介紹，使學(xué)生有中醫(yī)能治病，能解決實際問題的真實體驗，有助于學(xué)生正確認(rèn)識中醫(yī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)，并可能投身于中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。

3教材編寫于教學(xué)安排

為了達(dá)到徹底改革的目的，就有必要據(jù)此編寫新的教學(xué)大綱和教材。大綱應(yīng)該簡潔明晰，緊緊圍繞教學(xué)目的；教材應(yīng)該簡明扼要，條理清晰；既要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論，基本技能和方法的講解與介紹，又有中西醫(yī)結(jié)合研究的成就和相應(yīng)的新理論與觀點方法，同時毫不忌諱的提出當(dāng)前存在的問題以供探討，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。［4］因此，在教學(xué)時數(shù)安排上，應(yīng)多講中西醫(yī)結(jié)合的成就，少講經(jīng)典中醫(yī)理論；多講臨床實際能解決的問題，少講懸而神秘的空洞理論；多結(jié)合臨床實踐，結(jié)合病人講中醫(yī)理論，少課堂講授，少給學(xué)生講“天書”；進一步加強臨床見習(xí)和實習(xí)的帶教工作，在實際運用中講理論。同時應(yīng)針對不同專業(yè)編寫教材。例如：針對預(yù)防專業(yè)，著重介紹中醫(yī)未病先防的思想和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；針對婦幼專業(yè)，重點講授中醫(yī)婦科學(xué)和兒課學(xué)。

總之，為適應(yīng)時展的要求，為搞好中醫(yī)學(xué)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗，借鑒他人的成就，大膽改革，銳意進取，以促進我校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

參考文獻

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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論范文第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；教育理念；醫(yī)學(xué)科學(xué)精神；人文精神

樹立現(xiàn)代教育理念是指導(dǎo)教育改革與實踐的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)高職院校在教育體制改革矛盾凸顯的關(guān)鍵時刻，應(yīng)更加重視加強人文素質(zhì)教育，樹立以人為本、生態(tài)和諧的現(xiàn)代教育理念，形成科學(xué)與人文并重的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀。

1.樹立以人為本、生態(tài)和諧的現(xiàn)代教育理念

2006年，國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織提交了一份題為《教育：財富蘊藏其中》的報告，提出了現(xiàn)代教育由“學(xué)會認(rèn)識、學(xué)會做事、學(xué)會生活、學(xué)會發(fā)展”四大支柱支撐的現(xiàn)代教育理念?，F(xiàn)代教育強調(diào)以人為本，把重視人，理解人，尊重人，愛護人，提升和發(fā)展人的精神貫注于教育教學(xué)的全過程、全方位，它更貫注人的現(xiàn)實需要和未來發(fā)展，更注重開發(fā)和挖掘人自身的稟賦和潛能，更重視人自身的價值及其實現(xiàn)，并致力于培養(yǎng)人的自尊、自信、自愛、自立、自強意識，不斷提升人們的精神文化品味和生活質(zhì)量，從而不斷提高人的生存和發(fā)展能力，促進人自身的發(fā)展與完善。人才的健康成長需要寬松和諧的社會生態(tài)環(huán)境的滋潤，現(xiàn)代教育倡導(dǎo)“和諧教育”，主張把教育活動看作是一個有機的生態(tài)整體，追求整體有機的“生態(tài)性”教育環(huán)境建構(gòu)，力求在整體上做到教學(xué)育人、管理育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人，營造出人才成長的最佳生態(tài)區(qū)，促進人才的健康和諧發(fā)展。醫(yī)學(xué)高職院校作為培養(yǎng)和造就社會所需要的合格醫(yī)學(xué)人才的單位，自然應(yīng)當(dāng)全面體現(xiàn)以人為本、生態(tài)和諧的時代精神，創(chuàng)造良好的教書育人環(huán)境。

2.形成科學(xué)與人文并重的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀

“醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整構(gòu)建，只有實現(xiàn)兩種精神的理想結(jié)合，才能促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)不斷走向成熟的標(biāo)志之一，就是醫(yī)學(xué)人文精神交織著醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的維度，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神蘊含著醫(yī)學(xué)人文精神的精髓，二者形成張力，彌合分歧，互補共進。”[1]因此，醫(yī)學(xué)高職院校必須樹立醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神并重的現(xiàn)代教育觀，人的思想影響著人的行動，首先必須要轉(zhuǎn)變教育者和受教育者的思想觀念，破除禁錮。

2.1教育者觀念的轉(zhuǎn)變

教師是進行人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。教育者的教學(xué)觀念是人文素質(zhì)教育的前提。“師者，傳道，授業(yè)，解惑也”。教師在人格、品質(zhì)氣質(zhì)、情操等方面被學(xué)生內(nèi)在模仿，將會對學(xué)生未來的行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響?，F(xiàn)代教育理論認(rèn)為，學(xué)生對教師的模仿首先是外在的模仿，即模仿教師的動作、語言、愛好等外顯行為或外部特征而產(chǎn)生類似的舉動，進一步發(fā)展成為內(nèi)在模仿，即模仿教師的內(nèi)心特征而產(chǎn)生創(chuàng)造性的行為。”[2]

教師是進行人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。教育者的教學(xué)觀念是人文素質(zhì)教育的前提。高等教育的師者隊伍中與學(xué)生接觸最多的是授業(yè)恩師及輔導(dǎo)員。富有人格魅力的教師，以其廣博深邃的學(xué)術(shù)修養(yǎng)、敢于挑戰(zhàn)的治學(xué)態(tài)度，為學(xué)生樹立學(xué)者風(fēng)范；以其淡泊名利的人生境界、樸實誠懇的生活態(tài)度，成為學(xué)生樹立人生楷模，潤物細(xì)無聲式的言傳身教，潛移默化地影響著學(xué)生的人生觀、價值觀、世界觀。然而在多年的教學(xué)實踐中，我們發(fā)現(xiàn)許多教師特別是專業(yè)課教師存在著對人文素質(zhì)教育的漠視心理，他們本身多是在實驗醫(yī)學(xué)的模式下教育培養(yǎng)出來的，其知識結(jié)構(gòu)本身就存在人文素質(zhì)的缺失問題，這給當(dāng)前的大學(xué)生人文素質(zhì)教育帶來了消極影響。

“素質(zhì)，最關(guān)鍵的是思想政治素質(zhì)”，河南職工醫(yī)學(xué)院主要是由思想政治理論研究部的教師承擔(dān)對學(xué)生的政治素養(yǎng)培育人物，將《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《形勢與政策》四門課程作為對大學(xué)生進行思想政治教育的主渠道和主陣地，課程設(shè)置著眼于引導(dǎo)和幫助學(xué)生掌握的立場、觀點、方法，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立建設(shè)中國特色社會主義的共同理想，為他們堅持黨的基本理論和基本路線不動搖打下堅實的思想理論基礎(chǔ)。

教育部《普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)規(guī)定》指出：“輔導(dǎo)員是高等學(xué)校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份。輔導(dǎo)員是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，是高校學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導(dǎo)者。”高校寬松的教育環(huán)境，年輕化的教師隊伍建設(shè)，使得與學(xué)生接觸機會最多，交流時間最多，共同話題最多的就是輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員不再是發(fā)號施令的權(quán)威.學(xué)生也不再是被動接受的個體，他們之間的交往建立在平等、民主的基礎(chǔ)之上，擺脫了“教師”和“學(xué)生”的角色束縛，通過情感的認(rèn)知和信息的傳遞，形成了“亦師亦友”的特殊關(guān)系。高校輔導(dǎo)員通過“友師型”的角色扮演，參與到大學(xué)生成長成才的全過程，對其進行思想政治素養(yǎng)的提升教育、專業(yè)知識素養(yǎng)的督促教育、心理健康行為的咨詢矯正教育，成為其人生道路的引路人。故而，融洽師生關(guān)系更有利于較好地開展醫(yī)學(xué)生的思想政治工作，推進醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，建立正確的人生觀和培養(yǎng)正確的職業(yè)道德。

2.2醫(yī)學(xué)生觀念的轉(zhuǎn)變

筆者曾做過兩份具有不同教育經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。第一份是對2011年河南省衛(wèi)生廳舉辦的全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)班鄭州、新鄭、開封三地區(qū)352名培訓(xùn)學(xué)員關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。第二份是對本院2012級藥學(xué)班和護理4大班225名學(xué)生關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。統(tǒng)計結(jié)果如下：

對自身人文素質(zhì)的評價

從統(tǒng)計結(jié)果看，無論是具有工作經(jīng)歷的培訓(xùn)學(xué)員，還是在校大學(xué)生，對自身人素質(zhì)現(xiàn)狀都是有一個清醒的認(rèn)識，滿意率僅在4%左右?！盀橛?1世紀(jì)，大學(xué)最大的使命就是重新強調(diào)強調(diào)人文教育的重要性，把失落的‘人’找回來”。醫(yī)學(xué)是一門“頂天立地”的學(xué)科，是促進人類健康、拯救人類生命的特殊職業(yè)，它占據(jù)著自然科學(xué)的前沿地帶，面對蕓蕓眾生的生老病死。面對一個個弱勢群體，醫(yī)務(wù)人員不僅要具有高超的醫(yī)術(shù)妙手回春，更要具有高尚的人文素質(zhì)慰藉心靈。這就要求今天的醫(yī)學(xué)生，“明天的醫(yī)生”自身要轉(zhuǎn)變觀念，力爭成為兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的高品質(zhì)的全面發(fā)展的人才。

1992年WHO衛(wèi)生人力開發(fā)司教育處處長Boelen.C博士在《醫(yī)學(xué)教育改革需采取全球行動》一文中，首次提出了“五星級醫(yī)生”的觀念，即保健的提供者（Care Provider）、決策者（Decision Maker）、健康教育者（Health Educator）、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者（Community Leader）、服務(wù)管理著（Service Manager）。[3]20世紀(jì)70年代以后，新的社會—心理—生物—醫(yī)學(xué)模式提出。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強調(diào)指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。[4]

時代的進步，社會的發(fā)展，作為醫(yī)學(xué)生除了具備寬厚的專業(yè)知識底蘊，更應(yīng)該陶冶高尚的道德情操、端正人文價值取向、開闊人生境界，這種轉(zhuǎn)變應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的全過程。首先在學(xué)校理論教育階段，重視自身人文素質(zhì)的提高，反思以往的教育經(jīng)驗，絕大數(shù)醫(yī)學(xué)院校實行的是“灌輸式教育”，純粹的理論式教育模式，以河南某醫(yī)學(xué)高職院校護理專業(yè)一年級為例，每周五個工作日，每日八個課時，除去周四下午學(xué)生班會，每周共三十六課時，其中政治理論課四課時，英語四課時，體育兩課時，剩余二十二課時全為護理專業(yè)課，該專業(yè)到二年級，不再進行政治理論課教學(xué)，二十六課時專業(yè)課，很明顯“半人”教育的產(chǎn)物，嚴(yán)重阻礙醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育。鑒于此，醫(yī)學(xué)生在入學(xué)開始，就應(yīng)改變中學(xué)階段被動接受知識的理念，主動涉獵個邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科、特別是人文社科類知識，積極參加各類社團活動，鍛煉和培養(yǎng)自身綜合素質(zhì)。其次，在見習(xí)，實習(xí)過程過中尤為注重加強人文素質(zhì)教育，結(jié)合見習(xí)期間所接觸到的典型醫(yī)療病例，從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同維度進行人文層面的分析，將理論與實踐緊密相連。最后，在作為職業(yè)醫(yī)務(wù)人員的過程中，更為注重加強自身的人文素養(yǎng)。作為職業(yè)醫(yī)生，我們不僅要具有精湛高超的醫(yī)療技術(shù)，更需要有一顆仁愛之心。望聞問切，知曉疾病根源；大醫(yī)精誠，慰藉脆弱心靈；樂善好施，扶弱濟貧。

21世紀(jì)需要培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才，兼?zhèn)湔嗡刭|(zhì)、道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)，必須從理念上進行創(chuàng)新，在培養(yǎng)的全過程注重并實現(xiàn)科學(xué)精神與人文精神的共融。

【參考文獻】

[1]沈秀琴，楊同衛(wèi).提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)揮教師主體作用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17（3）.

[2]王志杰，李振興.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，5（1）.