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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目背景

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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目背景

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目背景范文第1篇

一、背景

信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段,加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院制定五年發(fā)展規(guī)劃,把信息化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略,明確未來五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點,特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

(一)發(fā)展基礎(chǔ)

今后一段時期我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造條件,重點加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用。如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等;醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢;加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。目前國內(nèi)各級醫(yī)院將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn);二級醫(yī)院大多也在積極探索適合自身信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑,努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。

(二)存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前我院有那么幾臺舊電腦,用于醫(yī)保結(jié)算和新農(nóng)合報銷等。無法滿足醫(yī)院信息化建設(shè)五年規(guī)劃的需求。

2、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金,醫(yī)院近幾年資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重,所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。

信息化建設(shè)要靠意識推動,靠需求推動。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢,部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)輕管理的傾向,這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。

在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中,要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計算機(jī),但目前醫(yī)院能熟練運用計算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

(一) 指導(dǎo)思想

以醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃(2012-2016)為依據(jù),以建立信息系統(tǒng)為方向,以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo),以打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點,穩(wěn)步實效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理,提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力,為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

(二) 基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想,醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分,醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程,建設(shè)周期較長,各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展,以免對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前,新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實際。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施,機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展,為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。

3、突出重點,分步實施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù),不可能一步到位,所以必須堅持分步實施的原則,確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序,促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前,必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化,確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用,融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中。信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平,關(guān)鍵在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此,一定要高度重視軟件的地位和作用,不斷完善軟件的功能,通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想,只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。

6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護(hù)措施,確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。

(三) 建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是:選好一個軟件商,選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(His),為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ);擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)(His)功能,為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)打造好先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺;職工計算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、提高對醫(yī)院信息化建設(shè)的認(rèn)識,向已經(jīng)建設(shè)信息系統(tǒng)的醫(yī)院學(xué)習(xí)及借鑒經(jīng)驗,購買所需設(shè)備,為信息化建設(shè)做好準(zhǔn)備。

完成信息中心機(jī)房及主干網(wǎng)線的升級及改造,門診、住院、行政區(qū)網(wǎng)絡(luò)改造。2012年完成。

2、初步建成HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)三大系統(tǒng),為建設(shè)信息化、數(shù)字化醫(yī)院打好基礎(chǔ)。

HIS系統(tǒng)要具備醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室、住院、門診、藥房管理、藥庫管理、后勤管理、新農(nóng)合接口、醫(yī)保接口、醫(yī)療統(tǒng)計、電子病歷等模塊。2013年完成。

3、初步建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)2014年完成。

4、建立醫(yī)院網(wǎng)站。

作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一,同時配合醫(yī)院今后的??平ㄔO(shè),建立醫(yī)院網(wǎng)站,積極加大對外宣傳,擴(kuò)大醫(yī)院社會影響。2014年完成。

5、進(jìn)一步發(fā)展HIS系統(tǒng)。

增加病案管理,醫(yī)療成本核算系統(tǒng),包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。2014年完成。

6、建立病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)(觸摸系統(tǒng))。2014年完成。

7、建立醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng),使各類辦公文檔的草擬、傳閱、存檔和管理通過計算機(jī)處理和管理,通知、公告、檢索等均通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行。2015年完成。

8、建立電子圖書館,實現(xiàn)電子圖書、電子期刊全文檢索與瀏覽。為職工提供一流的學(xué)習(xí)平臺。2016年完成。

9、建立數(shù)據(jù)倉庫等工具,輔助醫(yī)院管理與決策,進(jìn)行員工數(shù)字化績效評價。2016年完成。

10、不斷普及和提高職工計算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自決策、親自推動,在人力、物力、財力上得到保障,處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào),保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立以院長為組長,分管院長為副組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略,制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展計劃,指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度

建立健全和落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施,要盡快完善落實相關(guān)的規(guī)章制度。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗

全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢,認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗,力爭不走彎路,少走彎路,加快建設(shè)發(fā)展步伐,減少甚至完全避免投資浪費,提高建設(shè)效率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難,盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時,在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則, 盡量壓縮投資規(guī)模,減少浪費。

5、切實加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性,醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時增加對安全保護(hù)方面的資金投入,用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問權(quán)限,完善落實各項安全管理制度。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目背景范文第2篇

合作醫(yī)療要想取得成功,必須突破農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的瓶頸,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,控制醫(yī)療服務(wù)費用。體系怎么建?能力怎么提高?費用怎么控制? 以下是我國各省市試點地區(qū)對新農(nóng)合進(jìn)行的有效嘗試,他們通過遵循政策要求,因地制宜,有效利用和合理調(diào)配農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生資源,規(guī)范管理,來提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,控制不合理費用,從而使農(nóng)民方便就醫(yī)、放心就醫(yī)。

江蘇

江蘇省政府把全面提高蘇北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)列為重點工作任務(wù),并設(shè)立了7 000萬元的專項資金,對蘇北地區(qū)的300所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,配齊基本醫(yī)療設(shè)備,對1000名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生進(jìn)行為期3~6個月的培訓(xùn)。江西省在去2004年拿出專項經(jīng)費1000萬元的基礎(chǔ)上,2005年又新增2000萬元,用以裝備鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)備。同時積極探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院改革與發(fā)展的新途徑,理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制,全省99%的縣(市、區(qū))已完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理,深化用人制度和分配制度改革。同時通過城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、免費培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生等辦法,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。吉安市青原區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“老三件”現(xiàn)象一去不復(fù)返,許多衛(wèi)生院還配備了空調(diào)、熱水器、彩電等。2005年內(nèi)該省實現(xiàn)全省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院100%擁有“三大常規(guī)”、平產(chǎn)分娩基本設(shè)備、洗胃機(jī)及200mA以上X光機(jī)4類農(nóng)村實用醫(yī)療設(shè)備的目標(biāo),全省60%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院將擁有心電圖機(jī)和半自動生化分析儀。全省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院診斷水平全面提高,服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng),農(nóng)民無需出鄉(xiāng)(鎮(zhèn))就能在衛(wèi)生院診斷、治療一些常見病、多發(fā)病。

同時,江蘇省出臺了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,要求每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體組建,提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及對診斷明確的常見病、多發(fā)病進(jìn)行治療和康復(fù)的“六位一體”綜合服務(wù)。并將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與自付比例上與二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉開檔次,引導(dǎo)病人向社區(qū)分流,降低醫(yī)藥費用。寧波市實施新農(nóng)合制度后,將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)合有機(jī)結(jié)合,計劃3年內(nèi)完成全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市政府將每年投入1000萬元,縣政府按1∶2比例配套。2004年已有52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時,制訂實施基層公共衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)計劃,整體提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。浙江嘉興市秀洲區(qū)建立完善“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的政策引導(dǎo)制度,規(guī)定凡在農(nóng)村基層醫(yī)院住院治療的,在原有補(bǔ)助比例的基礎(chǔ)上提高10個百分點,以鼓勵參保者就近治療。同時,還為60歲以上參保居民免費健康體檢一次。目前這一制度已初見成效,全區(qū)住院報銷人次中在區(qū)內(nèi)就診所占比例已從2004年的44%上升到2005年的50%,全區(qū)人均住院醫(yī)療費用也從3600元下降到3520元,下降2.22%,而區(qū)內(nèi)就診補(bǔ)償資金占總支出的比例已從15%上升到20%。

江西

江西省衛(wèi)生廳和省財政廳聯(lián)合下發(fā)《江西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施方案》,決定加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn),為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配備硬件,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。村衛(wèi)生室(所)承擔(dān)著預(yù)防保健任務(wù),是農(nóng)民防治常見傷病的場所,也是新農(nóng)合的基礎(chǔ)。各地從農(nóng)民群眾的切身利益出發(fā),加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),加快完善村衛(wèi)生室(所)功能。江西省蘆溪縣已建成198所村衛(wèi)生所,消滅了衛(wèi)生所空白村。南昌縣政府對按規(guī)劃新建的衛(wèi)生所,實行配套1萬元、改建補(bǔ)助2000元的政策,有力推進(jìn)了村衛(wèi)生所的建設(shè),改善了衛(wèi)生所條件。四川省都江堰市把鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè),作為該市衛(wèi)生體制改革的突破口之一。在衛(wèi)生經(jīng)費減少的情況下,把經(jīng)費強(qiáng)力下壓,投入到農(nóng)村去。在進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造和建設(shè)的同時,又按照自愿組合的原則,每三個村建成一個鄉(xiāng)村一體化的衛(wèi)生站,把原329個名為集體實為個人、技術(shù)水平低的村衛(wèi)生站整合為144個一體化村衛(wèi)生站,納入鄉(xiāng)村一體化管理,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。山東省寧陽縣為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康運行,以加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和深化農(nóng)村衛(wèi)生改革為切入點,實行“政府推動,資源整合,三級聯(lián)網(wǎng),一體運作”,村衛(wèi)生室歸口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”管理:機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一調(diào)配、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管、業(yè)績統(tǒng)一考核、制度統(tǒng)一執(zhí)行。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療打造了便捷高效的服務(wù)載體,有力地促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)健康發(fā)展。

新疆

新疆為加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),在不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中,注重發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使衛(wèi)生工作更加貼近群眾。目前,全區(qū)已有12個地州市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)504個。

湖北

湖北省降低醫(yī)療成本用了五招:一是規(guī)范醫(yī)療行為,控制目錄外用藥。2005年,湖北實行了使用貴重藥品、特殊檢查、特殊治療事先審批制和住院費用一日清單制。嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一制定的合作醫(yī)療基本用藥目錄,目錄外用藥的比例控制在15%的范圍內(nèi),此舉有效地控制了醫(yī)療費用的不合理增長。二是探索控制醫(yī)藥費用不合理增長的長效機(jī)制。長陽等縣市實行部分病種的單病種最高限額付費;谷城縣對參合病人住院費用實行總額控制,以2002年基線調(diào)查的人均住院費用為基準(zhǔn),規(guī)定參合農(nóng)民人均住院費用年增長率不得超過10%,超出部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);當(dāng)陽市堅持“五查五核實”:查病人,核實是否“冒牌”;查病情,核實是否符合補(bǔ)償規(guī)定;查病歷,核實有無“貓膩”;查處方,核實用藥是否規(guī)范;查清單,核實是否合標(biāo)準(zhǔn)。三是強(qiáng)化藥品管理,降低藥品成本。堅持開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品集中采購、公開競標(biāo)和區(qū)域配送的試點,減少購銷環(huán)節(jié),降低藥品購銷成本。物價部門進(jìn)一步加大了對藥品價格的監(jiān)督檢查力度,及時制止各種亂漲價、亂收費情況發(fā)生。藥品收入占定點醫(yī)院總收入的比例大幅降低。四是引入競爭機(jī)制,合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行動態(tài)管理,一年進(jìn)行一次考核和確認(rèn)。五是完善相關(guān)政策,合理分流病人。適當(dāng)調(diào)整不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付線、補(bǔ)助比例和嚴(yán)格縣市外轉(zhuǎn)診的制度,利用經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)控作用,引導(dǎo)住院病人合理分流。今年以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的病人有了明顯增加,達(dá)到了58.4%。五是加強(qiáng)評估檢查,實施科學(xué)指導(dǎo)。該省要求各試點縣市每月對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用及構(gòu)成比進(jìn)行綜合分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。通過采取以上措施,截至2005年8月31日,該省大部分試點縣市人均住院費用均較上年有明顯下降,其中8個試點縣市衛(wèi)生院的人均住院費用由上年的1156.08元下降到今年的966.40元,人均減少189.68元。公安、長陽等縣市的人均住院費用,已低于基線調(diào)查水平。

四川

2005年,四川省財政廳投入近千萬元用于試點縣合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè),并以此為依托,建立起從省到縣、鄉(xiāng)、村的多級報賬體系,讓農(nóng)民能夠在本村、本鄉(xiāng)和本縣就近報賬。去年年底前,全省21個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣已全部建立起醫(yī)療管理信息系統(tǒng),600多萬參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民從此可以網(wǎng)上報賬。合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)還為農(nóng)民建立了家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時查找,財政、審計等部門可對基金的管理和使用進(jìn)行適時監(jiān)督,整個過程實現(xiàn)了公開、透明。自貢市榮縣高山鎮(zhèn)浸水村黨支部書記李華平說:“通過這個信息系統(tǒng),大家對合作醫(yī)療的很多顧慮打消了,參保積極性非常高!” 從2006年1月1日起,江蘇泰興市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的籌資、就診和費用結(jié)報等管理將通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成,此舉將大大方便群眾就醫(yī)。

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??谑旋埲A區(qū)為使參合農(nóng)民住院治療費用得到及時報銷,建立備用金制度,每個合作醫(yī)療住院報銷點設(shè)立備用金2萬元,經(jīng)鎮(zhèn)、區(qū)兩級合管辦審批后,參合農(nóng)民住院報銷即可在合作醫(yī)療報銷點完成。參合農(nóng)民患病住院治療費用3000元以內(nèi)(含3000元),經(jīng)鎮(zhèn)合管站、合管辦在5個工作日內(nèi)審核完畢,可先直接從備用金中支付,再報區(qū)合管辦審批。參合農(nóng)民患病住院治療費用3000元以上,經(jīng)區(qū)、鎮(zhèn)兩級合管辦在10個工作日內(nèi)審批核撥。

吉林

吉林省蛟河市在全市定點醫(yī)療程機(jī)構(gòu)均設(shè)立了報銷點,保證了群眾“在哪里看病,在哪里報銷”;“當(dāng)天門診、當(dāng)天出院、當(dāng)天報銷”。河南盧氏縣在補(bǔ)助金兌付上,門診補(bǔ)助實行家庭賬戶式管理,在門診發(fā)生的費用直接遞減??h內(nèi)住院的患者,確保出院當(dāng)天領(lǐng)取補(bǔ)助金;到縣外住院的,有關(guān)憑證遞交完備當(dāng)天辦結(jié)。一系列運行辦法,處處體現(xiàn)著便民。

陜西洛川縣就報銷工作還做了一項硬規(guī)定,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣級醫(yī)院治療的“參合”農(nóng)民出院當(dāng)天就能報銷拿到錢,在縣外醫(yī)院就醫(yī)的“參合”農(nóng)民出院后,如果票據(jù)齊全,在縣合作醫(yī)療辦一次就可辦完手續(xù)并同時拿到現(xiàn)金支票。

遼寧

遼寧省法庫縣的五個主要醫(yī)院,那就是醫(yī)院墊付制。法庫縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹,農(nóng)村地廣人稀、交通不便。如果在農(nóng)民出院后再進(jìn)行報銷,會給農(nóng)民造成很多不便,一些報銷額小的農(nóng)民也因為怕麻煩而放棄享受醫(yī)療補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。醫(yī)院墊付制補(bǔ)償方式,就是讓整個補(bǔ)償過程進(jìn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)體系,不再給農(nóng)民“添麻煩”。河南省決定,第二批試點縣(市、區(qū))要全部實行由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期審核,集中支付的辦法。對在縣外就診的參合農(nóng)民,可由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)即審核補(bǔ)償。

青海

青海省決定從2006年起實行縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付補(bǔ)償醫(yī)療費用的辦法,對在縣內(nèi)住院的參合農(nóng)牧民,出院時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并墊付應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費用,使農(nóng)牧民群眾及時、便捷地得到資金補(bǔ)償,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

背景資料:衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》 衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2006]13號

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、民政廳局、財政廳局、農(nóng)業(yè)(林)廳(局、委)、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、民主局、財務(wù)局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)管分局:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來,各地認(rèn)識明確,組織有力,工作扎實,穩(wěn)步推進(jìn),取得了明顯的成效,受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,為探索新形勢下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作,逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗。根據(jù)國務(wù)院第101次常務(wù)會議和2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神,從2006年起,將調(diào)整相關(guān)政策,加大力度,加快進(jìn)度,積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

二、明確擴(kuò)大試點的目標(biāo)和要求

三、加大中央和地方財政的支持力度

四、不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制

五、科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償方案

六、加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)

七、進(jìn)一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題

八、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

九、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

十、加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

十一、加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

十二、加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)

相關(guān)鏈接:2008年新型合作醫(yī)療將覆蓋全國農(nóng)村

最近,國務(wù)院總理主持召開了國務(wù)院常務(wù)會議,專門研究了加快建立新型合作醫(yī)療制度等問題,做出了以下重要決定:

1、試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加大工作力度,加快推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐。明后兩年要擴(kuò)大試點范圍,2006年將試點縣(市)由目前占全國的21%擴(kuò)大到40%左右,在2008年將基本覆蓋全國農(nóng)村。東部有條件地方的速度可以快一些。