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護理學系統(tǒng)理論范文第1篇

關鍵詞： 系統(tǒng)性心理護理；獻血服務質(zhì)量

    心理護理在臨床上早已被廣泛運用。它使無數(shù)患者得到身心康復，其治療效果有時勝過藥物。今天，心理護理的理念和模式已經(jīng)延伸到許多領域，比如無償獻血領域。該領域的心理護理是指在獻血前、獻血中、獻血后運用心理學的理論和技能對獻血者進行心理護理，通過護理手段控制一切消極因素的影響，幫助獻血者保持最佳的心理狀態(tài)［1］。面對這一不同于病人的特殊人群，我們必須關注他們特殊的心理需要，包括被尊重、被關心以及實現(xiàn)自我愛心價值的需要。目前國內(nèi)對獻血者心理護理還處在起步探索階段，存在淺顯、散亂、針對性不強、效果不佳的問題，影響著無償獻血工作的開展。為了提高無償獻血工作質(zhì)量，根據(jù)對無償獻血者心理狀況調(diào)查本站建立、實施了一套系統(tǒng)的、針對性強的心理護理方案，較好地改善了獻血者心理狀況，獻血服務質(zhì)量明顯提高，固定無償獻血者隊伍逐漸壯大?，F(xiàn)報告如下。

    1資料與方法

    1.1研究對象2008年9月、10月在我站參加無償獻血的經(jīng)體檢符合衛(wèi)生部頒布的《獻血健康檢查標準》且經(jīng)適宜性評估適宜獻血的3214名無償獻血者，其中9月1565名，10月1649名。男1600名，女1614名，每人獻血量200~400ml。

    1.2一般資料《獻血者獻血前心理狀況調(diào)查表》、《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》。

    1.3方法

    1.3.1調(diào)查表填寫2008年9月對所有無償獻血者在獻血前按《獻血者獻血前心理狀況調(diào)查表》征詢并填寫，獻血后按《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫。

    1.3.2對收集的《獻血者獻血前心理狀況調(diào)查表》、《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》進行統(tǒng)計分析，制定系統(tǒng)性心理護理方案系統(tǒng)性心理護理方案為：（1）培訓心理咨詢?nèi)藛T，建立首問負責制。對心理咨詢?nèi)藛T進行心理學、行為學、溝通技巧以及血站業(yè)務工作流程、獻血生理知識、無償獻血相關法律、法規(guī)等知識的培訓；（2）介紹整個獻血過程和獻血知識。通過宣傳資料、現(xiàn)場觀看等形式，耐心、細致地介紹獻血環(huán)境、獻血流程、獻血注意事項；（3）互動交流。針對《獻血者獻血前心理狀況調(diào)查表》就①緊張與不安；②焦慮；③恐懼；④身體有輕微不適感及獻血者其他疑慮進行交流。

    1.3.3將公民獻血科工作人員分為兩組，按照常規(guī)、隨機的采血計劃進行采血A組為試驗組，配備心理咨詢?nèi)藛T專門從事獻血者的心理咨詢服務，即系統(tǒng)性心理護理, 獻血前按《獻血者獻血前心理狀況調(diào)查表》征詢并填寫，然后實施系統(tǒng)性心理護理方案，獻血后按《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫。B組為對照組，不配備心理咨詢?nèi)藛T，由各崗位的工作人員參與咨詢服務，獻血者的心理疑慮在什么地方提出就由什么崗位的工作人員解答即一般性的心理護理，獻血后按《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》征詢并填寫。

    1.3.4統(tǒng)計學分析收集對照組、試驗組《獻血者獻血后滿意度調(diào)查表》進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法：χ2檢驗。

 2結(jié)果  

    2.12008年9月獻血者獻血前心理狀況調(diào)查情況見表1。獻血者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、輕微身體不適的心理狀況。表12008年9月獻血者獻血前心理狀況調(diào)查

    2.22008年9月獻血者獻血后滿意度調(diào)查情況見表2。表22008年9月獻血者獻血后滿意度調(diào)查情況

    2.32008年10月兩組獻血者獻血后滿意度調(diào)查情況見表3。表32008年10月兩組獻血者獻血后滿意度調(diào)查情況

護理學系統(tǒng)理論范文第2篇

【關鍵詞】 內(nèi)科護理；系統(tǒng)論；實習；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.391 文章編號：1004-7484（2013）-11-6460-01

1 系統(tǒng)論相關的概述

系統(tǒng)論思想的雛形在人類發(fā)展的早期社會已經(jīng)存在，并得到了普遍的應用，曾經(jīng)留下了許多經(jīng)典的案例。1937年，系統(tǒng)思想作為一門科學被提出和完善，建立了系統(tǒng)的方法論，隨著社會的進步而不斷發(fā)展?，F(xiàn)代系統(tǒng)論認為系統(tǒng)是由相互聯(lián)系和相互作用的若干個要素構成的與環(huán)境發(fā)生關系的整體，系統(tǒng)是一切事物所具有的屬性、特征和存在形式，包括系統(tǒng)、要素、結(jié)構和功能4個子概念，系統(tǒng)表明了一切要素之間相互聯(lián)系以及要素與環(huán)境之間的聯(lián)系。系統(tǒng)具有自組織性、關聯(lián)性、整體性和歷時性等特點。整體性是系統(tǒng)的功能和屬性組合大于各個功能和屬性簡單的相加。關聯(lián)性指系統(tǒng)的各個功能普遍存在著相互聯(lián)系。自組織性指系統(tǒng)彼此之間相互聯(lián)系，信息交流，系統(tǒng)各個部分進行結(jié)構和功能的調(diào)整。歷時性指系統(tǒng)的結(jié)構和功能隨著時間的推進發(fā)生著變化。系統(tǒng)的基本思想就是對結(jié)構和功能進行分析，研究要素之間，要素與環(huán)境之間的規(guī)律，把事物看成整體進行分析和控制。

2 內(nèi)科護理見習是教學系統(tǒng)中的一部分

教學是一種有目的、有計劃、有組織的系統(tǒng)活動，是師生共同完成教學任務的雙邊活動。教學過程的5種要素是教育者、學習者、教學內(nèi)容、教學媒體和教學環(huán)境，5要素使教育活動形成了一個完整的過程。內(nèi)科護理學是護理本科學生很重要的一門專業(yè)課，也是實踐性較強的一門學科。目前開設護理本科教育層次的院校，內(nèi)科護理見習課學時占該學科總課時的40%以上。通過臨床見習，學生得以增強感性認識，鞏固理論知識，學習臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)探索精神和批判性思維的能力。見習課的教學質(zhì)量，直接關系到內(nèi)科護理學的教學效果和整個教學任務的完成。內(nèi)科護理見習是教學系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)。教學質(zhì)量即這個子系統(tǒng)的性能受到諸因素如學生、帶教老師、臨床資源、教學方法及教學和醫(yī)療環(huán)境的影響。只有把整個見習帶教過程當作一個整體，綜合考慮各個因素的作用，才能達到最佳的教學效果。

3 內(nèi)科護理見習中系統(tǒng)論的應用

3.1 整體性原則制定見習方案 系統(tǒng)論的首要原則是整體性原則。整體性原則強調(diào)系統(tǒng)的整體性與系統(tǒng)各要素之間的相互作用和相互聯(lián)系，探索是對系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境中以及內(nèi)外環(huán)境間的辨析。在內(nèi)科護理實習方案的制定上，從整體觀出發(fā)，要充分考慮到學生的理論知識掌握程度，也要考慮到帶隊老師的臨床經(jīng)驗和技術水平，同時也要考慮課程安排中對實踐開展深入的程度，考慮教學資源的豐富程度，包括實踐醫(yī)院的病人資源和醫(yī)療設備資源。如在呼吸科實習時，要考慮到慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的老年人的多發(fā)疾病，要求教學大綱中必須掌握的內(nèi)容。如果學生對基礎理論知識掌握得比較好，可以增加一些涉及健康名錄的教育內(nèi)容。在健康教育內(nèi)容的設置中首先要對關于健康的各種醫(yī)學知識進行整理和歸納，撰寫出一份健康教育方案。學生在見習護理中，對住院病人或者門診病人作出健康教育宣傳，然后對小組或成員進行調(diào)換，相互檢驗對病人的宣傳效果。通過宣傳教育和檢驗效果等一系列的活動來鞏固這方面的知識，培養(yǎng)了學生的自主學習的能力和人際溝通的能力，增強了作為醫(yī)護人員應該具備的職業(yè)規(guī)則。在見習中，導師選取護理實習對象時要考慮多種因素。首先認識到所選的病人是否具有護理的典型性，其次要考慮到病人的身體狀況和心理狀況是否能夠經(jīng)得起學生的見習。還有就是病人在見習期間是否要外出檢查以及病人對醫(yī)院的治療是否滿意等。這些因素將直接關系到見習活動是否有足夠的病人資源來滿足見習要求。

3.2 應用動態(tài)性原則合理調(diào)整見習方案 系統(tǒng)論是動態(tài)性的，在變化中不斷的完善系統(tǒng)理論。系統(tǒng)理論在護理見習中要求把護理工作看成是一個動態(tài)的過程，認為護理活動是不斷變化的，通過變動不斷的調(diào)整護理方法來服務于病人，做到更好的護理。在內(nèi)科護理中，很多有關護理的因素是在發(fā)生著變化，如醫(yī)院的環(huán)境、病人資源、技術水平和醫(yī)療機械等，這就要求我們在見習中要關注各個要素的變化情況，要充分的利用各種資源，更具護理的實際情況進行調(diào)整。在護理臨床見習中，可能會出現(xiàn)各種意想不到的病人和病情，因此在教學見習中應該密切關注病房動態(tài)。對于一些出院或者轉(zhuǎn)院的情況出現(xiàn)時，應該安排見習生進入病房對此類病人進行觀察，充分利用病人資源。在教學見習中，對于聯(lián)系好的病人外出檢查、出院或者病情惡化而決絕來訪時，見習主管應該做好病人的思想工作和減少學生見習護理的次數(shù)。學生也要及時反饋在見習護理中出現(xiàn)的各種問題，這些問題應該得到見習主管的重視，對一些難度大的見習內(nèi)容應該做一調(diào)整，及時解答見習中出現(xiàn)的問題，做好學生與老師的配合，使見習效果最優(yōu)化。

3.3 應用最優(yōu)化原則選擇最佳見習方案 優(yōu)化原則要求系統(tǒng)整體得到優(yōu)化，完成系統(tǒng)所要達到的目標和要求。優(yōu)化原則要求分析問題和解決問題時要兼顧各個要素，相互協(xié)作，方案選擇最優(yōu)化。見習方案的科學優(yōu)化必須要根據(jù)學生的教學大綱來制定，難易程度要根據(jù)學生的學習成績來設置，兼顧各種見習資源，方案必須達到以學致用，必須考慮到方案的可行性和見習目標的實現(xiàn)。因此，根據(jù)不同的見習內(nèi)容，要綜合考慮各方面因素的作用和變化，從各種方案中選擇一個最佳方案，以達到最佳的教學效果。

3.4 應用模型化原則推動內(nèi)科護理見習的發(fā)展 模型化是實施系統(tǒng)方法的必要步驟，也是實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化的必要手段。對于復雜的系統(tǒng)，我們可以把研究對象諸多要素及其關系經(jīng)過簡化或理想化建立系統(tǒng)模型，從而能簡明地揭示和定量地描述系統(tǒng)的運動規(guī)律。在內(nèi)科護理見習中，不同的見習內(nèi)容可以選用不同的見習方案，但見習時的主要步驟是基本不變的，即模型化。該模型包括理論復習和問診指導、學生自主詢問病史、進行體格檢查、搜集實驗室資料、病房小結(jié)或小講課、學生書寫或報告病歷、討論、老師總結(jié)等環(huán)節(jié)，根據(jù)內(nèi)容可以增加或刪除個別環(huán)節(jié)。根據(jù)模型化原則制定見習方案，有利于內(nèi)科護理教學質(zhì)量的保證，也有利于見習教學的規(guī)范化和標準化。

參考文獻

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