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醫(yī)院新來了護士,都會對新護士進行培訓(xùn),為了讓其盡快的熟悉醫(yī)院工作。確定一套標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的手術(shù)室??谱o士培訓(xùn)課程,為手術(shù)室??谱o士的培養(yǎng)提供理論支持。護士像冬天的陽光,蒸發(fā)著病人的憂傷和難耐,這里給大家分享一些關(guān)于2021護士培訓(xùn)計劃900字,供大家參考。
護士培訓(xùn)計劃1一、培訓(xùn)目的
1、重點培訓(xùn)解決本??平M手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定??剖中g(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本??平M輪訓(xùn)護士、進修生、??學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對手術(shù)室發(fā)生的差錯事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負責(zé)各??苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)。
三、具體實施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級護士完成各項護理工作。
有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護士采取護理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護理的新理論、新技術(shù)。
考核:對本級別護士,每年考核1次。
護士培訓(xùn)計劃
培訓(xùn)的目的:根據(jù)醫(yī)院護理部的要求,對培訓(xùn)對象進行評估,結(jié)合神經(jīng)
內(nèi)科??铺攸c,而制定個性化的指導(dǎo)計劃。
培訓(xùn)人員:針對院校畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)資格的護士
培訓(xùn)時間:三個月
第一階段(第1個月)
目標(biāo):
第一周:規(guī)范護士禮儀、著裝,了解科室規(guī)章制度,熟悉科室環(huán)境及物品的放置:治療室、辦公室、庫房及病房設(shè)置及布局。第二周:熟悉、了解護理規(guī)章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其醫(yī)院各職能部門的工作地點。
第四周:熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施:
1、實行一對一帶教,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進行,規(guī)范護士禮儀,具體指導(dǎo)做好示范,嚴(yán)格訓(xùn)練。
2、學(xué)習(xí)相關(guān)查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導(dǎo)老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核:
1、考核護士職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。
2、考核輔助護士的職責(zé)。
第二階段(第2個月)
目標(biāo):
第一周:在指導(dǎo)老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領(lǐng)取物資、送檢標(biāo)本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握護理規(guī)章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周:能夠協(xié)助護士做好病人的安全管理。
第四周:在帶教老師的指導(dǎo)下,能配合醫(yī)生完成各項檢查,培養(yǎng)其應(yīng)變能力及獨立工作能力。
措施:
1、對其進行相對獨立的排班,在指導(dǎo)老師放手不放眼的指導(dǎo)下,給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助護士完成病房晨晚間護理,了解科室常見疾病的基礎(chǔ)護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況,給予及時補充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導(dǎo)。
考核:
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標(biāo):
第一周:能夠獨立完成患者陪檢、標(biāo)本送取及物資的補給。第二周:能夠協(xié)助責(zé)任護士做好危重患者的基礎(chǔ)護理及生活護理。
第三周:全部完成相應(yīng)規(guī)章制度,能將規(guī)章制度與臨床工作有機結(jié)合。
第四周:經(jīng)過制度考核合格,進入單獨值班。
措施:
1、工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,指導(dǎo)其做好病人的查對工作。
2、協(xié)助責(zé)任護士做好危重患者的基礎(chǔ)護理及生活護理,保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。
4。隨時巡視病房,協(xié)助護士滿足患者需求
考核:
1、標(biāo)本的正確采集方法及注意事項。
2、??聘黜棛z查的注意事項。
20--年護士培訓(xùn)計劃二:20--年護士培訓(xùn)計劃(855字)
為保證新護士上崗后能順利適應(yīng)臨床護理工作,遵守護理相關(guān)法律法規(guī)、護理工作制度、診療護理規(guī)范及操作規(guī)程,保障護理質(zhì)量和護理安全,特制定本培訓(xùn)計劃。
一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護理人員在職培訓(xùn)計劃》、《婦產(chǎn)科護理人員分級培訓(xùn)計劃》制定本培訓(xùn)計劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專業(yè)思想,熟悉崗位職責(zé)與護理工作制度。
2、抓好三基(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù),熟悉??谱o理理論、護理要求及護理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強化醫(yī)療護理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護理人員語言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)
2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護理常規(guī),護理基礎(chǔ)理論、??谱o理理論、護理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);
掌握護理文書書寫,能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學(xué)、鼓勵參加各類護理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。
8、培訓(xùn)期間,定期召開新護士座談會,了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評價
1、培訓(xùn)結(jié)束后每個人必須參加理論考試和操作考核,不合格者限期培訓(xùn),直至合格才能獨立上崗。
2、培訓(xùn)結(jié)束后,寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排,能否做到以工作為重,是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進行總結(jié)評價。
護士培訓(xùn)計劃21、 培訓(xùn)目的
為提高新護士的綜合素質(zhì),使其盡快適應(yīng)急診護理工作,增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術(shù)實力。
2、培訓(xùn)目標(biāo)
鞏固專業(yè)思想,抓好三基與實踐的結(jié)合,了解各種工作職責(zé)與程序,了解??谱o理理論與技能,熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
規(guī)章制度的學(xué)習(xí)
基礎(chǔ)理論培訓(xùn)
基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
各班職責(zé)跟班
基礎(chǔ)及重病護理
護理文件書寫
急診件的培訓(xùn)
4、培訓(xùn)時間
崗前集中培訓(xùn):培訓(xùn)一周
臨床后續(xù)培養(yǎng):強化培訓(xùn)3個月
5、培訓(xùn)計劃
【月安排】
第一個月:熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎(chǔ)及危重護理、??谱o理常規(guī)及操作技能,提高穿刺技能。
目標(biāo):全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責(zé),掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。
計劃: 學(xué)習(xí)護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。
2、 開展思想教育,進行禮儀、禮貌用語的培訓(xùn)。
3、 介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。
4、 介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。
6、 急診科各項規(guī)章制度和各班職責(zé)。
7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內(nèi)容、目標(biāo)。
8、 學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程。
實施: 相關(guān)法律法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)及禮儀培訓(xùn)由護理部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2、 由科室骨干負責(zé)帶領(lǐng)巡視各個區(qū)域,邊看邊講解。
3、 對照實際工作,學(xué)習(xí)科室各項制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責(zé)具體實施。
第二個月:掌握急診件,提高急救技能。
目標(biāo): 危重病人基礎(chǔ)護理,晨間護理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設(shè)備的使用
4、 熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置,各種搶救藥品的作用
計劃: 病情觀察重點
2、 基礎(chǔ)及重病護理
3、 護理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應(yīng)
實施: 臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診件的使用。
第三個月:基礎(chǔ)理論及專科知識的培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn)階段。
目標(biāo): 鞏固基礎(chǔ)理論,掌握急診科護理常規(guī);
2、 熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序,如:鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標(biāo)本的留取方法等。
4、 掌握急診件的使用和維護方法。
計劃: 講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。
2、 培訓(xùn)基礎(chǔ)及??撇僮骷寄堋?/p>
3、 結(jié)合實際工作交流護理心得,提高溝通能力。
實施: 由教學(xué)組長安排每周講課,做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 護士長晨會提問,鞏固知識。
4、 由帶教老師示范各種??苹静僮骷夹g(shù)、老師演示為主,邊做邊講,然后培訓(xùn)者反復(fù)練習(xí),帶教老師負責(zé)指導(dǎo)。
5、 各班次帶教老師在實際工作中負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。
護士培訓(xùn)計劃3培訓(xùn)目的:
鞏固和提高學(xué)校中獲得的??知識,使新同志能夠熟悉病區(qū)環(huán)境及各項規(guī)章制度和各班次的工作職責(zé);熟練掌握心內(nèi)科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能,使理論知識進一步聯(lián)系實際;逐步掌握心內(nèi)科??谱o理知識,能獨立完成心內(nèi)科常用的護理技術(shù)操作;具有護理書寫能力,適應(yīng)護士的角色,培養(yǎng)獨立工作能力。
培訓(xùn)內(nèi)容:
第一月
1、熟悉病區(qū)環(huán)境,病房設(shè)置,了解病區(qū)一般工作狀況
2、了解本病區(qū)各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區(qū)各種規(guī)章制度,各項護理制度。
第二月
1、了解本病區(qū)各班次的工作職責(zé),能獨立完成輔班工作
2、了解心內(nèi)科疾病的臨床特點、護理要點
3、在老師指導(dǎo)下,學(xué)會系統(tǒng)的護理評估
第三月
1、在老師指導(dǎo)下能獨立完成新病人護理病歷的書寫
2、能主動與病人進行良好的護患溝通,獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導(dǎo)下掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀的操作,并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本??瞥R娂膊?如心功能不全,心絞痛,心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。
2、在老師指導(dǎo)下對心功能不全,心絞痛,心肌梗塞列出護理問題、護理目標(biāo)和措施,并完成護理措施的落實。
3、熟悉本??瞥S脫尵人幦绨⒗?,多巴胺,西地蘭,異丙腎上腺素,利多卡因,腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應(yīng)用。
4、在老師指導(dǎo)下熟悉并進行各種心內(nèi)科檢查前的準(zhǔn)備和護理,包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查,人工心臟起搏器安裝術(shù)及心血管介入診療前后的護理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術(shù)、輸液等七項技能操作
6、熟悉本??瞥R姷膽?yīng)急處理
第一季度
鞏固第一月要求內(nèi)容,講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核:??谱o理常規(guī)、各項規(guī)章制度
第二季度
能正確運用護理程序開展整體護理,在責(zé)任組長的指導(dǎo)下完成責(zé)任護士的工作職責(zé)
考核:常見心律失常的急救、護理常規(guī)及健康宣教
第三季度
掌握專科應(yīng)急內(nèi)容及處理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。
第四季度
能勝任并獨立完成責(zé)任護士的工作職責(zé),熟悉其它各班次的工作職責(zé)(如主班、7-3班、夜班等)
考核:??茟?yīng)急內(nèi)容及處理方法、七項基本技能操作
每季度參加科室的??评碚摵妥o理操作考試
培訓(xùn)目標(biāo):
1、掌握護理核心制度、本科室相關(guān)制度及工作流程
2、掌握心內(nèi)科安全標(biāo)識
3、能規(guī)范執(zhí)行科室專科技能操作:除顫儀、CCU監(jiān)護系統(tǒng)、低分子肝素注射技術(shù)
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器:心電監(jiān)護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。
7、掌握循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點
8、掌握心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療原則、護理常規(guī)
9、心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期護理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術(shù):心肺復(fù)蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫(yī)生的搶救:心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內(nèi)科常用檢驗標(biāo)本的采集方法
15、能完成心內(nèi)科護理文件的書寫
16、按照層級進行查房
17、及時準(zhǔn)確的完成心血管科班種職責(zé)
18、能與患者及家屬有效溝通、健康教育
護士培訓(xùn)計劃4一、培訓(xùn)目標(biāo):
為了幫助新護士盡快適應(yīng)醫(yī)院護理工作,全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理工作方法,緊急事件處理辦法,??谱o理等多項護理技能,有利于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計劃。
二、實施方法:
1、新護士培訓(xùn)計劃分為兩階段進行:
第一階段:在護理部進行,依據(jù)新護士個人情況,幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。
第二階段:在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進行,主要為??浦R培訓(xùn)。各相關(guān)護士長要詳細列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵護理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項進行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護士長將培訓(xùn)計劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護士進科時向每位新護士講解,使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。
由護士長詳細介紹培訓(xùn)步驟,了解新護士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法,介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力,提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護士長、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護士培訓(xùn)計劃及護理工作標(biāo)準(zhǔn),教學(xué)老師對照工作標(biāo)準(zhǔn)進行教學(xué),在教與學(xué)的過程中強調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
5、培訓(xùn)方式采取科內(nèi)、病房集中培訓(xùn),病房專人帶教、單獨講解及對照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法相結(jié)合進行培訓(xùn)。
6、考核方式采用護理部考核與科室考核相結(jié)合,筆試與實際操作考核相結(jié)合的考核方法,一方面考核新護士的業(yè)務(wù)能力,一方面了解各科的帶教效果。
最后由護理部組織進行全面的理論和技術(shù)操作考試??己顺煽儗⑦M入個人技術(shù)檔案。
護士培訓(xùn)計劃5一、首先在護士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關(guān),護理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一,護士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,適時,適地開展各種學(xué)習(xí)活動,把如何提高護理人員的技術(shù)水平作為管理重點來抓。
二、成立科室培訓(xùn)組織,抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理
成立骨一科護士培訓(xùn)管理小組,由護士長擔(dān)任組長,護理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護理人員自身特點設(shè)定培訓(xùn)計劃并組織實施,且定期對培訓(xùn)開展工作情況進行督導(dǎo),不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法,把實用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能,負責(zé)督導(dǎo)科室新入職護士、夜班準(zhǔn)入護士、輪科護士的培訓(xùn),按計劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核,并對培訓(xùn)效果進行反饋和評價,確保培訓(xùn)工作順利進行。
三、采取多種培訓(xùn)方法,向多元化培訓(xùn)靠近。
采用授課、演示、討論等方法,使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化,做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次,護理個案查房12次,基本技能培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)12項,急救知識及技能培訓(xùn)3次。針對護理人員急救反應(yīng)薄弱還重點培訓(xùn)了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合,并進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實護士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護理教育。
加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù),嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護理質(zhì)量,對不同年資,能力的護士進行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,并做好“傳、幫、帶”的工作,目前我科臨床護理人員分四個層級:即n1(經(jīng)驗護士)n2(初級責(zé)任護士)n3(高級責(zé)任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓(xùn)外,我們工作5年內(nèi)的護士也參加由護理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn),現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護士有4人,每月參加讀書月考,本年度無考試不合格人員,本年度護士“三基”理論知識達標(biāo)率為100%,基本技能合格率100%。
五、制度、預(yù)案、疾病護理常規(guī)培訓(xùn)
對我科護理人員加強制度、預(yù)案、疾病護理常規(guī)的培訓(xùn),通過對往年護理經(jīng)驗的總結(jié),結(jié)合本年度我科室實際情況,重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明,明確各級各類護理人員職責(zé)。根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責(zé)、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
關(guān)鍵詞:ICU護士;分層培訓(xùn);方法及效果
重癥監(jiān)護病房(ICU)是專業(yè)醫(yī)護人員將各類危重患者集中管理,應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和先進的臨床檢測技術(shù),對危重患者心理生理機能進行監(jiān)測和進行生命支持,最大限定地提高患者的生存質(zhì)量,提高治愈率,降低死亡率。ICU的救治水平是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的窗口,而培養(yǎng)訓(xùn)練有素的ICU??谱o士是提高重癥監(jiān)護水平,救治水平的重要保障。我院重癥監(jiān)護病房(ICU)自2007年~2008年ICU護士的專業(yè)培訓(xùn),采取了全員培訓(xùn)和重點培訓(xùn)的形式,結(jié)合科內(nèi)制定的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計劃,現(xiàn)將介紹如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科30名護理人員,其中1名副主任護理師,1名主管護理師,8名護理師,11名護士。其中大專11人,中專12人,工作15年以上11人,工作3~5年7人,工作1~2年5人。
1.2方法
1.2.1實施全員培訓(xùn) 講課由本科護理骨干承擔(dān),經(jīng)討論后確定培訓(xùn)內(nèi)容,包括課程內(nèi)容見表1,專科內(nèi)容見表2。培訓(xùn)前集體備課。授課學(xué)時為46學(xué)時。有針對性,有計劃地培訓(xùn),做到人人達標(biāo),合格率100%。
分批到急診科、麻醉科、心電圖室進行學(xué)習(xí),每批2人,各科學(xué)習(xí)內(nèi)容見表3。
1.2.2實施層次培訓(xùn) 分層次培訓(xùn),根據(jù)不同年資護士培訓(xùn)的內(nèi)容不同進行培訓(xùn),由護士長統(tǒng)一管理制定完善的切實可行培訓(xùn)計劃,與不同年資的護士交流,找出不同年資護士所需,結(jié)合專業(yè)對不同年資護士的要求制定培訓(xùn)計劃。
1.2.2.1對工作0~1年護士是培訓(xùn)的重點,以三基培訓(xùn)為主。三基培訓(xùn)是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過度的重要環(huán)節(jié)。采用個體化的帶教制。可將培訓(xùn)的護士分配給一名固定的指導(dǎo)老師,或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分,由不同老師負責(zé)指導(dǎo)和評價。
1.2.2.2工作1~5年護士以三基培訓(xùn)為輔,繼續(xù)教育為主。其培訓(xùn)方法如下。
1.2.2.2.1??七M修:①院外進修,以吸收新知識拓寬知識面;②院內(nèi)進修,可分批到心電圖室學(xué)習(xí)1個月,掌握心電圖基本操作,識別正常心電圖常見及致命心率失常的分析。
1.2.2.2.2專題講座:學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以新理論,新知識,新技術(shù)和新方法為主。
1.2.2.2.3學(xué)術(shù)交流:有科內(nèi)學(xué)術(shù)交流,院內(nèi)外交流。5~10年護士以繼續(xù)教育為主,同時培養(yǎng)她們的教學(xué)能力,課題精選實例,如經(jīng)典范例,身邊實例,反面舉例等急診護理技能采用分項遞進式方法及群體配合急救訓(xùn)練,與患者及其家屬的溝通和有關(guān)人員的合作采用演示方法。
1.2.2.2.4由護士長統(tǒng)一管理,按學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計劃具體實施。
1.2.2.2.5業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與監(jiān)護技能操作1次/w,進行業(yè)務(wù)知識講座1次/月,組織護理業(yè)務(wù)查房1次/月,護理教學(xué)查房1次/月,每日進行床頭交接班查房,由護士長帶領(lǐng)護士為每一位患者進行床頭交接班,共同討論患者的護理問題,提出護理措施,利用晨晚間床頭交接班,督促大家不斷學(xué)習(xí)。
1.2.2.2.6討論并制定學(xué)習(xí)疑難病例標(biāo)準(zhǔn)護理計劃,標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃。
1.2.2.2.7每人必須建立學(xué)習(xí)筆記,每月對筆記進行檢查。
2 結(jié)果
2.1經(jīng)培訓(xùn)的4批共30名護理人員,其考試結(jié)果,見表4。
2.2對醫(yī)生的調(diào)查情況,見表5。
3 討論
3.1 ICU病房收治多系統(tǒng)功能損害,重要器官移植和大手術(shù)等患者,涉及的知識面很廣,護理人員應(yīng)具有熟練相應(yīng)的知識和技術(shù)。而我區(qū)ICU護士普遍年輕化,工作年限短,存在臨床經(jīng)驗相對不足的現(xiàn)象,這可能與新疆高等教育起步晚以及地域等因素有關(guān)[1]。在對??浦R的學(xué)習(xí)方面,除了熟練掌握常見重癥的臨床護理,如心衰、呼衰、呼吸窘迫綜合征、肝腎功能衰竭和重要器官移植等。我們還加強了一定的基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的臨床解剖、及生理、血液氣體變化的臨床意義、休克的病理生理學(xué)、心律失常的心電特征等。
3.2 ICU病房是各種監(jiān)護搶救等儀器種類和數(shù)量最多使用頻率最高的部門,我科除了要求掌握各種監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、注射泵等儀器的性能和使用方法,熟知正常值、異常值的意義,我們還加強學(xué)習(xí)一般故障的識別排除和日常保養(yǎng),保證其正常運轉(zhuǎn)處于完好狀態(tài)。
3.3 ICU患者多數(shù)器官功能不穩(wěn)定,醫(yī)師將根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和病情變化來調(diào)整或更改治療方案,護士必須嚴(yán)密仔細地監(jiān)護患者,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生,因此,我們在培訓(xùn)低年資護士時,除了能做到嚴(yán)密觀察和判斷監(jiān)護的數(shù)據(jù)波形和圖像是否正常,并對異常的結(jié)果進行縱橫分析判斷,如中心靜脈壓升高或降低說明什么;定時檢查呼吸機的通氣設(shè)定是否被意外改動。
3.4果斷恰當(dāng)?shù)靥幚韱栴}能力對ICU護士尤為重要。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時,護士必須在判斷準(zhǔn)確的前提下立即采取恰當(dāng)?shù)木茸o措施,特別是醫(yī)生不在場時,要當(dāng)機立斷,爭分奪秒,積極采取有效措施,想盡辦法維持患者生命贏得搶救時機。因此,我們在培訓(xùn)中,側(cè)重急救技術(shù),如胸外心臟按壓,人工呼吸,氣管插管,除顫起搏和先進監(jiān)護設(shè)備的運用,如心電監(jiān)護儀,呼吸機,套管針等常用急救技術(shù)和技能的培訓(xùn),并增加了如何識別異常心電圖和掌握急救藥物的使用方法。
4 結(jié)論
ICU是適應(yīng)重癥患者治療建立的護理單元,具有"三集中"的特點:①集中了各種病情多變的急性危重患者;②集中了眾多先進的監(jiān)護儀器,急救設(shè)備和生命支持裝置;③集中了最新的理論,知識技術(shù)與方法,這就要求ICU的護士必須具備扎實的理論基礎(chǔ)及嫻熟的搶救技術(shù)[2]。通過ICU護士進行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的培訓(xùn),采用帶、幫、學(xué)的方法,做到日有提問,周有講座,月有考試,年有交流。通過培訓(xùn)、拓寬和充實了ICU護士理論知識,提升和增強了??票O(jiān)護技能,使ICU的工作質(zhì)量及效率不斷提高。
參考文獻:
一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護理人員在職培訓(xùn)計劃》、《婦產(chǎn)科護理人員分級培訓(xùn)計劃》制定本培訓(xùn)計劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專業(yè)思想,熟悉崗位職責(zé)與護理工作制度。
2、抓好"三基"(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù),熟悉??谱o理理論、護理要求及護理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強化醫(yī)療護理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護理人員語言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護理常規(guī),護理基礎(chǔ)理論、??谱o理理論、護理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科??萍膊∽o理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護理文書書寫,能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專人帶教進行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學(xué)、鼓勵參加各類護理大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。
8、.培訓(xùn)期間,定期召開新護士座談會,了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評價1.培訓(xùn)結(jié)束后每個人必須參加理論考試和操作考核,不合格者限期培訓(xùn),直至合格才能獨立上崗。
2.培訓(xùn)結(jié)束后,寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排,能否做到以工作為重,是否有獨立上崗的信心和能力。
第一年:目標(biāo):基本掌握基礎(chǔ)護理,了解??浦R。
培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)時間
第一周
第二周
第三周
第四周
護理理論
技能操作
??浦R
考核
一月
1、培養(yǎng)良好的護士素質(zhì),服務(wù)態(tài)度,勞動紀(jì)律,儀容儀表等;介紹病區(qū)環(huán)境、和規(guī)章制度。
手衛(wèi)生規(guī)范的各種操作。
產(chǎn)房概述(分娩間的分類、物品流程),產(chǎn)房的消毒隔離原則及清潔原則;產(chǎn)科護理工作流程。
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
2、現(xiàn)場考核七步洗手法及外科手消毒。
二月
1.熟悉病房護理工作流程;病人出入院流程及入院一般宣教;各班職責(zé);
2.各室消毒隔離原則;各室物品放置要求
晨間護理、測量體溫、測量血壓、喂食、大小便護理及無菌操作技術(shù)。
了解產(chǎn)科病人入院后的分流導(dǎo)向(如入病房指征、入待產(chǎn)室指征、入產(chǎn)房指征等)
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
2、現(xiàn)場考核基本護理技能。
三月
護理文書書寫的基本規(guī)范及要求。
培訓(xùn)護理文書的書寫。
初步掌握產(chǎn)科胎心監(jiān)護儀及胎心多普勒的使用。
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
2、現(xiàn)場考核胎心監(jiān)護儀及胎心多普勒的使用。
四月
熟悉常用藥物的名稱,醫(yī)院急救藥品名稱及劑量。
培訓(xùn)計算機醫(yī)囑處理系統(tǒng)的應(yīng)用
掌握會陰護理及新生兒臍帶護理操作。
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
2、現(xiàn)場考核無菌技術(shù),會陰護理及新生兒臍帶護理操作
五月
培訓(xùn)分級護理制度。
培訓(xùn)各種標(biāo)本采集的原則、方法、注意事項
剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后病人的護理。
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
2、現(xiàn)場考核各種標(biāo)本采集方法
六月
壓瘡預(yù)防原則,防止跌倒墜床等安全護理。
培訓(xùn)護理基本技術(shù)操作規(guī)范:皮內(nèi)注射法,皮下注射法,肌肉注射法,密閉式靜脈輸液法。
培訓(xùn)第一產(chǎn)程的觀察及護理
1、現(xiàn)場提問培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
護理學(xué) 護理 護理滿意度調(diào)查分析 護理工作意見 護理工作總結(jié) 護理實訓(xùn)報告 護理科研論文 護理帶教 護理就業(yè)論文 護理信息 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀