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護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：多元化教學(xué) 模擬病房 護(hù)理實(shí)訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（c）-0166-02

外科護(hù)理學(xué)是當(dāng)前臨床護(hù)理的重要組成部分，針對其特殊性，在實(shí)踐過程中需要做好實(shí)訓(xùn)工作。教師在具體指導(dǎo)階段占據(jù)主導(dǎo)地位，學(xué)生需要被動(dòng)地接受知識(shí)，因此，會(huì)出現(xiàn)教學(xué)效果差的現(xiàn)象。針對護(hù)理實(shí)訓(xùn)的特殊性，在實(shí)踐過程中如果采用單一的教學(xué)方式，不及時(shí)對教學(xué)方式進(jìn)行整合，則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)機(jī)械性模仿的現(xiàn)象，缺乏主動(dòng)性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不滿足學(xué)科發(fā)展的要求，因此，對外科護(hù)理進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革需要及時(shí)地進(jìn)行探索，將多種教學(xué)模式有序結(jié)合在一起，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行資源整合，對教學(xué)過程和結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。為了探究多元化教學(xué)及模擬病房在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用方式和應(yīng)用效果，該研究選取該院2013級100名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，將其按照教學(xué)模式差異性分為甲組和乙組，分別應(yīng)用常規(guī)性教育形式和多元化教學(xué)和模擬病房，對臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院2013級100名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，將其按照教學(xué)模式差異性分為甲組和乙組，每組50名學(xué)生。甲組中男和女分別是25名，年齡在19～21歲，平均年齡（20.2±1.2）歲。乙組中男26名，女24名，年齡在18～20歲，平均年齡（19.5±0.5）歲。兩組學(xué)生在常規(guī)性資料方面無明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），臨床資料可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)性教育形式，教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行演示操作，然后進(jìn)行示范，學(xué)生按照步驟進(jìn)行操作和練習(xí)[1]。

乙組采用多元化教學(xué)模式和病房模式的形式，結(jié)合學(xué)生的具體情況，開展情景式教學(xué)模式、自主輔導(dǎo)教學(xué)模式和小組討論教學(xué)模式。此外應(yīng)用模擬病房教學(xué)形式，以信息技術(shù)為指導(dǎo)，以多媒體為基礎(chǔ)，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教育。模擬過程中需要最大程度地保證模擬場景符合實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求，避免出現(xiàn)差距大的現(xiàn)象。必要時(shí)采用DV回放形式，讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更為直觀的了解[2]。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該研究采用該院自擬的考核系統(tǒng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)，分為優(yōu)、良和差3個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

在該研究中，甲組學(xué)生取得優(yōu)、良和差的患者人數(shù)分別有25名、10名和15名，優(yōu)良人數(shù)35名，優(yōu)良率為70%；乙組學(xué)生取得優(yōu)、良、差的患者人數(shù)分別有36名、9名和5名，優(yōu)良人數(shù)45名，優(yōu)良率為90%，90%>70%，乙組的優(yōu)良率明顯高于甲組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 論

多元化教學(xué)的有效應(yīng)用能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和溝通能力，基于教學(xué)形式的優(yōu)勢，在實(shí)踐過程中需要從實(shí)際情況入手，將各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)踐中[3]。

多元化教學(xué)方式種類多，分別為：（1）角色扮演。角色扮演法教學(xué)是學(xué)生之間相互扮演的，對實(shí)踐階段存在的各種問題進(jìn)行分析，分別扮演患者和醫(yī)護(hù)人員的角色，采用定位分析的形式對教學(xué)效果進(jìn)行比較。（2）小組合作學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)的形式能最大程度地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，小組成員間進(jìn)行適當(dāng)互動(dòng)，既培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的能力，又鍛煉了學(xué)生的溝通能力。（3）情境教學(xué)。假設(shè)學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中，結(jié)合環(huán)境和假設(shè)患者病情的具體情況，進(jìn)行情境模擬學(xué)習(xí)[4]。在實(shí)踐教育階段，對教師的綜合能力有一定的要求，因此，學(xué)生需要按照臨床實(shí)訓(xùn)的具體要求，對各項(xiàng)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，按照實(shí)踐要求，將措施落實(shí)到實(shí)踐中。教師的引導(dǎo)起到重要作用，需要掌握多元化教學(xué)模式的類別和實(shí)踐操作要點(diǎn)，將不同教學(xué)模式付諸實(shí)踐。

模擬病房教學(xué)形式以技術(shù)體系為支撐，在實(shí)踐階段必須引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)體系。利用醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)創(chuàng)設(shè)真實(shí)的環(huán)境和場景，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。采用模擬病房的形式，通過逼真地操作能增加學(xué)生操作有效性。此外模擬病房的實(shí)踐形式涉及內(nèi)容多，教師要做好課前準(zhǔn)備工作，為學(xué)生提供更有效的感官效果。立體化的教學(xué)形式是模擬教學(xué)的重要特征，要讓學(xué)生有身臨其境的感覺，進(jìn)而進(jìn)行實(shí)踐操作。同時(shí)模擬病房教學(xué)形式屬于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的一種，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，轉(zhuǎn)變了原有教學(xué)理念，打破了時(shí)間和空間上的限制，擴(kuò)展教育范圍，有助于重建已有的課堂結(jié)構(gòu)，以學(xué)生為中心，起到明顯的引導(dǎo)作用。但是模擬教學(xué)也存在很多潛在問題，對于學(xué)生提出的各種問題，教師需要及時(shí)地給予解答，幫助學(xué)生解決實(shí)際問題。多元化護(hù)理模式和模擬病房相結(jié)合的護(hù)理形式的落實(shí)，使學(xué)生真正成為課堂教學(xué)的主體，學(xué)生的主體地位突出，能促進(jìn)學(xué)生知識(shí)和情感的升華，進(jìn)而不斷地推動(dòng)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[5]。

在該次研究中，甲組學(xué)生取得優(yōu)良成績的人數(shù)35名，優(yōu)良率為70%，乙組學(xué)生取得優(yōu)良的人數(shù)45名，優(yōu)良率為90%，乙組的優(yōu)良率明顯高于甲組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，多元化教學(xué)和模擬病房在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)階段有重要的作用，能滿足學(xué)生日常學(xué)習(xí)需求，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；PDCA循環(huán)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門技能型的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有著舉足輕重的地位，它既是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力與創(chuàng)新能力的有效方法，還是與臨床緊密聯(lián)系的紐帶。在高等中醫(yī)藥院校，《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，同樣也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)基本護(hù)理操作技能，為進(jìn)入臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)是一種全面質(zhì)量管理的科學(xué)程序，它代表計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這是一個(gè)循環(huán)改進(jìn)過程，不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。PDCA理論就是在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施。近幾年來隨著中醫(yī)特色護(hù)理的不斷開展，中醫(yī)護(hù)理技能在臨床上應(yīng)用較為普及［1］，為進(jìn)一步與臨床開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)技能的教學(xué)質(zhì)量，我們將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，推動(dòng)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。

1研究方法

1.1計(jì)劃階段（P）

作為PDCA循環(huán)的起始階段，首先要針對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)的情況，組織教師對教學(xué)大綱進(jìn)行討論，并根據(jù)中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能在臨床實(shí)施的情況，了解其實(shí)際需求，同時(shí)結(jié)合學(xué)生存在的問題及實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件等因素制定教學(xué)計(jì)劃，確定實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教師、授課方式，制定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》、見習(xí)和實(shí)綱，使師生明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的、方法、內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)等，并在實(shí)際教學(xué)過程中，結(jié)合各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的課時(shí)數(shù)、難易程度等，進(jìn)行有針對性、層次性的教學(xué)，以此提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能，使技能教學(xué)管理質(zhì)量循序漸進(jìn)，初步形成《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)管理工作的循環(huán)體系。

1.2實(shí)施階段（D）

1.2.1課堂教學(xué)要求學(xué)生在示教課及實(shí)訓(xùn)課前都要對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，課后均要進(jìn)行復(fù)習(xí)、總結(jié)，即“兩預(yù)”“兩復(fù)”。示教課前通過預(yù)習(xí)，使學(xué)生對示教內(nèi)容有一定認(rèn)識(shí)，教師在示教課上運(yùn)用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行演示，引導(dǎo)學(xué)生逐步熟悉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)，課后學(xué)生對示教內(nèi)容進(jìn)行記憶，探究不解之處。實(shí)訓(xùn)課前，在復(fù)習(xí)示教課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，熟悉實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行自我練習(xí)、組內(nèi)練習(xí)，教師可通過對學(xué)生實(shí)訓(xùn)情況的觀察，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，對待共性問題，集中解決；對待個(gè)性問題，逐一解決；還可將臨床病例引入教學(xué)，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，小組兩人分飾“護(hù)士”“病人”，培養(yǎng)有效的溝通技巧，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)訓(xùn)知識(shí)緊密結(jié)合，使實(shí)訓(xùn)不僅僅停留在表淺的認(rèn)識(shí)和機(jī)械性的模仿上。課后，學(xué)生對實(shí)訓(xùn)練習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，撰寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。1.2.2課外練習(xí)強(qiáng)調(diào)“三練”，指的是“開放練”“見習(xí)練”“實(shí)習(xí)練”。課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)相對較少，課外開放能有效地彌補(bǔ)這一不足，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況，培養(yǎng)個(gè)人的弱項(xiàng)環(huán)節(jié)，逐步掌握規(guī)律，進(jìn)而使自己的動(dòng)手能力得到提高。我們應(yīng)用“以學(xué)生為主，實(shí)訓(xùn)教師為輔”的團(tuán)隊(duì)管理模式［2］，對實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行開放管理，學(xué)生在開放練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在一定程度上提高了學(xué)生的管理能力和責(zé)任感，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每學(xué)期組織兩次課間見習(xí)，觀察中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床運(yùn)用的情況，如運(yùn)用中藥保留灌腸法對腸炎患者進(jìn)行治療，運(yùn)用耳穴埋豆技術(shù)減輕失眠患者的失眠癥狀，運(yùn)用中藥熏洗法治療皮膚病患者，加深同學(xué)們對中醫(yī)護(hù)理技能的直觀認(rèn)識(shí)，并可與學(xué)習(xí)階段存在的問題相對照，發(fā)現(xiàn)問題、找出不足之處并剖析原因，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，為后期臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)階段，通過將已掌握的理論知識(shí)及操作技能與臨床病例相結(jié)合，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論對患者進(jìn)行辨證施護(hù)，在實(shí)際操作中學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通，并懂得尊重、同情、關(guān)懷患者，能為患者提供有效、安全的護(hù)理服務(wù)，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感，又有利于完成護(hù)士職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。

1.3檢查階段（C）

1.3.1課堂反演示通過在實(shí)訓(xùn)課上輪流抽取學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的反演示，結(jié)束后采取學(xué)生自行評價(jià)、實(shí)訓(xùn)室成員相互評價(jià)及教師總評三種方式結(jié)合評價(jià)，以反映學(xué)生對實(shí)訓(xùn)技能的掌握程度，并進(jìn)行及時(shí)有效的、針對性強(qiáng)的糾正和彌補(bǔ)。1.3.2實(shí)訓(xùn)技能競賽每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能競賽，按照實(shí)訓(xùn)分組（2人一組），幾個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行當(dāng)次實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核，結(jié)合學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行批閱，記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學(xué)期課程結(jié)束后，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考核，由學(xué)生抽取不同病例的考簽，辨證，口述操作目的、穴位定位、穴位療效，最后進(jìn)行具體操作考核。1.3.4調(diào)查問卷期末考試后，發(fā)放調(diào)查問卷，從辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力四個(gè)方面對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，共計(jì)12個(gè)條目，每個(gè)條目按照四個(gè)等級分別賦值4分、3分、2分、1分。

1.4處理階段（A）

1.4.1課堂糾正學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上的問題通過反演示呈現(xiàn)出來后，教師可立即針對問題予以指導(dǎo)，將容易出錯(cuò)的地方詳細(xì)指出，使共性及個(gè)性問題得以及時(shí)解決。1.4.2階段小結(jié)每次實(shí)訓(xùn)課、實(shí)訓(xùn)競賽或每個(gè)學(xué)期完成實(shí)訓(xùn)課程完成之后，教師根據(jù)學(xué)生的完成情況均進(jìn)行認(rèn)真分析，對實(shí)訓(xùn)技能完成質(zhì)量高或完成步驟優(yōu)的學(xué)生給予表揚(yáng)，同時(shí)指出完成質(zhì)量低或步驟完成不佳的學(xué)生存在的問題，進(jìn)行總結(jié)歸納，避免再次出現(xiàn)類似的問題；對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真地批閱，鼓勵(lì)學(xué)生通過各種方式及時(shí)有效地反饋教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，教師及時(shí)總結(jié)分析和調(diào)整，不斷完善，以提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

2結(jié)果與分析

2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生59人，課程結(jié)束時(shí)考核理論成績86.75±8.55分，實(shí)訓(xùn)技能成績87.73±9.60分。問卷評分結(jié)果辨證施護(hù)能力9.80±1.58分，知識(shí)運(yùn)用能力10.01±1.63分，分析解決問題能力9.68±1.70分，溝通協(xié)調(diào)能力9.42±1.49分。與往屆比較學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)技能成績均有顯著提升，新的教學(xué)管理模式利于學(xué)生各項(xiàng)綜合能力的培養(yǎng)，尤其利于學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生感覺到教學(xué)更加充實(shí)，學(xué)到更多實(shí)用的東西。

3體會(huì)

3.1PDCA循環(huán)法能有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中，不斷增加的責(zé)任及與時(shí)俱進(jìn)的挑戰(zhàn)在循環(huán)體系中逐步產(chǎn)生，教師工作的積極性、主動(dòng)性也得以促進(jìn)，更激發(fā)了不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、理論、技能，吸收新思想、新教學(xué)方法的熱情，進(jìn)而提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)水平。本次研究表明，PDCA循環(huán)法使學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識(shí)運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力均得到了顯著的提高，它通過定期進(jìn)行總結(jié)反饋，及時(shí)有效的效果評定，教學(xué)方法的循序改進(jìn)，使教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)法呈現(xiàn)的是階梯式的漸進(jìn)方式，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，學(xué)習(xí)成效得以提高，進(jìn)而推進(jìn)實(shí)訓(xùn)成績的穩(wěn)步上升。由結(jié)果可知學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)考試成績均得到了顯著的提高，這與鄧璐璐等［3-4］的研究結(jié)果一致。實(shí)訓(xùn)教學(xué)使教學(xué)不僅僅停留在“教”與“學(xué)”，而是在真實(shí)的操作環(huán)境中體會(huì)專業(yè)理論知識(shí)的運(yùn)用，通過在實(shí)際操作過程中與教師進(jìn)行溝通交流，感受學(xué)習(xí)的樂趣，認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理技能并自主地學(xué)習(xí)，逐步加深對理論知識(shí)的理解與應(yīng)用。將臨床病案引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生通過角色扮演的方式學(xué)習(xí)，在體會(huì)護(hù)患雙重角色時(shí)，既掌握了中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能，又深刻體會(huì)到護(hù)理工作的真諦，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性；將實(shí)訓(xùn)技能競賽引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在鍛煉思維能力、提高動(dòng)手能力、增加學(xué)習(xí)的趣味性的同時(shí)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)成效的目的。

3.2PDCA循環(huán)能促進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，使管理行為規(guī)范化，提升教學(xué)工作效率

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，明確教學(xué)目標(biāo)，制訂與教學(xué)實(shí)際情況相吻合的教學(xué)計(jì)劃，在實(shí)施階段貫穿教師、學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院環(huán)節(jié)，進(jìn)行反復(fù)自查、自省和互查循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，繼而制訂新的教學(xué)計(jì)劃，推進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)工作，大環(huán)套小環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，形成互助、促進(jìn)的整體［5］，實(shí)現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合。在PDCA循環(huán)模式下，師生都能準(zhǔn)確把握每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，做到有的放矢。總之，《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，動(dòng)手能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，每一位教師都應(yīng)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不斷探索提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能水平的途徑和方法，培育出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要、基礎(chǔ)扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)型人才。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：軍地兩用護(hù)理人才；校院合作；管理機(jī)制；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）05-0165-03

近年來，由于軍隊(duì)體制改革，部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象日益突顯。校院合作培養(yǎng)護(hù)理人才，成為緩解部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員不足的有效途徑。自2006年以來，我校著力辦學(xué)模式的創(chuàng)新，主動(dòng)與部隊(duì)醫(yī)院合作，建立了“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，成功地培養(yǎng)了一批適應(yīng)部隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位工作需要的護(hù)理人才。在實(shí)踐教育培養(yǎng)新模式的過程中，教學(xué)管理和學(xué)生管理工作進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，校院雙方對教育教學(xué)管理模式進(jìn)行深入探索，共建“2246”合作管理機(jī)制，保證了新模式的有序運(yùn)行。

“1+1+1”軍地兩用護(hù)理

人才培養(yǎng)新模式的內(nèi)涵

所謂“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式，是將學(xué)生的三年學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段（即第一學(xué)年）學(xué)生主要在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；第二個(gè)階段（即第二學(xué)年）學(xué)生到部隊(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作一線學(xué)習(xí)專業(yè)課程，直接由部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家授課，采用上午見習(xí)下午上課的方式學(xué)習(xí)，并在部隊(duì)醫(yī)院工作環(huán)境中接受準(zhǔn)軍人訓(xùn)練；第三個(gè)階段（即第三學(xué)年）學(xué)生在部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)考核由部隊(duì)醫(yī)院優(yōu)先錄用。這一模式的基本特點(diǎn)是：（1）中心目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為軍隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)院所需要的合格護(hù)理人員；（2）部隊(duì)醫(yī)院參與了整個(gè)育人的過程；（3）理論學(xué)習(xí)與崗位實(shí)踐交替進(jìn)行，學(xué)用緊密結(jié)合；（4）教學(xué)在醫(yī)院和學(xué)校兩個(gè)場所進(jìn)行。

目前，已有124名學(xué)生通過這種模式完成學(xué)習(xí)，其中64名被合作的部隊(duì)醫(yī)院錄用，其他60名學(xué)生也分別為二級以上醫(yī)院錄用，畢業(yè)學(xué)生均受到錄用醫(yī)院的高度評價(jià)。

人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化

人才培養(yǎng)模式與教育教學(xué)管理模式是相互促進(jìn)、相互依存、互相影響的。人才培養(yǎng)模式一旦改變，教育教學(xué)管理模式也將隨之改變?！?+1+1”教育培養(yǎng)模式要求學(xué)生必須走出校園，到部隊(duì)醫(yī)院的一線崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐與鍛煉。因此，教育主體、教育客體、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境四個(gè)因素與傳統(tǒng)教育模式相比都發(fā)生了一定變化，加大了教育管理工作的難度。

教育主體的變化 在“1+1+1”培養(yǎng)模式下，第一階段學(xué)校是教育的主體，教學(xué)主要由學(xué)校教師完成，管理工作全部由學(xué)校教師承擔(dān)。第二、三階段，教學(xué)完全為醫(yī)院教師承擔(dān)，醫(yī)院成為教育主體的重要構(gòu)成，承擔(dān)人才培養(yǎng)的主要職責(zé)。由于承擔(dān)教學(xué)的教師均為部隊(duì)醫(yī)院的兼職教師，其教學(xué)時(shí)間安排、教學(xué)方式方法運(yùn)用、教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行、學(xué)習(xí)考核與成績評定等相對較為靈活。因此必然給教育教學(xué)管理工作帶來一定的影響。

教育客體的變化 學(xué)生由單純的學(xué)生身份轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與準(zhǔn)軍人護(hù)士雙重身份，學(xué)生進(jìn)入部隊(duì)醫(yī)院后，學(xué)習(xí)、生活（包括課余生活）由護(hù)理部統(tǒng)一安排，部隊(duì)醫(yī)院用軍人護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生感到不適應(yīng)。

教學(xué)內(nèi)容的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，雖然課程體系基本不變，但增加了具有部隊(duì)醫(yī)院特色的課程及教育與教學(xué)內(nèi)容，必然會(huì)給校院雙方的教師安排、教學(xué)計(jì)劃制定、學(xué)生成績管理與評定等工作帶來影響。

教學(xué)環(huán)境的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，部隊(duì)醫(yī)院成為教學(xué)的核心，成為發(fā)展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力、職業(yè)情感、職業(yè)習(xí)慣的主要場所，因此，部隊(duì)醫(yī)院的教學(xué)及管理人員責(zé)任和壓力增大。同時(shí)，學(xué)生因離開學(xué)校大環(huán)境，思想會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，學(xué)習(xí)和生活也會(huì)感到不適應(yīng)，從而增加了校院雙方的管理難度。

建立“2246”合作管理機(jī)制，

確保人才培養(yǎng)質(zhì)量

建立行之有效的教育教學(xué)管理機(jī)制是維持教學(xué)秩序正常運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)既定人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。校院共同研究人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化，探索并建立了“2246”合作管理機(jī)制，以確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

“22”即雙主體、雙環(huán)境，指學(xué)校和部隊(duì)醫(yī)院兩個(gè)育人主體應(yīng)用校內(nèi)、校外兩個(gè)育人環(huán)境共同培養(yǎng)學(xué)生。第一階段，學(xué)習(xí)場所主要在學(xué)校，教學(xué)主要由校內(nèi)教學(xué)完成，教學(xué)管理和學(xué)生管理任務(wù)由校內(nèi)人員承擔(dān)。第二、三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)全部在部隊(duì)醫(yī)院里完成，醫(yī)院教師承擔(dān)全部的教學(xué)任務(wù)，教育教學(xué)管理由校院雙方共同承擔(dān)，但以部隊(duì)醫(yī)院管理隊(duì)伍為主。

“4”即四對接，指學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與部隊(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對接，協(xié)商合作辦學(xué)的方式以及責(zé)、權(quán)、利的分配等問題；護(hù)理系管理人員與護(hù)理部主任對接，解決合作班組建、教師選派、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、管理制度的制定與執(zhí)行等問題；護(hù)理系各教研室教師與部隊(duì)醫(yī)院教研室教師對接，具體落實(shí)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行、課程的開發(fā)與建設(shè)、課程考核與成績評定等；輔導(dǎo)員與班主任對接，共同對學(xué)生進(jìn)行生活和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)和就業(yè)引導(dǎo)。通過四對接形成由領(lǐng)導(dǎo)層、管理層到職能部門和具體實(shí)施層面的遞進(jìn)式管理格局，且各責(zé)任人職責(zé)明確、分工合理、各負(fù)其責(zé)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，保證教學(xué)有序組織和學(xué)生管理工作的順利開展，確保軍地兩用護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

“6”即六到位，包括組織到位、制度到位、計(jì)劃到位、指導(dǎo)到位、獎(jiǎng)懲到位和總結(jié)到位。

組織到位 主要是做好四項(xiàng)工作。一是做好宣傳工作。在教學(xué)班組建前組織專題宣講，就合作辦學(xué)的部隊(duì)醫(yī)院的總體情況、師資隊(duì)伍、學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)環(huán)境、住宿安排與收費(fèi)情況、教學(xué)安排、課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)院要求、就業(yè)去向等做詳細(xì)說明，使學(xué)生對校院合作辦學(xué)的優(yōu)勢與不足有清晰的認(rèn)識(shí)。二是組建好教學(xué)班。在學(xué)生自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上，校院共同篩選學(xué)生，確保進(jìn)入教學(xué)班學(xué)習(xí)的學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定。三是選好合作教學(xué)班的班團(tuán)干部。通過競選產(chǎn)生教學(xué)班的班團(tuán)干部，建立組織能力和管理能力較強(qiáng)的班團(tuán)組織。條件許可時(shí)可成立黨支部，發(fā)揮學(xué)生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學(xué)生自我管理與自我教育，提高學(xué)生對自己的思想和行為進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我控制的能力，有效約束自己的思想和行為。

制度到位 有約束才有規(guī)范，有規(guī)范才有校企合作的健康發(fā)展。要保障校企合作的長效運(yùn)行，需要從制度建設(shè)入手。為此，校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作制度和校院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理人才管理規(guī)定，規(guī)范教學(xué)基地建設(shè)、教師工作站工作、教學(xué)班的組建與管理、教師選派、培訓(xùn)、管理和考核、實(shí)訓(xùn)室共建、頂崗實(shí)習(xí)安排、科研服務(wù)等事項(xiàng)，以保證合作雙方能實(shí)現(xiàn)互惠雙贏。二是建立雙輔導(dǎo)員（班主任）制度、校院合作教學(xué)管理制度、校院定期交流與檢查制度、學(xué)生學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)制度等一整套行之有效的管理制度，以實(shí)現(xiàn)校企合作的制度化和規(guī)范化，為校院合作有效運(yùn)行提供制度保障。

計(jì)劃到位 古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。”“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式的實(shí)施，要以翔實(shí)可行的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃為抓手，制定可行的運(yùn)行方式，保證教學(xué)活動(dòng)與校內(nèi)教學(xué)“同步、同質(zhì)、同序”進(jìn)行，確保專業(yè)培養(yǎng)方案的完成。為此，校院雙方組建專業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)軍地兩用人才的培養(yǎng)規(guī)格，從修訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃入手，以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為核心，開發(fā)課程、調(diào)整課程內(nèi)容、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段、建設(shè)實(shí)訓(xùn)室、強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)，科學(xué)合理構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的實(shí)施方案，確保人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐有章可循，有本可依。

指導(dǎo)到位 對合作教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，部隊(duì)醫(yī)院要全程參與，學(xué)校要跟蹤負(fù)責(zé)，要納入到學(xué)校管理的有效視線范圍內(nèi)，校院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教師、輔導(dǎo)員（或班主任）要分工明確、責(zé)任到人，對學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、敬業(yè)精神、思想素質(zhì)、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力的指導(dǎo)要逐條落實(shí)，確保指導(dǎo)不留空白。

獎(jiǎng)勵(lì)到位 必要的激勵(lì)手段有助于增強(qiáng)教學(xué)與學(xué)生管理的效果，合理的激勵(lì)措施有利于加強(qiáng)對學(xué)生的約束、引導(dǎo)和教育。為鼓勵(lì)學(xué)生融入部隊(duì)醫(yī)院的環(huán)境、積極參與部隊(duì)醫(yī)院的各種活動(dòng)、掌握實(shí)踐技能、全面提高綜合素質(zhì)，校院雙方設(shè)立了雙重獎(jiǎng)勵(lì)制度。一是學(xué)校制定教學(xué)班評優(yōu)評先辦法，學(xué)生同樣可以參加學(xué)校三好學(xué)生、各種獎(jiǎng)學(xué)金和各種先進(jìn)的評選，且在評選時(shí)進(jìn)行一定的傾斜；二是醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀學(xué)員獎(jiǎng)”，用來獎(jiǎng)勵(lì)在第二、三階段學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出色、成績優(yōu)秀的學(xué)生，并將此作為優(yōu)先錄用的條件。

總結(jié)到位 有總結(jié)才有進(jìn)步，有總結(jié)才有促進(jìn)。校院通過協(xié)商，定期召開校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作會(huì)議、校院教師座談會(huì)、學(xué)生教學(xué)反饋會(huì)等各種分析與總結(jié)會(huì)，從醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生、教師等不同層面去反思、總結(jié)和提高。

在“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式下，教育的主體、客體、環(huán)境和內(nèi)容均發(fā)生了變化，因此，要求校院雙方要共同介入教育教學(xué)管理工作。只有勇于創(chuàng)新，不斷探索校院合作管理的新模式、新機(jī)制，密切校院合作關(guān)系，夯實(shí)合作基礎(chǔ)，才能實(shí)現(xiàn)校院合作雙贏，才能推動(dòng)校院合作培養(yǎng)高技能軍地兩用護(hù)理人才的工作不斷邁上新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：契約教學(xué)法；高職；護(hù)生；外科護(hù)理

0引言

目前，高職護(hù)理學(xué)生較多，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠佳，表達(dá)溝通能力有待提高，相比之下，學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源匱乏，不能因材施教，使得護(hù)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)達(dá)不到最好效果。美國著名的成人教育學(xué)家Knowles[1]認(rèn)為“學(xué)習(xí)契約”是一種師生之間的學(xué)習(xí)協(xié)議書，是基于成人學(xué)員之間明顯的個(gè)體差異性而幫助學(xué)員組織并實(shí)施其學(xué)習(xí)活動(dòng)的技術(shù)手段。契約學(xué)習(xí)已被廣泛應(yīng)用于歐洲及北美等許多國家的大學(xué)中，在國內(nèi)護(hù)理教育中的應(yīng)用較少，高職護(hù)生的應(yīng)用未見報(bào)道。為了更好的解決以上問題，結(jié)合學(xué)校、教師及學(xué)生特點(diǎn)，我校對《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用契約教學(xué)法，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從高職護(hù)理三年級學(xué)生中挑選190名女生進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)組94人，對照組96人，學(xué)生年齡、基礎(chǔ)課成績、專業(yè)課成績經(jīng)比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2教學(xué)方法

由96名成員組成的對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，即教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，將規(guī)定的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以案例形式展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生通過小組討論、回答，教師點(diǎn)評的方式進(jìn)行，之后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊，或者將實(shí)訓(xùn)操作教授給學(xué)生，學(xué)生練習(xí)后考核。實(shí)驗(yàn)組采用契約教學(xué)法：即教師向護(hù)生闡述契約學(xué)習(xí)和小組教學(xué)法的學(xué)習(xí)理論及實(shí)踐背景，制定契約的步驟和師生之間雙邊要求。將具備不同素質(zhì)特長的學(xué)生平均的分配到各組，每組6人，并設(shè)小組長。具體過程（見圖1）為：①診斷學(xué)習(xí)需要：教師首先提供一份《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的目標(biāo)學(xué)習(xí)計(jì)劃，與學(xué)生共同探討該計(jì)劃的形式和內(nèi)容，要求學(xué)生每組按照個(gè)人需要設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并形成書面內(nèi)容遞交給教師；②確定學(xué)習(xí)目標(biāo)：教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行匯總分析，根據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生的接受能力有針對性的調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃以及學(xué)習(xí)內(nèi)容，繼而將學(xué)目標(biāo)細(xì)化為可執(zhí)行的小目標(biāo)，形成簡明扼要的書面語言讓學(xué)生參照著去執(zhí)行。③確定學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式；④確定完成日期；⑤決定完成目標(biāo)的證據(jù)；⑥選定評價(jià)證據(jù)的工具與標(biāo)準(zhǔn)；⑦教學(xué)雙方共同商討學(xué)習(xí)契約；⑧履行學(xué)習(xí)契約；⑨評價(jià)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1.3評估方法

課程結(jié)束后通過問卷形式進(jìn)行效果評估。①理論成績：將實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容以紙質(zhì)試卷形式進(jìn)行測驗(yàn)，總分為50分。②實(shí)踐成績：每組根據(jù)所給案例，提出護(hù)理診斷，角色扮演模擬術(shù)前及術(shù)后護(hù)理措施，總分20分。換藥、穿脫手術(shù)衣及外科洗手為必考的實(shí)踐操作，總分30分。③教學(xué)滿意度：對教學(xué)方法是否滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組理論成績和實(shí)踐成績的比較采用兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，兩組學(xué)生滿意度采用χ2檢驗(yàn)。

1.5研究思路、過程（見圖2）

2結(jié)果

2.1兩組理論成績及實(shí)踐成績的比較見表1。

2.2兩組教學(xué)滿意度的比較見表2。

3討論

3.1契約教學(xué)法

契約教學(xué)法是通過建立學(xué)習(xí)契約（LearningContract）來組織教與學(xué)的學(xué)習(xí)方法。從本質(zhì)來講，契約教學(xué)法是一種以學(xué)生的需要及目標(biāo)為主導(dǎo)的教學(xué)組織形式，主要基于成人學(xué)生之間的個(gè)體差異指導(dǎo)其合理規(guī)劃學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)活動(dòng)。這種學(xué)習(xí)方法充分尊重學(xué)生的主體地位，以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)組織教育活動(dòng)。它取代了傳統(tǒng)教學(xué)導(dǎo)向和以學(xué)科為基礎(chǔ)的體系，根據(jù)學(xué)生的需要去組織與實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生始終處于主導(dǎo)地位。也就是說，在契約教學(xué)法中學(xué)習(xí)者負(fù)擔(dān)大部分的責(zé)任[2]。Tompkins[3]認(rèn)為契約學(xué)習(xí)過程是一個(gè)連續(xù)的、可以再次協(xié)商的工作，是由師生共同達(dá)成的，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的決策活動(dòng)與目標(biāo)有關(guān)的自我決定的相互關(guān)系。學(xué)習(xí)契約是師生之間為了某課程的教與學(xué)及其所達(dá)到的學(xué)習(xí)效果而達(dá)成的書面協(xié)議，協(xié)議中約定了學(xué)習(xí)者的目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的方法和策略、學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行的時(shí)間、完成活動(dòng)的證據(jù)以及確認(rèn)這些證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)度[4]，是組織、實(shí)施、監(jiān)測和評價(jià)學(xué)習(xí)活動(dòng)的依據(jù)[5]。從法律角度來講，學(xué)習(xí)契約雖然是師生之間訂立的一個(gè)不具備法律效力的書面協(xié)議，但它是個(gè)體化學(xué)習(xí)計(jì)劃的有效載體。它規(guī)定了師生的責(zé)任、學(xué)習(xí)資源以及活動(dòng)方式，明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)、效果評估等重要內(nèi)容，并且也針對違反契約的行為明確了懲罰措施，雙方簽字即可生效[2]。

3.2契約教學(xué)法提高《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績、提高教學(xué)滿意度

在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容是教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、臨床需要選定的，教學(xué)目標(biāo)依據(jù)中等學(xué)生學(xué)習(xí)水平設(shè)定，學(xué)生沒有選擇的權(quán)利，教師難以做到因材施教，部分學(xué)生因基礎(chǔ)薄弱，課堂上不懂的知識(shí)越積越多，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降，成績不高。契約教學(xué)中，以“乳癌病人的護(hù)理”為例，學(xué)生根據(jù)自己的情況，有小組篩選出“自我檢查”是實(shí)訓(xùn)教學(xué)中掌握較為薄弱的知識(shí)點(diǎn)，善于表演的同學(xué)采用角色扮演的方式進(jìn)行小組強(qiáng)化，又以角色扮演的形式完成學(xué)習(xí)效果評價(jià)；也有小組認(rèn)為臨床表現(xiàn)極難掌握，卻喜歡編寫案例，于是采用編寫臨床表現(xiàn)的案例的形成完成此任務(wù)。在“穿脫手術(shù)衣”操作中，有學(xué)生認(rèn)為穿的幾個(gè)先后動(dòng)作容易忘記，于是以小組為單位，編寫操作口訣，并集中練習(xí)相關(guān)動(dòng)作。在契約教學(xué)中，學(xué)生找出自己的薄弱點(diǎn)，通過自己喜歡的方式進(jìn)行強(qiáng)化、自己喜歡的方式進(jìn)行考核，提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)強(qiáng)化了知識(shí)，理論及實(shí)踐成績、教學(xué)滿意度均有提高。在《外科護(hù)理》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用契約教學(xué)法，能提高學(xué)生的成績，提高教學(xué)滿意度。但是要達(dá)到較好的效果，需要占用一定的課前時(shí)間，需要師生共同配合。同時(shí)，因?qū)W生需求不同，側(cè)重的學(xué)習(xí)內(nèi)容不同，教師工作量較大，要求教師對課堂具有較靈活的掌控能力，條件允許的情況下，兩名教師搭配上課，能取得更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]TompkinsC,McGrawMJ.Thenegotiatedlearningcontract[M].In:BoudD,ed.Developing,studentautonomyinlearning.London:Kogan,1988：172-191.

[4]劉業(yè)惠，杜紅霞.契約學(xué)習(xí)法在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（14）：77-78.

護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃范文第5篇

1．1對象

以2010年上半年同時(shí)開課的護(hù)理（生物）2006級本科（五年制）一個(gè)教學(xué)班48人、2007級護(hù)理本科（四年制）一個(gè)教學(xué)班65人共計(jì)113人為觀察組；護(hù)理（生物）2006級本科另一教學(xué)班（五年制）48人、2007級護(hù)理本科另一教學(xué)班（四年制）62人共計(jì)110人為對照組。

1．2方法

原《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)計(jì)劃理論課時(shí)28學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)2學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從教學(xué)中深刻認(rèn)識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)的重要性，從而全面推進(jìn)教學(xué)改革。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過多種能力測試方案全面考核學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。完善《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程建設(shè)工作，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力和教學(xué)指導(dǎo)能力，為進(jìn)一步推進(jìn)PBL教學(xué)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)各種調(diào)查問卷、調(diào)查表、評估表、健康教育計(jì)劃等社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學(xué)生精誠團(tuán)結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團(tuán)隊(duì)精神。具體實(shí)施方法如下。

1．2．1資料準(zhǔn)備

編寫教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學(xué)計(jì)劃。擬定總學(xué)時(shí)不變，調(diào)整理論課與實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)踐課程學(xué)時(shí)數(shù)，突顯本課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，理論課時(shí)調(diào)整為10學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計(jì)劃修訂教學(xué)大綱、課程說明、課程教案，編寫實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)和指導(dǎo)。編制學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生作業(yè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、PPT評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并聘請專家審核；建立《社區(qū)護(hù)理學(xué)》理論考試選擇題題庫。

1．2．2教學(xué)及考核方法

觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對前5章內(nèi)容用10學(xué)時(shí)進(jìn)行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學(xué)生對本門課程建立初步認(rèn)識(shí)，并在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生利用媒體學(xué)習(xí)學(xué)科背景和前沿知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，開闊眼界，加深對所學(xué)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學(xué)生利用16學(xué)時(shí)的時(shí)間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)校、單位、公共場所等部門運(yùn)用護(hù)理程序針對存在的健康問題設(shè)計(jì)并開展相關(guān)健康教育活動(dòng)、家庭訪視、居家護(hù)理；最后，利用4學(xué)時(shí)組織學(xué)生集中匯報(bào)學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)體會(huì)、存在的問題、改進(jìn)措施；并按照學(xué)校要求進(jìn)行期末筆試。每次實(shí)踐活動(dòng)之后均需對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全面評估，參照已制定的評定標(biāo)準(zhǔn)評定成績，全程記錄備查。學(xué)生期末考試采取題庫抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時(shí)的實(shí)踐活動(dòng)評分總和占50分，合計(jì)滿分100分。課程結(jié)束后，請有關(guān)專家、同行、學(xué)生運(yùn)用教學(xué)效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對觀察組進(jìn)行全面評估，綜合評價(jià)本教學(xué)方法的可行性、科學(xué)性、實(shí)用性，評定有無推廣價(jià)值。并查找存在的問題和差距，對教改全過程進(jìn)行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫學(xué)術(shù)論文，提交研究報(bào)告。

2結(jié)果

本研究實(shí)施后，對觀察組和對照組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考試，結(jié)果見表1。對觀察和對照組學(xué)生進(jìn)行同一問卷調(diào)查，了解其對開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)，對本課程內(nèi)容的實(shí)際意義的理解及我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識(shí)考試兩組學(xué)生成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學(xué)生與對照組學(xué)生成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對照組。且觀察組學(xué)生在開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實(shí)際意義，了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。

3討論