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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象范文第1篇

1我國(guó)空巢老人存在的問(wèn)題

1.1心理健康問(wèn)題。空巢老人缺少子女的親情和精神慰藉，深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)接觸，整天待在家，無(wú)事可做，自然會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺(jué)。長(zhǎng)此以往很容易產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致精神障礙、老年癡呆等疾病，而抑郁癥則是引起老年人自殺的最主要原因。心理健康問(wèn)題是空巢老人面臨的最普遍、最嚴(yán)重的問(wèn)題，應(yīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

1.2生理健康問(wèn)題。空巢老人奔波勞碌一輩子，從不同程度上普遍存在高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病。由于行動(dòng)不便或經(jīng)濟(jì)方面原因始終沒(méi)能去醫(yī)院，一拖再拖，形成惡性循，導(dǎo)致疾病到了無(wú)法治療的地步。

1.3生活照顧問(wèn)題。由于子女不在身邊或無(wú)子，空巢老人的飲食起居完全靠自己打理。那些生活自理能力有缺陷的老人連最基本的衣食住行都難以應(yīng)付，如果再遇上諸如電器損壞、管道不通、馬桶漏水等一些生活瑣事時(shí)也束手無(wú)策，不得不向鄰居或社區(qū)服務(wù)部門(mén)求助。

1.4經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)問(wèn)題許多空巢老人因?yàn)榫貌≈仑毣蛘邲](méi)有任何收入主要靠其子女給予生活費(fèi)用。如果子女不孝順，不及時(shí)給予老人生活費(fèi)或者根本不給，那么就會(huì)導(dǎo)致老人生活困難，難以承受昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)其身心健康造成極大的威脅。

1.5人身安全問(wèn)題。近年來(lái)盜竊、搶劫、詐騙等犯罪行為在空巢老人家庭中也時(shí)有發(fā)生，老人獨(dú)死家中的事件也屢見(jiàn)報(bào)道?？粘怖先嗽谏钪袝r(shí)刻存在著安全隱患，需要社會(huì)各界給予警惕和關(guān)注。

2解決空巢老人問(wèn)題的對(duì)策

2.1空巢老人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。①醫(yī)療衛(wèi)生需求。在對(duì)空巢老人進(jìn)行需求狀況調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生需求是絕大多數(shù)老人的共識(shí)，在對(duì)最不能容忍哪種情況發(fā)生這一問(wèn)題統(tǒng)計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)64.4%的老人最不能容忍疾病的發(fā)生，可見(jiàn)空巢老人對(duì)于改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件以及促進(jìn)社區(qū)服務(wù)上的需求是最高的。②日常生活照顧需求?？粘怖先嗽谌粘Ｉ钪?，主要是通過(guò)配偶和家政服務(wù)工作人員來(lái)照顧自己的日常生活。在舊常生活中，您最需要哪方面的照顧這一問(wèn)題中，33.4%的老人選擇了家政服務(wù)，27.9%的老人選擇了助餐，25.9%的老人選擇了助行服務(wù)，12.8%的老人選擇了陪同聊天。。由此可見(jiàn)在日常生活中，空巢老人對(duì)于家政服務(wù)的要求最高，其次是助餐、助行和陪同聊天。老年人身體上的限制，日常做飯、買(mǎi)菜、外出、打掃衛(wèi)生等都會(huì)受到一定的限制，這些方面也是空巢老人生活上的主要需求。(3)精神慰藉需求?？粘怖先嗽谕诵葜?，離開(kāi)了原來(lái)的工作環(huán)境，社會(huì)交際圈子變得狹窄，家庭成為其主要的活動(dòng)場(chǎng)所，平時(shí)主要靠看書(shū)、看電視、鍛煉身體等方式來(lái)打發(fā)空閑時(shí)間。空巢老人的子女大多在國(guó)外或者其他大城市生活，回家探望父母次數(shù)很少，61.5%的子女表示一年能夠來(lái)看望父母一次，只有14.8%的子女能夠半年內(nèi)看望父母，這些子女一般是在國(guó)內(nèi)的其他大城市生活。平時(shí)跟父母的溝通方式90%以上的子女都是通過(guò)電話和視頻95%以上的老人表示對(duì)于子女的看望很高興，并希望子女能夠平時(shí)多抽空回家

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象范文第2篇

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；知曉；需求

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）18-70-03

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的重要內(nèi)容，也是我國(guó)高校衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的適宜模式[1-2]。高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的完善與發(fā)展，對(duì)滿足我國(guó)高校師生的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提升其健康水平具有十分重要的作用[3]。當(dāng)前我國(guó)高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)形成了一定規(guī)模。大約有200所高校醫(yī)院加入了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系[4]。大學(xué)生是高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)對(duì)象，其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉程度影響其服務(wù)需求與利用，而服務(wù)需求與利用又影響了高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容與方式?；诖?，定性定量研究大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)知與需求，探尋其影響因素與作用機(jī)制，并形成適宜改進(jìn)策略，對(duì)于完善我國(guó)高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展，從而更好的為大學(xué)生健康服務(wù)具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年下半年，在我國(guó)高校開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較

為成熟的北京與濟(jì)南兩市隨機(jī)抽取已開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高校10所，按照每校40～60名的規(guī)模，通過(guò)偶遇法抽取在校大學(xué)生，使用自設(shè)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷550份，回收有效問(wèn)卷505份，有效回收率為91.8%。選取部分大學(xué)生與高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定性訪談，按照信息飽和的原則，共訪談大學(xué)生40名，管理者與服務(wù)人員20名。

1.2 方法

采取定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行研究。在文獻(xiàn)閱讀、專(zhuān)家訪談與小組討論的基礎(chǔ)上，參照居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉與需求相關(guān)研究自行設(shè)計(jì)“高校大學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉與需求調(diào)查問(wèn)卷”對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征、調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況及需求情況，并通過(guò)預(yù)調(diào)查修改問(wèn)卷；定性研究主要使用個(gè)人深入訪談法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要分析方法包括描述性分析、x2檢驗(yàn)等；定性資料主要通過(guò)閱讀過(guò)錄文本、編碼、屬性歸類(lèi)、解釋等一系列步驟，對(duì)資料進(jìn)行解讀。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，在505名調(diào)查大學(xué)生中，知曉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)為446名，知曉率為88.3%，其中較為了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有62名，占總?cè)藬?shù)的12.3%；聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有384名，占總?cè)藬?shù)的76.0%；從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的有59名，占總數(shù)人的11.7%。對(duì)本校的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)較為了解的有68名，占總數(shù)人的13.5%；知道但不了解的有336名，占總?cè)藬?shù)的66.5%；從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的有101名，占總?cè)藬?shù)的20.0%。大部分調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和本校的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)處于聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不了解的知曉狀態(tài)。

不同人群大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)知情況，見(jiàn)表1，經(jīng)x2檢驗(yàn)，不同城市和對(duì)學(xué)校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及不同利用狀況的大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城市間的差異應(yīng)與樣本中醫(yī)科大學(xué)學(xué)生數(shù)量差異有關(guān)，剔除兩地醫(yī)科大學(xué)學(xué)生后，知曉情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近半年內(nèi)在本校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有過(guò)利用的大學(xué)生知曉情況略高于沒(méi)有利用的大學(xué)生，但差距不大。

2.2 大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉途徑分析

由表2可知，在大學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)的知曉途徑中，學(xué)校宣傳處于第一位，其次為電視和網(wǎng)絡(luò)，而通過(guò)本校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉的比率處于第4位，構(gòu)成比為23.4%。各知曉途徑的構(gòu)成比皆不高，大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉缺乏一個(gè)集中的信息渠道，而作為高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)其宣傳力度也有所欠缺。

2.3 大學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)內(nèi)容需求分析

表3所示，調(diào)查大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)內(nèi)容需求中，占首位的為常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，有75.5%的學(xué)生選擇，其次為健康體檢，有46.5%的學(xué)生選擇，另外傳染病防控、心理咨詢、健康教育與保健服務(wù)也是大學(xué)生比較關(guān)注的內(nèi)容，但選擇上述項(xiàng)目的大學(xué)生構(gòu)成比皆小于35%，可見(jiàn)預(yù)防保健服務(wù)是當(dāng)前大學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。訪談發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)自身健康狀況關(guān)注不多，而能獲取的健康教育和預(yù)防保健服務(wù)也相對(duì)不足，其所接觸到的服務(wù)也以診療為主。而大部分醫(yī)務(wù)人員提出根據(jù)大學(xué)生的健康特點(diǎn)，他們更應(yīng)該重視對(duì)自身的健康管理，高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)提供更多的健康相關(guān)服務(wù)。

2.4 大學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)方式需求分析

通過(guò)定性訪談發(fā)現(xiàn)，調(diào)查大學(xué)生希望高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)大學(xué)生特點(diǎn)提供主動(dòng)性、連續(xù)。他們認(rèn)為當(dāng)前高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作息時(shí)間類(lèi)似于高校教師，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。健康教育，心理咨詢等服務(wù)內(nèi)容可根據(jù)大學(xué)特點(diǎn)，以選修課等事宜方式提供，并且能夠深入大學(xué)生宿舍、教室等場(chǎng)所主動(dòng)提供服務(wù)

3 討論

調(diào)查505名大學(xué)生中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率為88.3%，與相關(guān)研究中其他城市大學(xué)生以及社區(qū)居民的知曉率基本接近[5-7]。但研究結(jié)果顯示76%的調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于知曉但不了解的狀態(tài)，而且其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉基本停留在醫(yī)療層面，缺乏對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念與內(nèi)容的全面了解。學(xué)生知曉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的途徑較為分散，缺乏一個(gè)集中的渠道，其中經(jīng)學(xué)校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉的僅占23.4%，經(jīng)學(xué)校宣傳知曉盡管排第一位，但也僅占38.3%?？梢?jiàn)，大學(xué)生缺乏對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面了解，而當(dāng)前高校相關(guān)部門(mén)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)宣傳的主動(dòng)性不足，此種狀況將會(huì)影響到大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面利用，這與本課題其他研究結(jié)果高度契合。

調(diào)查對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)內(nèi)容的需求主要集中在常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療方面，也有一部分調(diào)查對(duì)象有健康體檢、心理咨詢、健康教育、傳染病防控與保健服務(wù)需求，但所占比例皆不高。分析其原因，首先由于大學(xué)生處于青年階段，其健康狀況整體較好[8-9]，加之相關(guān)部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健宣傳不足，健康教育服務(wù)開(kāi)展不夠；其次，本課題相關(guān)研究結(jié)果顯示，當(dāng)前高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容仍顯單一，大學(xué)生可接受到的預(yù)防保健服務(wù)不足。在服務(wù)方式上，定性訪談結(jié)果顯示，大學(xué)生希望高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)大學(xué)生提點(diǎn)提供主動(dòng)性、連續(xù)。高校社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)息時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，健康教育，心理咨詢等服務(wù)內(nèi)容可根據(jù)大學(xué)特點(diǎn)，以選修課等事宜方式提供，并且能夠深入大學(xué)生宿舍、教室等場(chǎng)所主動(dòng)提供服務(wù)。

研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解程度不高，需求相對(duì)狹窄，缺乏健康管理與預(yù)防保健意識(shí)，高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)高校特點(diǎn)，采取適宜方式，整合相關(guān)部門(mén)資源，采取適宜方式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、課堂、宿舍等場(chǎng)所，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，發(fā)現(xiàn)和引導(dǎo)大學(xué)生合理的衛(wèi)生服務(wù)需求，尤其注意健康教育與心理保健等需求的引導(dǎo)與滿足，并且加強(qiáng)自身服務(wù)能力建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，滿足大學(xué)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，更好的保障其大學(xué)階段的學(xué)習(xí)和生活[10]。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象范文第3篇

當(dāng)前，隨著疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生改革的有序推進(jìn)，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無(wú)論是在理論研究還是在實(shí)踐探索上，均取得了一定的進(jìn)展。江蘇省鎮(zhèn)江市屬中型城市，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬起步階段，配套政策不完善，支持體系不夠健全。社區(qū)居民對(duì)其認(rèn)識(shí)度不夠，不同級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任分工不夠明確。故此，本文對(duì)該地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行探討分析，使其獲得更規(guī)范合理的發(fā)展，從而有力地維護(hù)人民群眾的身心健康。

1　對(duì)象與方法

1.1　調(diào)查對(duì)象 在江蘇省鎮(zhèn)江市所轄區(qū)縣內(nèi)選取運(yùn)營(yíng)比較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)53個(gè)，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法 (1)召開(kāi)研討會(huì)，設(shè)計(jì)調(diào)查表，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，將評(píng)價(jià)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為問(wèn)卷，以調(diào)查方式獲取資料。在正式調(diào)查前，在一個(gè)區(qū)縣開(kāi)展預(yù)試驗(yàn)，預(yù)試驗(yàn)合格后正式開(kāi)始調(diào)查。(2)將評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)查數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為分值，對(duì)調(diào)查對(duì)象綜合評(píng)價(jià)，應(yīng)用相關(guān)分析等方法，分析本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式特點(diǎn)及得分的影響因素。

1.3 質(zhì)控 調(diào)查率大于90％，問(wèn)卷合格率大于95％?；厥諉?wèn)卷采用雙人核對(duì)，真性采用抽樣回訪方式控制。

1.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、模式定義 (1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。(2)模式：模板、樣板；可供別人模仿和學(xué)習(xí)的一系列做法或工作方式；其建立由多個(gè)部門(mén)協(xié)調(diào)配合、各種工作人員分工合作并將各項(xiàng)工作有機(jī)整合而形成一個(gè)系統(tǒng)整體。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 綜合得分相關(guān)因素 社區(qū)醫(yī)療保健是否納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)(r=0.422，P＜0.01)、健康教育種類(lèi)數(shù)(r=0.920，P＜0.01)、是否開(kāi)展社區(qū)慢性病(高血壓、糖尿病等)流行病學(xué)研究(r=0.920，P＜0.01)、服務(wù)對(duì)象是否包括健康人(r=0.920，P＜0.01)、是否開(kāi)展特殊老年人專(zhuān)案管理(r=0.342，P＜0.05)、健康檔案是否計(jì)算機(jī)管理(r=0.490，P＜0.01)。

2.2 一般情況 調(diào)查顯示，所有機(jī)構(gòu)均運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)診治疾病。開(kāi)展殘疾人康復(fù)訓(xùn)練11家(21.57％)。開(kāi)展社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作9家(17.65％)，提供心理咨詢服務(wù)8家(15.69％)；尚未對(duì)社區(qū)康復(fù)期病人和精神病病人專(zhuān)案管理。平均單處方費(fèi)用(47.67±19.14)元。

2.3 醫(yī)護(hù)學(xué)歷 醫(yī)師中，本科及以上學(xué)歷2.38％，大專(zhuān)52.38％，中專(zhuān)45.24％；護(hù)士中，大專(zhuān)及以上學(xué)歷53.85％，中專(zhuān)46.15％。

2.4 當(dāng)前鎮(zhèn)江市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式 綜合分析鎮(zhèn)江市不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，認(rèn)為鎮(zhèn)江市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式已形成，“均衡、為民、特色”是其精髓。其特點(diǎn)分述如下：(1)管理規(guī)范，組織健全，均衡發(fā)展。已建立了服務(wù)體系和工作規(guī)范，并制定了相應(yīng)的法規(guī)，奠定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“均衡”發(fā)展的基礎(chǔ)。(2)與醫(yī)療保障制度有力結(jié)合，凸顯“為民”思想。(3)高水準(zhǔn)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及適宜的服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)人性化、標(biāo)準(zhǔn)化，服務(wù)內(nèi)容逐步完善，重視中國(guó)傳統(tǒng)文化，凸顯傳統(tǒng)中醫(yī)“特色”。(4)適宜的資金分配方式，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的保障。(5)較高的大專(zhuān)及以上學(xué)歷的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員比例，是社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的有利保證。(6)建立全科醫(yī)療病例，實(shí)現(xiàn)健康檔案計(jì)算機(jī)化管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作可持續(xù)發(fā)展的必經(jīng)之路，也是社區(qū)衛(wèi)生工作與時(shí)俱進(jìn)的重要標(biāo)志之一。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重醫(yī)療輕預(yù)防，由此，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象仍存在，價(jià)格體制改革刻不容緩 鎮(zhèn)江市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展還處于起步階段，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔，醫(yī)療診所為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系正在逐步形成，其服務(wù)內(nèi)容圍繞“六位一體”開(kāi)展，為社區(qū)群眾提供一定范圍的服務(wù)。由于目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院)轉(zhuǎn)制而來(lái)，許多社區(qū)醫(yī)務(wù)人員還習(xí)慣于從事醫(yī)療工作，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有承擔(dān)公共衛(wèi)生的職責(zé)，因而，許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)挑選一些護(hù)理人員或公共衛(wèi)生人員專(zhuān)門(mén)從事預(yù)防保健工作。由于其醫(yī)療與預(yù)防工作是分開(kāi)的，這些機(jī)構(gòu)為了維持其運(yùn)營(yíng)效益、維護(hù)其所屬工作人員的利益，不得不采取諸如“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以醫(yī)養(yǎng)防”的手段。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管所有機(jī)構(gòu)收費(fèi)均已實(shí)施國(guó)家或本地區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但各社區(qū)機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平均還在一個(gè)高位徘徊，居民對(duì)此并不十分滿意。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)不以盈利為目的。堅(jiān)持把社會(huì)效益放首位，考慮群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力，保證人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需要。建議政府根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)積極推行價(jià)格體制改革，制定合理的價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該簡(jiǎn)化內(nèi)部機(jī)構(gòu)。高效管理，減少內(nèi)耗，以人為本，給居民提供更低廉而有效的服務(wù)。

3.2 社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用不足，改變社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的觀念是當(dāng)務(wù)之急 由于鎮(zhèn)江市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步時(shí)間不長(zhǎng)，社區(qū)居民對(duì)其性質(zhì)不很了解，造成了許多工作上的困難。部分居民習(xí)慣生了病再找醫(yī)生，對(duì)花錢(qián)買(mǎi)健康的觀念不能完全接受，這是由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠造成的。調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求主要為疾病診療、健康促進(jìn)和疾病護(hù)理，而心里咨詢服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育、咨詢和指導(dǎo)明顯利用不足。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，居民對(duì)社區(qū)功能認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變以及有關(guān)政策的支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該在廣度和深度上進(jìn)一步拓展，以滿足社區(qū)居民的需求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象范文第4篇

關(guān)鍵詞 中心城區(qū) 郊區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 生產(chǎn)函數(shù) 效率

中圖分類(lèi)號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）24-0013-04

為進(jìn)一步加強(qiáng)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”中心任務(wù)的落實(shí)，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的通知》[1]要求，上海市衛(wèi)計(jì)委于2011～2013年開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱示范創(chuàng)建），并于2013年7月12日結(jié)束了第三年的示范創(chuàng)建實(shí)地評(píng)審工作。本文以2013年57家申報(bào)示范創(chuàng)建單位為研究對(duì)象，探討上海市中心城區(qū)與郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率及其特點(diǎn)，為政府相關(guān)部門(mén)出臺(tái)有關(guān)政策提供參考建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以上海市2013年申報(bào)示范創(chuàng)建的50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對(duì)象（另7家資料不全未列入研究對(duì)象），中心城區(qū)共18家，郊區(qū)32家覆蓋了上海市17個(gè)區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基本上代表了整個(gè)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的狀況（表1）。以50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的2012年衛(wèi)統(tǒng)1-2表為研究資料。

1.2 研究方法

本研究以柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)（C-D生產(chǎn)函數(shù)）為基礎(chǔ)，探索上海市中心城區(qū)與郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入與產(chǎn)出的數(shù)量關(guān)系。

1.2.1 模型選擇

柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù) 以其簡(jiǎn)單的形式具備了經(jīng)濟(jì)學(xué)所關(guān)心的一些性質(zhì)，在經(jīng)濟(jì)理論分析和應(yīng)用中都具有一定意義，是用來(lái)預(yù)測(cè)和分析國(guó)家和地區(qū)工業(yè)系統(tǒng)的一種有效經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)模型。本研究擬用柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)對(duì)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率進(jìn)行分析，它的基本形式為：Y=ALαKβμ。式中Y是總產(chǎn)出，A是綜合技術(shù)水平，L是投入的勞動(dòng)力數(shù)，K是投入的資本，α是勞動(dòng)力產(chǎn)出的彈性系數(shù)，β是資本產(chǎn)出的彈性系數(shù)，μ表示隨機(jī)干擾的影響。從這個(gè)模型可以看出，決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平的主要因素是人力資源投入、資金投入和綜合技術(shù)水平（包括經(jīng)營(yíng)管理水平、勞動(dòng)力素質(zhì)、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)等）。根據(jù)α和β的組合情況，它有三種類(lèi)型：① α+β>1，稱為遞增報(bào)酬型，即“規(guī)模經(jīng)濟(jì)”[2]，指在該規(guī)模下，按現(xiàn)有技術(shù)用擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模來(lái)增加產(chǎn)出是有利的。② α+β

1.2.2 指標(biāo)選擇

本研究中的模型涉及的指標(biāo)主要有投入指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)。投入指標(biāo)主要包括資金投入和人力資源投入兩部分，資金投入指標(biāo)主要選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公用經(jīng)費(fèi)支出、社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和醫(yī)保預(yù)付經(jīng)費(fèi)、上級(jí)補(bǔ)助和其他收入之和（千元），人力資源投入指標(biāo)選取衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)（名）。本研究對(duì)產(chǎn)出的指標(biāo)選擇，考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性，更多地表現(xiàn)為提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，因此選取反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的工作量指標(biāo)，包括門(mén)診人次數(shù)、住院床日數(shù)、健康檔案建立與維護(hù)、管理人次數(shù)、重點(diǎn)人群保健人次數(shù)和預(yù)防接種以及生育指導(dǎo)等的人次數(shù)。由于不同工作所耗時(shí)間與難易度不同，為了準(zhǔn)確計(jì)算衛(wèi)生服務(wù)量，本研究參照劉亞軍等[4]和彭迎春等[5]計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的方法，綜合權(quán)衡服務(wù)地點(diǎn)和方式、服務(wù)耗時(shí)、技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)幾種維度及權(quán)重實(shí)現(xiàn)不同崗位、不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量的統(tǒng)計(jì)。如普通門(mén)診人次數(shù)作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，出診人次數(shù)作為2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）作為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量，計(jì)劃免疫人次數(shù)作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作量等。以標(biāo)準(zhǔn)工作量為單位統(tǒng)計(jì)出社區(qū)全年的總工作量作為產(chǎn)出量。由于篇幅有限，有關(guān)數(shù)據(jù)不在此羅列。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)模型為基礎(chǔ)，采用統(tǒng)計(jì)軟件Eviews 6.0對(duì)生產(chǎn)函數(shù)中的未知系數(shù)進(jìn)行擬合，即對(duì)模型中Y=ALαKβμ中A、α以及β分別進(jìn)行最小二乘法（OLS）和加權(quán)最小二乘法（WLS）擬合，并運(yùn)用Wald檢驗(yàn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)模進(jìn)行統(tǒng)計(jì)判斷。

2 結(jié)果

2.1 上海市中心城區(qū)及郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)模型的建立

將柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)模型通過(guò)對(duì)數(shù)變換使之線性化，并減少異方差，得到如下模型：

lnY=lnA+αlnL+βlnK+μ。令lnY=Y*，lnA=A*，lnL=L*，lnK=K*，即得：Y*=A*+αL*+βK*+μ。利用Eviews 6.0進(jìn)行加權(quán)最小二乘法估計(jì)。

2.1.1 上海市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)模型

擬合優(yōu)度R2（R2≤1）是判斷擬合優(yōu)劣的指標(biāo)，擬合優(yōu)度越大表明自變量對(duì)因變量的解釋程度越高[6]。此次擬合R2=0.952表明模型擬合程度比較理想，變量lnK、lnL的系數(shù)均通過(guò)t檢驗(yàn)，由此得出滿意的上海市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)：lnY=7.778+0.455 lnL+0.350 lnK+μ（表2）。

2.1.2 上海市郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)模型

擬合優(yōu)度R2=0.941，提示模型擬合程度比較理想，變量lnK、lnL的系數(shù)均通過(guò)t檢驗(yàn)，由此得出滿意的上海市郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)：lnY=6.320+0.728 ln L+0.350 ln K+μ（表3）。

2.2 上海市中心城區(qū)與郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模效應(yīng)分析

2.2.1 中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)

由所建立的中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)可知α+β=0.455+0.350=0.805，對(duì)α+β在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上是否小于1進(jìn)一步進(jìn)行Wald檢驗(yàn)，結(jié)果顯示α+β

2.2.2 郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模效應(yīng)

由所建立的郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)可知α+β=0.728+0.350，對(duì)α+β在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上是否等于1進(jìn)一步進(jìn)行Wald檢驗(yàn)，結(jié)果顯示α+β=1（F =1.80，P>0.05）。

3 討論

3.1 人力資源是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的第一要素

上海市中心城區(qū)與郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)方程顯示，人力資源的投入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的貢獻(xiàn)大于資金投入的貢獻(xiàn)。如中心城區(qū)人力資源的邊際效益為0.455大于資金的投入邊際效益0.350。同樣郊區(qū)人力資源的邊際效益為0.728，而資金的投入效益為0.350。郊區(qū)的人力資源對(duì)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于資金投入的影響，也就是說(shuō)在資金投入保持不變的條件下，人力資源投入每增加一個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)平均產(chǎn)出將增加0.728%。這反映了衛(wèi)生人力資源是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的第一要素，其數(shù)量和質(zhì)量從根本上決定了區(qū)域內(nèi)提供業(yè)務(wù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量[7]，與張安等[8]關(guān)于我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)效率探討的研究結(jié)果一致。人力資源在中心城區(qū)與郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的不同經(jīng)濟(jì)作用也反映出郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中人才的緊缺狀況要比中心城區(qū)更嚴(yán)重。在此次創(chuàng)建評(píng)審的訪談中，大多數(shù)郊區(qū)尤其是遠(yuǎn)郊地區(qū)都反映了社區(qū)衛(wèi)生中心存在人才難引進(jìn)，難留住的尷尬境況。

3.2 切實(shí)加強(qiáng)上海市社區(qū)衛(wèi)生人力資源建設(shè)

①加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生各類(lèi)人才的培養(yǎng)，在開(kāi)展社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生等人員的培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍各類(lèi)人員的綜合素質(zhì)。②建立系統(tǒng)的人才培訓(xùn)培養(yǎng)體系，在已形成的社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)體系基礎(chǔ)上，健全“支援培訓(xùn)”通道、試點(diǎn)探索住院醫(yī)師培養(yǎng)模式、建立人才培養(yǎng)考核機(jī)制，形成系統(tǒng)、規(guī)范的人才培訓(xùn)培養(yǎng)體系。③創(chuàng)新用人機(jī)制，打破戶籍、身份、檔案、人事關(guān)系等人才流動(dòng)中的剛性制約，突破工作地、工作單位和工作方式的限制，體現(xiàn)單位用人和個(gè)人工作的自主靈活性，使各類(lèi)優(yōu)秀人才能夠更多、更方便地開(kāi)展服務(wù)。對(duì)柔性流動(dòng)人才實(shí)行靈活多樣的分配方式。④完善社區(qū)衛(wèi)生人才激勵(lì)措施，實(shí)行多元獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。積極創(chuàng)造掛職鍛煉崗位，培養(yǎng)業(yè)務(wù)管理的復(fù)合型人才；拓展暢通進(jìn)修培訓(xùn)途徑，借助人才培養(yǎng)交流平臺(tái)，加強(qiáng)人才國(guó)外培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)交流、進(jìn)修的培養(yǎng)力度。

3.3 完善管理運(yùn)行模式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率

本研究通過(guò)揭示當(dāng)前上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)模特點(diǎn)，為政府合理規(guī)劃與發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源提供了依據(jù)。前面的研究結(jié)果顯示中心城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)函數(shù)模型的兩個(gè)彈性系數(shù)之和小于1（α+β

去年上海在浦東、閘北等10個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了家庭醫(yī)生制服務(wù)模式試點(diǎn)，不斷完善服務(wù)模式，對(duì)家庭醫(yī)生制實(shí)施過(guò)程中的人員設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、契約方式、補(bǔ)償機(jī)制、績(jī)效考核等環(huán)節(jié)進(jìn)行探索，并取得了初步成效，今年在全市范圍推行將會(huì)促進(jìn)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率的進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象范文第5篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；中醫(yī)服務(wù)；河南省

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)便、價(jià)廉、安全等特色優(yōu)勢(shì)，適于在初級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，有利于群眾及時(shí)得到方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)，也有利于解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題。2010年5～10月河南省衛(wèi)生廳和河南省中醫(yī)管理局對(duì)河南省縣級(jí)以上地方中醫(yī)管理部門(mén)、醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診部和中醫(yī)診所等6.8萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次普查，以掌握本省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀，科學(xué)制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。本研究利用此次調(diào)查的數(shù)據(jù)考察河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)服務(wù)現(xiàn)狀，為本省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)政策制定提供事實(shí)依據(jù)及政策建議。

1、對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2010年5～10月對(duì)河南省18個(gè)地市的3842個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了普查。

1.2 調(diào)查方法 河南省中醫(yī)管理局根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，制定統(tǒng)一的河南省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案，對(duì)各級(jí)參加調(diào)查的調(diào)查人員和質(zhì)控人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)；對(duì)于調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照屬地化原則，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)的調(diào)查對(duì)象填報(bào)調(diào)查表，并負(fù)責(zé)調(diào)查表的收集、核實(shí)以及調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入和提交。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)采用mySequal進(jìn)行錄入、建庫(kù)和整理，并采用Excel2003對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2、結(jié)果

2.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體情況 本次調(diào)查的3842個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，政府舉辦的占14.89%，企事業(yè)舉辦的占22.15%，個(gè)人舉辦的占60.70%，社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的占2.26%。見(jiàn)表1。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有4872名，占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的4.69%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有2582名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的10.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的53.00%，高于全省此比例（23.81%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有1202名，占全省執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的2.84%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有700名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的6.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的58.24%，高于全省此比例（25.65%）。見(jiàn)表2。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)衛(wèi)生人員的學(xué)歷情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有衛(wèi)生人員7803人，占全省總數(shù)的2.04%，其中有學(xué)歷的人員占全省有學(xué)歷人員數(shù)的2.02%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有學(xué)歷的衛(wèi)生人員占其總?cè)藬?shù)的93.31%，與全省此比例持平（94.08%）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)學(xué)歷的人占全省有中醫(yī)學(xué)歷人數(shù)的5.54%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)學(xué)歷的人占其總?cè)藬?shù)的38.41%，高于全省此比例（14.13%）。見(jiàn)表3。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有本科學(xué)歷人員占全省有本科學(xué)歷人員數(shù)的2.28%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的17.75%，略高于全省此比例（15.88%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥本科學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥本科學(xué)歷人員數(shù)的6.73%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有本科學(xué)歷人員數(shù)的46.35%，高于全省此比例（15.69%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有大專(zhuān)學(xué)歷人員占全省有大專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的2.71%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的37.91%，高于全省此比例（28.51%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥大專(zhuān)學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥大專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的8.67%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的38.57%，高于全省此比例（12.07%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中專(zhuān)學(xué)歷人員占全省有中專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的1.60%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的37.65%，低于全省此比例（48.02%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥中專(zhuān)學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥中專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的4.81%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中專(zhuān)學(xué)歷人員數(shù)的41.32%，高于全省此比例（13.73%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)學(xué)歷人員占全省無(wú)學(xué)歷人員數(shù)的2.30%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的6.69%，略高于全省此比例（5.92%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥無(wú)學(xué)歷人員占全省中醫(yī)藥無(wú)學(xué)歷人員數(shù)的5.92%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)學(xué)歷人員數(shù)的55.94%，高于全省此比例（21.79%）。

2.4 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)設(shè)備價(jià)值及其配備情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備總值136100.512千元，占全省醫(yī)療設(shè)備總值的0.027%；其中中醫(yī)設(shè)備總值為19543.131千元，占全省中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備總值的0.085%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備總值的14.36%，高于全省此比例（4.61%）。見(jiàn)表4。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)設(shè)備配備調(diào)查了十種設(shè)備，每件設(shè)備每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均不到1件。見(jiàn)表5。2.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入和診療人次數(shù)情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總收入為324946.900千元，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的0.20%；其中中藥收入為72261.834千元，占全省中藥總收入的0.56%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總收入的22.24%，高于全省此比例（7.89%）。見(jiàn)表6。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總診療人次數(shù)為28652185人次，占全省的總診療人次數(shù)的5.73%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)科門(mén)急診人次數(shù)為8280050人次，占全省中醫(yī)科門(mén)急診人次數(shù)的13.21%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)科門(mén)急診人次數(shù)占其總診療人次數(shù)的28.90%，高于全省此比例（12.55%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總處方數(shù)為4845641張，占全省總處方數(shù)的1.58%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中藥處方數(shù)占全省中藥總處方數(shù)的2.08%，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總處方數(shù)的44.29%，后者高于全省此比例（33.62%）。見(jiàn)表7。

3、討論

3.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦者有較大的社會(huì)力量參與本調(diào)查顯示有60.70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是由個(gè)人舉辦，高于2009年國(guó)家監(jiān)測(cè)的此指標(biāo)（19.37%）。因此，河南省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中有較大的社會(huì)力量參與，這也意味著政府需要出臺(tái)適合本省實(shí)際情況的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法。

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例較高 本調(diào)查顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的53.00%，此比例既高于全省此比例（23.81%），也高于全國(guó)此比例（10.43%）。

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高學(xué)歷人員少 93.31%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生人員都有學(xué)歷，其中有中醫(yī)學(xué)歷的人員占38.41%，此比例高于全省的平均值。本科學(xué)歷的人員占17.75%，略高于全省平均值，但低于全國(guó)此比例（25.57%）；大專(zhuān)學(xué)歷人員占37.91%，與全國(guó)平均水平持平（37.27%）；中專(zhuān)人員占37.65%，高于全國(guó)平均水平（25.27%），由此可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高學(xué)歷人員少，低學(xué)歷人員偏多。初級(jí)衛(wèi)生人員要擔(dān)當(dāng)?shù)闷稹笆亻T(mén)員”的職責(zé)，其學(xué)歷水平直接與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量相關(guān)聯(lián)，因此，需要得到密切關(guān)注，解決學(xué)歷偏低問(wèn)題。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)設(shè)備總值所占比例不高 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)設(shè)備總值僅占全省的0.085%，占其自身的醫(yī)療設(shè)備的14.36%；調(diào)查的10種中醫(yī)設(shè)備中，每件設(shè)備每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均不到1件。而有中醫(yī)學(xué)歷的衛(wèi)生人員占到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總?cè)藬?shù)的38.41%，因此，若要提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)服務(wù)能力，需要加強(qiáng)中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)。