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護(hù)理實(shí)習(xí)生鑒定表自我范文第1篇

實(shí)習(xí)工作中，也許有失敗的辛酸，但同時(shí)一定有成功的喜悅，需要的是一個(gè)認(rèn)真和堅(jiān)持。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，每一個(gè)實(shí)習(xí)生如何寫實(shí)習(xí)自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的本科畢業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定，希望可以幫到你哦!

【本科畢業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定】一在實(shí)習(xí)生活以來我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有失敗的辛酸,也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到，成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生的重要性,實(shí)習(xí)當(dāng)中不能說我有怎樣的成績，但我覺得收獲不少，我想這些對于我今后的學(xué)習(xí)和工作會(huì)有很大的幫助的。

我體會(huì)深刻的一點(diǎn)是：理論要與實(shí)踐相結(jié)合。其實(shí)很多東西在學(xué)校的時(shí)候我都學(xué)習(xí)過，但知道的都是理論，知道操作步驟，卻沒有多少實(shí)踐，甚至都沒有考慮到按照這些步驟去做的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)很多的問題以及要如何去解決這些問題。在遇到問題的時(shí)候我全面的思考，不讓自己的思想有局限性。

我謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將所學(xué)的課堂知識(shí)能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽取老員工的指導(dǎo)，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識(shí)解決工作中遇到的實(shí)際困難。

工作中踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我學(xué)到了很多東西，也覺得自己成長了很多。豐富了自己的知識(shí)面，也開闊視野，實(shí)習(xí)是一個(gè)過程，需要我們不斷的積累和更新，也需要我們的堅(jiān)持。

【本科畢業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定】二今年是我大學(xué)生活的最后一年，畢業(yè)后我們馬上就會(huì)面臨擇業(yè)的問題，我們學(xué)的是思想政治教育，也就是說畢業(yè)后我們中的相當(dāng)一部分人會(huì)到學(xué)校從事教師工作，所以這學(xué)期我們都各自到初高中進(jìn)行實(shí)習(xí)，為的就是畢業(yè)后能夠馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，能夠很好的勝任教師的工作，能夠很好的扮演教師的角色，進(jìn)而為學(xué)生更好的服務(wù)!

我的實(shí)習(xí)地點(diǎn)選在了一所中學(xué)，這也是我曾經(jīng)就讀過的學(xué)校，雖說曾經(jīng)教過我的老師都已經(jīng)不在這里了，但是這里的老師們還是給了我力大的支持和幫助，讓我受益匪淺。

說實(shí)話，剛來的時(shí)候覺得很奇怪，雖說這里有很大的變化，房間變亮了，設(shè)備齊全了，注意板凳不那么糟糕了，而且還新增了很多像工具箱之類的人性化極強(qiáng)的東西，但畢竟我曾經(jīng)在這里生活學(xué)習(xí)了三年的時(shí)間，那時(shí)的我是學(xué)生，而現(xiàn)在的我卻以教師的身份來到這里，真的覺得有種怪怪的感覺，身份的轉(zhuǎn)換還真是讓我有點(diǎn)一下直接受不了呢。不過，很快我就被安排了指導(dǎo)老師，并很快投入了工作，心里這小小的波瀾也就很快消失了!呵呵，很不一樣的感覺!

在一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活里，我一直以教師身份嚴(yán)格要求自己，處處注意言行和儀表，熱心愛護(hù)實(shí)習(xí)學(xué)校和班級學(xué)生，本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度盡力做好實(shí)習(xí)工作;同時(shí)，作為實(shí)習(xí)生一員，一直緊記實(shí)習(xí)守則，遵守實(shí)習(xí)學(xué)校的規(guī)章制度，尊重學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師，虛心聽取他們的意見，學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)完成實(shí)習(xí)學(xué)校布置的任務(wù)，塑造了良好的形象，給實(shí)習(xí)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和學(xué)生都留下了好的印象，得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師的一致好評，對此，本人甚感欣慰。在這短暫的實(shí)習(xí)期間，我主要進(jìn)行了教學(xué)工作實(shí)習(xí)和班主任工作實(shí)習(xí)。

一、課堂教學(xué)工作方面

怎樣上好每一節(jié)課，是整個(gè)實(shí)習(xí)過程的重點(diǎn)。剛開始的兩個(gè)禮拜的任務(wù)是聽課和自己進(jìn)行試講工作。在這期間我聽了3個(gè)課任老師共10節(jié)課。在聽課前，認(rèn)真閱讀了教材中的相關(guān)章節(jié)，如果是習(xí)題課，則事前認(rèn)真做完題目，把做題的思路簡單記下，并內(nèi)心盤算自己講的話會(huì)怎樣講。聽課時(shí)，認(rèn)真記好筆記，重點(diǎn)注意老師的上課方式，上課思想及與自己思路不同的部分，同時(shí)注意學(xué)生的反應(yīng)，吸收老師的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)簡單記下自己的疑惑，想老師為什么這樣講。

在正式上講臺(tái)前我還進(jìn)行了多次試講。在準(zhǔn)備教案前，認(rèn)真閱讀教材，并與任課老師上課內(nèi)容相聯(lián)系，按自己的思路寫出教案。但課任老師的要求與自己準(zhǔn)備的內(nèi)容經(jīng)常有出入，所以對教案作了一定的修改，做到自己的思路不亂，又能達(dá)到課任老師的要求。為了克服上講臺(tái)時(shí)的緊張，不斷的進(jìn)行試講。同時(shí)在本子上把自己上課講的話都寫一遍，作足充分的準(zhǔn)備。

經(jīng)過幾次實(shí)戰(zhàn)的磨練，現(xiàn)在的我已經(jīng)基本能夠駕馭課堂，勝任教師的角色了。雖然我還有很多做的不是很好的地方，但這次實(shí)習(xí)真的讓深深的體會(huì)到教師工作的辛勞，也深刻理解了教學(xué)相長的內(nèi)涵，使我的教學(xué)理論變?yōu)榻虒W(xué)實(shí)踐，使虛擬教學(xué)變成真正的面對面的教學(xué)。要想成為一位優(yōu)秀的教師，不僅要學(xué)識(shí)淵博，其它各方面如語言、表達(dá)方式、心理狀態(tài)以及動(dòng)作神態(tài)等等都是很重要的，站在教育的最前線，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，是一件任重道遠(yuǎn)的事情，我更加需要不斷努力提高自身的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。

二、班主任見習(xí)工作

班主任的工作是很有意思的，剛開始的時(shí)候，用我的指導(dǎo)老師也就是我所帶班的班主任的說法，我就好像著這個(gè)班的大班長一樣，根本看不但班主任的影子。我想這應(yīng)該是受到了上學(xué)時(shí)當(dāng)班長的影響吧，我把那是當(dāng)班長的經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)拿出來用了，呵呵，不過效果真的很不好，因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子和我們那時(shí)的孩子可太不一樣了，那時(shí)的孩子是怕老師的，現(xiàn)在的孩子對老師沒有怕，只有喜歡和不喜歡之分。所以在指導(dǎo)老師和我及時(shí)的溝通之后我改變了戰(zhàn)略，和同學(xué)們多溝通，多交流，多商量，做朋友，這樣我的班主任工作才能順利的完成，而且還和孩子們結(jié)下了深厚的友誼!

在班主任日常管理工作中，積極負(fù)責(zé)，認(rèn)真到位，事事留心。從早晨的衛(wèi)生監(jiān)督，儀表檢查，作業(yè)上交，早讀到課間紀(jì)律，課間操，課堂紀(jì)律，午休管理，眼保健操，自習(xí)課等等，每樣事物都負(fù)責(zé)到底，細(xì)致監(jiān)督。當(dāng)然，在監(jiān)督他們的同時(shí)不忘結(jié)合他們的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行思想道德教育，以培養(yǎng)他們正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極向上的樂觀人生態(tài)度和正確的人生價(jià)值觀。

班主任是班級的組織者、管理者和策劃者，也是學(xué)生活動(dòng)的參與者，更是學(xué)校管理的中堅(jiān)力量和骨干分子，對良好班風(fēng)，學(xué)風(fēng)，校風(fēng)的形成起到了舉足輕重的作用。應(yīng)該說在這次實(shí)習(xí)班主任過程中收獲很多，在工作過程中增強(qiáng)了自身的責(zé)任感、榮譽(yù)感和自信心，懂得如何以一個(gè)老師的身份與學(xué)生相處，向班主任老師學(xué)習(xí)了班級管理等，自身得到了很好的鍛煉，水平有一定的提高，但也存在著一定的問題。比如沒有很好的進(jìn)入角色，工作經(jīng)驗(yàn)不足等，這些是今后學(xué)習(xí)工作中要克服的。通過實(shí)習(xí)班主任工作，我的最大感悟就是：要付出極大的難以想象的心血才能打造出一個(gè)好班。

現(xiàn)在，實(shí)習(xí)結(jié)束了。通過這次實(shí)習(xí)，讓我了解了教師的偉大，教師工作的神圣，他真的是人類靈魂的工程師，教師的工作不僅僅是“傳道、授業(yè)、解惑”，而是要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，幫助他們成長。在教授他們知識(shí)的同時(shí)，更重要的是教他們?nèi)绾巫鋈耍@才是教師工作最偉大的意義所在!

【本科畢業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定】三我是xx，在第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

護(hù)理實(shí)習(xí)生鑒定表自我范文第2篇

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科

“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件，文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么，如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，完成計(jì)劃的時(shí)間，以及評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護(hù)，疾病發(fā)展迅速，病情危重，護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí)，往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，?？粕?2名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。

2.實(shí)施方法

2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的?？铺攸c(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施

2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解?？谱o(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。

每項(xiàng)內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。

2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁？谱o(hù)理等較高級的目標(biāo)。

2.3.4在實(shí)習(xí)過程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并通過查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《實(shí)習(xí)鑒定》, 對未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的意見和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.效果

42名實(shí)習(xí)生中，考核評價(jià)合格率達(dá)到100%

3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于主動(dòng)地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來自內(nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。

3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠地對待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。

3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過程中，不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對發(fā)現(xiàn)的問題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對性。

4.小結(jié)

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差。“學(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長，學(xué)習(xí)效果好。

參考文獻(xiàn)：

護(hù)理實(shí)習(xí)生鑒定表自我范文第3篇

關(guān)鍵詞：臨床路徑；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理帶教；應(yīng)用效果

Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching

XIE Hong， HUANG Zhi-yu， WEN De-rong

（Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology， Chongqing 400042， China）

Abstract：Objectives： to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods： 64 interns in the department of neurology in our hospital from May， 2010 to Jun， 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship， the results of theoretical and practical examinations， the satisfaction degree of intern to teacher， the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results： the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%， 81.25% and 90.63， 93.75， respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions： The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching， improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Clinical pathway； Neurology； Nursing teaching； Application effect

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是以患者為中心，針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃，要求嚴(yán)格有序、時(shí)間準(zhǔn)確。它的實(shí)施可以有利于縮短平均住院日、加快患者康復(fù)、規(guī)范診療護(hù)理手段、限制醫(yī)療費(fèi)用和避免資源浪費(fèi)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、提高服務(wù)對象滿意度等[1～3]。它是近年來發(fā)展起來的一種跨學(xué)科、跨部門綜合性的整體醫(yī)療護(hù)理模式，在許多歐美發(fā)達(dá)國家已廣泛應(yīng)用[4]。臨床路徑理念引入護(hù)理教學(xué)工作中，稱之為臨床護(hù)理教學(xué)路徑，其可以提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理帶教活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，使實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)具有目的性和預(yù)見性[5]。為更好地利用神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)資源，提高護(hù)生實(shí)習(xí)的臨床帶教質(zhì)量，本院神經(jīng)內(nèi)科在護(hù)生教學(xué)中應(yīng)用了臨床路徑模式，從而摸索教學(xué)模式的改革。通過1年多的實(shí)踐，積累了經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年5月～2011年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)64名，均為女性。將64名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組32名。對照組的平均年齡為（22.24±0.78）歲，其中全日制大學(xué)學(xué)歷26名、大專學(xué)歷6名；試驗(yàn)組的平均年齡為（21.01±0.92）歲，其中全日制大學(xué)學(xué)歷23名，大專學(xué)歷9名。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組的年齡、入科成績、帶教師資無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組實(shí)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月。對照組護(hù)生采用常規(guī)帶教方案，由護(hù)士長分配帶教老師，由帶教老師根據(jù)工作中遇到的實(shí)際病例獨(dú)自教學(xué)，按實(shí)綱要求進(jìn)行護(hù)理評估、確定護(hù)理方案，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

試驗(yàn)組采用臨床路徑教學(xué)。教學(xué)組長、護(hù)士長協(xié)同所有帶教老師和護(hù)師共同制定課件和實(shí)習(xí)周臨床教學(xué)路徑表（見表1）。護(hù)生入科時(shí)會(huì)拿到實(shí)習(xí)周臨床教學(xué)路徑以了解全部實(shí)習(xí)安排。周臨床教學(xué)路徑表要根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教需求不斷修訂。帶教老師每周要求護(hù)生圍繞本周路徑表安排復(fù)習(xí)有關(guān)知識(shí)，帶教老師按照周路徑表的要求對護(hù)生進(jìn)行帶教和考核，并在路徑表上對已執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名。完成表格后交予總帶教老師。

1個(gè)月實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)生統(tǒng)一接受理論和實(shí)操考試，由總帶教老師收集護(hù)生對帶教老師滿意度調(diào)查表和患者對護(hù)生的滿意度調(diào)查表。

學(xué)員完成自我小結(jié)，帶教老師完成出科鑒定，護(hù)士長及教學(xué)組長完成出科總結(jié)

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)生理論和實(shí)操考試成績 平均成績≥90分為優(yōu)；80～90分為良；60～80分為及格；≤60分為不及格。計(jì)算優(yōu)良率為優(yōu)和良的人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。

1.3.2 護(hù)生對帶教老師的滿意度和患者對護(hù)生的滿意度由護(hù)生和患者直接選擇滿意或者不滿意，滿意度為選擇滿意人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組間比較計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，按α=0.05的標(biāo)準(zhǔn)，P

2 結(jié)果

兩組的考試成績、護(hù)生對帶教老師滿意度、患者對護(hù)生的滿意度見表2～表4。

注：*與對照組比較P

3 討論

護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，從而驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)理論知識(shí)。護(hù)理教學(xué)是護(hù)生成為1名合格護(hù)士的必要途徑和重要環(huán)節(jié)[6]，其教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[7]。近年來，護(hù)理教學(xué)工作引入了較為先進(jìn)的理念[8]。臨床路徑由美國哈佛醫(yī)學(xué)院于1995年首先引入教學(xué)中，他們將CP與臨床教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，結(jié)果表明可顯著提高實(shí)習(xí)生的臨床動(dòng)手能力[9]。然而，臨床路徑在我國引入護(hù)理教學(xué)時(shí)間較短，尚未作為常用的臨床教學(xué)方法。

臨床護(hù)理路徑體現(xiàn)了"以人為本"的理念，研究表明，臨床護(hù)理路徑的建立，促進(jìn)了護(hù)理帶教工作的連續(xù)性，有利于教師和護(hù)生之間的交流[10]。臨床護(hù)理路徑表指引帶教人員怎樣實(shí)施護(hù)理教學(xué)，改變了以往教學(xué)目標(biāo)不明確、實(shí)習(xí)生得不到全面學(xué)習(xí)和鍛煉的弊端。本研究中，將從2010年5月～2011年6月1年期間在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組實(shí)行臨床路徑教學(xué)。結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)生出科考試成績明顯好于對照組，試驗(yàn)組護(hù)生對帶教老師的滿意度也明顯高于對照組，患者對試驗(yàn)組護(hù)生的滿意度也明顯大于對照組。因此，臨床路徑在護(hù)理帶教中的應(yīng)用保證了教學(xué)質(zhì)量，提高了護(hù)生對教學(xué)以及患者對護(hù)生的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理實(shí)習(xí)生鑒定表自我范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)傷害;調(diào)查

臨床護(hù)理工作者面臨著多種職業(yè)傷害,如生物性、化學(xué)性、物理性危害等,我國病毒性肝炎、艾滋病(HIV)等強(qiáng)感染性疾病的蔓延與流行,更增加了醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的機(jī)會(huì)[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)理事業(yè)的接班人,而其因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,操作技能不熟練以及對環(huán)境不熟悉等原因,面臨著比在職護(hù)士更高的職業(yè)傷害危險(xiǎn)。2009年6月,我院采用問卷調(diào)查法對護(hù)理專業(yè)的182名不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查分析,現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 對象 九江市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生182名,男性8名。女性174名,年齡17～23歲,其中本科6名,?？?4名,中專102名,均已在臨床實(shí)習(xí)了10個(gè)月,已完成所有科室的實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2 方法 調(diào)查問卷參照文獻(xiàn)并結(jié)合本院具體情況設(shè)計(jì),調(diào)查內(nèi)容包括:①實(shí)習(xí)護(hù)生常見的職業(yè)傷害類型;②實(shí)習(xí)護(hù)生掌握和應(yīng)用護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)技能的情況。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷,現(xiàn)場回收的方法,共發(fā)放問卷182份,回收有效問卷182份,有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生常見的職業(yè)傷害類型,表1顯示,實(shí)習(xí)護(hù)生受到銳器損傷是最常見的職業(yè)傷害,其中有很高比例的實(shí)習(xí)護(hù)生是明確被“污染”的銳器所傷。損傷原因:針頭刺傷65名(54.2%);安瓿割傷36名(30%);其它原因造成的損傷19名(15.8%)。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生掌握和應(yīng)用護(hù)理職業(yè)防護(hù)技能的情況,表2結(jié)果顯示,大部分同學(xué)能夠掌握常規(guī)的、容易理解的護(hù)理防護(hù)知識(shí)。而對于一些需要注意操作細(xì)節(jié)又較難理解的護(hù)理防護(hù)知識(shí),無人能夠掌握。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)掌握欠缺 本次調(diào)查的各層次實(shí)習(xí)護(hù)生中,在護(hù)理職業(yè)防護(hù)方面存在明顯的缺陷,甚至有些必須掌握的防護(hù)知識(shí),都不是每個(gè)人能正確掌握。其原因可能是護(hù)理學(xué)教科書中沒有具體講述職業(yè)防護(hù)知識(shí),而學(xué)校也未專門開設(shè)護(hù)理職業(yè)防護(hù)課程[2],因此在教學(xué)過程中,注重防護(hù)知識(shí)的講授尤為重要。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生防護(hù)知識(shí)應(yīng)用欠缺 本次調(diào)查的各層次實(shí)習(xí)護(hù)生中,護(hù)理防護(hù)知識(shí)的正確應(yīng)用更令人擔(dān)憂,對于理論上就欠缺的方面,更談不上具體應(yīng)用了。有的同學(xué)雖然理論方面掌握較好,但具體應(yīng)用正確率也很低,從表2可以看出,防護(hù)知識(shí)掌握及應(yīng)用情況不容樂觀。

4 對策

4.1 學(xué)校重視職業(yè)防護(hù)教育 為了避免及減少護(hù)生的職業(yè)傷害,學(xué)校應(yīng)專門開設(shè)職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育課程,對護(hù)生進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)防護(hù)教育,使其在學(xué)校期間就有一定的理論基礎(chǔ);同時(shí)加強(qiáng)臨床操作技能培訓(xùn),使護(hù)生掌握防護(hù)措施,有一定的實(shí)踐技能,為下臨床做好準(zhǔn)備。

4.2 醫(yī)院加強(qiáng)崗前培訓(xùn) 我院由護(hù)理部和教學(xué)課對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn),其中安排醫(yī)院感染科人員進(jìn)行專題講座,講授與護(hù)理人員平時(shí)工作中密切相關(guān)的知識(shí),如手衛(wèi)生的重要性、針刺傷的預(yù)防、配戴口罩的必要性、醫(yī)療垃圾的處理原則等等,并通過具體事例及視頻等方式使實(shí)習(xí)護(hù)生有個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)結(jié)束,進(jìn)行理論知識(shí)考核,考核不合格人員進(jìn)行再次培訓(xùn),直至通過考核方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。通過以上的培訓(xùn)方法,實(shí)習(xí)護(hù)生可以較全面、系統(tǒng)、深刻地掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí),為下臨床從事護(hù)理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4.3 規(guī)范帶教 帶教老師自身要加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí),規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格按照院感要求落實(shí)各項(xiàng)制度,給實(shí)習(xí)護(hù)生樹立良好的榜樣。同時(shí)在帶教過程中,要融會(huì)貫通,不斷提高防護(hù)知識(shí),并在向護(hù)生講授操作程序、注意事項(xiàng)同時(shí),告知此項(xiàng)操作易造成的職業(yè)損傷及相應(yīng)的防護(hù)措施,使其有感性的認(rèn)識(shí)。使實(shí)習(xí)護(hù)生在從業(yè)的起步階段,牢固樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí),并貫穿于職業(yè)生涯的始終。

4.4 加大監(jiān)查力度 護(hù)士長在平日的工作中,要經(jīng)常檢查帶教老師及同學(xué)的各項(xiàng)操作是否遵照院感規(guī)范,不合格之處要及時(shí)告知,并以教育為主。對于屢教不改者,在其科室鑒定上給予指出。護(hù)理部不定期抽查,對于違反操作規(guī)程人員,在實(shí)習(xí)護(hù)生每月集中座談會(huì)上提出批評,并將情況反饋給學(xué)校。批評不是目的,關(guān)鍵是要引起實(shí)習(xí)護(hù)生的重視,提高他們職業(yè)防護(hù)意識(shí),降低職業(yè)傷害的發(fā)生,保持健康的體魄,更好地為人類健康事業(yè)保駕護(hù)航。

參 考 文 獻(xiàn)

護(hù)理實(shí)習(xí)生鑒定表自我范文第5篇

1 帶教老師的管理

1.1 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)：強(qiáng)化帶教老師的責(zé)任意識(shí)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要前提。教師是從事教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用的要素，既是教學(xué)工作的組織者又是教學(xué)工作的實(shí)施者。具備良好的教學(xué)態(tài)度是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)角色和幫助學(xué)生正確對待實(shí)習(xí)中遇到的問題，以及發(fā)揮榜樣作用的基本條件。

1.2 確立和優(yōu)化教師隊(duì)伍：提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，確立和優(yōu)化教師隊(duì)伍是關(guān)鍵。對帶教老師實(shí)行資格認(rèn)定制度，要求帶教老師具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理技術(shù)，具有較強(qiáng)交流溝通能力、社會(huì)學(xué)及心理學(xué)知識(shí)，熱愛帶教工作，自愿承擔(dān)帶教任務(wù)，具備大專以上學(xué)歷，取得護(hù)師以上職稱，自我約束力強(qiáng)，具有團(tuán)隊(duì)精神。

1.3 帶教老師的職責(zé)：根據(jù)教學(xué)大綱制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃，遵循講解與操作相結(jié)合，言傳與身教相結(jié)合，教學(xué)與檢查相結(jié)合的原則，規(guī)范實(shí)教，并運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方案，在臨床帶教中多講解、多示教、多提問、多鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)習(xí)計(jì)劃。在保證工作積極性的同時(shí)，強(qiáng)化工作制度的落實(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。工作中放手不放眼，結(jié)合科室特點(diǎn)，不斷增加學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出更高要求，每周進(jìn)行一次大講課，每天利用晨會(huì)時(shí)間提出問題，工作之余經(jīng)常與他們談心，從多個(gè)層面了解學(xué)員的思想狀況，多傾聽學(xué)員的意見，了解帶教需求，加強(qiáng)相互之間的溝通。每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束、轉(zhuǎn)科前，進(jìn)行理論與操作考試，如實(shí)認(rèn)真填寫護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表。

1.4 對帶教老師的考評：加強(qiáng)對帶教老師的考評是穩(wěn)定教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，通過積極有效的反饋機(jī)制，評價(jià)帶教老師的工作質(zhì)量和教學(xué)效果，將有效提高教師的工作效率，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理帶教老師的工作積極性。為了隨時(shí)了解帶教老師的工作狀態(tài)，對其進(jìn)行有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，我院護(hù)理部設(shè)計(jì)了《帶教老師考評表》，由實(shí)習(xí)生對帶教老師進(jìn)行階段評價(jià)。一名老師由多名學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，護(hù)理部反饋給科室的考評結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師，對護(hù)生提出的建議和要求進(jìn)行討論并整改，以進(jìn)一步提供帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

2 護(hù)生的管理

2.1 崗前培訓(xùn)：培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、精湛的護(hù)理技術(shù)、團(tuán)結(jié)協(xié)助、無私奉獻(xiàn)的精神。護(hù)生進(jìn)院后，護(hù)理部首先對其進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)、護(hù)理文書書寫規(guī)范，基本技術(shù)操作規(guī)范；培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行理論與技能考核，全部達(dá)標(biāo)后進(jìn)入科室。

2.2 入科培訓(xùn)：由帶教老師向護(hù)生介紹工作環(huán)境、布局、流程、科室專業(yè)特點(diǎn)、工作范圍、設(shè)備情況以及工作人員情況，使其盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3 提高護(hù)理理論和技術(shù)水平：雖然他們已經(jīng)基本上完成了護(hù)理基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，但是他們技術(shù)和理論是生澀和不熟練，所以實(shí)習(xí)過程對于實(shí)習(xí)期的護(hù)生來說，同樣還是一個(gè)不斷提高理論和技術(shù)水平的過程。