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護理應急管理范文第1篇

【關鍵詞】護理應急管理系統(tǒng)；傳染??；救治；作用

近幾年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，各地區(qū)之間的人員流動更加頻繁，傳染性疾病傳播和蔓延呈現(xiàn)上升趨勢，非典型肺炎、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病對大眾健康造成了嚴重的威脅[1]。建立一支反應迅速、高效運作的護理應急管理系統(tǒng)，在突發(fā)傳染病事件中及時救治感染者，對于搶救感染患者的生命具有重要的作用和價值。醫(yī)院作為救死扶傷的場所，是社會應急體制中的重要組成部分[2]。在大型突發(fā)傳染病救治工作中，我院作為突發(fā)傳染病定點收治醫(yī)院，發(fā)揮著重要的作用，并且根據(jù)救治工作實踐建立了一套切實可行的護理應急管理系統(tǒng)?，F(xiàn)報道如下。

1一般資料

我院作為我市重點突發(fā)傳染病傳染者收治定點醫(yī)院，擁有床位400多張，護理單元12個，護理人員213名。在2015年6月—2016年6月期間，我院共參加過多個類型的突發(fā)傳染病救治工作，取得了積極的成效，在實踐過程中建立了一套完善的護理應急管理系統(tǒng)。

2護理應急管理系統(tǒng)

2.1構建護理應急管理系統(tǒng)

為了建立一個高效的護理應急管理系統(tǒng)，應做好以下方面的工作：①設立護理應急管理小組，并組建梯隊：成立一支包括內(nèi)外科、感染科、急診科、護理部等成員在內(nèi)的護理應急管理小組，由護士長擔任管理小組組長，負責協(xié)調(diào)和安排各項救治工作，并且監(jiān)督各個小組成員的工作，及時指出救治中的問題和不足，確保救治工作順利、高效地完成，提高患者搶救成功率。小組成員納入的條件為：均參與過突發(fā)傳染病救治，且傳染病護理經(jīng)驗豐富，同時具備扎實的傳染病救治知識、技能。在救治前，由組長根據(jù)事件大小、事態(tài)緊急情況、感染者數(shù)量和隔離種類等合理確定人力資源應急調(diào)配方案，調(diào)度人力資源[3]。②籌建救治病區(qū)、物資和設備：在醫(yī)院內(nèi)部籌建應急隔離病區(qū)，以便將患者集中安置于隔離病區(qū)，避免與其他患者、醫(yī)務人員相接觸。在急診救治病區(qū)，置辦儲備急診護理物資、設備：建立并完善護理應急物品儲備目錄和物資儲備體系；在救援與常規(guī)狀態(tài)下，加強對應急消毒物品的管理，確保使用時可及時到位；加強訓練與演習，在傳染病救治工作中確保物資充足、安全使用，并且所有的急診救治物品均需嚴格規(guī)范消毒后方可使用，做到急診救治物品專備專用。建立通暢、快速的物流通道，從而保證消毒滅菌物品及時、準確送到救援現(xiàn)場。根據(jù)突發(fā)傳染病救治時間，我院在不斷探索、完善日常應急消毒滅菌物品管理、存儲等工作。同時，小組成員還需不斷加強訓練，熟悉各類搶救物資、物品，并且規(guī)范使用，提高物品使用的安全性。③加強培訓，制定規(guī)范的措施與流程：按照傳染病特點、感染者狀況等，由各科室人員參與共同制定疾病診治與接診流程、醫(yī)護人員防護措施、廢棄物處理方案、標本采集等，并且在制度制定后加強培訓。同時，特別要制定急診科、感染科的工作流程、規(guī)范，明確清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)的界限，設置醒目的標識，避免院內(nèi)交叉感染，實現(xiàn)有序管理。

2.2護理應急管理系統(tǒng)的應用

①特殊時期應急管理與保障：為了確保安全、有序地開展突發(fā)傳染病救治工作，需要充分發(fā)揮護理應急管理系統(tǒng)作用，實現(xiàn)對感染科、急診科的垂直管理。在值班上，由醫(yī)務處、護理部等部門的人員進行輪流值班，負責協(xié)調(diào)夜間急診與病區(qū)的救治工作。制定和完善醫(yī)療、護理等緊急報告制度，突發(fā)傳染病工作發(fā)生后，及時按照程序上報，嚴格遵守“120”急救院內(nèi)急診救治病區(qū)患者交接程序。在救治過程中，也需要加強與器械中心、總務科等部門的溝通交流，確保部門聯(lián)動為患者提供保障服務。②重點科室的管理與支持：在突然傳染患者救治過程中，小組成員尤其是組長應親臨病區(qū)檢查指導工作，并投入適量的護理人員。根據(jù)感染者病情變化，合理調(diào)整或補充護理人員。在危重患者迅速增加時，則由小組長負責召開全院會議，協(xié)調(diào)各個部門進行有效配合，重點科室需給予全力支持，及時提供救治所需的專業(yè)人員、物資、設備和技術等，充分發(fā)揮重癥護理專業(yè)技能，提高感染者的救治成功率[4]。在護理應急管理系統(tǒng)建立后，規(guī)范突發(fā)傳染病管理工作，建立一個明確、清晰的病房區(qū)域，避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染，并且制定各個病區(qū)的管理制度。③給予醫(yī)護人員心理支持：突發(fā)性傳染病發(fā)生時，參與救治的醫(yī)護人員處于高度心理應激狀態(tài)，對其身心健康會造成不良的影響。為此，在感染者救治期間，醫(yī)院領導、小組組長應為醫(yī)護人員營造一個安全、舒適的環(huán)境，在情感上給予強大的鼓勵和支持。同時，改善參與救治醫(yī)務作者簡介：柏文琪，女，本科，主管護師。人員的伙食、福利，使其無后顧之憂，全身心投入到救治工作中去。

3效果

在2015年—2016年我院參與了手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)傳染病救治等重大任務，在護理應急管理小組帶領下，做到了沉著應對、高效救治，感染危重患者的護理質(zhì)量均有保障。在各項突發(fā)傳染病救治中，我院醫(yī)務人員無人交叉感染，沒有出現(xiàn)任何護理差錯，感染者未發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，患者的護理工作滿意度達到了100%，樹立了良好的社會形象和口碑。

4討論

在突發(fā)傳染病的規(guī)范管理中，規(guī)范救治過程是重要的內(nèi)容之一。成立護理應急管理系統(tǒng)、設立管理小組，在發(fā)生突發(fā)傳染病時可做到迅速反應、統(tǒng)一指揮、各司其職、密切配合，從而確保整個救治的高效、有效，提高感染者的救治成功率[5]。護理應急管理系統(tǒng)的建立，做到了護理人力資源的合理配置，也為醫(yī)務人員參與感染病救治提供了保障，使其能夠全身心投入其中而無后顧之憂，對于提高重大突發(fā)傳染病應急護理能力具有重要的意義。綜上所述，醫(yī)院建立護理應急管理系統(tǒng)，對于提高突發(fā)傳染病處置能力、感染者救治成功率均有重要意義，值得進一步完善。

參考文獻

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[4]趙賀，陳鳳欣，馬剡芳，等.應急管理在突發(fā)傳染病救治中的作用———以收治北京市首例人感染甲型H7N9禽流感患者為例[J].中國醫(yī)院，2014，21（2）：40-42.

護理應急管理范文第2篇

目的研究分析危機管理應用于急診外科護理的臨床效果。方法選取2013年4月—2015年4月本院收治的急診外科患者104例，隨機分為兩組，各52例。對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組給予危機管理。對比兩組護理缺陷發(fā)生率、儀器設備及藥品完好率、護理滿意度和護理質(zhì)量評分情況，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果觀察組護理缺陷發(fā)生率為3.85%，顯著低于對照組的17.31%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組儀器設備及藥品完好率、護理滿意度分別為98.08%、100.00%，均顯著高于對照組的80.77%、84.52%，對比差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。觀察組護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組［（95.4±9.9）、（98.9±4.8）、（94.5±7.3）、（98.7±4.3）、（7.8±5.6）、（91.0±8.1）、（95.0±5.1）、（85.2±8.4）、（92.3±5.2）、（15.5±6.3）分］，對比差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。結論危機管理應用于急診外科護理能夠明顯減少護理缺陷的發(fā)生，保持儀器設備、藥品完好，提高護理滿意度和護理質(zhì)量，值得推廣。

關鍵詞：

危機管理；急診外科護理；臨床效果；護理缺陷

急診外科所涉及的護理內(nèi)容有很多，護理內(nèi)容非常復雜，并且對于護理人員的要求很高，而就診的多為危急重癥患者，病死率較高［1］。由于患者家屬對于疾病的認知程度并不高，且情緒激動，所以容易發(fā)生護患糾紛等其他危機事件。因此在急診外科需要采取有效的危機管理措施以降低危機產(chǎn)生的危害［2］。在本研究中，選擇本院收治的急診外科患者104例，分別給予常規(guī)護理管理和危機管理?，F(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月—2015年4月我院收治的急診外科患者104例，隨機分為兩組，各52例。對照組男26例，女26例；年齡為3~78歲，平均（43.2±2.4）歲；觀察組男24例，女28例；年齡為5~80歲，平均（43.9±2.2）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照采取常規(guī)護理管理，觀察組給予危機管理，具體如下：（1）建立危機管理機制?；颊咴诩痹\外科就診時因病情危重，所以需要開設綠色服務通道，讓患者迅速就醫(yī)。對于無家屬陪伴的患者可以先進行搶救，在家屬到達后進行繳費。對于一直無家屬陪伴的患者需要向上級匯報。由護士長作為組長，帶領護理人員建立危機管理小組，對所有可能發(fā)生危機的情況及時予以清除。（2）提高護理服務治療。護理人員需要以患者為中心，積極配合醫(yī)生的治療，并且根據(jù)患者的相應病情采取有效護理措施，給予有效鎮(zhèn)痛?？剖倚枰ㄆ诮M織經(jīng)驗豐富的高資歷護理人員講解護理過程中需要注意的問題。護理人員需要加強法律意識，增強危急情況的應變能力。（3）加強與患者的交流及心理護理。護理人員需要積極主動地與患者及其家屬進行溝通，外科急診患者大多病情非常急重，并且患者及其家屬的情緒較為激動，對于護理人員的講述不能完全聽取，略微遇到不順心就很可能發(fā)生爭吵甚至打斗。所以護理人員需要耐心聽取患者及其家屬的訴說，給予鼓勵性的言語。（4）危機期間管理。在危機發(fā)生時，護理人員需要首先鎮(zhèn)定，找到產(chǎn)生危機的因素，不能與患者及其家屬爭吵，應對其進行合理安撫，要以患者的利益作為根本，同時也要讓其知道護理工作的艱辛。（5）危機后處理。在危機事件過后，需要有效調(diào)和患者與醫(yī)護人員的關系，需要盡可能消除醫(yī)護人員給患者帶來的心理影響，并且安撫患者及其家屬的負面情緒，讓患者能夠積極主動地配合醫(yī)護人員的治療和護理。對于發(fā)生的危機，需要尋找產(chǎn)生的原因，并且對處理過程和結果進行分析和總結，從而有效提高護理人員對于危機事件的處理能力。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組護理缺陷發(fā)生率、儀器設備及藥品完好率和護理滿意度情況，同時記錄兩組護理質(zhì)量評分，護理質(zhì)量評分內(nèi)容包括：掌握輕重緩急，縮短搶救時間；掌握護理文件書寫規(guī)范，詳細記錄病情；危機意識和應急能力；護理規(guī)范的語言和恰當態(tài)度；護士越職操作，評分越高則表明護理質(zhì)量越高，并進行總結分析。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床護理效果對比

觀察組護理缺陷發(fā)生率為3.85%（2/52），顯著低于對照組的17.31%（9/52），對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組儀器設備及藥品完好率、護理滿意度分別為98.08%（51/52）、100.00%（52/52），均顯著高于對照組的80.77%（42/52）、84.52%（44/52），對比差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

2.2兩組護理質(zhì)量評分對比

觀察組護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

3討論

危機管理主要是對事前無法預料的突發(fā)事件發(fā)生的整個過程和結果進行處理、管理工作［3］。急診外科所接收的患者大部分為由各種意外事故和疾病而引發(fā)的危急重癥患者，此類患者因為病情嚴重、緊急，且致殘率、病死率較高，因而患者及其家屬在來院后情緒較為激動，迫切希望立即得到救治［4］。而其自身對于疾病的了解程度不夠，可能出現(xiàn)與醫(yī)護人員溝通困難的現(xiàn)象，從而導致護患矛盾的發(fā)生率提高［5］。因此護理人員需要進行有效的危機管理，通過建立危機管理機制、提高護理服務治療、加強與患者的交流和心理護理、危機期間管理以及危機后處理等措施來提高護理人員處理危機時的應變能力，使得其在日后護理工作中能有效避免或合理解決危機事件［6-7］。在本研究中，采用危機管理的觀察組護理缺陷發(fā)生率為3.85%，顯著低于采用常規(guī)護理管理的對照組（17.31%），觀察組儀器設備及藥品完好率為98.08%，護理滿意度為100%，均顯著高于對照組的80.77%、84.52%，且觀察組護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。在曾淑芳等［8］研究中也證實了上述觀點。這說明危機管理運用在急診外科護理中可顯著提高護理滿意度和護理質(zhì)量，降低護理缺陷。

綜上所述，危機管理應用于急診外科護理能夠明顯減少護理缺陷的發(fā)生，保持儀器設備、藥品完好，提高護理滿意度和護理質(zhì)量，值得推廣。

作者：蘇川川 單位：鄭州市中醫(yī)院急診科

參考文獻

[1]王純玲,李俊鳳,朱耘生.心理危機管理模式在急重癥高風險科室醫(yī)護人員中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(10):1130-1133.

[2]陳艷,林艷,林碧娥.圖片糾錯法在急診外科護理管理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(21):3251-3252.

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[5]雷曉霞,陳勁團.扁平化管理模式在神經(jīng)外科護理中運用的效果探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,19(14):2239-2241.

[6]SakaiM,TakenamiT,OtsukaT,etal.Anestheticmanagementofposteriorlumbarspinalfusioninapatientsuspectedofhavingacuteexacerbationofchronicinterstitialpneumonia[J].Masui,2014,63(2):168-171.

護理應急管理范文第3篇

關鍵詞：風險管理；護理；滿意度

護理風險是指對患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療護理技術、藥物、設備、護理制度及程序等風險因素進行管理的活動，是護理實踐中客觀存在的一種具有不確定性或損害性事件，若一旦發(fā)生護理缺陷或事故，它不僅對患者構成危險，而且也會給醫(yī)院帶來不利影響[1]。在醫(yī)患糾紛緊張的今天，探究臨床護理常見風險并針對性提出解決對策，是減少與防范醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。為分析風險管理對院內(nèi)風險事件及患者滿意度的影響，本文就風險管理前后，護理干預效果進行評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年11月～12月，院內(nèi)住院部護理人員47例，其中主管護師4例，護士43例；年齡20～35歲，平均（27.2±4.7）歲；其中本科學歷5例，大專學歷20例，中專學歷22例；工作年限：0～5年37例，5～10年8例，10年以上2例，在此期間采用風險管理模式進行住院患者的護理干預，此階段風險事件及滿意度調(diào)查情況作為觀察組；選擇2015年10月～11月，護理人員構成不變，此階段風險事件及滿意度調(diào)查情況作為對照組，比較風險管理實施前后，兩組護理干預效果的差異。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理，即環(huán)境護理、病情觀察、基礎護理、保護性護理等；觀察組患者實施風險管理：首先，成立院內(nèi)風險管理小組對院內(nèi)風險事件進行評估，總結早期臨床風險事件，并結合相關病例報告分析風險事件發(fā)生原因，組織風險小組成員進行討論，提出上述事件可行性解決方案，并制定具體解決措施，相關措施包含：

1.2.1加強護理人員技能培訓 針對護理人員技能不足導致的風險事件，提出提高護理人員培訓改善方案，全面提高護理人員綜合素質(zhì)與業(yè)務能力，全面提高臨床護理質(zhì)量。不同科室應定期開展業(yè)務能力學習活動，討論疑難病例，護理查房，制定規(guī)范化護理流程與護理模式，強化對護理人員的規(guī)范性培訓，提高護理人員護理操作規(guī)范性。同時，對護理人員進行分層次培訓，及時組織護理人員開展應急事件演練活動，并定期開展技能考試與理論考試。聘請專家開展知識講座，及時普及護理新技能、新理論，并積極選派護理骨干進修學習，積極鼓勵護理人員自學、參加繼續(xù)教育學習，不斷更新自身觀念、拓寬知識層面，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中的安全隱患，并及時采取應對措施。

1.2.2優(yōu)化人力資源配置 針對護理過程中，資源分配不均，排班不合理，晚班、凌晨等時間段護理人員分配不均等問題導致的風險事件，提出解決方案，實行"彈性排班"制度，護理人員之間相互合作、新老結合，以保證臨床護理質(zhì)量。與此同時，實施“人性化”護理管理制度，站在護理人員角度理解護理人員、熱愛護理人員[2]。在物質(zhì)獎勵基礎上，更應注重護理人員的職業(yè)規(guī)劃發(fā)展以及人才培養(yǎng)研究，進而有效提高護理人員工作積極性與熱情。

1.2.3制定規(guī)范化護理安全制度 針對由于缺乏合理的風險管理制度，制度缺乏可操作性等問題，導致護理人員護理工作中針對個別問題缺乏合理指導帶來的護理風險，提出結合臨床護理工作中的常見問題與安全隱患，積極制定相關安全管理制度的意見。例如，加強護理安全監(jiān)督制度。組建護理質(zhì)控小組，加強對臨床安全護理工作的監(jiān)督與監(jiān)控力度，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決，強化薄弱環(huán)節(jié)控制。在加強對護理人員要求的同時，也要加強對護理人員自身保護力度，要求護理人員及時收集、管理護理證據(jù)，積極建設護理服務證據(jù)系統(tǒng)。

1.2.4建立“以患者為中心”的新型護患關系 護理人員應積極建立良好的護患關系，完善護理風險預告制度，全面維護患者知情權，促使護患雙方成為風險抵御的共同體。在建立“以患者為中心”的新型護患關系的同時，還應完善安全質(zhì)量管理系統(tǒng)，實施護理部、科護士長、護士長三級質(zhì)量控制體系，提高護理人員安全意識，明確護理人員具體職責，提高日常護理的前瞻性與預見性，定期評估護理風險。

1.3觀察指標 對風險管理實施前后的風險事件發(fā)生情況進行比較，并采用調(diào)查問卷的形式了解兩組患者及家屬對于護理的滿意度。調(diào)差問卷評價指標包括護理人員服務態(tài)度、護理操作熟練程度和護患溝通能力3項，根據(jù)得分可將患者及家屬對護理的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

風險管理實施前（該時間段住院病患821例），出現(xiàn)風險事件83例，包含壓瘡19例，跌傷31例，墜床21例，燙傷12例；風險管理實施后（該階段住院患者841例），出現(xiàn)風險事件42例，包含壓瘡11例，跌傷14例，墜床11例，燙傷6例，風險事件發(fā)生率，觀察組（4.99%）要低于對照組（10.11%），差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

風險管理是一種風險管理者采取各種合理的、有效的措施和方法，消滅或減少風險事件發(fā)生的各種可能性，或者降低風險事件發(fā)生時造成損失的方法[3]。本研究觀察組將風險管理引入院內(nèi)護理中，對護理人員開展風險管理相關知識培訓，使其掌握相關的風險管理知識，增強每位護理人員風險防范意識和處理能力，使其在遇到緊急情況時能夠迅速解決，避免不必要的醫(yī)患糾紛等；健全醫(yī)院的各項風險管理制度，堅決落實護理責任制，每位護理人員都能夠明確自己的職責和分工，并由專門的人員進行督導；根據(jù)風險分析結果制定出切實可行的應對措施，在緊急情況下，醫(yī)護人員可根據(jù)事先制定好的措施應對，降低緊張情況下出現(xiàn)工作失誤的可能性。

本次結果顯示，風險管理應用于院內(nèi)護理取得了良好的應用效果，患者及家屬對于護理工作的滿意度明顯提高，風險事件發(fā)生率也明顯下降，提示，風險管理應用于院內(nèi)護理中，可一定程度減少護理風險事件發(fā)生比例，進而提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]張福珍.內(nèi)科護理常見安全隱患與風險防范措施分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，23（10）：15-16.

護理應急管理范文第4篇

關鍵詞ICU病房；層級管理；護理質(zhì)量

重癥病房中患者病情復雜且程度較重，護理人員工作壓力更大，精神處于更緊張的狀態(tài)[1]。層級管理模式是指管理護理人員時按照一定標準或規(guī)范實施不同內(nèi)容的區(qū)分化管理。本研究采用對比方式探討重癥病房實施層級護理管理的優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

護理人員24名，年齡21～43歲，平均年齡(32.5±6.2)歲；工作年限1～18年，平均工齡(6.25±1.3)年；文化程度：本科11名，?？?名，高中4名；職稱：副主任護師2名，主管護師4名，普通護士18名。方法：根據(jù)護理人員工作年限、職稱等方面加以區(qū)分，分為?？谱o士、責任護士、中級護士以及助理護士4個層級。按照層級的劃分實施不同管理方式，具體如下：①?？谱o士：?？谱o士需更注重危重患者的管理，加強對此類患者的監(jiān)護以及急救，提升自身急救技能。重癥監(jiān)護病房患者可能在語言表達上存在一定問題，因此?？谱o士還需加強自身非語言交流方式的練習[2]。提升自身對疾病的預見性，通過預見性護理控制院內(nèi)感染，通過對患者各項生命指標的觀察判斷患者是否處于危險狀態(tài)。專科護士必須熟練使用各項監(jiān)護儀器以及急救儀器，具備專業(yè)的重癥病房相關知識。②責任護士：責任護士的工作重點應放在疑難患者和重癥患者的臨床護理中，對患者住院期間所出現(xiàn)的危險情況加以預防與分析，正確處理患者危急狀況。另外，責任護士需做好自身護理職業(yè)規(guī)劃，制定相關護理標準并組織參與科室內(nèi)相關活動。加強對疑難患者、急重癥患者的病情觀察與總結。③中級護士：中級護士在日常護理工作期間需塑造積極向上的護理人員形象，對于常見藥物及常見疾病表現(xiàn)熟記于心。與患者及其家屬接觸、交流過程中必須注重護理禮儀，對于常見的病種或病情可做出獨立判斷，強化護理基礎操作。④助理護士：助理護士工作年限不長，因此須加強自身禮儀訓練以及相關規(guī)章制度的研讀。在臨床工作中做好消毒隔離工作、病區(qū)管理工作以及患者的清潔工作。在日常工作中加強對其他護理人員的觀察，盡快掌握急救知識以及相關技術，不斷學習相關急救儀器的操作方式與意外事故的處理方式。觀察指標：采用分數(shù)評定方式，通過書面理論考核以及工作內(nèi)容考核對護理人員的基礎護理及?？谱o理的理論與操作技能加以評分。統(tǒng)計學方法：采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

理論及操作能力：實施層級護理管理后護理人員基礎護理及?？谱o理能力的理論及操作評分明顯高于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。護理質(zhì)量評分：采用匿名問卷調(diào)查方式了解實施層級護理管理前后患者的情況。結果顯示，實施后護理人員護理質(zhì)量、護理操作水平及護理滿意度評分明顯高于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

重癥病房中應用層級護理管理模式是指對護理人員的管理以及組織期間明確不同護理人員所處的級別，根據(jù)其工作年限、工作態(tài)度、工作能力等分為不同層次，并明確各個層次護理人員的利益、權利以及護理責任，使護理管理方式明確化[3]。換言之，層級管理是指按照一定程序和標準展開組織工作，將管理中心向下移，轉變傳統(tǒng)上對護理人員的粗放、宏觀型管理方法，使管理逐漸向微觀層面遞進。在層級管理中，管理者能夠更深層次地加強對每位護理人員的管理，護理人員也可在分層標準下準確定位自身能力，并明確當前所處層級的工作要求，不斷努力向更高層次邁進[4]。這種管理方式下，護士可不斷提升自身的責任感，從而在理論與操作能力上加大投入。對于醫(yī)院管理人員，首先應明確醫(yī)院ICU病房的患者承載能力以及當前住院患者的具體情況，在制度規(guī)范、工作流程上合理規(guī)定標準并注重床邊護理的內(nèi)容設定。由于重癥監(jiān)護病房沒有家屬在旁照看，因此需加強對?？谱o士以及責任護士的工作范圍界定，提升其對患者的關注程度以及病情預見能力。本研究結果發(fā)現(xiàn)，實施了層級護理管理后，重癥監(jiān)護病房護理人員的操作水平以及理論水平均有所提升，證明通過將護理人員進行分級方式實施不同程度的管理，可更好地激發(fā)每位護理人員的工作熱情，糾正其工作態(tài)度，讓護理人員在相互幫助下不斷學習并提升自身技能，如緊急預案、各項搶救儀器的使用操作、基本搶救要點、監(jiān)護生命體征操作等，不同層級的相關要求存在差異，讓護理的管理更具標準化、科學化、規(guī)范化、制度化以及程序化。綜上所述，在ICU病房展開層級護理管理首先可提升護理人員的教育水平，讓其了解自身的工作責任；其次可帶動每位護士提升自身護理能力，向更深層次邁進；最后可讓護理管理更具科學化，提升管理效率。相關管理者需正確應用層級護理管理方法，對護理人員合理分層，使ICU病房護理工作井井有條。

參考文獻

[1]李威,彭粵銘,曹靜.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(4):56-58.

[2]張照亮,李嚴峰,姚晚俠,等.層級護理管理模式在骨科病房的應用效果實證分析[J].中國醫(yī)學倫理學,2014,27(6):779-782.

[3]鄧燕,劉燕.層級護理管理模式在ICU護理管理工作中的應用價值分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):108-109.

護理應急管理范文第5篇

由于部分型號的呼吸機使用頻率不高，有些臨床科室較少使用呼吸機，部分醫(yī)務人員不能熟練掌握呼吸機的正確操作[7]。另外，臨床使用呼吸機時在選定所需的呼吸模式之后要調(diào)節(jié)氧濃度、潮氣量以及呼吸頻率幾個參數(shù)，容易忽略窒息報警、觸發(fā)靈敏度、呼吸上下限、吸氣呼氣流量以及呼吸末正壓參數(shù)設置，從而容易引發(fā)呼吸機障礙或者造成呼吸機報警失誤[8]。為此，對應急中心經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員定期組織了呼吸機專項培訓講座，包括正確操作、維護保養(yǎng)、消毒清潔、簡易故障排除方法等；每次呼吸機借出時，都再次向使用者強調(diào)呼吸機的正確操作、用前檢測、濕化器使用等注意事項；不定時的到臨床走訪，調(diào)查呼吸機的使用情況，階段性地對全院使用呼吸機出現(xiàn)的共性問題組織專項培訓并考核[9]。

2呼吸機的應急調(diào)配制度

為了進一步保證發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件或臨床在用呼吸機供應不足時，呼吸機能夠迅速調(diào)配到位，我院制定了呼吸機應急調(diào)配管理辦法。辦法明確呼吸機應急調(diào)配流程及本院設備無法滿足時請求外院支援或者緊急購置的管理制度，每個科室配備應急調(diào)配流程圖，保證應急調(diào)用時能夠立即執(zhí)行調(diào)用程序。

3演練與質(zhì)控

我院每年組織2次醫(yī)學裝備應急演練，演練由應急管理小組組織，應急管理中心與臨床科室人員共同參與，模擬突發(fā)事件呼吸機的借調(diào)過程。演練結束后參加人員共同討論總結。演練重點為檢驗各部門協(xié)調(diào)溝通的能力，同時檢查應急物資是否充足完好，最后評定應急預案的充分性和適應性，對于發(fā)現(xiàn)的影響調(diào)用時間的因素及時改善。我院在幾次應急演練后逐步簡化了突發(fā)事件的應急調(diào)用登記手續(xù)。醫(yī)學裝備保障部門定期對臨床在用呼吸機進行安全檢查和督導，對應急中心設備的日常保養(yǎng)、廠家專業(yè)維護及應急演練過程進行監(jiān)管，對操作保養(yǎng)不當?shù)膯栴}及時督促整改。應急流程制度的優(yōu)化經(jīng)應急小組商議后報醫(yī)學裝備管理委員會審批執(zhí)行。

4結語